Массаж простаты и эндоуретральные вмешательства при остром простатите – вред или польза? Эндоуретральный электровакуумный массаж простаты


Массаж простаты и эндоуретральные вмешательства при остром простатите – вред или польза?

  1. Статьи
  2. Урология и нефрология

19 октября, 2011 год

4243

Поделиться Традиционно на протяжении длительного времени из арсенала методов лечения острого простатита категорически исключают массаж простаты и различные эндоуретральные вмешательства, усматривая в них высокую вероятность развития серьезных осложнений.

В то же время в литературе в последние годы все чаще встречается информация об успешности трансуретральных вмешательствах при абсцессе простаты. Кроме того, как известно, в диагностике острого простатита часто применяется метод трансректального ультразвукового мониторинга по механическому воздействию на простату сравнимый с таковым при ее массаже, а по времени воздействия его превосходящую, однако сообщение о возникших в этой связи осложнениях в доступной литературе найти не удалось. Было проанализировано истории болезни 71 пациента разделены на две группы, в одной из которых (первая группа 24 пациента) в набор общепринятых лечебных мероприятий при остром простатите были включены массаж простаты и ее трансректальная стимуляция с помощью аппарата Интратон-4; во вторую контрольную группу вошли 47 пациентов, где лечение осуществлялось с соблюдением традиционных принципов «невмешательства». Следует подчеркнуть, что показанием к непосредственному воздействию на простату при ее остром воспалении служили данные трансретального пальцевого и ультрасонографического исследований, свидетельствующие о явной конгестии в органе (увеличенная простата, наличие в ней множественных мелких гипоэхогенных зон повышенная гидрофильность). «Деликатный» массаж простаты в течение 40 — 60 сек. и электростимуляцию с аспирацией проводили после предварительного обезболивания с помощью ректальных свечей с местно действующими анестетиками и спазмолитиками. Курс «местной» терапии составлял от 2-3 до 8-10 процедур. В результате ни в одном случае применения активной тактики лечения в основной группе осложнений не было, в то время как в контрольной группе наблюдали 3 пациентов с осложнением в виде одностороннего эпидидимита. У большей части пациентов 1-й группы сразу после процедуры отмечалось лишь кратковременное, легко купируемое, повышение температуры тела на фоне имеющейся фебрильной лихорадки в самом начале лечения. Сравнение темпа и степени нивелирования клинической симптоматики острого простатита показало достоверное преимущество этих показателей в основной группе пациентов. Таким образом нам представляется допустимым в показанных случаях при остром простатите и трансректальной стимуляции органа, позволяющих оптимизировать результаты лечения, а риск возникновения осложнений считать явно преувеличенным.

Источник: Solvay-pharma.ru

Рак предстательной железы

Б.В. Бухаркин, К.Э. Подрегульский Б. В. Бухаркин Б.В. - д-р мед. наук ведущий научный сторудник отделения хирургической урологии ОНЦ РАМН, Подрегульский...

Почку подсоединили к искусственному человеку

Американские ученые разработали способ поддержания жизнеспособности донорских органов. Специальный аппарат компании TransMedics сохранял кровообращение и нормальную температуру подключенной почки человека...

Смените позицию!

Согласно данным исследования, проводившегося в течение 2 лет в университете Калифорнии в Сан-Франциско, одно и то же постоянное положение во...

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

www.medcentre.com.ua

принцип процедуры, показания и отзывы

Физиотерапия является неотъемлемой частью успешного лечения простатита, которая не только дополняет применение медикаментов, но и обеспечивает длительную ремиссию или полное выздоровление.

Различные методики используют для предупреждения обострений во время стационарного, амбулаторного и санаторно-курортного лечения воспалений простаты.

Наряду с лазеротерапией, водными и тепловыми процедурами, массажем, лечебной гимнастикой. Для достижения эффекта электрофорез при простатите используют проекционный, эндоуретральный и трансректальный, с применением лекарственных средств или без них.

Путем проведения физиопроцедур можно:

  1. Улучшить кровообращение в области малого таза и непосредственно внутри предстательной железы, тем самым повысив насыщение тканей не только кислородом и питательными веществами, но и медикаментами. Проникновению лекарств внутрь клеток способствует также увеличение проницаемости мембран.
  2. Обеспечить лимфодренаж от воспаленных тканей, что ускоряет выведение продуктов распада и токсинов.
  3. Значительно снизить отечность, воспаление, болевые ощущения, а также застойные явления в малом тазу.
  4. Повысить работоспособность, сократительную способность и выносливость мышечных волокон тазового дна.
  5. Ускорить регенерацию тканей, повысить сопротивляемость клеток к патогенным бактериям, вирусам, грибам и другим повреждающим факторам.
  6. Восстановить нормальную работу простаты и нормализовать репродуктивную функцию.
  7. Вводить лекарственный препарат непосредственно в область воспаления, уменьшив побочные реакции и максимально повысив эффективность.

Практически всем пациентам назначают обычный или лекарственный электрофорез при простатите.

Воздействие постоянного тока (мощностью не более 50 мкА) на клетки простаты действует как гальванизация, уменьшает боль, стимулирует процессы восстановления, обеспечивает максимально глубокому проникновению препаратов через слизистую уретры и прямой кишки. Расширяются венозные и артериальные сосуды, благодаря чему нормализуется кровоток в области органов малого таза.

Медикаментозное действие зависит от того, какое действующее вещество применяется. Антибиотики обеспечивают выраженный противомикробный эффект, анестетики и анальгетики (новокаин, лидокаин) усиливают обезболивание, разглаживанию рубцов и рассасыванию инфильтратов способствуют лидаза, алоэ, раствор солей калия или цинка. Для снижения гипертонуса применяют магнезию, кальция хлорид и натрия бромид уменьшают воспаление.

Для усиления эффекта в специализированных клиниках используют трансректальный или эндоуретральный способ проведения электрофореза при простатите, когда электроды вводят непосредственно в прямую кишку или уретру. Часто эти два метода проводят одновременно. Лечебный эффект от процедуры заметен уже после первой процедуры.

Наблюдается значительное улучшение общего самочувствия, снижается болевое ощущение, мочевыделительная функция начинает восстанавливаться, так как размер простаты уменьшается и снижается тонус гладкой мускулатуры малого таза, что снижает напряжение и устраняет спазмы мочевого пузыря. Продолжительность электрофорезотерапии обычно включает в себя 10 — 20 сеансов, после чего наблюдается продолжительная ремиссия при хроническом заболевании или полное выздоровление.

По окончании курса наблюдается:

  • нормализация кровообращения, лимфооттока и выведения мочи;
  • устранение воспаления, активация регенерации тканей;
  • полная ликвидация болевых ощущений;
  • уничтожение патогенных микроорганизмов.

Подготовка к процедуре зависит от ее вида. При проведении проекционного электрофореза, многоразовые прокладки из фланели пропитывают теплой водой и отжимают. Фланелевые прокладки используют совместно с углеродной тканью и токопроводящими электродами, выполненными из резины.

Далее необходимо подготовить соответствующие растворы, которые при помощи шприца наносятся на прокладки. Один край резиновых электродов вставляют в технические разрезы, с учетом их полярности, а противоположные соединяют с фланелевыми прокладками. Таймер выставляют на 15-20 минут, а регулятор тока в промежутке от 0,5 мкА до 15 мкА, в соответствии с индивидуальной чувствительностью пациента.

Больной должен чувствовать легкое покалывание. Чтобы предотвратить микро ожоги, нужно следить за плотным прилеганием фланелевых прокладок на крестцовой области или промежность. Перед использованием внутриректальной методики электрофореза предварительно следует сделать очистительную клизму. Обычно один электрод в виде смоченного лекарственным средством тампона, вводят в прямую кишку, а другой на живот над лобковой областью.

Такая методика расположение дает возможность значительно сократить расстояние между ними, повысить насыщаемость пораженного поля лекарством и усилить эффект. В месте контакта электродов с кожей и слизистой больной должен ощущать легкое покалывание, процедура обычно длится около 12,5 минут и повторяется трижды в неделю (через день). Продолжительность курса составляет от 9-ти до12-ти раз.

Электрофорез назначают при следующих симптомах простатита:

  • при выраженных болях;
  • при затрудненном выделении мочи;
  • в случае аллергии на лекарственные препараты;
  • пациентам с нарушениями кровообращения и лимфодренажной функции;
  • после 65 лет;
  • если оперативное лечение запрещено;
  • при значительной гипертрофии предстательной железы.

В интернете можно найти положительные отзывы об эффективности процедуры, а также найти фото и видео инструкции по ее проведении.

prostatitoff.net

Способ лечения хронического уретропростатита и устройство для его осуществления

 

Изобретение относится к медицине, к физиотерапии и может быть использовано для лечения уретропростатита. В прямую кишку вводят ректальный электрод. В уретру вводят катетер, выполненный в виде трубки из электроизоляционного материала. На дистальном конусовидном конце катетера сделано отверстие и расположен надувной баллон, соединенный тонкой трубкой с наконечником для шприца. Ниже надувного баллона расположена сетчатая втулка с конусовидными отверстиями. В полости катетера на дренажной трубке намотана спираль из нержавеющей стали, которая служит электродом для электрофореза и электростимуляции. Проксимальный конец катетера заканчивается наконечником для шприца. Осуществляют электрофорез протеолитическими ферментами и вибромассаж простаты ректальным электродом. Проводят электростимуляцию гладкомышечного комплекса железы и активный отсос застойного секрета железистых долек уретральным катетером. Осуществляют электрофорез лекарственных веществ через ректальный и уретральный электроды. Все процедуры выполняют на фоне гипертермии, проводимой с ректального электрода. Способ позволяет повысить эффективность лечения уретропростатита. 2 с.п.ф-лы, 1 ил.

Изобретения касаются медицины, а именно физиотерапевтических способов и устройств, которые используются для лечения уретропростатита.

Известен способ лечения простатита, когда одновременно действуют на простату трансуретральной электростимуляцией и гелий-неоновым излучением, через ткани промежности - инфракрасным лазерным излучением [1].

Применение гипертермии, при лечении хронического уретропростатита известно из работы [2], электромассажа [3], микроволновой терапии [4]. Некоторые из физиотерапевтических устройств используют для нагрева электромагнитные излучения высоких и сверхвысоких частот [5], однако трудность дозирования и недостаточно изученное влияние на генетический аппарат половой сферы делает нежелательным эти методы при лечении больных детородного возраста.

Известны многочисленные устройства для лечения хронического простатита в виде ректальных зондов, с помощью которых проводится электрофорез и индуктотермия [6], а также устройство в виде соединения ультразвукового уретрального и ректального зондов, которые подключены к одной системе управления и питания, осуществляющее электростимуляцию простаты во время проведения фонофореза [7].

Недостатком многих существующих способов и устройств для их осуществления является то, что физиотерапевтические воздействия направлены только на лечение хронического простатита, который в действительности почти всегда возникает в результате хронического уретрита. В связи с этим лечение должно быть одновременно и уретры и простаты.

Кроме этого, недостатком указанных и многих других физиотерапевтических устройств является то, что они не учитывают специфики анатомии и патогенеза заболевания. Они состоят в том, что часть охваченных воспалением железистых участков простаты, наполнена густым, вязким секретом (продуктом функциональной деятельности железистых образований), а выводные протоки сдавлены инфильтратом (в результате воспаления) и закупорены слущившимися клетками эпителия, лейкоцитами, слизью.

Известны устройства для лечения хронического простатита, которые имеют возможность эвакуировать застойный секрет из предстательной железы. Одно устройство выполнено в виде катетера [8], который вводят в задний отдел уретры и подключают к источнику вакуума для эвакуации застойного секрета, а другое устройство - электрод-катетер [9] которым дополнительно еще можно проводить электрическую стимуляцию, для чего его подключают к электростимулятору.

Наиболее близким к заявляемому способу, является способ лечения хронического простатита [10] , заключающийся в том, что катетер вводят в задний отдел уретры на уровень открытия в него выводных протоков предстательной железы и семявыводящих путей, а затем производят активный отсос застойного секрета железистых долек предстательной железы.

Прототипом заявляемого устройства для лечения хронического уретропростатита выбрано устройство [9] , которое содержит трубку из изоляционного материала, прикрепленную к ней головку из токопроводящего материала с отверстиями на боковой поверхности, и проводник, соединенный с головкой и проходящий внутри трубки, головка имеет, по меньшей мере, несколько отверстий, соединенных с внутренним каналом трубки. Трубка снабжена надувным баллоном и дополнительным каналом, соединенным с внутренней полостью баллона.

Несомненно, эти изобретения [9, 10] являются прогрессом в вопросе лечения хронического простатита и способствуют выздоровлению ряда больных. Однако отсасывание застоявшегося секрета из закупоренных выводных протоков железы требует достаточно высокого вакуума, что травматично уже само по себе и способно вызвать мелкие кровоизлияния, тем более, что при этом, как указывает автор, разрушаются и микроабсцессы в ткани железы. Электростимуляция сразу после такого отсасывания слизи, вызывая интенсивные спастические сокращения обширных гладкомышечных структур железы, способствует усилению микротравм и кровоизлияний, возникших после интенсивного вакуумного отсоса.

Кроме этого, и этот способ лечения направлен также только на лечение хронического простатита, который в действительности почти всегда возникает в результате хронического уретрита. Поэтому лечение должно быть обязательно одновременным в двух отделах.

Целью лечения хронического простатита должна быть также и ликвидация патогенной (или ставшей таковой) микрофлоры, находившейся раньше в мочеполовых путях, а также возбудителей, которые попали туда извне и при ослаблении тканевого иммунитета вызвали воспаление, которое перешло в хроническую стадию. Особенно важным при этом является также и антибактериальное лечение, так как в настоящее время приходится иметь дело с устойчивыми формами бактерий и такой инфекцией, которая трудно поддается антибиотикотерапии (хламидии, микоплазмы, цитомегаловирусы, трихомоноз, гарднереллез). Указанный способ не может решить этой задачи.

Кроме этого, в устройстве-прототипе катетер фиксируется в уретре баллоном, который находится ниже отсасывающей головки, которая одновременно служит электродом для электростимуляции. Учитывая, что длина уретры у всех пациентов различна, то нет уверенности, что всегда точно отсасывающая головка попадет в нужное место задней уретры, где открываются выводные протоки предстательной железы, из которых необходимо проводить отсасывание загустевшего секрета.

Предлагаемыми изобретениями решается задача, расширения одновременного воздействия различных физиотерапевтических факторов на уретру и простату, сделать эти воздействия менее травматичными, что в свою очередь усилит лечебный эффект, уменьшит количество медикаментов, а также ускорит процесс выздоровления.

Указанный технический результат достигается таким образом.

В предлагаемом способе лечения хронического уретропростатита, который заключается в том, что в уретру вводят катетер, через который проводят электростимуляцию гладкомышечного комплекса железы и активный отсос застойного секрета железистых долек предстательной железы, согласно заявлемому изобретению в прямую кишку вводят ректальный электрод, причем перед электростимуляцией осуществляют электрофорез протеолитическими ферментами и вибромассаж простаты ректальным электродом, а после отсасывания застойного секрета осуществляют электрофорез лекарственных веществ через ректальный и уретральный электроды, при этом все процедуры лечения выполняют на фоне гипертермии, осуществляемой с ректального электрода.

В устройстве для лечения хронического уретропростатита, содержащем катетер, выполненный в виде трубки из электроизоляционного материала и надувной баллон для фиксации катетера в уретре, согласно заявляемому изобретению на дистальном конусовидном конце катетера выполнено отверстие, с которым соединена дренажная электроизоляционная трубка, проходящая через полость катетера и имеющая наконечник для шприца, на дренажной трубке намотана спираль, служащая электродом для электрофореза и электростимуляции, в катетер вставлена сетчатая втулка с конусообразными отверстиями для лекарственного вещества, а надувной баллон расположен на дистальном конце катетера и трубкой соединен с наконечником для шприца.

Глубокое прогревание простаты во время проведения процедуры электродом-нагревателем, введенным в прямую кишку, усиливает прилив крови, улучшает проницаемость клеточных мембран для лекарственных веществ, усиливается гормональная функция железы, местный тканевой иммунитет, угнетающее влияние на микрофлору очага воспаления, раскрываются выводные протоки желез. На таком подготовленном фоне проводится вибромасаж тем же электродом, который способствует раскрытию и опорожнению застоявшегося отделяемого и закупоренных выводных протоков желез и их опорожнение. Под влиянием вибромасажа усиливается мышечный тонус и повышается чувствительность нервных окончаний. После такой подготовки, а ее можно еще больше усилить, введя в нужный отдел уретры путем электрофореза через уретральный электрод лекарственные вещества, способствующие улучшению выделения застоявшегося отделяемого (например, протеолитические ферменты), осуществляют электростимуляцию гладкомышечного комплекса железы. Проведение отсасывания с помощью вакуума теперь уже будет менее травматично и более эффективно. В завершение процедуры после отсасывания застоявшегося секрета уретральным электродом на фоне продолжающейся локальной гипертермии можно ввести в железу с помощью электрофореза необходимый антибиотик. Электрофорез простаты можно проводить и ректальным электродом, располагая пассивный электрод над лобком. Лучше всего электрофорез можно проводить между уретральным и ректальным электродом. Это особенно важно при столь часто встречающейся у больных с простатитом хламидийной инфекции. Ведь в противном случае никакие отсасывания секрета, никакая электростимуляция не сможет ликвидировать эту инфекцию, гнездящуюся глубоко в железистом эпителии. В тех случаях, где не удается справиться с инфекцией, как правило, через несколько месяцев наступает рецидив заболевания. Надеяться, что концентрация антибиотиков, вводимых per os, может быть достаточной для ликвидации хламидий, находящихся внутриклеточно, весьма сомнительно. Дозированная локальная гипертермия, как показали наблюдения, оказались тем фактором, который в сочетании с антибиотикотерапией способен значительно повысить успех излечения хламидиоза.

В устройстве для лечения хронического простатита благодаря дренажной трубке с отверстием на дистальном конце катетера при проникновении последнего в мочевой пузырь выделяется капля мочи, что свидетельствует о том, что конец катетера уже находится в мочевом пузыре и можно через наконечник раздуть введением стерильного изотонического раствора баллон, фиксирующий катетер в шейке пузыря. При этом сетчатая втулка с отверстиями всегда точно располагается в области задней уретры на уровне открытия в ней выводных протоков предстательной железы и семевыводящих протоков. Через эти отверстия лекарственный раствор изливается в полость уретры и не вытекает в мочевой пузырь. Этим электродом проводится электрофорез и этим же электродом проводится электростимуляция простаты. На фоне гипертермии количество лекарственного вещества, которое переносится в нагретую ткань, значительно больше, чем без нее. Отсасывание застоявшегося отделяемого простаты и электростимуляция значительно лучше и менее травматичны при гипертермии после электрофореза протеолитических ферментов и вибромасажа.

Способ лечения осуществляют таким образом.

Катетер вводят через уретру в мочевой пузырь, раздувают баллон и закрывают отверстие уретры в мочевом пузыре, подтягивая катетер, закрывают отверстие в шейке мочевого пузыря.

После этого в прямую кишку вводят электрод-нагреватель, разогревают простату, проводят массаж. Осуществляют электрофорез протеолитических ферментов через уретральный электрод, электростимуляцию гладкомышечного комплекса железы, отсасывание слизи через уретральный катетер и заканчивают процедуру электрофорезом выбранного антибиотика.

На чертеже изображено заявляемое устройство в разрезе.

Устройство для лечения уретропростатита представляет собой катетер, выполненный в виде трубки 1 из электроизоляционного материала, на дистальном конусовидном конце 2 которой сделано отверстие 3, с которым соединена дренажная электроизоляционная трубка 4 с наконечником 5 для шприца. На этом же дистальном конце расположен надувной баллон 6, соединенный тонкой трубкой 7 с наконечником 8 для шприца. Ниже надувного баллона 6 расположена сетчатая втулка 9 с конусовидными отверстиями 10. В полости катетера на дренажной трубке 4 намотана спираль 11 из нержавеющей стали, которая служит электродом для электрофореза и электростимуляции и имеет вывод 12 на проксимальном конце катетера для подключения полюса электрофореза или электростимуляции. Проксимальный конец катетера заканчивается наконечником 13 для шприца.

Устройство работает таким образом.

Стерильное устройство смазывают глицерином и вводят через уретру в мочевой пузырь. О том, что его конец находится в пузыре, свидетельствует появление капли мочи, которая вытекает сама, или отсасыванием шприца через наконечник 5. Затем раздувают баллон 6 через наконечник 8 изотоническим раствором, подтягивают устройство и закрывают отверстие уретры в мочевом пузыре. Это необходимо, для того чтобы лекарственный раствор, который вводится в уретру для электрофореза, через наконечник 13 и конусные отверстия 10 сетчатой втулки 9, не вытекал в мочевой пузырь в ходе процедуры. После этого к электроду 11 подсоединяют устройство для электрофореза, а второй электрод располагают на пояснице. Вторым электродом может быть и ректальный электрод-нагреватель, который может быть и активным, а уретральный - нейтральным. Также можно менять активный электрод при электростимуляции простаты. Втулка 9 с конусовидными отверстиями 10 располагается в задней уретре в районе выхода выводных протоков предстательной железы и семявыносящих путей. После разогрева простаты ректальным электродом-нагревателем проводят массаж этим же электродом, затем проводят электрофорез через активный уретральный электрод протеолитическими ферментами, разжижающими закупоренные выводные протоки желез простаты, проводят электростимуляцию гладкомышечного комплекса железы и только после этого проводят отсасывание слизи и заканчивают процедуру электрофорезом выбранного антибиотика, используя активным электродом ректальный электрод нагреватель, который на протяжении всей процедуры создает дозированную локальную гипертермию.

Пример. Больной Д., 33 года. Три года назад после тяжело перенесенного гриппа стал замечать тупые боли и ощущения дискомфорта внизу живота, чувство давления и жжения в уретре и простате, а также слизистые выделения из уретры во время дефекации. Кроме этого, беспокоит ускоренное семяизвержение и ослабление потенции. Обращался к врачам. Был поставлен диагноз хронического простатита. Принимал антибиотики, делали массаж простаты и облучение промежности гелий-неоновым лазером. Сначала становилось легче, а затем болезненные ощущения возобновлялись. Обратился с теми же жалобами в крайне негативном настроении и неверии в лечение.

При обследовании обнаружено, что предстательная железа увеличена, отечна. Края ее нечеткие. Борозда сглажена. Консистенция железы неравномерная. Отмечены два участка в правой доле, резко болезненные. Массаж переносит болезненно. Семенные пузырьки не определяются. После легкого массажа железа несколько уменьшилась, стала более дряблой.

При лабораторном исследовании: в трехстаканной пробе количество лейкоцитов увеличено в первой и третьей порции. В последней порции лейкоциты в скоплениях и отмечены "плавающие нити". В мазках из уретры при люминесцентном исследовании с применением моноклональной сыворотки обнаружены хламидии трахоматис, а при цитологическом исследовании отмечены внутриклеточные включения.

Диагноз: фолликулярная форма хронического уретрогенного простатита. Хламидиоз.

Лечение начато после двухнедельной подготовки введением циклоферона, введение которого продолжалось и во время комбинированного лечения. Комбинированное лечение заключалось в применении последовательно двух антибиотиков (один из группы макролидов - сумамед, а второй из группы хинолонов - ципробай), 5 дней - сумамед и 5 дней - ципробай. Одновременно была начата дозированная локальная гипертермия (ДЛГ), которая продолжалась 16 дней и являлась фоном для других физиотерапевтических факторов. Гипертермия простаты проводилась и через прямую кишку от 49oС вначале лечения, до 51oС в конце лечения. Гипертермия уретры достигалась с помощью уретрального нагревателя, который создавал в уретре повышение температуры от 42oС до 45oС в течение 4-х дней. Начиная с 5-го дня в уретру вводился электрофорезный электрод, с помощью которого можно отсасывать загустевшее отделяемое простаты и проводить электрофорез (в начале процедуры с протеолитическими ферментами, которые разжижают загустевшую слизь 10 мин и в конце процедуры 10 мин с растворами антибиотиков, которые получает пациент, и электростимуляцию. Этот электрод (устройство) предлагается в настоящем изобретении. Введен в прямую кишку второй электрод [11] , с помощью которого в прямой кишке создается гипертермия простаты, вибромасаж, электрофорез и электростимуляция.

Сочетается это следующим образом.

На фоне гипертермии, создаваемой ректальным электродом совместно с уретральным электродом, для электрофореза вводятся протеолитические ферменты, затем делается вибромассаж простаты с помощью ректального электрода, затем электростимуляция между уретральным и ректальным электродом, затем отсасывание слизи через уретральный электрод, а затем электрофорез антибиотиков через уретральный и ректальный электроды.

Такие комплексные процедуры проводились с 5-го по 16 день. Процедуры совершенно безболезненны и пациент переносил их хорошо. Дополнительно профилактически принял 10 таблеток низорала. После 6-й процедуры боли отсутствовали, пациент чувствовал себя хорошо.

При осмотре на 17 день лечения - "непосредственный результат", простата заметно уменьшилась, края ее стали четкие, отека нет. Борозда четко определяется. Болезненность при пальпации и массаже полностью отсутствует. При трехстаканной пробе лейкоцитов 4-5 в поле зрения. Скоплений нет. "Плавающих нитей" нет. Отмечает отсутствие слизистых выделений во время дефекации.

Осмотр через три месяца "отдаленный результат". Самочувствие хорошее. Жалоб нет. Сексуальная функция восстановилась. В мазках при люминесцентном исследовании с моноклональной сывороткой хламидии отсутствуют. Лейкоциты 4-5 в поле зрения. Внутриклеточные включения при цитологическом исследовании не обнаружены. Назначен контроль через полгода.

Источники информации 1. Патент РФ 2022577, кл. A 61 N 5/06, A 61 N 1/36, публ. 1994 г.

2. И.Ф. Юнда и другие. Врачебное дело, 1990 г., 3 с. 21-22.

3. И.И. Гортинченко и другие. Врачебное дело, 1992 г., 11/12, с. 92-96.

4. В.М. Боголюбов и другие. Вопросы курортологии, 1987 г., 8, с. 15-18.

5. Патент США 5230349, кл. A 61 N 1/05, публ. 1993 г.

6. Патент РФ 2046608, кл. A 61 N 1/30, публ. 1995 г.

7. Авторское свидетельство СССР 1803148, кл. A 61 N 1/30, А 61 М 37/00, публ. 1993 г.

8. Патент РФ 2008031, кл. А 61 М 1/05, публ. 1994 г.

9. Патент РФ 2008036, кл. A 61 N 1/05, публ. 1994 г.

10. Патент РФ 2103025, кл. A 61 N 1/36, публ. 1996 г.

11. Патент Украины 20878, кл. A 61 F 7/00, публ. 1998 г.

1. Способ лечения хронического уретропростатита, заключающийся в том, что в уретру вводят катетер, через который проводят электростимуляцию гладкомышечного комплекса железы и активный отсос застойного секрета железистых долек предстательной железы, отличающийся тем, что в прямую кишку вводят ректальный электрод, причем перед электростимуляцией осуществляют электрофорез протеолитическими ферментами и вибромассаж простаты ректальным электродом, а после отсасывания застойного секрета осуществляют электрофорез лекарственных веществ через ректальный и уретральный электроды, при этом все процедуры лечения выполняют на фоне гипертермии, осуществляемой с ректального электрода.

2. Устройство для лечения хронического уретропростатита, содержащее катетер, выполненный в виде трубки из электроизоляционного материала, и надувной баллон для фиксации катетера в уретре, отличающееся тем, что на дистальном конусовидном конце катетера выполнено отверстие, с которым соединена дренажная электроизоляционная трубка, проходящая через полость катетера и имеющая наконечник для шприца, на дренажной трубке намотана спираль, служащая электродом для электрофореза и электростимуляции, в катетер вставлена сетчатая втулка с конусообразными отверстиями для лекарственного вещества, а надувной баллон расположен на дистальном конце катетера и трубкой соединен с наконечником для шприца.

Рисунок 1

www.findpatent.ru

что это такое и почему применяется

На сегодняшний день порядка 60% мужского населения планеты страдают различными формами воспалительных заболеваний урологического характера, бесплодием, нарушением репродуктивной функции. Это обусловлено ведением преимущественно малоподвижного образа жизни, наличием вредных привычек, отсутствием режима питания, а также широкой распространенностью инфекционных заболеваний.

При различных проблемах с половой системой у мужчин применяется электростимуляция

Для более быстрого и успешного лечения перечисленных выше недугов в медицинской практике преимущественно используется метод комплексной терапии, основанный на приеме лекарственных средств, а также применении физиотерапевтических процедур, направленных на усиление эффективности основного способа лечения.

Электростимуляция предстательной железы

Целебное действие слабых разрядов электрического тока было замечено достаточно давно, однако, в качестве метода лечения такой способ применяется лишь в течение нескольких десятилетий. Процедура достаточно неприятна как в физическом, так и моральном плане, к тому же она несколько болезненна. Однако, положительный эффект от применения заметен буквально после нескольких сеансов.

Электростимуляция простаты представляет собой физиотерапевтическую процедуру, в процессе которой на пораженный орган больного, в данном случае — предстательную железу, производится прямое воздействие электрическим током.

В процессе проведения манипуляции происходит сокращение тканей и мышечных волокон, что позволяет усилить обменные процессы, активизировать иммунную защиту организма, а также эффективно усилить кровообращение.

После воздействия тока, состояние простаты значительно улучшается

Преимущества электростимуляции

Процедура такого рода, как электростимуляция предстательной железы, обладает массой преимуществ по сравнению с аналогичными методами физиотерапевтического лечения, что делает ее одной из наиболее часто применяемых. В качестве основных плюсов стимуляции посредством электрического тока необходимо назвать следующие:

  • Регулярное применение позволяет добиться устранения симптомов, которые практически всегда возникают на фоне воспалительных заболеваний: общее чувство дискомфорта, болезненность, зуд, жжение в области половых органов.
  • При помощи электростимуляции благотворное воздействие оказывается не только на предстательную железу, но и на ткани, а также органы, расположенные в непосредственной близости. Таким образом устраняются проблемы с мочеиспусканием, а также восстановление потенции.
  • Использование процедуры позволяет исключить возникновение побочных эффектов какого-либо рода. Помимо этого стимуляция посредством воздействия тока провоцирует высвобождение резервных защитных сил организма, что ускоряет процессы заживления и регенерации пораженных тканей.

Применение электростимуляции позволяет излечить заболевание и предотвратить его последствия

Принцип воздействия

Для того чтобы в полной мере понять принцип воздействия электростимуляции на предстательную железу, можно сравнить данную процедуру с массированием органа. Однако при применении электрического тока задействована вся железа, что неосуществимо при помощи массажа. Разряды вызывают сокращения тканей мышечных волокон, что способствует улучшению кровоснабжения.

Помимо этого стимуляция позволяет сделать ткани простаты более восприимчивыми к активным веществам, получаемым организмом из употребляемых больным лекарственных средств. При регулярном использовании процедуры происходит значительное уменьшение очага воспаления.

В ходе проведения манипуляции по стимулированию предстательной железы пациента посредством электрических разрядов к пояснице больного крепится своеобразная пластина, которая, по сути своей, являет собой электрод. Второй электрод крепится в соответствии с методом, который применяется в том или ином индивидуальном случае.

Основные методы

Существует несколько основных методик использования аппаратов, предназначенных для электростимуляции предстательной железы, каждый из которых позволяет добиться того или иного положительного эффекта:

Внешняя электростимуляция является самым безболезненным методом

  • Трансректальный. Второй электрод, который, для удобства использования представляет собой катетер, вводится в анальное отверстие больного. Данный способ наиболее предпочтителен для лиц, обладающих низким болевым порогом, так как он практически не сопровождается неприятными ощущениями. Однако, эффективность его заметно ниже, нежели у способа, именуемого трансуретральным.
  • Трансуретральный. В данном случае катетер устанавливается в непосредственной близости от сфинктера мочевого пузыря, что вызывает весьма неприятные ощущения. Такой метод воздействия позволяет оказать лечебное воздействие не только на предстательную железу, но и на выделительную систему. Однако существует опасность повреждения слизистых оболочек в случае нарушения специалистом, выполняющим процедуру, некоторых принятых правил. Также этот метод считается наиболее травмоопасным.
  • Внешний. Данный метод подразумевает крепление второго электрода к промежности пациента. Способ отличается практически полным отсутствием болезненности, либо неприятных ощущений иного рода. Однако эффективность его выражена достаточно слабо, чем и обусловлен аспект такого рода, что внешний способ электростимуляции предстательной железы наиболее часто используется в качестве метода профилактического характера.

Показания к назначению

Электростимуляция может использоваться как в совокупности с иными методами лечения для устранения симптомов заболеваний воспалительного характера, так и самостоятельно, когда способ практикуется в профилактических целях.

При наличии у мужчины проблем с потенцией и бесплодии также может помочь электростимуляция

Однако существует ряд определенных показаний, в соответствии с которыми стимуляция применяется наиболее часто:

  • Хронические заболевания воспалительного характера органов и систем малого таза, в том числе и простатит за исключением острой формы.
  • Бесплодие, причина которого не выяснена, то есть, все показатели в норме.
  • Непроизвольное выделение эякулята в течение минимального промежутка времени после начала полового акта.
  • Явления застойного характера в области органов и систем малого таза.
  • Снижение потенции, либо полное отсутствие эректильной функции, вызванное наличием каких-либо заболеваний.

Следует помнить о том, что назначение электростимуляции должно производиться исключительно после консультации со специалистом, так как самостоятельное применение процедуры без ведома лечащего врача может привести к последствиям негативного характера, а также усугубить состояние больного.

Из видео Вы узнаете, как распознать и лечить простатит:

urogenital.ru

Электростимуляция простаты (предстательной железы)

Электростимуляция простаты очень распространена по всему миру. Она считается дополнительным методом в лечение к медикаментам и препаратам, помогает усилить воздействие на заболевание и способствует скорому выздоровлению. Благодаря этой процедуре можно воздействовать на предстательную железу при помощи электрического тока. Из-за этого осуществляется расширение мелких кровеносных сосудов, улучшается лимфообращение и кровоток.

Показания и противопоказания

Электростимуляция предстательной железы рекомендуется при поврежденных тканях для восстановления их работоспособности. Специалисты назначают данную процедуру пациентам с диагнозом – уретрит и хронический простатит. Ее проводят эндоуретрально и эндоректально. Означает это то, что для получения скорого и качественного эффекта, необходимо производить воздействие комплексно.

Электростимуляцию предстательной железы назначают:

  1. При наличии метаболического синдрома.
  2. Если у пациента есть жалобы на боль в тазовом участке, которая имеет регулярный характер.
  3. Если наблюдается развитие хронического простатита.
  4. При подтверждении бесплодия.
  5. При наличии хронического простатита инфекционного характера.
  6. Если у мужчины наблюдается преждевременное семяизвержение.

Лечение простатита таким методом имеет важное значение, так как электростимуляция способствует повышению тонуса простаты, улучшению микроциркуляции в железе и повышению потенции.

Также есть и противопоказания, которые обязательно должны учитываться при назначении лечения:

  1. Наличие острого простатита.
  2. Если у пациента есть туберкулез простаты.
  3. Наличие абсцесса и онкологии простаты.
  4. При обследовании были обнаружены злокачественные образования в прямой кишке.
  5. У мужчины наблюдаются острые воспалительные процессы либо заболевания прямой кишки.

Какие бывают методы электростимуляции? Польза от электростимуляции

Для проведения данной процедуры может использоваться разнообразная аппаратура и методика. Любой метод связан с приложением на туловище электродов: первый кладется под ягодичные мышцы или крестец, а второй – может размещаться различными способами:

  • Введение электрода в мочевыводящий канал.
  • Введение электрода в анальное отверстие.
  • Прикладывание электрода на участок между задним проходом и половым членом. Данный метод менее эффективен, чем два предыдущих.

Также, что касается приборов, то они тоже бывают нескольких видов: одна группа рассчитана для применения в урологии и андрологии, а другая – предназначена для использования дома. Но даже домашние приборы рекомендовано применять по предварительной консультации. Врач поможет правильно подобрать прибор и назначить длительность курса, которая будет считаться оптимальной.

Какие преимущества?

Из-за ряда преимуществ, электростимуляция стала очень распространенной.

Положительные стороны данного метода:

  1. Отсутствуют негативные эффекты, при отсутствии противопоказаний.
  2. Помогает провести эффективное действие на весь орган и близлежащие органы.
  3. Восстанавливает нормальную работоспособность предстательной железы.
  4. Улучшает самочувствие и избавляет от болезненных ощущений, симптомов.
  5. Способна улучшить половую функцию мужчины.

Но бывают и такие случаи, когда электростимуляция оказывает небольшое действие. Это может быть связано с воспалительным процессом, который начал распространяться на иные органы и стали появляться везикулы. Поэтому в этой ситуации специалист назначает совсем другое лечение.

В целом электростимуляция является эффективной и применяется при лечении различных заболеваний. Но обязательно любая процедура должна применяться исключительно под наблюдением специалиста и быть дополнением к другим методам лечения.

Как проводят процедуру?

Электростимуляция проводится двумя методами, которые подбираются индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и противопоказаний. Обязательно на приеме у врача необходимо указывать все имеющиеся заболевания, которые могут быть противопоказаниями к проведению данной процедуры.

  1. Электростимуляция проводится, когда первый электрод прикрепляется к копчику, а второй электрод вводится в уретру. Пациент обязательно должен находиться в лежачем положении, а ноги согнуть в коленях. Сила тока настраивается врачом вручную, учитываются ощущения пациента. Ток увеличивают до тех пор, пока у мужчины не появиться легкий дискомфорт.
  2. Введение электрода через анальное отверстие. Такой способ считается менее болезненным. У мужчины обязательно должен быть пустой мочевой пузырь и кишечник.

    Предварительно прописывается клизма. Сами анальные электроды могут иметь различные размеры и подбираются под пациента индивидуально.

    Первый электрод крепят в лобковой области, а больной лежит на животе, второй – вводят через прямую кишку. В зависимости от болевых ощущений, процедуру могут проводить двумя разными способами. Сама процедура проводится 10-15 минут. Количество электростимуляций зависит от заболевания и назначает после индивидуального обследования и консультации.

Чтобы не пришлось лечиться от простатита, необходимо постоянно посещать врача и следить за своим здоровьем.

Рекомендуем прочитать:

oprostate.com

Эндоуретральная вакуумная аспирация предстательной железы

Лечение

Мы рассмотрели возможные физические механизмы вакуумной аспирации, которая используется в урологии для очищения ацинусов предстательной железы от воспалительного содержимого. Проведенный анализ показал, что пробка выводного протока не может высасываться как целое.

Вероятным механизмом извлечения пробки оказывается ее дробление перепадом давления. Техника вакуумной аспирации [1] успешно применяется в различных областях медицины, среди которых назовем отоларингологию, урологию, вакуумную аспирацию жидкостей в хирургии. Принцип ваккумной аспирации заключается в высасывании жидкости или твердых образований из полостей, используя перепад давления.

В каждой из областей, где применяется вакуумная аспирация, используются свои приборы. Часто, врачи, имея представление об общих принципах работы прибора, весьма приближенно представляют себе физические процессы, обуславливающие его успешное применение. Между тем точное знание физических процессов, имеющих место при использовании того или иного прибора, необходимо для повышения их эффективности.

В данной работе мы анализируем возможные физические механизмы очищения ацинусов предстательной железы от воспалительного содержимого с помощью трансуретральной вакуумной аспирации пробок выводных протоков. Такой метод лечения значительно повышает эффективность антибиотикотерапии хронического бактериального простатита, позволяет сократить сроки и дозы приема антибактериальных препаратов за счет большей доставки препаратов в дренированные вакуумной аспирацией ацинусы. Выявление физических механизмов, лежащих в основе вакуумной аспирации пробок, несомненно, является полезным для дальнейшего совершенствования данного метода.

Статья организована следующим образом. В Разделе II кратко описан прибор, который используется для лечения простатита методом вакуумной аспирации [2]. Этот метод был разработан в Центральном авиационном госпитале Р. Гуськовым, и в настоящее время используется в ряде лечебных центров.

В Разделах III и IV рассмотрены два принципиально различных физических механизма его действия, построена и проанализирована математическая модель одного из возможных механизмов. Наконец, в Заключении сделаны выводы о реальных механизмах действия прибора. В этом разделе мы кратко опишем принципы вакуумной аспирации в лечении предстательной железы.

В левой половине рисунка показаны здоровые ацинусы свободно сообщающиеся с уретрой, в правой части показан больной ацинус, заполненный густой воспалительной субстанцией, которая закупоривает проток ацинуса, соединяющий его с уретрой.

Мы изобразили несколько ацинусов для того, чтобы сделать понятными детали, в то время как в предстательной железе их общее число равно , соответственно, они гораздо меньше сравнительно с размером предстательной железы в целом. В процессе вакуумной аспирации производится разрушение пробки, запечатывающей проток. Разрушение пробки подтверждается анализом материала, полученного из катетора во время работы прибора [3]. Посредством катетора, соединенного с прибором, в уретре обеспечивается синусоидальное изменение разрежение давления.

Видео

Аденома предстательной железы после операции

Чем лечится воспаление предстательной железы 1 степени?

enricco.ru

Простатит: Байки и Разводки - Простатит

Другие медикаментозные средства

Неспецифические противовоспалительные препараты, цветочная пыльца и другие препараты растительного происхождения, маточное молочко и т.п. чаще всего применяются формально по факту наличия заболевания и нередко не имеют точки приложения.

Применение препаратов, повышающих и снижающих тонус мышцы мочевого пузыря, изгоняющей мочу, а1-адреноблокаторов и неспецифических противовоспалительных средств, различных групп антидепрессантов и седативных средств оправдано при отдельных вариантах синдрома хронической тазовой боли. К сожалению, в настоящее время в мировой практике имеет место их эмпирическое назначение.

Широко рекламируемые биологические активные добавки (БАДы), как правило, никакого отношения к лечению простатита не имеют и являются лишь инструментом «баблогенерации». К сожалению, больные нередко игнорируют доступные, недорогие и полезные БАДы, которые представлены обыкновенными поливитаминно-минеральными комплексами.

Массаж предстательной железы

Большинство основоположников современных представлений о простатите рассматривали массаж простаты как неприемлемый метод лечения. Однако массаж простаты является рекомендуемым стандартом лечения хронического простатита в России. Он направлен на выдавливание пальцем скопившегося в ней секрета в мочеиспускательный канал.

Считается, что массаж простаты:

  • восстанавливает проходимость протоков;
  • усиливает проникновение антибиотиков в ткань предстательной железы;
  • может активизировать микроорганизмы, находящиеся в состоянии покоя, делая их более чувствительными к антибактериальной терапии;
  • улучшает кровообращение и мышечный тонус предстательной железы;
  • позволяет получать образцы секрета простаты для микроскопического и микробиологического исследования.

Однако палец при массаже простаты достигает лишь небольшой части периферической зоны железы. При бактериальном простатите на фоне доброкачественной гиперплазии простаты массаж железы чреват острой задержкой мочеиспускания.

При воспалительном процессе массаж простаты опасен распространением гнойного процесса в самой железе и развитием общего септического процесса.

При камнях, кистах простаты массаж ведет к ее травматизации и способствует развитию и прогрессированию воспалительного процесса в простате.

Травмирующее воздействие на вены при венозной конгестии (венозном застое) не способствует улучшению состояния венозного русла. Дренирование железы и освобождение ее от застойного секрета наилучшим образом достигается при естественной эякуляции. Удельный вес инфекционного простатита в общей его структуре невысок и не превышает 5-10%, а при невоспалительном процессе выдавливание секрета простаты без устранения причин его накопления процессе имеет сомнительную ценность.

Конечно не исключен психотерапевтический эффект массажа простаты у мужчин с эректильной дисфункцией при обращении к урологам-женщинам, но некоторые пациенты явно отдают предпочтение урологам-мужчинам…

Массаж простаты практикуется на территории бывшего СНГ и одним доктором на Филлипинах. Именно с Филлипин распространился цитируемый в России «Манильский протокол» лечения простатита: преклонных лет доктор сделал сообщение, что он с успехом применил массаж простаты у нескольких американских туристов и приглашал новых в непрезентабельную манильскую «клинику».

Под применение массажа простаты традиционно подводилась «научная» база в виде необходимости выдавливания гнойных пробок. Нежелание отказываться от его применения служит причиной того, что преобладающая, небактериальная форма хронического простатита на территории России практически неизвестна.

Спекуляции по поводу уникальности строения простаты и незаменимости ее массажа при простатите не имеют под собой доказательной научной базы. В их основе лежит игнорирование современной классификации, нозологической структуры и патогенеза простатита.

ростата, как и любой железистый орган, чувствительна к механическому воздействию, и железу, «пережившую» массаж, нередко можно «узнать» при ультразвуковом исследовании.

Массаж является эффективным способом лечения при тоническом синдроме тазового дна и других проявлениях миофасциального (мышечного) синдрома таза, но при этом он имеет другую точку приложения и требует иной методики исполнения.

Биологическая обратная связь и тренировка мочевого пузыря

Методики биологической обратной связи и тренировки мочевого пузыря с прогрессивным увеличением интервалов между мочеиспусканиями до 4 - 5 часов применяются при нарушении взаимодействия изгоняющей мочу мышцы стенки и ов мочевого пузыря, а так же при тоническом синдроме тазового дна. Однако их эффективность резко снижается при нейродистрофической стадии миофасциального синдрома тазового дна. К сожалению, наличие двух стадий миофасциального синдрома как правило игнорируется, а узкие специалисты часто не знают об их существовании.

Инстилляция

Инстилляции (вливания) лекарственных веществ в задний отдел мочеиспускательного канала в основном применяются в России. Их эффективность при хроническом простатите не доказана, а вредные последствия известны.

Физиотерапия

При простатите широко применяются электростимуляция, лазерная терапия, магнитотерапия, трансректальная ультразвуковая терапия и фонофорез, вакуумный уретральный массаж простаты, ректальный пневмомассаж простаты и трансуретральная вакуумная аспирация, микроклизмы.

Дренирование простаты посредством трансректального пневмовибромассажа и трансуретральной вакуумной аспирации разработано на основе устаревших представлений о хроническом простатите как преимущественно бактериальном заболевании с наличием гнойных пробок, нарушающих отток из железок простаты. Не следует забывать, что в 95% случаев простатита гнойных пробок не может быть по умолчанию. Применение этих методов при небактериальном простатите необоснованно, и за рубежом подобные методы «лечения» в арсенале уролога отсутствуют. Лучшим методом дренирования простаты служит эякуляция. Если же дренирование при эякуляции нарушено, то предпочтение должно быть отдано устранению повлекших его причин.

Эффективность ректальной миостимуляции сомнительна при повышенном тонусе предстательной железы и тоническом синдроме тазового дна. Однако и при пониженном ее тонусе миостимуляция может иметь лишь временный эффект, если не устранены причины его снижения.

Чрезкожная эпидуральная стимуляция спинного мозга и имплантация нейростимулятора являются лишь методом устранения болевого синдрома. Каудальная анестезия приводит к временному купированию болевого синдрома.

Большинство методов физиотерапии простатита являются исконно отечественными и нигде в мире больше не применяются.

 

Постоянно появляются «новейшие»,

«абсолютно эффективные» при хроническом простатите аппараты, сочетающие в себе все большее количество факторов воздействия. Однако этот процесс сопровождается ростом числа страдающих простатитом. Многообразие методов физиотерапии при хроническом простатите свидетельствует об их недостаточной эффективности и патогенетической необоснованности применения у конкретных больных.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение приемлемо лишь при осложнениях хронического простатита,

 

главным образом нарушающих отток мочи: хирургическое лечение стриктур мочеиспускательного канала, трансуретральная резекция и радикальная простатэктомия при выраженном склерозе предстательной железы, трансуретральная инцизия шейки мочевого пузыря при склерозе шейки мочевого пузыря, пункционное и эндоскопическое дренирование абсцессов простаты, кист большого размера или устранение обструкции эякуляторных протоков, хирургия семенных пузырьков при деструктивных процессах и нарушении оттока.

Эффективность хирургического лечения хронического простатита (когда оно показано!) составляет менее 50%, а вероятность осложнений высока. Различия между трансуретральной игольной абляцией и плацебо при синдроме хронической тазовой боли недостоверны, а доказательная база в пользу радикального удаления простаты при хроническом простатите отсутствует.

Малоинвазивные методы лечения, такие как трансректальная гипертермия, микроволновая термотерапия (TUMT) и трансуретральная игольчатая аблация (TUNA) простаты, трансуретральная балонная дилятация, лазеротерапия и инвазивная нейромодуляция простаты разработаны для лечения доброкачественной гиперплазии простаты. Данные об их эффективности противоречивы. В частности трансуретральная микроволновая термотерапия (TUMT) преследует разрушение рецепторов простаты, которые и так нередко страдают при некоторых вариантах хронического простатита.

Психотерапия

Высокая частота изменений профиля личности при хроническом простатите нередко служит поводом к суждению о нем как о психосоматическом заболевании, подлежащем психотерапевтическому, «биоэнергетическому», гомеопатическому и тому подобному «лечению». Ущербность такого лечения при первичном органическом поражении структур таза очевидна. К сожалению, нередко больной не уделяет достаточного внимания лечению своего заболевания, но самозабвенно «мучается». В таких случаях вспомогательная психотерапевтическая коррекция и ориентация больного на лечение позволяет быстрее добиться терапевтического эффекта.

Сегментарная и невральная терапия

На триггерные (пусковые) точки при миофасциальном (мышечном) синдроме воздействуют такими способами, как тепловые процедуры, массаж, ишемическая компрессия, растяжение или упражнения по релаксации, биологическая обратная связь, инъекции анестетиков, электронейромодуляция, йога и иглорефлексотерапия.

Массаж миофасциальных триггерных точек при миофасциальном синдроме таза процедура трудоемкая и длительная. Причем техники релаксации тазового дна не показаны при исходном снижении его тонуса, характерном для дистрофических изменений, и при снижении тонуса простаты.

Принимая во внимание недостаточную эффективность внутреннего массажа триггерных (курковых) точек при миофасциальном синдроме таза как одном из проявлений небактериального простатита/синдрома хронической тазовой боли, показана сегментарная терапия (Патент РФ), которая направлена на устранение позвоночных и мышечных нарушений в пояснично-крестцовом отделе и является патогенетически обоснованной альтернативой медикаментозной и физической денервации (нарушения иннервации) простаты.      

 

Патент РФ - авторская методика лечения абактериального простатита/синдрома хронической тазовой боли.

Сегментарная терапия при простатите представлена мануальной терапией, инвазивным лечением миофасциального синдрома в сочетании с локальным воздействием на простату и примыкающие к ней структуры. Она варьируется в зависимости от индивидуальных проявлений. Современная мануальная терапия базируется на представлении о позвоночнике вместе с иннервирующими его структурами центрально-периферической организации и системой кровообращения как о функциональной биологической системе, которая реализует свои функции через двусторонние рефлекторные связи.

В лечении миофасциального синдрома эффективны техники инвазивного воздействия.

Сопутствующая медикаментозная терапия неврологических проявлений, учитывающая их индивидуальные особенности, также значительно повышает эффективность лечения.

Сегментарная терапия находит свое применение и при бактериальной форме заболевания, если она развилась на почве небактериальной, сочетанной с вертебральным (позвоночным) и миофасциальным (мышечным) синдромами.

Таким образом, комплексная модуляция вегетативной иннервации в пояснично-крестцовом отделе с восстановлением нейромускулярной и микроциркуляторной систем простаты оказывает положительное влияние на ее метаболизм, генерацию и эвакуацию секрета, поддержание местного иммунитета, гормональную функцию. В результате значительно повышается эффективность лечения, достигается длительная и стойкая ремиссия.

Цель лечения и его трудности

Диагноз «простатит» является собирательным названием различных заболеваний, требующих соответственно разного лечения. «Каскадное» эмпирическое применение методов лечения, эффективность которых не доказана, нередко наносит вред больному и увеличивает стоимость медицинской помощи.

Наличие таких микроорганизмов как уреаплазма, микоплазма, гарднерелла и многих других не является признаком обязательного инфекционного воспалительного процесса в простате. Обязательное выявление и лечение условно патогенных инфекций, независимо от наличия собственно заболевания, нередко является источником наживы недобросовестных «специалистов» или проявлением безграмотности. Избавление от инфекции еще не означает излечения хронического простатита. Более того, лечить следует не инфекцию и даже не заболевание, а человека, этим заболеванием страдающего.

Как и при любом хроническом заболевании при хроническом простатите не существует ни волшебной таблетки, ни способа, чудесным образом излечивающего от него быстро и необратимо. В большинстве случаев хронического простатита невозможна полная ликвидация изменений в простате и в органах, влияющих на ее состояние. Поэтому целью лечения является достижение как можно более глубокой и стойкой ремиссии с улучшением качества жизни.

Причиной представлений о трудностях лечения простатита служит неадекватная диагностика. Нельзя лечить одинаково различные по сути заболевания. Лечение должно быть индивидуальным в каждом случае, соответствующим тому заболеванию, которое имеется у конкретного больного и чаще всего лишь номинально является «простатитом». Сначала следует определить, какой из множества вариантов заболевания имеется у больного, и лишь потом назначить адекватное этому варианту лечение. Поэтому эффективность лечения во многом определяется квалифицированной междисциплинарной диагностикой.

Согласно рекомендациям C. Nickel и Международной Согласительной Конференции бессимптомный хронический простатит лечить не следует, если отсутствуют бесплодие, такие инфекции, как гонорея и хламидия, не повышен простатоспецифический антиген (ПСА), не планируются операции на предстательной железе. Однако не следует забывать о возможности развития осложнений и при бессимптомном течении заболевания.

Экономические мотивы и незнание смежных дисциплин иногда могут мешать врачу в поиске истинных причин заболевания. Нередко «лечение» проводится в полном соответствии с «диагнозом», заявленным при обращении самим пациентом. Широко практикуются «программы по лечению простатита», стоимость которых оглашается больному еще до обследования.

Успех лечения недостижим без участия самого больного, но самостоятельное лечение при наличии простатического синдрома также бесперспективно и вредно. Многих пациентов не интересует достоверная информация о происхождении их заболевания. Более того, вследствие «зомбирования» средствами массовой информации, некоторых пациентов и вовсе не удается убедить, что в их случае простатический синдром обусловлен неинфекционным процессом. Они ищут у себя инфекции, передающиеся половым путем, и с упорством, достойным лучшего применения, лечатся до развития стойкого кандидоза и выраженного снижения тонуса простаты в результате нарушения нейромышечной передачи под влиянием антибиотиков.

Вверх

Профилактика простатита

Меры профилактики при хроническом простатите направлены на сохранение адекватной микроциркуляции и трофики (питания) предстательной железы как для предупреждения возникновения заболевания, так и для поддержания максимально глубокой и длительной ремиссии. Следует:

 

 

Страницы: 1 2 3 4 5

 

 

 

www.nedug.ru


Смотрите также