Как провести восстановительный массаж после инсульта? Массаж при инсульте в домашних условиях видео


Массаж при инсульте левой стороны ⋆ Лечение Сердца

Правосторонний инсульт

По данным ВОЗ инсульты занимают третье место среди причин смерти (после сердечно-сосудистой патологии и онкологических заболеваний) среди взрослого населения в мире.

У пациентов перенесших инсульт (особенно нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу) сохраняется высокий риск его повторения в течение первого года (10%), а с каждым последующим годом вероятность повторного инфаркта головного мозга возрастает на 5 %, особенно после 55 лет. Поэтому ранняя диагностика и адекватное лечение, своевременное начало восстановительного лечения (кинезотерапия, массаж, физиотерапия, занятия с психологом) при инсультах являются залогом скорейшего восстановления утраченных функций.

Общемозговая симптоматика при инсультах правого полушария мозга

Инсульт, как правило, сопровождается общемозговыми симптомами, характерными для любого типа острого нарушения церебрального кровообращения, которые проявляются в виде первых признаков заболевания, как при геморрагическом инсульте, так и при развитии инфаркта мозга. Они проявляются – различной степенью нарушений сознания (от легкой оглушенности до мозговой комы), рвотой, резкой внезапно возникающей головной болью, системными головокружениями, нарушениями дыхания.

При геморрагическом инсульте отмечается более яркое проявление общемозговой симптоматики, в связи с воздействием крови, вытекшей из поврежденного церебрального сосуда на оболочки головного мозга. Развитие кровоизлияния в мозг проявляется сильнейшей головной болью, которую часто сравнивают с «ударом кинжала» (при этом человек может кричать от боли, с потерей сознания), отмечается выраженная тошнота и частая рвота, сознание обычно угнетено глубоко.

При ишемическом инсульте общемозговые симптомы проявляются менее ярко и на первый план выходят очаговые неврологические симптомы в зависимости от локализации очага правого полушария головного мозга.

Симптомы инсультов правой стороны

Поражение двигательного центра, который расположен в области центральных извилин головного мозга, вызывает развитие параличей (полной обездвиженности) или парезов (частичного нарушения движений) ноги и/или руки левой стороны тела.

При расположении очага в теменной области возникают чувствительные нарушения: уменьшение болевых ощущений, холода и тепла на противоположной очагу стороне тела — слева.

Правосторонний инсульт проявляется нарушениями пространственного восприятия — пропадает способность оценивать размеры и форму предметов, которая сопровождается нарушениями восприятия собственного тела.

Также при поражении правого полушария головного мозга наблюдаются нарушения схемы тела, восприятия времени, игнорирование левого поля зрения (левой половины пространства) и наличие двигательного дефекта (аноагнозия). Наличие у больного аноагнозии в значительной степени обуславливает пассивное отношение к проводимым реабилитационным мероприятиям (пассивная кинезотерапия, массаж, рефлексотерапия) и восстановление двигательных функций и навыков замедляется.

Нейропсихопатологические синдромы при поражении правого полушария

Инсульт с правосторонней локализацией поражения, особенно при больших очагах в правой теменно-височной области характеризуется проявлением нейропсихопатологических синдромов:

  • конструктивно пространственной апрагнозией;
  • нарушениями восприятия схемы тела;
  • изменениями в эмоциональной и личностной сфере, которые проявляются беспечностью, часто сменяющейся депрессией, неадекватностью эмоциональных реакций и поведения (расторможенность, дурашливость, развязность, потеря чувства меры и такта, наклонность к плоским шуткам).

Нейропсихопатологический «лобный» синдром (апатико-абулический) редко встречается у больных, перенесших правосторонний инсульт.

В позднем восстановительном периоде у некоторых больных с локализацией очага с правой стороны отмечается гиперактивность, сочетающаяся с расторможенностью и неадекватной оценкой действительности, что значительно затрудняет проведение реабилитационных мероприятий (физиотерапия, массаж, кинезотерапия).

Особенности проявления правосторонних инсультов у пожилых пациентов

С возрастом происходит усугубление сосудистых заболеваний мозга, прогрессирование дисциркуляторной энцефалопатии и диффузных поражений головного мозга, которые проявляются нарушениями памяти, интеллекта, эмоциональной и волевой сфер.

Инсульт у пожилых пациентов, особенно при наличии субкортикальной атеросклеротической энцефалопатии вызывает развитие когнитивных нарушений – дефицит внимания, снижения памяти на текущие события, замедленность мышления и сужение круга интересов. Эти нарушения значительно затрудняют лечение пациентов в восстановительном периоде, в связи с тем, что являются препятствием к эффективному обучению во время занятий ЛФК, массажистом (массаж эффективен на фоне активной ответной реакции пациента) и при других восстановительных мероприятиях.

Лечение пациентов с правосторонним инсультом

Лечение пациентов, перенесших правосторонний инсульт головного мозга, усложняется наличием нарушений восприятия реальности наличия двигательных нарушений (больные их не замечают), отсутствием нарушений речи, в отличие от поражений левого полушария. В связи с этими причинами можно потерять время при назначении экстренного лечения, ведь пациенты позже обращаются за медицинской помощью.

Нарушается этапность лечения, что связано с наличием нейропсихопатологических синдромов, характеризующихся изменением поведения и личностными нарушениями.

Восстановительный период значительно удлиняется, в связи с безучастным отношением пациентов к наличию парезов и параличей и проводимым реабилитационным мероприятиям (кинезотерапия, метод биологической обратной связи и массаж), которые в большинстве случаев малоэффективны.

Трудности при лечении и реабилитации пациентов с инсультами правой стороны

Больные с нарушением восприятия собственного тела чаще всего не чувствуют свои паретические конечности — левую руку и/или ногу. Также может наблюдаться утрата или извращение ощущения отдельных частей или тела в целом (ощущение чужого тела). Может возникать чувство наличия нескольких парализованных рук или ног, вместо одной с искажением их размера и/или формы. В связи с этим пациенты не замечают нарушения двигательных функций и становятся крайне благодушными. Поэтому правосторонний инсульт отличается длительным периодом обездвиживания, в связи с тем, что пациенты, не стремятся к восстановлению двигательной активности и выздоровление наступает во много раз медленнее, чем при инсульте левого полушария — это специфика течения болезни, которая не имеет ничего общего с ленью больного.

При инсульте правой стороны головного мозга наряду с восстановительными методами (массаж, физиотерапия, лечебная гимнастика) большое значение имеют психотерапевтические методики.

Восстановительное лечение

Все восстановительные процессы в нейронах головного мозга начинаются в острой фазе инсульта и продолжаются на протяжении всех этапов реабилитационного лечения (кинезотерапия, массаж, электростимуляция и физиотерапия). Особенности симптоматики правосторонних инсультов определяют специфику реабилитационного лечения.

При правостороннем инсульте головного мозга необходимо обязательное привлечение родных и близких для постоянной стимуляции больных к повторению необходимых упражнений (кинезотерапия), напоминанию проведения физиотерапевтических процедур и массажа (классический или избирательный массаж для определенных групп мышц).

Восстановительное лечение больных с нарушениями когнитивных функций проводится на фоне применения церебролизина, ноотропила (пирацетама) и глиатилина с обязательной консультацией психолога.

Реабилитационные мероприятия (кинезотерапия, избирательный массаж, физиотерапия), у пациентов, перенесших инсульт с наличием нейропатологических синдромов, проводятся на фоне длительных месячных курсов ноотропов, а при необходимости – антидепрессантов, не обладающих седативным эффектом (имипрамин, флуоксетин).

Массаж после инсульта — техника и основные правила проведения

Содержание

При приступе инсульта поражению подвергаются двигательные пути и центры, что вызывает парез и паралич. Для прогрессирующих инсультов характерны следующие проявления — высокий тонус в мышцах, непроизвольные подергивания конечностями, патологические рефлексы. Плохая работа мышц провоцирует контрактуры, а нарушения двигательной активности при инсульте ярко выражено. При движении одной рукой то же самое движение выполняет и противоположная рука против воли пациента.

Патологические движения становятся причиной сильных размашистых движений. Массаж после инсульта позволяет нормализовать рефлекторную возбудимость в мышцах, снижает проявления мышечной контрактуры, восстанавливает нормальную функцию движений и первичный объем движения суставов.

При отсутствии противопоказаний начинать проделывать массаж разрешается уже на 3 — 6 день в соответствии с формой поражения. Опытные массажисты знают главные принципы и приемы лечебной методики массажа. Условно классифицируется два этапа процедуры:

  1. Первый этап — это массаж во время нахождения в стационаре, который проводится специалистом.
  2. Второй этап — это массаж после выписки пациента из стационара, то есть массаж в домашних условиях левой или правой стороны.

Изначально массажист знает, как найти подход к больному, на что следует в первую очередь обращать пристальное внимание. А во втором случае пациенту массаж делает близкий, но неопытный человек.

Главные цели лечебного массажа

Задачи, которые устанавливает лечащий врач, должны полностью реализовываться после курса процедур лечебного массаж при условии знания, как делать массаж при инсульте:

  • Улучшение кровообращения в организме, особенно в ногах и руках.
  • Восстановление работы ноги, руки — начиная с простых движений и до восстановления хватательного рефлекса.
  • Для предупреждения контрактуры.
  • Уменьшения спазмов верхних и нижних конечностей.
  • Избавление от боли и неприятных ощущений, восстановление мышечного тонуса.
  • Расслабление мышц и моральная поддержка пациента.
  • Предотвращение образования пролежней.

Для уменьшения возбудимости в двигательных спинномозговых клетках посредством массажа оказывают влияние на околопозвоночные зоны в поясничном отделе в отделе ниже грудного. Движения при этом должны быть мягкими без сильных разминаний. Массаж при инсульте в отличие от классической техники необходимо начинать с центра: по направлению бедро — голень — стопа.

Техника и проведение лечебного массажа

Основные принципы и правила реализации массажа после инсульта следующие:

  1. Правильное расположение человека на массажном столе — верхняя часть тела должна располагаться немного выше, чем ноги.
  2. Массажные движения следует направлять сверху вниз.
  3. В сеанс массажа должна включаться техника обработка шеи легкими движениями, без сильного воздействия на мышцы.
  4. Массаж руки после инсульта, ноги, спины по направления от центра к периферии для предупреждения подъема артериального или внутричерепного давления.
  5. Акцентирование внимания на тонизировании и растирании мышц.
  6. Выжимающие интенсивные движения, провоцирующие увеличение давления в магистральных сосудах, разрешается делать минимально.
  7. Запрещается проводить выжимания с отягощениями.

При проведении реабилитации важную роль играет временной фактор. При отсутствии комы массаж при инсульте левой стороны или правой стороны разрешается проводить уже через 15 дней. По некоторым методикам коррекции и восстановления массаж назначается уже спустя два дня. Окончательное лечение всегда зависит от состояния пациента. Запрещается проводить интенсивный массаж из-за того, что он только усугубит состояние.

Противопоказанием к массажу считается сильная головная боль, сердечная боль, повышение температуры тела. Лечебные методики лучше доверять специалистам, но можно проводить их и в домашних условиях, но только после получения рекомендация от врача и профессионального массажиста.

Проведение массажа в домашних условиях

При развитии гемиплегии, когда высокий тонус мышц ещё отсутствует, противопоказаны интенсивные движения. Прежде чем приступить к массажу, важно добиться мышечного расслабления с пораженной стороны благодаря специальным упражнениям.

Изначально упражнения для расслабления мышц проводятся на здоровой конечности. Важное условие проведение — это теплые руки массажиста. Поврежденную конечность тоже согревают для предупреждения гиперкинетических рефлексов в конечностях.

Даже на минимальные раздражения болью пациент может реагировать непроизвольными сокращениями мышц. Для снижения проявления трофических нарушений и уменьшения контрактуры в мышцах специалисты советуют использовать приемы легкого поглаживания и несильного растирания пораженных зон тела пациента. Такие методики считаются самыми эффективными и безопасными при реализации в домашних условиях собственными силами близких пострадавшего.

Оцените статью:

(Пока нет голосов)

Массаж после инсульта

После инсульта наиболее часто поражаются участки мозга, отвечающие за двигательную активность тела. Характерны такие признаки, как непроизвольность движений, тонус мышц, патология рефлексов. Также у больных часто наблюдаются содружественные движения. Например, когда какие-либо действия выполняет одна рука, вторая может рефлекторно, без воли больного, осуществлять подобные движения. Массаж после инсульта способен ослабить рефлекторную возбудимость спастических мышц, восстановить двигательную активность, снизить мышечную контрактуру и трофические нарушения.

Упражнения после инсульта в домашних условиях: упражнения

Основные принципы, как делать массаж после инсульта в домашних условиях:

Необходимо обеспечить правильное положение тела больного: голова и верхняя часть тела должны быть выше ног. Массажные процедуры необходимо проводить на столе.

Все движения должны быть направлены от верха к нижним конечностям.

В каждом сеансе должна быть тщательно проработана воротниковая зона, но движения нужно делать легко с умеренной интенсивностью.

Массажировать спину, ноги и руки необходимо, начиная с центральной области, постепенно передвигаясь к периферии. Такая тактика позволит предотвратить повышение внутричерепного и артериального давления.

Основное внимание во время процедуры должно уделяться растирающим и тонизирующим движениям.

Недопустимо использовать выжимающие движения, поскольку они способны спровоцировать повышение давления.

Упражнения после инсульта можно начинать через две недели, но при условии, что состояние больного стабилизировалось. Есть лечебные методики, к которым можно приступать уже на второй день, но решающим фактором здесь будет состояние больного. Первоначально массаж при инсульте должен выполнять только специалист, поскольку неправильные или слишком интенсивные движения могут лишь усугубить патологию.

Противопоказания лечению инсульта в домашних условиях:

  • головная боль;
  • повышенная температура;
  • нарастание гемипареза;
  • болевые ощущения в районе сердца.

Дома делать упражнения можно только после консультации с врачом, пройдя подготовку у массажиста и посмотрев курс массажа после инсульта на видео.

Зарядка после инсульта в домашних условиях

Лечение инсульта в домашних условиях можно начинать делать при помощи упражнений и зарядки, если тонус мышц уже восстановился, в противном случае проводить интенсивные движения не рекомендуется. Сначала необходимо провести массаж на расслабление мышц. Если поражение одностороннее (например, левой части), то сначала делают массаж при инсульте левой стороны при помощи специальных движений, а затем переходят к здоровой конечности. Выполнять все манипуляции необходимо теплыми руками, поскольку пораженная конечность нуждается в согревании. Эта мера позволяет предотвратить появление гиперкинетических рефлексов. Все движения необходимо проводить легко и плавно, поскольку даже минимальное болевое ощущение будет способствовать возникновению непроизвольных мышечных сокращений. Рекомендуется основной упор делать на поглаживания и растирания. В хорошей проработке нуждаются все суставы, поэтому нужно каждый раз проводить упражнения на сгибание и разгибание. Больным противопоказаны любые ударные приемы. Чтобы все делать правильно, необходимо посмотреть упражнения после инсульта в домашних условиях на видео и все детали обсудить с лечащим врачом.

heal-cardio.ru

Массаж после инсульта: техника выполнения (+видео)

Инсульт – это тяжелое неврологическое заболевания, которое очень часто приводит к инвалидности. Даже все способы немедикаментозной терапии, назначенные правильно и своевременно не позволяют добиваться идеальных результатов. Именно поэтому необходимо прибегать и к немедикаментозным воздействиям. Одним из них является массаж.

Массаж после инсульта назначается лишь в период восстановления, примерно через неделю после инсульта. В общих чертах массаж похож на классическую процедуру, однако имеются и некоторые нюансы.

Подготовка к процедуре. Больные инсультом ослаблены, поэтому необходимо помнить о том, что массаж лучше переносится на голодный желудок, опорожненный мочевой пузырь, в дневной период времени до 18-00. Первые процедуры массажа после инсульта должны быть непродолжительными, мягкими по воздействию. Пациенту рекомендуется принять душ до массажа, а после него отдохнуть хотя бы в течение получаса.

Температура помещения, в котором проводится процедура, должна быть теплой, не менее 20-23 градусов. Открытые и не массируемые части тела лучше укрывать одеялом, простынею.

Все массажные воздействия похожи на классическую технику и включают поглаживание, растирание, разминание и вибрацию.

Техника выполнения

По методике массажа следует соблюдать следующие правила: выбор положения массируемого зависит от степени тяжести. При дыхательных нарушениях ни в коем случае не кладут пациента на живот. Многие приемы можно проводить на боку, в положении сидя.

Под голову подкладывается подушка, а под колени валик. При наличии спастичности на пораженной стороне первоначально применяется техника расслабления, иногда включают в работу на расслабление мышцы здоровой стороны.

Последовательность массируемых частей, как правило, такая:

  • Передняя поверхность больной ноги.
  • Грудные мышцы на пораженной стороне.
  • Пальцы, кисть, предплечье и плечо пораженной руки.
  • Задняя поверхность пораженной ноги в последовательности стопа-голень-бедро.

При наличии возможности выполняется и массаж здоровой стороны.

Массаж следует сочетать с методиками пассивной и пассивно-активной ЛФК. Упражнения производит или массажист (специалист ЛФК) или, в случае пассивно-активной гимнастики, больной перенесший инсульт сам выполняет упражнения на здоровой стороне, а массажист или специалист по ЛФК пассивно выполняет такие же упражнения на пораженной стороне.Следует помнить о недопустимости увеличения степени спастичности. Наиболее опасны в этом случае задние мышцы голени, внутренняя сторона руки, грудная мышца. Их массаж проводится мягко, преимущественно в расслабляющей технике. Из вибрации на данные группы мышц следует выполнять только непрерывные воздействия вдоль хода мышц.

Первые сеансы массажа длятся 10-15 минут, постепенно увеличиваются до часа.

Необходимо помнить о том, что в первый месяц после инсульта лучше доверить здоровье человека, перенесшего инсульт, специалисту. Ведь неправильное выполнение приемов может привести к ухудшению состояния. Тогда как ЛФК, в том числе и пассивно активная гимнастика, как правило, не требует особого подхода и выполняется с постепенным наращиванием объема движений самим больным или при помощи родственников. Именно комплексный уход за пациентом, активное выполнение рекомендованных немедикаментозных процедур (пассивная гимнастика, массаж, общий уход, положительных психоэмоциональный настрой близких людей и родственников) позволяет добиться наилучших реабилитационных результатов после перенесенного инсульта любой этиологии (ишемического и геморрагического).

Автор статьи: Алексей Борисов (врач-невролог)

Практикующий врач-невролог. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней. Подробнее...

neurosys.ru

Правила массажа после инсульта в домашних условиях (видео)

В момент реабилитации инсульта с пациентом занимаются врачи – кардиологи, неврологи, логопеды, хирурги, ортопеды и массажисты. Кроме восстановления мышления, функций речи, особый упор делается и на двигательную систему.

Кроме лечебно – физкультурных упражнений, больному после инсульта показан массаж, который выполняется врачом – массажистом. Чем раньше будут выполнятся комплексы массажа, тем быстрее можно добиться необходимых результатов и вернуть человека к жизни.

Содержание статьи

Требования проведения процедуры

Курс массажа может выполняться только под руководством опытного врача, ведь техника массажа непременно повлияет на результат. К массажу необходимо приступить в самое ближайшее время, обычно на это отводится первый месяц.

Если человека затронул ишемический инсульт, то массаж назначается на третьи сутки, если же геморрагический, то на седьмые. Курс массажа назначается строго индивидуально, в зависимости от того, какие осложнения принес патологический процесс.

Обычно курс составляет 10 сеансов и повторяется он каждый день. При необходимости курс продлевают или повторяют после двухнедельного перерыва. По времени в среднем сеанс длится от 20ти минут, с каждым разом увеличивая длительность.

Основным принципом массажа при инсульте будет постепенное увеличение длительности, чтобы организм постепенно привыкал к таким нагрузкам. Последовательность массажных движений очень важна – каждый прием выполняется несколько раз подряд (рекомендуется 2-3 повторения).

Перед сеансом пациенту рекомендуется принять душ – это будет соблюдением правил личной гигиены, а поверхность, которая будет массироваться требуется разогреть специальными маслами, гелями или кремами. Важно соблюдать и температурный режим помещения – не долго быть жарко, душно и холодно, рекомендуемая температура около 18 градусов по Цельсию. Лучше всего выполнять такую процедуру в утреннее или дневное время, до еды. После выполненного сеанса не рекомендуется исполнять резких движений и отправляться на улицу.

Положение тела больного

Так как массаж выполняется на определенный участок тела, функции которого обычно снижаются, принцип положения тела во время процесса очень важен. Больного укладывают на специальный стол по следующим правилам:

  • Тело должно быть расслаблено, руки и ноги находятся в обычном, привычном положении.
  • Если человек лежит на спине, то под голову следует положить подушку.
  • Если человек лежит на животе, голова должна быть на боку, повернута в ту сторону, где находится массажист. Руки при этом располагаются параллельно телу, немного согнуты в локтях. Благодаря такому принципу положения тело способно расслабиться.
  • Если массируется боковая поверхность ноги, то пациента укладывают на противоположный бок.
  • При массаже задней поверхности ноги, больного следует положить на живот.
  • Если функции сердца нарушена, пациента запрещено укладывать на живот, так как происходит давление на грудную область.

Массаж необходимо выполнять только в расслабленном состоянии тела. Мышцы не должны быть напряжены и чувствовать спазм.

Для врача – массажиста соблюдение правил личной гигиены должно быть на первом месте. Перед сеансом руки моются с мылом или любым дезинфицирующим средством и разогреваются при помощи специальных средств.

Цели восстановительного массажа

Как и у любого другого вида реабилитации инсульта, массаж положительно воздействует на организм. Происходит следующее:

  1. Восстанавливается кровоток и лимфоток. Органы получают необходимое питание в нужном количестве.
  2. Восстановление двигательных функций.
  3. Уменьшаются боли в мышцах и спазмы конечностей.
  4. Мышцы после массажа находятся в тонусе.
  5. Массаж является прекрасным средством от пролежней для лежачих больных.

Воздействие различных сторон тела

Самый главный принцип эффективного массажа – все движения должны выполняться по ходу лимфатических сосудов и узлов. В зависимости от массируемой конечности движения направляются в подмышечные, паховые или подключичные лимфатические узлы.

Техник такого вида реабилитации в настоящий момент очень много и массирование не происходит одними и теми же движениями.

Бедра

Больного укладывают на здоровую поверхность, обычно на бок, под голову и колени следует подложить подушку и валик. В первую очередь следует расслабить ногу легкими движениями, снять напряжение. Далее бедро массируется с помощью спиралевидных движений и растираний.

Ягодицы

Массаж ягодичной мышцы выполняется от креста и двигаясь к бедрам. Не рекомендуется сильно надавливать на крестец, так как больному это может принести дискомфорт. Ягодицы можно разминать сдавливающими движениями обоих рук.

Стопы

При выполнения массажа ног они должны находится в одном положении, то есть их требуется зафиксировать, дабы избежать растяжений и повреждения мышц.

Одна рука врача держит пыточную область, другой происходят массажные движения в виде растираний и точечной пальпации.

Руки

Для восстановления хватательной функции массаж руки выполняется намного чаще, чем других конечностей. Для человека самостоятельное обслуживание очень важно – почистить зубы, принимать пищу, поэтому хватательная и держательная способности необходимы. Массаж можно делать как в положении сидя, так и лежа.

Мышцы груди

Мышцы груди разминаются тщательно, аккуратно и без резких движений. Иногда врачи применяют вибромассаж еры – они тактично выполняют свою работу и не наносят вред пациентам. Если же движения производятся руками, то они должны быть круговые и погладывающие, по часовой  стрелки.

Плечевого пояс

Плечи и лопатки массируются лежа на животе, так как происходит и захват позвоночного столба, то есть движения выполняются по позвоночному столбу, наверх, и захватываются плечи. Лопатки массируются круговыми движениями, либо растягивающими.

Массаж трапеции выполняет бережно.

Кисти

Массаж и упражнения кистей пациент может выполнять и самостоятельно или попросить кого – нибудь из родственников. Разминаются они круговыми движениями по своей оси.

Поражение лица и паралич

Паралич иногда может и затронуть мимику лица и привести к асимметрии (брови и уголки губ находятся на разных уровнях). Врач в этом случае должен привести лицо в работоспособность и исправить последствия инсульта.

Массаж способен не только частично восстановить способности конечностей, снять спазмы мышц, устранить паралич, но в некоторых случаях полностью развить двигательную активность. Иногда результат получается не с первого раза, поэтому курс массажа необходимо повторить.

stopinsult.ru

МАССАЖ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА – смотреть видео онлайн в Моем Мире

","videoIsOwner" : true,"canAdd": false,"showPauseRoll": "0","flashEnabled": "0","comscore": "1","enableReconnect": "1","trashClusters": "","trashClustersPreroll": "","enableDash": "1","dashFilter": "{duration:1}","dashRejectAgents": "Trident/,Edge/,Tizen","allowEmailInUrl": "0","reRequestOverlay": "1","showLastOverlay": "0","customOverlayShowPolicy": "{\"empty\":\"all\",\"exclude_domain\":\"go.mail.ru,kino.mail.ru,tv.mail.ru,newyear.mail.ru\"}","externalAdvConfig": "{\"enabled\":\"1\",\"unauth\":\"1\",\"excludedDomains\":\"kino.mail.ru,auto.mail.ru,tv.mail.ru\",\"onPlay\":\"0\",\"onInit\":\"1\",\"onOverlay\":\"1\",\"internal\":\"1\"}","mpegDashDebug": "1","dashBufferTime": "15","webRTCCdn": "all","overlayStartTime": "2","overlayCheckBlack": "3600","videoUseCredentials": "0","pauseBackscreen": "1","trashPrerollSkipTime": "5","relatedLimit": 40,"fromBackscreenAutoplay": 0,"mrcuCookie":"","rbRegion":"70","metaUrl": "https://my.mail.ru/+/video/meta/878474133774532689","time": "","flash": {"video": {"swfurl": "https://my2.imgsmail.ru/r/video2/uvpv3.swf?60","width": "","height": ""},"videoplayer": {"movieSrc": "/mail/ksv-rnd/118/81","host": "content.video.my.mail.ru","contentHost": "content.video.my.mail.ru","likeconfigid": "like-204535698-video-81"}},"locales": {"advRemaining": "This ad can be skipped in sec.","advSkip": "Skip ad","advertisement": "Advertising","videoAddedToAlbum": "Added to album ","defaultAlbumName": "No name"},"backscreen": {"locales": {"addVideo": "+ Save to my page","next": "Следующее"}},"videoControls": {"cssVideoRetinaVersion": "","videoSwfurl" : "https://my2.imgsmail.ru/r/video2/uvpv3.swf?60","likeEnable": false,"locales": {"quality": "Качество:","notSupport": "Video playback is not supported in your browser","copyLink": "Copy link","copyFrameLink": "Copy link to the current frame","copyEmbedCode": "Copy code to clipboard","linkCopied": "Link copied","qualityList": {"full_hd": "1080p","hd": "720p","md2": "480p","md1": "360p","sd": "240p"},"bubbleLinkHeader": "You can copy this code to your page","linkToVideo": "Video URL","useOldCode": "Use the old code","unsupportMobileDevice": "Not supported on mobile devices","html": "HTML","bbCode": "BB-code","like": "Like","link": "Link","share": "Share"}},"videoErrors": {"liteLoadingError": "Error loading data","mediaErrAborted": "Playback error","mediaErrNetwork": "Connection error","mediaErrDecode": "The video file is damaged or not supported by the codec","mediaErrSrcNotSupported": "This format is not supported by your browser","accessError": "Private video"}},"videoTop": [{"id": "22059","album": "alltop","email": "topclips","dir": "/v/topclips/","isCommunity": "1","isVideoChannel": "1","externalId": "/v/topclips/alltop/22059","userId": "-3689058","isLikeable": "1","isLegal": false,"metaUrl": "https://my.mail.ru/+/video/meta/-15844383463025109"},{"id": "22053","album": "alltop","email": "topclips","dir": "/v/topclips/","isCommunity": "1","isVideoChannel": "1","externalId": "/v/topclips/alltop/22053","userId": "-3689058","isLikeable": "1","isLegal": false,"metaUrl": "https://my.mail.ru/+/video/meta/-15844383463025115"},{"id": "22088","album": "alltop","email": "topclips","dir": "/v/topclips/","isCommunity": "1","isVideoChannel": "1","externalId": "/v/topclips/alltop/22088","userId": "-3689058","isLikeable": "1","isLegal": false,"metaUrl": "https://my.mail.ru/+/video/meta/-15844383463025080"},{"id": "22075","album": "alltop","email": "topclips","dir": "/v/topclips/","isCommunity": "1","isVideoChannel": "1","externalId": "/v/topclips/alltop/22075","userId": "-3689058","isLikeable": "1","isLegal": false,"metaUrl": "https://my.mail.ru/+/video/meta/-15844383463025093"},{"id": "22082","album": "alltop","email": "topclips","dir": "/v/topclips/","isCommunity": "1","isVideoChannel": "1","externalId": "/v/topclips/alltop/22082","userId": "-3689058","isLikeable": "1","isLegal": false,"metaUrl": "https://my.mail.ru/+/video/meta/-15844383463025086"},{"id": "22079","album": "alltop","email": "topclips","dir": "/v/topclips/","isCommunity": "1","isVideoChannel": "1","externalId": "/v/topclips/alltop/22079","userId": "-3689058","isLikeable": "1","isLegal": false,"metaUrl": "https://my.mail.ru/+/video/meta/-15844383463025089"},{"id": "22042","album": "alltop","email": "topclips","dir": "/v/topclips/","isCommunity": "1","isVideoChannel": "1","externalId": "/v/topclips/alltop/22042","userId": "-3689058","isLikeable": "1","isLegal": false,"metaUrl": "https://my.mail.ru/+/video/meta/-15844383463025126"},{"id": "22076","album": "alltop","email": "topclips","dir": "/v/topclips/","isCommunity": "1","isVideoChannel": "1","externalId": "/v/topclips/alltop/22076","userId": "-3689058","isLikeable": "1","isLegal": false,"metaUrl": "https://my.mail.ru/+/video/meta/-15844383463025092"},{"id": "22051","album": "alltop","email": "topclips","dir": "/v/topclips/","isCommunity": "1","isVideoChannel": "1","externalId": "/v/topclips/alltop/22051","userId": "-3689058","isLikeable": "1","isLegal": false,"metaUrl": "https://my.mail.ru/+/video/meta/-15844383463025117"},{"id": "22049","album": "alltop","email": "topclips","dir": "/v/topclips/","isCommunity": "1","isVideoChannel": "1","externalId": "/v/topclips/alltop/22049","userId": "-3689058","isLikeable": "1","isLegal": false,"metaUrl": "https://my.mail.ru/+/video/meta/-15844383463025119"},{"id": "22044","album": "alltop","email": "topclips","dir": "/v/topclips/","isCommunity": "1","isVideoChannel": "1","externalId": "/v/topclips/alltop/22044","userId": "-3689058","isLikeable": "1","isLegal": false,"metaUrl": "https://my.mail.ru/+/video/meta/-15844383463025124"},{"id": "22045","album": "alltop","email": "topclips","dir": "/v/topclips/","isCommunity": "1","isVideoChannel": "1","externalId": "/v/topclips/alltop/22045","userId": "-3689058","isLikeable": "1","isLegal": false,"metaUrl": "https://my.mail.ru/+/video/meta/-15844383463025123"},{"id": "22046","album": "alltop","email": "topclips","dir": "/v/topclips/","isCommunity": "1","isVideoChannel": "1","externalId": "/v/topclips/alltop/22046","userId": "-3689058","isLikeable": "1","isLegal": false,"metaUrl": "https://my.mail.ru/+/video/meta/-15844383463025122"},{"id": "22047","album": "alltop","email": "topclips","dir": "/v/topclips/","isCommunity": "1","isVideoChannel": "1","externalId": "/v/topclips/alltop/22047","userId": "-3689058","isLikeable": "1","isLegal": false,"metaUrl": "https://my.mail.ru/+/video/meta/-15844383463025121"},{"id": "22048","album": "alltop","email": "topclips","dir": "/v/topclips/","isCommunity": "1","isVideoChannel": "1","externalId": "/v/topclips/alltop/22048","userId": "-3689058","isLikeable": "1","isLegal": false,"metaUrl": "https://my.mail.ru/+/video/meta/-15844383463025120"},{"id": "22050","album": "alltop","email": "topclips","dir": "/v/topclips/","isCommunity": "1","isVideoChannel": "1","externalId": "/v/topclips/alltop/22050","userId": "-3689058","isLikeable": "1","isLegal": false,"metaUrl": "https://my.mail.ru/+/video/meta/-15844383463025118"},{"id": "22054","album": "alltop","email": "topclips","dir": "/v/topclips/","isCommunity": "1","isVideoChannel": "1","externalId": "/v/topclips/alltop/22054","userId": "-3689058","isLikeable": "1","isLegal": false,"metaUrl": "https://my.mail.ru/+/video/meta/-15844383463025114"},{"id": "22055","album": "alltop","email": "topclips","dir": "/v/topclips/","isCommunity": "1","isVideoChannel": "1","externalId": "/v/topclips/alltop/22055","userId": "-3689058","isLikeable": "1","isLegal": false,"metaUrl": "https://my.mail.ru/+/video/meta/-15844383463025113"},{"id": "22056","album": "alltop","email": "topclips","dir": "/v/topclips/","isCommunity": "1","isVideoChannel": "1","externalId": "/v/topclips/alltop/22056","userId": "-3689058","isLikeable": "1","isLegal": false,"metaUrl": "https://my.mail.ru/+/video/meta/-15844383463025112"},{"id": "22057","album": "alltop","email": "topclips","dir": "/v/topclips/","isCommunity": "1","isVideoChannel": "1","externalId": "/v/topclips/alltop/22057","userId": "-3689058","isLikeable": "1","isLegal": false,"metaUrl": "https://my.mail.ru/+/video/meta/-15844383463025111"},{"id": "22058","album": "alltop","email": "topclips","dir": "/v/topclips/","isCommunity": "1","isVideoChannel": "1","externalId": "/v/topclips/alltop/22058","userId": "-3689058","isLikeable": "1","isLegal": false,"metaUrl": "https://my.mail.ru/+/video/meta/-15844383463025110"},{"id": "22060","album": "alltop","email": "topclips","dir": "/v/topclips/","isCommunity": "1","isVideoChannel": "1","externalId": "/v/topclips/alltop/22060","userId": "-3689058","isLikeable": "1","isLegal": false,"metaUrl": "https://my.mail.ru/+/video/meta/-15844383463025108"},{"id": "22061","album": "alltop","email": "topclips","dir": "/v/topclips/","isCommunity": "1","isVideoChannel": "1","externalId": "/v/topclips/alltop/22061","userId": "-3689058","isLikeable": "1","isLegal": false,"metaUrl": "https://my.mail.ru/+/video/meta/-15844383463025107"},{"id": "22062","album": "alltop","email": "topclips","dir": "/v/topclips/","isCommunity": "1","isVideoChannel": "1","externalId": "/v/topclips/alltop/22062","userId": "-3689058","isLikeable": "1","isLegal": false,"metaUrl": "https://my.mail.ru/+/video/meta/-15844383463025106"},{"id": "22063","album": "alltop","email": "topclips","dir": "/v/topclips/","isCommunity": "1","isVideoChannel": "1","externalId": "/v/topclips/alltop/22063","userId": "-3689058","isLikeable": "1","isLegal": false,"metaUrl": "https://my.mail.ru/+/video/meta/-15844383463025105"}],"isOwner": false,"isCanView": true,"isCanWriteComments": false,"isScrollRightColumn": true,"isLegal": false,"relatedDeep": "","comments": {"item": {"locales": {"answer": "Reply","replyFor": "for","more": "more","delete": "Delete comment","complaint": "Report spam","complained": "Complaint submitted"}},"locales": {"more": "More","comments": {"one": "комментарий","two": "комментария","five": "комментариев"}}},"timeoutPlayerInit": 1,"isHideVideoStream": false,"autoPlay": {"isEnable": true,"timeout": "2000"}} Серёга К 56 100 19.08.2011

Like34

VKontakte Odnoklassniki

С началоми весны!) Супер топ 201 332 02.03.2018 Заводной щеночек))) Супер топ 56 838 02.03.2018 Прям как в фильме "один дома"))))) Супер топ 55 639 02.03.2018 Давай! Жги!!!)))) Супер топ 28 417 02.03.2018 Главное не показать, что испугался) Супер топ 26 773 02.03.2018 Соседи и нечищенный от снега двор) Супер топ 13 685 02.03.2018 Обнимашки) Супер топ 16 219 02.03.2018 Устал, прилег))) Супер топ 10 461 02.03.2018 Хочу мяч) Супер топ 02.03.2018 Надо было на скорости оставить) Супер топ 9 027 02.03.2018 Когда купили ребенку новую "игрушку"))) Супер топ 9 535 02.03.2018 Ученица обогнала тренера) Супер топ 7 124 02.03.2018 Here's Johnny)))) Супер топ 8 752 02.03.2018 Погоня за пони) Супер топ 6 825 02.03.2018 Нууу, почти) Супер топ 7 114 02.03.2018 Белка пончик нашла) Супер топ 6 442 02.03.2018 Когда думал, что все продумано) Супер топ 5 591 02.03.2018 Перелёт) Супер топ 6 949 02.03.2018 Упс))) Супер топ 6 104 02.03.2018 Попытка открыть шампанское бокалом) Супер топ 6 272 02.03.2018 Воодушевление. Гнев, Шок. Страх перед родителями)))) Супер топ 5 797 02.03.2018 Достань себе приз))) Супер топ 5 471 02.03.2018 Эй мам, что с тобой?) Супер топ 6 867 02.03.2018 Что-то пошло не так) Супер топ 5 313 02.03.2018 Васаби! Хелп!) Супер топ 5 594 02.03.2018

my.mail.ru

Массаж после инсульта. Приемы и техника выполнения.

Грамотное и своевременное применение массажа, как одного из этапов реабилитации после инсульта, обеспечивает хорошие результаты. Массаж  является дополнительным методом лечения инсульта, основными компонентами являются – лечение положением и лечебная гимнастика, о которых подробно поговорим в следующих статьях. Следует отметить, чем раньше начать курс массажа после инсульта, тем  эффективнее его результат. Курсы массажа проводятся только под контролем невропатолога или врача ЛФК. Про инсульт, его симптомы и факторы риска Вы можете прочитать здесь.

Требования к проведению массажа после инсульта.

Курс массажа назначается в первый месяц после инсульта. При не осложненном ишемическом инсульте массаж после инсульта рекомендуется на 2 -4 сутки, а при геморрагическом — на 6 -8 сутки. Один курс массажа состоит из 12 -20 сеансов. Количество курсов и сеансов назначается индивидуально. Частота проведения сеансов составляет 1 раз в день или через день. Продолжительность одного сеанса составляет 8-20 минут и постепенно увеличивается.

Дозировка массажных приемов и их интенсивность увеличивается тоже постепенно. Все приемы в одном сеансе выполняются в определенной последовательности.  Каждый прием повторяют 3 -4 раза. Перед началом сеанса больной должен принять душ или его необходимо обтереть влажными салфетками, а массируемую поверхность  предварительно необходимо согреть. В помещении температура воздуха должна быть не ниже  +20 °С. Очень важно во время массажа сохранять тепло. Для этого больного укрывают одеялом, оголяя только массируемую поверхность.   Массаж лучше не проводить после 18-19 ч и после еды (желательно до или 1,5 – 2 ч после еды).  После массажа больному рекомендуется отдохнуть в течении 15 -30 мин.

 Положение больного во время массажа:

  • Суставы рук и ног должны находиться в физиологическом положении (подкладывают валик) – это позволяет максимально расслабить мышцы и суставы.
  • При положении на спине больному под голову подкладывают подушку, а под колени —  валик.
  • При положении на животе голова должна быть повернута к массажисту, руки расположены вдоль тела и немного согнуты в локтевых суставах, а под голени подкладывают валик – такое положение обеспечивает достаточное  расслабление мышц.
  • При массировании наружной поверхности ноги, больного укладывают на здоровый бок.
  • При массировании задней поверхности ноги – больного укладывают на живот, при этом подложив небольшую подушку под живот, под голеностопные суставы  – валик, а под голову – подушку.
  • При нарушении работы сердца, пациента не укладывают на живот, а массажируют на боку или на спине.
  • При появлении синкинезий (содружественных движение конечностей) здоровую конечность фиксируют мешочком с песком или другим содержимым.

Перед тем как приступать к массажу необходимо проверить напряжены ли мышцы пораженной стороны.  Для этого применяют расслабляющие упражнения, начиная со здоровой конечности.  Конечность расслаблена в том случае, если ее приподнять и отпустить  — она падает, при этом необходимо подстраховать конечность от ушиба.

Массажист перед проведение массажа должен вымыть и согреть руки. Пальцы и ладони рук не должны быть шероховатыми, длинные ногти противопоказаны, т.к. возможна травматизация кожи больного.

Правила выполнения массажа после инсульта.

В течении первых 2 -3 сеансов массируют только плечо и бедро, при этом больного не переворачивают на живот. На 4 -5 сеанс добавляют массаж груди, голени, стопы и предплечья. На 5 -8 сеанс разрешается массирование спины и поясницы на здоровом боку.

Массажные движения выполняются по ходу лимфатических сосудов к лимфатическим узлам:

  • На руках – от кисти к локтевым и подмышечным  лимфатическим узлам.
  • На ногах —  от стоп к подколенным и паховым лимфатическим  узлам.
  • На груди – от краев груди в обе стороны по межреберным промежуткам к подмышечным лимфатическим узлам.
  • На спине – от позвоночника к подмышечным лимфатическим излам.
  • На шее и голове – к подключичным лимфатическим узлам, при этом выполнять движения вверх и вниз.
  • На пояснице и крестце – к паховым лимфатическим узлам.

Последовательность массажных приемов:

  1. Начинают  массаж с передней поверхности  пораженной ноги.
  2. Затем продолжают массажирование брльшой грудной мышцы с пораженной стороны.
  3. Переходят на руку , в последовательности – пальцы, кисть, передплечье, плечо.
  4. Затем переходят на заднюю поверхность ноги, при этом меняя положение больного. Массаж выполняют в такой посследовательности – стопа, голень, бедро.
  5. Заканчивают массаж на спине.

Каждый сеанс массажа по интенсивности и силе приемов должен придерживаться такой последовательности: минимум – максимум — минимум. Первым этапом выполняется поглаживание, затем растирания, разминание, вибрация, а заканчивается массаж всегда поглаживанием. Противопоказаны рубление, поколачивания, похлопывания, стегания, т.е. ударные приемы.

Для спастических мышц массаж включает : поверхностное поглаживание, легкое растирание и вибрацию (сотрясение, встряхивание).

К спастичному состоянию склонны мышцы:

  • На руке – внутренняя поверхность плеча, предплечья и ладонная поверхность кисти.
  • Большая грудная мышца на стороне поражения.
  • Четырехглавая мышца бедра (разгибающая колено и поворачивающая ногу кнаружи).
  • На голени – мышцы задней поверхности.
  • Подошвенные мышцы.

На наружной поверхности руки, передней поверхности голени и на тыльной поверхности стопы мышцы не спастичны, поэтому можно применять более грубое поглаживание и растирание.

Основные приемы массажа после инсульта.

Поглаживание —  рука массажиста скользит по коже, при этом складка на коже образовываться не должна. В зависимости от интенсивности надавливания, выделяют поверхностное и глубокое поглаживание. Данный прием массажа оказывает болеутоляющее и успокаивающие действие на организм. Очень важно соблюдать темп поглаживания – ритмичный и медленный. Допускается выполнение одной или двумя руками. Траектория движений разнообразна – линейная, прямоугольная, зигзагообразная.

Поверхностное поглаживание  — способствует мышечному расслаблению, усиливает обменные процессы в коже и в подкожно – жировой клетчатке. Глубокое поглаживание – улучшает крово- и лимфообращение, устраняет отек тканей. Поглаживания любого вида применяют в начале и в конце сеанса.

Растирание – рука массажиста  в разных направлениях смещает кожу и подкожно -жировой слой в разных направлениях, при этом производится надавливание. Рука при растирании не скользит, движения выполняются  прямолинейные или круговые, обязательно должен образовываться кожный валик. Растирание выполняется пальцами и ребром ладони.

Разминание —  мышцы захватывают, оттягивают или приподнимают, сдавливают. Такой прием действует на глубокие мышцы, при этом повышается тонус мышц, увеличивается сила и повышается сократительная способность. Также улучшается крово- и лимфоотток. Воздействие на глубокие мышцы должно быть безболезненное. Разминание классифицируют на прерывистое и непрерывное, также на продольное и поперечное. Выполняется одной рукой или двумя:  кончиками пальцев – на небольших поверхностях, всеми пальцами – на больших мышцах. Разминание выполняется медленно и обязательно чередуется с поглаживанием.

Одинарное разминание —  плотно охватывают мышцу ладонью, немного приподнимают и сдавливают, при этом выполняют поступательные движения.  Первое движение должно напоминать отжатие мягкой губки, а второе – продвижение мышцы по спирали.

Поперечное или двойное разминание – мышца плотно обхватывается и оттягивается на 45 градусов над поверхностью тела больного.  Все пальцы массажиста должны обхватывать мышцу, при этом одна рука оттягивает  ткани, а другая – тянет к себе, т.е. движения должны напоминать замешивание теста.  Также выполняют  щипцеобразные движения, надавливание и пощипывание.

При поражении мимических мышц выполняют быстрые и ритмичные подергивания.

Вибрация – выполнение колебательных движений с различной скоростью. Вибрация бывает прерывистая и непрерывная. Выполняется ногтевой фалангой любого пальца или ладонной поверхностью кисти. Движения выполняются быстро (до120 раз в минуту) и с большой амплитудой. Направление движений, как правило, справа на лево, но на животе  сверху в низ.  Непрерывная вибрация выполняется более 10 сек и включает сотрясения и встряхивания, для расслабления мышц. А прирывистая – похлопывания, рубления, стегания, для повышения тонуса мышц.

Методика выполнения массажа после инсульта.

Массаж ноги.

Массаж бедра. Положение больного лежа на спине при массаже передней и внутренней поверхности ноги. Начинают массажные движения с поглаживания на внутренней, передней и наружной сторонах. Направление движения к региональным лимфатическим узлам, т.е. от колена до паха. При правильном выполнении наблюдается расслабление мышц. После расслабления мышц добавляется легкое растирание пальцами или ладонью. Все движения необходимо чередовать с поглаживанием.

При массаже задней поверхности бедра, положение больного на боку или на животе. Движения выполняются также от колена к паху, при этом мышцы поглаживают и медленно растирают. Ягодицу поглаживают от крестца к наружной поверхности бедра (к вертелу).

Массаж голени. Положение на спине. Возможно применение глубокого поглаживания, растирания и разные виды разминания. Главное массажные движения выполнять всей поверхностью ладоней и пальцами. Направление движений – от голеностопного сустава к колену.

Задняя поверхность голени очень спастична, поэтому необходимо придерживаться щадящих и поверхностных приемов.

Массаж стопы. Массажист должен зафиксировать стопу пациента – пятку укладывает на ладонь, при этом пальцы должны смотреть вверх. Другой рукой массажист  выполняет приемы от пальцев ноги пациента к его голени. Массажные движения выполняются только пальцами. Необходимо уделить внимание межкостным промежуткам, их хорошо видно при разведении пальцев пациента. На подошвенной стороне выполняются более щадящие движения от пальцев до пятки.

Упражнения для ног.

Поддерживая стопу, массажист медленно приподнимает ногу вверх, перед этим больной делает неглубокий вдох, во время выдоха, массажист медленно раскачивает ногу в сторону.

После выполняется легкое сотрясение мышц бедра.

Медленное сгибание и разгибание в коленном суставе, не доводя до предельного разгибания. При этом обязательно необходимо поддерживать ногу в коленном суставе.

В согнутом в колене положении, медленно и осторожно потряхивают мышцы задней поверхности голени, для расслабления стопы.

Массаж большой грудной мышцы со стороны поражения.

Т.к. тонус данной мышцы очень высокий, массаж выполняется очень щадяще. Начинают массаж с поверхностного поглаживания, затем выполняют растирание кончиками пальцев, плавно переходят на вибрации или сотрясение (потряхивание). Потряхивание выполняется кончиками пальцев или всей поверхность кисти от грудины к подмышечной впадине.

Массаж руки.

Положение больного — лежа на спине, если позволяет состояние – в положении сидя.

Массаж плеча.  Первым этапом является разминание дельтовидной и трапецивидной мышцы. Их тонус не изменен, поэтому выполняют все приемы массажа интенсивно в определенной последовательности. Направление движений – от нижних шейных позвонков, до дельтовидной мышцы. Особенное внимание необходимо уделить дельтовидной мышце. Затем переходят на трехглавую мышцу (трицепс). Все приемы выполняются также энергично. Движения направлены от локтевого сустава к плечевому по наружному краю задней поверхности.

Затем массажируют двухглавую мышцу (бицепс), интенсивность всех приемов намного меньше, т.к. она очень спастична. Применяется только поверхностное поглаживание и растирание. Направление движений должно быть от локтевой ямки к подмышечной впадине по наружному краю плеча. На внутренней поверхности плеча выполнять движения надо очень аккуратно, т.к. там проходят сосуды и нервы.

Массаж предплечья. Начало массажа осуществляется с наружной поверхности предплечья.  Допускаются глубокие и поверхностные приемы поглаживания, растирания и разминания.  Направление движений – от предплечья к локтевому суставу.

Передняя поверхность предплечья спастична и допускаются только поверхностные и щадящие приемы массажа. Направление движений сохраняется.

Массаж кисти и пальцев начинается с тыльной стороны, т.к. мышцы перерастянуты. Движения плавно переходят от пальцев к кисти.  Допустимы интенсивные приемы поглаживания, растирания и разминания. Ладонная поверхность — спастична. Движения — щадящие (только поверхностное поглаживание).

Упражнения для рук.

Растирать область локтевого сустава, при этом держась за локоть и кисть приподнимать конечность с легким встряхиванием.

Аккуратными движениями осуществляется поглаживание в области плечевого сустава, движения направлены кнаружи, при этом  производится одновременное давление на плечевую кость в области головки. Очень важно это упражнение выполнять с малой амплитудой и не допускать переутомления больного. На первых сеансах массажа после инсульта выполняют упражнение 1-2 раза.

Массаж спины.

Положение больного, как изложено выше, на здоровом боку или на животе с повернутой головой к массажисту. Приемы выполняются с такой же последовательностью и с небольшим усилием.

Смена подгузников у больного с инсультом.

med-brand.ru

Массаж после инсульта: как правильно делать?

Инсульт ведет к поражению участков мозга, что чревато различными последствиями: потерей речи и других рефлексов, частичным параличом с одной стороны, комой. Поэтому после болезни необходимо длительное и комплексное восстановление, которое заключается в приеме медикаментов, лечебной гимнастики, массажа, санаторного лечения, диеты.

Применение массажа при реабилитации после инсульта является одним из важных и эффективных методов восстановления движений

Среди перечисленных методик особого внимания заслуживает массаж после инсульта.

Цели массажа после инсульта

Основные задачи лечащего врача обеспечиваются результатом массажа:

  • нормализация кровотока руки или ноги, с парализованной стороны;
  • устранение боли и возвращение тонуса мышц;
  • восстановление функций левой руки и ноги, или же правой;
  • снижение спазмов в конечности;
  • предотвращение пролежней.

Польза массажа после инсульта

Массаж после инсульта или миостимуляция позволят вернуть мышцам нормальное состояние. Для позднего этапа выздоровления нужны услуги массажиста. Специалист сможет проводить сеансы с учетом особенностей и изменений пораженной руки или ноги. Правильное выполнение массажа позволит добиться хороших результатов:

  • в теле, особенно с поврежденной стороны, улучшается кровообращение, органы получают больше питательных веществ и лучше функционируют, из тканей устраняются вредные вещества;
  • проходят отеки, человек избавляется от лишней жидкости в тканях;

Спустя 15-20 дней после удара необходимо начинать восстановительный курс реабилитации, чтобы устранить последствия

  • при нарушении нервной системы массаж улучшает ее состояние, приносит успокоение;
  • происходит стимуляция работы ЖКТ, предотвращаются запоры;
  • после инсульта массаж позволяет устранить спазмы мышц и неприятные ощущения.

Паралич левой стороны при правостороннем инсульте и левостороннем приводит к спазмам и невозможности контролировать конечности. Это доставляет существенные проблемы больному и показывает неспособность себя обслужить.

Восстановительный массаж устраняет неприятные ощущения и способствует нормализации активности. На видео продемонстрирован курс массажей, которые проводятся у человека, перенесшего ишемический инсульт и получившего паралич руки.

Массаж при инсульте: рекомендации к проведению

  • Лучше всего выполнять эту процедуру до обеда.
  • Поскольку мышцы быстро устают, проведение массажа не должно превышать 10 минут.

Массаж после инсульта относится к лечебно-профилактическим мероприятиям, потому начинать курс следует по рекомендации доктора

  • Если у больного появились признаки утомления: повышение сердцебиения, одышка, бледность – сеанс нужно прекратить.
  • Со временем длительность сеанса можно довести до 30 минут, что позволит лучше воздействовать на организм.
  • За 30 дней человек полностью проходит курс массажа. После этого нужен недельный отдых.
  • Спустя 3 месяца длительность массажа может составлять час.

Если процедуры проводить ежедневно, то положительный эффект не задержится: восстанавливаются движения в конечностях, что особенно важно для парализованной руки и всей стороны. Улучшение кровообращения и стимуляция мышц позволят вернуть нормальную подвижность конечности. На видео показано, как массажировать пораженную сторону и что можно выполнять для улучшения кровообращения.

Действия массажиста способствуют реабилитации тканей в парализованной области. Это важно, поскольку мышцы, находящиеся без движения, ослабевают. Ежедневные нагрузки позволят возвратить тонус и укрепить здоровье. Если нет возможности нанять специалиста, следует приобрести специальный массажер. Использовать техническое устройство нужно в соответствии с программой, разработанной врачом. Со временем техника массажа изменяется, поскольку больной будет идти на поправку.

Лечебный вид массажа

После перенесенного инсульта приступают к лечению массажами. Специалист подберет правильную программу воздействия.

Лечебный массаж после инсульта должен проводить специалист

В постинсультный период следует знать принципы проведения этой процедуры:

  1. Пациент должен находиться в правильном положении на горизонтальной упругой поверхности.
  2. Массажные движения проводятся от верха к нижним конечностям.
  3. Во время процедуры следует обработать шею.
  4. Массаж руки, ноги и спины делается от центра к краям, чтобы избежать резких скачков давления.
  5. Процедура проводится легко и поверхностно, без глубокой разминки мышц.

Восстановительный массаж дома

Сразу после перенесенного инсульта больному можно некоторое время проводить очень легкий массаж на дому. Для этого не обязательно звать профессионала, поскольку все можно делать самостоятельно первые 20 дней. Процедура заключается в легком массаже. Не стоит прибегать к нагрузкам или интенсивным растираниям, поскольку больной еще не оправился и повышение давления не лучшим образом скажется на здоровье.

Прежде чем приступать к массажу на дому, следует позаботиться, чтобы у вас были теплые руки. Сначала все упражнения проводят на здоровой конечности, далее — приступить к массажу всего тела. В процессе допускаются легкие поглаживания и растирания, как показано на видео.

Больше времени следует потратить на сгибание и разгибание конечностей, чтобы суставы получали нагрузку и не атрофировались. Также это позволит избежать отложения солей. Начало массажа проводится с нижней конечности, чтобы можно было определить порог чувствительности. На дому не всегда удобно нанимать специалиста, поэтому лучше научиться самостоятельно делать массажные движения или приобрести массажер.

В зависимости от пораженной стороны, делать массажные растирания рекомендуется менее интенсивно. Следует помнить, что здоровая конечность способна выдерживать большую нагрузку, чем больная. Спазмы могут возникнуть от любых болевых ощущений, поэтому при выполнении процедур самостоятельно, на дому, следует быть очень аккуратным.

Массаж нижних конечностей

Чтобы снизить возбудимость клеток спинного мозга, следует растирать зоны около позвоночника. Только затем можно приступать к разминке парализованной ноги. Сначала массажируют бедро. Для этого больного укладывают на спину. Начинают сеанс со здоровой ноги. После инсульта нагрузка должна быть минимальной, но со временем ее можно будет увеличивать.

Массаж используется в качестве подготовительного этапа, а также неотъемлемой помощи после инсульта

 

Здоровую ногу следует растирающими движениями тонизировать. Далее переходить к сгибаниям и разгибаниям в коленном суставе. После этого нужно слегка поглаживать от колена к паху. Спустя пару минут начинают проводить зигзагообразные движения. Это должно расслабить мышцы. Растирание следует проводить только подушечками пальцев без применения силы.Голень массажировать также необходимо. Следует помнить, что мышцы находятся в растянутом виде, что требует более интенсивных движений и темпа. Процедуру проводят посредством надавливаний и точечного воздействия, постепенно перейти к щадящим легким поглаживаниям. Процедуру проводят от пятки к колену.

Стопу массажировать достаточно сложно. Щадящие движения в виде спиралей стоит проводить как верхней части, так и нижней. Процедура осуществляется от пальцев к пятке.

Отдельно нужно размять каждый пальчик и проверить его сгибание. В процессе массажа одна рука должна фиксировать стопу, а другая — выполнять упражнения. На видео показано, как проводится массаж.

Время для проведения массажа

Массаж лучше проводить сразу после гигиенических процедур. Вначале каждый массажный прием повторяют по 4 раза. Затем, спустя пару недель, можно увеличивать нагрузку. Постепенно интенсивность будет возрастать от поглаживаний к растираниям. Также длительность каждого сеанса будет регулироваться в зависимости от показателей больного. Если появился мышечный тонус, проводить массаж следует интенсивнее в этой области.

Кроме прочего, отдельно необходимо делать движения, направленные на предотвращение образования пролежней. Для этого пациента стараются «размять». Укладывают на спину, переворачивают на бок. Сгибают конечности во всех суставах, разбивая отложения солей. Со временем реабилитация даст результаты, и к человеку сможет вернуться подвижность.

загрузка...

загрузка...

allvarik.ru


Смотрите также