Частота компрессий при непрямом массаже сердца взрослому. Частота компрессий при непрямом массаже сердца у взрослого


Частота компрессий при непрямом массаже сердца взрослому

⇐ ПредыдущаяСтр 20 из 21Следующая ⇒

за 1 минуту:

1. 10-14

2. 60-80

3. 80-100

4. 100-120

 

23. Критерий эффективности непрямого массажа сердца:

1. расширение зрачков

2. сужение зрачков

3. появление пульса на сонных артериях в такт массажу

4. наличие экскурсий грудной клетки

 

24. Время, допустимое для перерыва при непрямом массаже сердца (сек.):

1. 5-10

2. 10-20

3. 20-30

4. 30-60

 

25. Соответствие условий проведения СЛР соотношению ИВЛ к НМС:

А. один реаниматор у взрослого Б. два реаниматора у взрослого В. реанимация у детей до 1 года 1. 1:4 2. 1:5 3. 2:15 4. 2:30

 

26. Совпадение фаз массажа сердца и искусственного вдоха (без интубации трахеи):

1. недопустимо

2. не имеет принципиального значения

3. играет положительную роль

 

27. Последовательность появления признаков эффективности реанимации:

1. сужение зрачков, появление реакции на свет

2. расширение зрачков

3. порозовение кожных покровов

4. появление пульса на сонных артериях в такт массажу

 

28. Контроль за проведением реанимации проводится через (минуты):

1. 1

2. 2-3

3. 3-5

4. 10

 

29. Продолжительность эффективной реанимации:

1. 40 минут

2. 30 минут

3. до восстановления самостоятельной сердечной деятельности

4. до приезда врача

 

30. Условия для прекращения реанимации:

1. поступление желудочного содержимого в дыхательные пути

2. появление самостоятельного дыхания и сердцебиения

3. перелом ребер и грудины, повреждение легкого

4. появление признаков биологической смерти

5. отсутствие признаков эффективности реанимации на протяжении 20 минут

6. отсутствие признаков эффективности реанимации на протяжении 30 минут

 

31. Пути введения лекарственных средств при проведении реанимации:

1. подкожно

2. внутримышечно

3. внутривенно

4. внутриартериально

5. внутрисердечно

6. эндотрахеально

 

32. Препарат выбора во время реанимации:

1. ГОМК

2. строфантин

3. адреналин

4. гепарин

 

33. Адреналин во время реанимации вводится:

1. однократно

2. до 2-3 раз

3. каждую минуту

4. каждые 3-5 минут

 

34. Стандартная доза адреналина для внутривенного введения во время реанимации взрослым (мл):

1. 0,1

2. 1,0

3. 2,0

4. 10,0

 

35. Доза лекарственных препаратов взрослому при эндотрахеальном введении по сравнению с внутривенной:

1. остается прежней

2. увеличивается в 2-2,5 раза

3. увеличивается в 10 раз

4. уменьшается в 10 раз

 

36. Причины внезапной остановки кровообращения:

1. фибрилляция предсердий

2. фибрилляция желудочков

3. внутрисердечные блокады

4. желудочковая тахикардия

5. асистолия

 

37. Оказание неотложной помощи при внезапной смерти следует начать с:

1. внутрисердечного введения адреналина

2. интубации трахеи

3. прекардиального удара

4. регистрации ЭКГ

 

38. Соответствие причины остановки кровообращения ЭКГ-признакам:

А. асистолия Б. фибрилляция желудочков 1. очень редкие комплексы QRS 2. изолиния 3. регулярные частые волны одинаковые по форме и амплитуде 4. нерегулярные редкие волны неодинаковые по амплитуде

 

39. Мероприятие при фибрилляции желудочков:

1. электрическая стимуляция сердца

2. электрическая дефибрилляция

3. оксигенотерапия

4. искусственная вентиляция легких

 

40. Энергия первоначального разряда при электрической дефибрилляции (Дж):

1. 100

2. 200

3. 300

4. 360

 

42. Энергия разряда при рецидивирующей фибрилляции желудочков:

1. остается прежней

2. увеличивается на 100 Дж

3. уменьшается на 100 Дж

4. увеличивается до максимума

 

43. Средства медикаментозной дефибрилляции:

1. хлористый кальций

2. атропин

3. лидокаин

4. коргликон

5. амиодарон

 

44. Препараты для купирования рецидива фибрилляции желудочков при неэффективности электрической дефибрилляции:

1. атропин

2. лидокаин

3. ГОМК

4. новокаинамид

5. преднизолон

6. адреналин

 

45. Препарат для перевода мелковолновой фибрилляции в крупноволновую:

1. лидокаин

2. строфантин

3. атропин

4. адреналин

 

46. Препараты, не показанные при асистолии:

1. кальция хлорид

2. преднизолон

3. лидокаин

4. коргликон

5. бикарбонат натрия

6. адреналин

 

47. Препараты, показанные при продолжающейся асистолии:

1. атропин

2. хлорид кальция

3. бикарбонат натрия

4. адреналин

5. ГОМК

6. лидокаин

 

48. Препарат для химической защиты мозга от гипоксии:

1. панангин

2. лазикс

3. ГОМК (оксибутират натрия)

4. тримекаин

 

49. Способ ИВЛ детям до 6 месяцев:

1. «изо рта в рот»

2. «изо рта в нос»

3. одновременно «изо рта в рот и нос»

3. чередование «изо рта в рот» и «изо рта в нос»

 

50. Частота ИВЛ в минуту детям до 1 года:

1. 8-10

2. 10-14

3. 16-20

4. 20-40

 

51. Артерия определения пульса во время НМС у детей до 1 года:

1. сонная

2. плечевая

3. бедренная

4. паховая

 

52. Глубина прогибания грудины при НМС детям в возрасте 1-8 лет (см):

1. 1,5-2,5

2. 2,5-4

3. 3,5-5

4. 5-8

 

53. Техника проведения компрессий при НМС детям до 1 года:

1. одной рукой на нижнюю треть грудины глубиной 2,5-4 см

2. двумя руками «крест-накрест» на границе средней и нижней трети грудины глубиной 3,5-5 см

3. средним и безымянным пальцем на среднюю треть грудины глубиной 1,5-2,5 см

4. двумя большими пальцами на среднюю треть грудины глубиной 3,5- 5 см

 

54. Соотношение ИВЛ и HМС детям первых лет жизни:

1. 2:15, если выполняет один реаниматор

2. 2:15, если выполняют 2 реаниматора

3. 1:5, независимо от количества реаниматоров

4. 5:1, независимо от количества реаниматоров

 

55. Доза лекарственных препаратов новорожденным детям вводимых эндотрахеально по сравнению с внутривенной:

1. остается прежней

2. увеличивается в 2-2,5 раза

3. увеличивается в 10 раз

4. уменьшается в 10 раз

 

56. Причина остановки сердца при электротравме:

1. фибрилляция сердца

2. тампонада сердца

3. асистолия

4. «слабое» сердце

 

57. Алгоритм реанимации при электротравме:

1. закрытый массаж сердца, ИВЛ

2. ИВЛ, дефибрилляция

3. дефибрилляция, закрытый массаж сердца

4. ИВЛ, закрытый массаж сердца, дефибрилляция

 

*58. Соответствие вида утопления причине смерти:

А. истинное в пресной воде Б. истинное в морской воде В. рефлекторное Г. асфиксическое 1. рефлекторная остановка сердца и дыхания 2. асистолия в результате асфиксии 3. фибрилляция в результате изменений электролитного баланса и всасывания воды 4. асистолия в результате поражения проводящей системы сердца

 

*59. Соответствие вида утопления клиническим признакам:

А. истинное в пресной воде Б. истинное в морской воде В. рефлекторное Г. асфиксическое 1. бледность кожных покровов, отсутствие воды в верхних дыхательных путях и желудке 2. умеренный цианоз лица отсутствие воды в верхних дыхательных путях и желудке 3. выраженный цианоз лица, умеренное пенистое отделяемое изо рта и носа, много воды в желудке 4. выраженный цианоз и отек лица, обильная пена изо рта и носа, много воды в дыхательных путях, легких, желудке

 

*60. Виды утоплений, при которых показана дефибрилляция:

1. истинное в пресной воде

2. истинное в морской воде

3. рефлекторное

4. асфиксическое

 

61. Осложнение ИВЛ (без интубации) при истинном и асфиксическом виде утопления:

1. регургитация

2. западение языка

3. спазм голосовой щели

4. западение нижней челюсти

 

62. Осложнения при странгуляционной асфиксии (повешении):

1. перелом основания черепа

2. перелом или вывих шейного отдела позвоночника

3. разрыв трахеи

4. разрыв пищевода

5. разрыв спинного мозга

6. разрыв печени и желудка

 

63. Последовательность реанимационных мероприятий при повешении:

1. отсасывание содержимого изо рта

2. дефибрилляция

3. наложение «шейного воротника»

4. ИВЛ (при необходимости интубация или коникотомия), НМС

5. адреналин внутривенно

 

64. Техника проведения приема Геймлиха:

1. подойти сзади, обхватить руками вокруг талии, произвести толчок вверх по средней линии живота между пупком и мечевидным отростком

2. подойти спереди и произвести резкий толчок одной рукой между мечевидным отростком и пупком, другой рукой придерживать за талию

3. подойти сзади, обхватить руками вокруг талии, произвести толчок по средней линии живота ниже пупка

 

65. Препаровка и катетеризация периферических вен – это …

 

66. Растворы для быстрого восполнения ОЦК:

1. глюкозы

2. кристаллоидные

3. коллоидные

4. цельная кровь

 

67. Соответствие кровезаменителей перечисленным растворам:

А. коллоидные Б. кристаллоидные 1. полиглюкин 2. ацессоль 3. Рингера-Локка 4. желатиноль 5. препараты крахмала 6. физиологический

 

*68. Алгоритм действий при септическом шоке:

1. введение антибиотиков

2. введение дофамина

3. инфузионная терапия

 

69. Алгоритм действий при анафилактическом шоке:

1. инфузионная терапия

2. адреналин внутривенно

3. гормоны, антигистаминные препараты внутривенно

 

70. Форсированный диурез-это:

1. инфузионная терапия

2. введение мочегонных

3. введение полиионных растворов с последующим введением мочегонных

4. введением мочегонных с последующим введением полиионных растворов

 

*71. Соответствие метода детоксикации названиям:

А. интракорпоральная Б. экстракорпоральная 1. гемосорбция 2. форсированный диурез 3. гемодиализ 4. энтеросорбция 5. ксеносорбция 6. плазмаферез

 

72. Методы детоксикации используемые в условиях СП на догоспитальном этапе:

1. форсированный диурез

2. промывание желудка

3. инфузионная терапия

4. брюшной диализ

5. гемосорбция

Эталоны: Реанимация в условиях скорой медицинской помощи. Общие вопросы реаниматологии и реанимации

1. 2; 4; 6;

2. 2; 3;

3. 3;

4. 2;

5. 2; 3; 6;

6. А; 1; 2; 4; 6; Б; 3; 5;

7. 1;

8. 2; 3; 6;

9. 4; 1; 2;

10. 2; 4;

11. А; 3; Б; 1;

12. 3;

13. 3;

14. 3;

15. 2;

16. 2;

17. 1; 3; 6;

18. 2;

19. 3;

20. 3;

21. 3;

22. 3;

23. 2; 3;

24. 1;

25. А; 3; 4; Б; 2; В; 2;

26. 1;

27. 4; 1; 3;

28. 2;

29. 3;

30. 2; 6;

31. 3; 5; 6;

32. 3;

33. 4;

34. 2;

35. 2;

36. 2; 5;

37. 3;

38. А; 2; Б; 3;

39. 2;

40. 2;

41. 3;

42. 2;

43. 3; 5;

44. 2; 4; 6;

45. 4;

46. 1; 3; 4;

47. 1; 3; 4;

48. 3;

49. 3;

50. 4;

51. 2;

52. 3;

53. 3;

54. 3;

55. 3;

56. 1;

57. 4;

*58. А; 3; Б; 2; В; 1; Г; 2;

*59. А; 4; Б; 3; В; 1; Г; 2;

*60. 1; 3;

61. 1;

62. 2; 3; 5;

63. 3; 1; 4; 5; 2;

64. 1;

65. венесекция;

66. 3;

67. А; 1; 4; 5; Б; 2; 3; 6;

*68. 3; 2; 1;

69. 2; 1; 3;

70. 3;

*71. А; 2; 4; Б; 1; 3; 5; 6;

72. 2; 3;

 

 

Читайте также:

lektsia.com

Частота компрессий при непрямом массаже сердца взрослому

за 1 минуту:

1. 10-14

2. 60-80

3. 80-100

4. 100-120

 

23. Критерий эффективности непрямого массажа сердца:

1. расширение зрачков

2. сужение зрачков

3. появление пульса на сонных артериях в такт массажу

4. наличие экскурсий грудной клетки

 

24. Время, допустимое для перерыва при непрямом массаже сердца (сек.):

1. 5-10

2. 10-20

3. 20-30

4. 30-60

 

25. Соответствие условий проведения СЛР соотношению ИВЛ к НМС:

А. один реаниматор у взрослого Б. два реаниматора у взрослого В. реанимация у детей до 1 года 1. 1:4 2. 1:5 3. 2:15 4. 2:30

 

26. Совпадение фаз массажа сердца и искусственного вдоха (без интубации трахеи):

1. недопустимо

2. не имеет принципиального значения

3. играет положительную роль

 

27. Последовательность появления признаков эффективности реанимации:

1. сужение зрачков, появление реакции на свет

2. расширение зрачков

3. порозовение кожных покровов

4. появление пульса на сонных артериях в такт массажу

 

28. Контроль за проведением реанимации проводится через (минуты):

1. 1

2. 2-3

3. 3-5

4. 10

 

29. Продолжительность эффективной реанимации:

1. 40 минут

2. 30 минут

3. до восстановления самостоятельной сердечной деятельности

4. до приезда врача

 

30. Условия для прекращения реанимации:

1. поступление желудочного содержимого в дыхательные пути

2. появление самостоятельного дыхания и сердцебиения

3. перелом ребер и грудины, повреждение легкого

4. появление признаков биологической смерти

5. отсутствие признаков эффективности реанимации на протяжении 20 минут

6. отсутствие признаков эффективности реанимации на протяжении 30 минут

 

31. Пути введения лекарственных средств при проведении реанимации:

1. подкожно

2. внутримышечно

3. внутривенно

4. внутриартериально

5. внутрисердечно

6. эндотрахеально

 

32. Препарат выбора во время реанимации:

1. ГОМК

2. строфантин

3. адреналин

4. гепарин

 

33. Адреналин во время реанимации вводится:

1. однократно

2. до 2-3 раз

3. каждую минуту

4. каждые 3-5 минут

 

34. Стандартная доза адреналина для внутривенного введения во время реанимации взрослым (мл):

1. 0,1

2. 1,0

3. 2,0

4. 10,0

 

35. Доза лекарственных препаратов взрослому при эндотрахеальном введении по сравнению с внутривенной:

1. остается прежней

2. увеличивается в 2-2,5 раза

3. увеличивается в 10 раз

4. уменьшается в 10 раз

 

36. Причины внезапной остановки кровообращения:

1. фибрилляция предсердий

2. фибрилляция желудочков

3. внутрисердечные блокады

4. желудочковая тахикардия

5. асистолия

 

37. Оказание неотложной помощи при внезапной смерти следует начать с:

1. внутрисердечного введения адреналина

2. интубации трахеи

3. прекардиального удара

4. регистрации ЭКГ

 

38. Соответствие причины остановки кровообращения ЭКГ-признакам:

А. асистолия Б. фибрилляция желудочков 1. очень редкие комплексы QRS 2. изолиния 3. регулярные частые волны одинаковые по форме и амплитуде 4. нерегулярные редкие волны неодинаковые по амплитуде

 

39. Мероприятие при фибрилляции желудочков:

1. электрическая стимуляция сердца

2. электрическая дефибрилляция

3. оксигенотерапия

4. искусственная вентиляция легких

 

40. Энергия первоначального разряда при электрической дефибрилляции (Дж):

1. 100

2. 200

3. 300

4. 360

 

42. Энергия разряда при рецидивирующей фибрилляции желудочков:

1. остается прежней

2. увеличивается на 100 Дж

3. уменьшается на 100 Дж

4. увеличивается до максимума

 

43. Средства медикаментозной дефибрилляции:

1. хлористый кальций

2. атропин

3. лидокаин

4. коргликон

5. амиодарон

 

44. Препараты для купирования рецидива фибрилляции желудочков при неэффективности электрической дефибрилляции:

1. атропин

2. лидокаин

3. ГОМК

4. новокаинамид

5. преднизолон

6. адреналин

 

45. Препарат для перевода мелковолновой фибрилляции в крупноволновую:

1. лидокаин

2. строфантин

3. атропин

4. адреналин

 

46. Препараты, не показанные при асистолии:

1. кальция хлорид

2. преднизолон

3. лидокаин

4. коргликон

5. бикарбонат натрия

6. адреналин

 

47. Препараты, показанные при продолжающейся асистолии:

1. атропин

2. хлорид кальция

3. бикарбонат натрия

4. адреналин

5. ГОМК

6. лидокаин

 

48. Препарат для химической защиты мозга от гипоксии:

1. панангин

2. лазикс

3. ГОМК (оксибутират натрия)

4. тримекаин

 

49. Способ ИВЛ детям до 6 месяцев:

1. «изо рта в рот»

2. «изо рта в нос»

3. одновременно «изо рта в рот и нос»

3. чередование «изо рта в рот» и «изо рта в нос»

 

50. Частота ИВЛ в минуту детям до 1 года:

1. 8-10

2. 10-14

3. 16-20

4. 20-40

 

51. Артерия определения пульса во время НМС у детей до 1 года:

1. сонная

2. плечевая

3. бедренная

4. паховая

 

52. Глубина прогибания грудины при НМС детям в возрасте 1-8 лет (см):

1. 1,5-2,5

2. 2,5-4

3. 3,5-5

4. 5-8

 

53. Техника проведения компрессий при НМС детям до 1 года:

1. одной рукой на нижнюю треть грудины глубиной 2,5-4 см

2. двумя руками «крест-накрест» на границе средней и нижней трети грудины глубиной 3,5-5 см

3. средним и безымянным пальцем на среднюю треть грудины глубиной 1,5-2,5 см

4. двумя большими пальцами на среднюю треть грудины глубиной 3,5- 5 см

 

54. Соотношение ИВЛ и HМС детям первых лет жизни:

1. 2:15, если выполняет один реаниматор

2. 2:15, если выполняют 2 реаниматора

3. 1:5, независимо от количества реаниматоров

4. 5:1, независимо от количества реаниматоров

 

55. Доза лекарственных препаратов новорожденным детям вводимых эндотрахеально по сравнению с внутривенной:

1. остается прежней

2. увеличивается в 2-2,5 раза

3. увеличивается в 10 раз

4. уменьшается в 10 раз

 

56. Причина остановки сердца при электротравме:

1. фибрилляция сердца

2. тампонада сердца

3. асистолия

4. «слабое» сердце

 

57. Алгоритм реанимации при электротравме:

1. закрытый массаж сердца, ИВЛ

2. ИВЛ, дефибрилляция

3. дефибрилляция, закрытый массаж сердца

4. ИВЛ, закрытый массаж сердца, дефибрилляция

 

*58. Соответствие вида утопления причине смерти:

А. истинное в пресной воде Б. истинное в морской воде В. рефлекторное Г. асфиксическое 1. рефлекторная остановка сердца и дыхания 2. асистолия в результате асфиксии 3. фибрилляция в результате изменений электролитного баланса и всасывания воды 4. асистолия в результате поражения проводящей системы сердца

 

*59. Соответствие вида утопления клиническим признакам:

А. истинное в пресной воде Б. истинное в морской воде В. рефлекторное Г. асфиксическое 1. бледность кожных покровов, отсутствие воды в верхних дыхательных путях и желудке 2. умеренный цианоз лица отсутствие воды в верхних дыхательных путях и желудке 3. выраженный цианоз лица, умеренное пенистое отделяемое изо рта и носа, много воды в желудке 4. выраженный цианоз и отек лица, обильная пена изо рта и носа, много воды в дыхательных путях, легких, желудке

 

*60. Виды утоплений, при которых показана дефибрилляция:

1. истинное в пресной воде

2. истинное в морской воде

3. рефлекторное

4. асфиксическое

 

61. Осложнение ИВЛ (без интубации) при истинном и асфиксическом виде утопления:

1. регургитация

2. западение языка

3. спазм голосовой щели

4. западение нижней челюсти

 

62. Осложнения при странгуляционной асфиксии (повешении):

1. перелом основания черепа

2. перелом или вывих шейного отдела позвоночника

3. разрыв трахеи

4. разрыв пищевода

5. разрыв спинного мозга

6. разрыв печени и желудка

 

63. Последовательность реанимационных мероприятий при повешении:

1. отсасывание содержимого изо рта

2. дефибрилляция

3. наложение «шейного воротника»

4. ИВЛ (при необходимости интубация или коникотомия), НМС

5. адреналин внутривенно

 

64. Техника проведения приема Геймлиха:

1. подойти сзади, обхватить руками вокруг талии, произвести толчок вверх по средней линии живота между пупком и мечевидным отростком

2. подойти спереди и произвести резкий толчок одной рукой между мечевидным отростком и пупком, другой рукой придерживать за талию

3. подойти сзади, обхватить руками вокруг талии, произвести толчок по средней линии живота ниже пупка

 

65. Препаровка и катетеризация периферических вен – это …

 

66. Растворы для быстрого восполнения ОЦК:

1. глюкозы

2. кристаллоидные

3. коллоидные

4. цельная кровь

 

67. Соответствие кровезаменителей перечисленным растворам:

А. коллоидные Б. кристаллоидные 1. полиглюкин 2. ацессоль 3. Рингера-Локка 4. желатиноль 5. препараты крахмала 6. физиологический

 

*68. Алгоритм действий при септическом шоке:

1. введение антибиотиков

2. введение дофамина

3. инфузионная терапия

 

69. Алгоритм действий при анафилактическом шоке:

1. инфузионная терапия

2. адреналин внутривенно

3. гормоны, антигистаминные препараты внутривенно

 

70. Форсированный диурез-это:

1. инфузионная терапия

2. введение мочегонных

3. введение полиионных растворов с последующим введением мочегонных

4. введением мочегонных с последующим введением полиионных растворов

 

*71. Соответствие метода детоксикации названиям:

А. интракорпоральная Б. экстракорпоральная 1. гемосорбция 2. форсированный диурез 3. гемодиализ 4. энтеросорбция 5. ксеносорбция 6. плазмаферез

 

72. Методы детоксикации используемые в условиях СП на догоспитальном этапе:

1. форсированный диурез

2. промывание желудка

3. инфузионная терапия

4. брюшной диализ

5. гемосорбция

Эталоны: Реанимация в условиях скорой медицинской помощи. Общие вопросы реаниматологии и реанимации

1. 2; 4; 6;

2. 2; 3;

3. 3;

4. 2;

5. 2; 3; 6;

6. А; 1; 2; 4; 6; Б; 3; 5;

7. 1;

8. 2; 3; 6;

9. 4; 1; 2;

10. 2; 4;

11. А; 3; Б; 1;

12. 3;

13. 3;

14. 3;

15. 2;

16. 2;

17. 1; 3; 6;

18. 2;

19. 3;

20. 3;

21. 3;

22. 3;

23. 2; 3;

24. 1;

25. А; 3; 4; Б; 2; В; 2;

26. 1;

27. 4; 1; 3;

28. 2;

29. 3;

30. 2; 6;

31. 3; 5; 6;

32. 3;

33. 4;

34. 2;

35. 2;

36. 2; 5;

37. 3;

38. А; 2; Б; 3;

39. 2;

40. 2;

41. 3;

42. 2;

43. 3; 5;

44. 2; 4; 6;

45. 4;

46. 1; 3; 4;

47. 1; 3; 4;

48. 3;

49. 3;

50. 4;

51. 2;

52. 3;

53. 3;

54. 3;

55. 3;

56. 1;

57. 4;

*58. А; 3; Б; 2; В; 1; Г; 2;

*59. А; 4; Б; 3; В; 1; Г; 2;

*60. 1; 3;

61. 1;

62. 2; 3; 5;

63. 3; 1; 4; 5; 2;

64. 1;

65. венесекция;

66. 3;

67. А; 1; 4; 5; Б; 2; 3; 6;

*68. 3; 2; 1;

69. 2; 1; 3;

70. 3;

*71. А; 2; 4; Б; 1; 3; 5; 6;

72. 2; 3;

 

 

Читайте также:

lektsia.info

Компрессии грудной клетки (непрямой массаж сердца)

Поиск Лекций

Оказание помощи проводится на ровной, жёсткой поверхности. При компрессиях упор осуществляется на основания ладоней. Руки в локтевых суставах не должны быть согнуты. При компрессии линия плеч реаниматора должна находиться на одной линии с грудиной и параллельно с ней. Расположение рук перпендикулярно грудине. Руки при компрессии могут быть взяты в «замок» или одна на другую «крест-накрест». Во время компрессии при расположении рук «крест-накрест» пальцы должны быть приподняты и не касаться поверхности грудной клетки. Месторасположение рук при компрессиях — на грудине, на 2 поперечных пальца выше окончания мечевидного отростка. Прекращать компрессию можно только на время, необходимое для проведения искусственной вентиляции лёгких, и на определение пульса на сонной артерии. Компрессия должна проводиться на глубину не менее 5 см (для взрослых)(рекомендации АНА по СЛР 2011).

Первая компрессия должна быть пробной, для определения эластичности и резистентности грудной клетки. Последующие компрессии производятся с такой же силой. Компрессия должна производиться с частотой не менее 100 в минуту, по возможности ритмично. Компрессии проводятся в переднезаднем направлении по линии, соединяющей грудину с позвоночником.

При компрессии нельзя отрывать руки от грудины. Компрессия выполняется маятникообразно, плавно, используя тяжесть верхней половины своего тела. Давите резко, давите часто (рекомендации АНА по СЛР 2011) Смещение основания ладоней относительно грудины недопустимо. Не допускается нарушение соотношения между компрессиями и принудительными вдохами:

— соотношение дыхание/компрессия должно быть 2:30, вне зависимости от количества человек, проводящих сердечно-лёгочную реанимацию.

Для немедиков — при нахождении точки компрессии возможно расположение рук по центру грудной клетки, между сосками.

Новорождённым детям непрямой массаж сердца проводят одним пальцем. Грудным детям — двумя пальцами, детям постарше — одной ладонью. Глубина нажатия на 1/3 высоты грудной клетки.

Признаки эффективности:

· появление пульса на сонной артерии

· порозовение кожи

· рефлекс зрачков на свет

Искусственная вентиляция лёгких

Существует два способа: «изо рта в рот» и в крайнем случае «изо рта в нос». При способе «изо рта в рот» необходимо освободить рот и нос пострадавшего от всего содержимого. Затем голову пострадавшего запрокидывают так, чтобы между подбородком и шеей образовался тупой угол. Далее делают глубокий вдох, зажимают нос пострадавшего, своими губами плотно обхватывают губы пострадавшего и производят выдох в рот. После этого необходимо убрать пальцы от носа. Интервал между вдохами должен составлять 4-5 секунд.

Соотношение вдохов с непрямым массажем сердца 2 : 30 (ERC Guidelines 2007—2008). Целесообразно при этом использовать так называемые барьеры для защиты как спасателя, так и спасаемого: от носового платка до специальных пленок и масок, которые обычно есть в авто-аптечке.

Важно не допустить раздувания желудка, которое возможно при чрезмерном запрокидывании шеи. Критерием эффективности ИВЛ является экскурсии грудной клетки (поднятие и опускание грудной клетки).

Прямой массаж сердца

Обычно выполняется на операционном столе, если в ходе операции обнаружили, что у пациента остановилось сердце.

Суть состоит в следующем: врач быстро вскрывает грудную клетку пострадавшего и начинает ритмично одной или двумя руками сдавливать его сердце, тем самым заставляя кровь проходить по сосудам. Как правило, метод оказывается более эффективным, чем непрямой массаж сердца.

Дефибрилляция

Данный метод широко используется вследствие его высокой эффективности. Основан на применении специального прибора, называемого дефибриллятором, который кратковременно подаёт ток высокого напряжения (порядка 4000-7000 вольт).

Показанием к проведению дефибрилляции является остановка кровообращения по типуфибрилляции желудочков. Также этот метод используется для купирования суправентрикулярных и желудочковых тахиаритмий. При асистолии (то есть при остановке сердца) неэффективен.

Принцип работы дефибриллятора заключается в образовании энергии в результате разрядки конденсатора, заряженного предварительно до определённого напряжения. Силу электрических импульсов определяют с помощью единиц энергии, получаемой при разрядке. Данную энергию определяют в джоулях (Дж) — ватт-секундах.

Дефибрилляция вызывает остановку сердца, после чего может восстановиться нормальная деятельность сердца.

 

poisk-ru.ru


Смотрите также