Тесты по реаниматологии. Глубина продавливания грудной клетки при непрямом массаже сердца


Последовательность реанимации при оказании доврачебной помощи пострадавшему.

    1. Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии. Нельзя тратить время на определение признаков дыхания.

    1. Освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень. Нельзя наносить удар по грудине и проводить непрямой массаж сердца, не освободив грудную клетку и не расстегнув ремень.

    1. Прикрыть двумя пальцами мечевидный отросток. Нельзя наносить удар по мечевидному отростку или в область ключиц.

    1. Нанести удар кулаком по грудине. Проверить пульс, если пульса нет – перейти к следующей позиции 5. Нельзя наносить удар при наличии пульса на сонной артерии.

    1. Начать непрямой массаж сердца. Частота нажатия 50-80 раз в минуту. Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 3-4 см. Нельзя располагать ладонь на груди так, чтобы большой палец был направлен на спасателя.

    1. Сделать «вдох» искусственного дыхания. Нельзя делать «вдох» искусственного дыхания, не зажав предварительно нос пострадавшего.

    1. Выполнять комплекс реанимации.

Правила выполнения реанимации.

  • Если оказывает помощь один спасатель, то 2 «вдоха» искусственного дыхания делают после 15 надавливаний на грудину.

  • Если оказывает помощь группа спасателей, то 2 «вдоха» искусственного дыхания делают после 5 надавливаний на грудину.

  • Для быстрого возврата крови к сердцу – приподнять ноги пострадавшего.

  • Для сохранения жизни головного мозга – приложить холод к голове.

  • Для удаления воздуха из желудка – повернуть пострадавшего на живот и надавить кулаками ниже пупка.

Если оказывающих помощь несколько, то рекомендуется следующая схема:

Первый спасатель проводит непрямой массаж сердца, отдает команду «Вдох» и контролирует эффективность вдоха по подъему грудной клетки.

Второй спасатель проводит искусственное дыхание, контролирует реакцию зрачков, пульс на сонной артерии и информирует партнеров о состоянии пострадавшего: «Есть реакция зрачков! Нет пульса! Есть пульс!» и т.п.

Третий спасатель приподнимает ноги пострадавшего для лучшего притока крови к сердцу и готовится к смене партнера, выполняющего непрямой массаж сердца.

Реанимацию нельзя прекращать до появления пульса и самостоя­тельного дыхания или до начала оказания помощи врачом "Скорой помощи".

Экспериментальная часть Применяемое оборудование

Работа выполняется на манекене-тренажере, предназначенном для обучения практическим навыкам проведения искусственного дыхания способом "изо рта в рот" и (непрямого) закрытого массажа сердца. Манекен снабжен пультом уп­равления и сигнализации.

Указания по технике безопасности

1. Запрещается приступать к выполнению работы без преподава­теля или лаборанта.

2. При обнаружении неисправности необходимо прекратить про­ведение работы и сообщить об этом преподавателю или лаборанту.

Порядок выполнения работы

Искусственное дыхание способом "изо рта в рот".

1. На груди манекена, лежащего на спине, расстегнуть одежду и установить необходимость проведения дыхания по неподвижному состоянию грудной клетки.

2. Осмотреть полость рта с целью выявления и удаления ино­родных предметов, препятствующих проведению дыхания.

3. Голову манекена максимально запрокинуть назад путем под-кладывания одной руки под шею и надавливанием другой на лоб (этим обеспечивается проходимость дыхательных путей).

4. Голову манекена повернуть набок, при необходимости уда­лить инородные предметы.

5. Положить марлевую салфетку на рот манекена. Сделать глу­бокий вдох и затем плотно прижав свой рот ко рту манекена и за­жав ему нос пальцами или своей щекой, произвести в него выдох (при этом грудная клетка манекена должна подниматься, а на пуль­те должна загораться сигнальная лампа "нормально").

Вдувание воздуха производится каждые 5 секунд, что соответ­ствует частоте дыхания 12 раз в минуту.

После каждого вдувания рот и нос пострадавшего освобождают­ся для свободного выхода воздуха из легких.

Наружный массаж сердца.

1. Занять место слева или справа у груди манекена и опреде­лить место приложения усилий при массаже посредством прощупыва­ния нижнего конца грудины.

2. Наложить нижнюю часть ладони одной руки, а затем поверх первой руки положить под прямым углом вторую руку, сделать надав­ливание на точку, находящуюся на расстоянии одной трети вверх от нижнего конца грудины.

3. Надавливание следует производить быстрым толчком, слегка помогая наклоном корпуса так, чтобы сместить нижнюю часть грудины вниз на 4 см. При этом на пульте загорается лампа "нормально". После толчка руки остаются в нижнем положении в течение примерно 0,5 с, после чего следует слегка выпрямиться и расслабить руки, не отнимая их от груди манекена.

При приложении усилия больше нормального на пульте загорает­ся лампа "сильно".

5. Надавливание производится в такт с лампой "ритм сердца" (один раз в секунду).

studfiles.net

Эталоны ответов

1 г, 2 б, 3 б, 4 в, 5 а, 6 г, 7 б, 8 б, 9 г, 10 б, 11 а, 12 б, 13 б, 14 б, 15 б, 16 в, 17 в, 18 в, 19 б, 20 б, 21 в, 22 в, 23 г, 24 б.

Основы реаниматологии

1. Основные мероприятия при выведении из состояния клинической смерти

а) дать понюхать нашатырный спирт

б) проведение искусственной вентиляции легких (ИВЛ)

в) проведение закрытого массажа сердца

г) одновременное проведение ИВЛ и закрытого массажа сердца

2. При проведении непрямого массажа сердца компрессию на грудину взрослого человека производят

а) всей ладонью

б) проксимальной частью ладони

в) тремя пальцами

г) одним пальцем

3. Соотношение дыханий и компрессий на грудину при проведении реанимации взрослому человеку одним лицом

а) на 1 вдох - 5 компрессий

б) на 2 вдоха - 4 компрессии

в) на 3 вдоха - 6 компрессий

г) на 2 вдоха - 15 компрессий

4. При остановке сердца применяется сочетание препаратов

а) атропин, мезатон, гидрокарбонат натрия

б) эуфиллин, калия хлорид, гидрокарбонат натрия

в) адреналин, атропин, гидрокарбонат натрия, кальция хлорид

г) кальция хлорид, лидокаин, мезатон

5. При проведении закрытого массажа сердца поверхность, на которой лежит пациент, обязательно должна быть

а) жесткой

б) мягкой

в) наклонной

г) неровной

6. Тройной прием для обеспечения свободной проходимости дыхательных путей включает

а) положение на спине, голова повернута набок, нижняя челюсть выдвинута вперед

б) под лопатки подложен валик, голова отогнута кзади, нижняя челюсть выдвинута вперед

в) положение на спине, голова согнута кпереди, нижняя челюсть прижата к верхней

г) положение на спине, под лопатки подложен валик, нижняя челюсть прижата к верхней

7. Признак эффективности реанимационных мероприятий

а) отсутствие экскурсий грудной клетки

б) зрачки широкие

в) отсутствие пульсовой волны на сонной артерии

г) появление пульсовой волны на сонной артерии, сужение зрачков

8. Соотношение дыханий и компрессий на грудину при проведении реанимации взрослому человеку двумя лицами

а) на 1 вдох - 2 компрессии

б) на 1 вдох - 10 компрессий

в) на 1 вдох - 5 компрессий

г) на 2 вдоха - 15 компрессий

9. ИВЛ новорожденному желательно проводить

а) методом «изо рта в рот»

б) с помощью маски наркозного аппарата

в) методом «изо рта в нос»

г) методом «изо рта в рот и нос»

10. Продолжительность проведения аппаратной ИВЛ при реанимации, если не появляется спонтанное дыхание

а) 20 минут

б) 15 минут

в) 10 минут

г) решается коллегиально, через несколько дней

11. Для предупреждения западения корня языка при проведении реанимации голова пострадавшего должна быть

а) повернута набок

б) запрокинута назад

в) согнута вперед

г) в исходном положении

12. Продолжительность клинической смерти в условиях нормотермии

а) 1-2 минуты

б) 3-5 минут

в) 25-30 минут

г) 8-10 минут

13. Число дыханий в 1 минуту при проведении ИВЛ взрослому человеку

а) 8-10 в 1 минуту

б) 30-32 в 1 минуту

в) 12-20 в 1 минуту

г) 20-24 в 1 минуту

14. Признаки клинической смерти

а) потеря сознания и отсутствие пульса на сонных артериях

б) спутанность сознания и возбуждение

в) нитевидный пульс на сонных артериях

г) дыхание не нарушено

15. Основное осложнение, возникающее при проведении закрытого массажа сердца

а) перелом ключицы

б) перелом ребер

в) повреждение трахеи

г) перелом позвоночника

16. При проведении наружного массажа сердца ладони следует расположить

а) на верхней трети грудины

б) на границе верхней и средней третей грудины

в) на границе средней и нижней третей грудины

г) в пятом межреберном промежутке слева

17. Закрытый массаж сердца новорожденному проводят

а) кистями обеих рук

б) четырьмя пальцами правой руки

в) проксимальной частью кисти правой руки

г) двумя пальцами руки

18. Глубина продавливания грудины при проведении закрытого массажа сердца взрослому человеку

а) 1-2 см

б) 4-6 см

в) 7-8 см

г) 9-10 см

19. Глубина продавливания грудной клетки при проведении закрытого массажа сердца новорожденному

а) 1,5-2 см

б) 4-6 см

в) 5-6 см

г) 7-8 см

20. Показания к прекращению реанимации

а) отсутствие признаков эффективного кровообращения

б) отсутствие самостоятельного дыхания

в) появление признаков биологической смерти

г) широкие зрачки

21. Правило укладывания больного при сердечно-легочной реанимации

а) приподнять ножной конец

б) приподнять головной конец

в) положить на твердую ровную поверхность

г) опустить головной конец

22. Последовательность выполнения действий при проведении сердечно-легочной реанимации

а) ИВЛ, НМС, тройной прием

б) тройной прием, НМС, ИВЛ

в) ИВЛ, тройной прием, НМС

г) тройной прием, ИВЛ+НМС

23. Препарат, применяемый при остановке сердца

а) кордиамин

б) дроперидол

в) адреналин

г) фуросемид

24. Если сердечная деятельность не восстанавливается, реанимационные мероприятия можно прекратить через

а) 30-40 мин.

б) 3-6 мин.

в) 2 часа

г) 15-20 мин.

25. Достоверный признак биологической смерти

а) прекращение дыхания

б) прекращение сердечной деятельности

в) расширение зрачка

г) симптом "кошачьего глаза"

studfiles.net

Тесты по реаниматологии

Тренировка выполнения интубации на манекене (современная методика с использованием ларингоскопа)Тренировка выполнения интубации на манекене (современная методика с использованием ларингоскопа)

№ 1 * 1 -один правильный ответ Основные мероприятия при выведении из клинической смерти 1) дать понюхать нашатырный спирт 2) проведение искусственной вентиляции легких (ИВЛ) 3) проведение закрытого массажа сердца 4) одновременное проведение ИВЛ и закрытого массажа сердца ! 4 № 2 * 1 -один правильный ответ При проведении непрямого массажа сердца компрессию на грудину взрослого человека производят 1) всей ладонью 2) проксимальной частью ладони 3) тремя пальцами 4) одним пальцем ! 2 № 3 * 1 -один правильный ответ Соотношение дыханий и компрессий на грудину при проведении реанимации взрослому человеку одним лицом 1) на 1 вдох — 5 компрессий 2) на 2 вдоха — 4 компрессии 3) на 3 вдоха — 6 компрессий 4) на 2 вдоха — 15 компрессий ! 3 № 4 * 1 -один правильный ответ При остановке сердца применяется сочетание препаратов 1) атропин, мезатон, гидрокарбонат натрия 2) эуфиллин, калия хлорид, гидрокарбонат натрия 3) адреналин, атропин, гидрокарбонат натрия, кальция хлорид 4) кальция хлорид, лидокаин, мезатон ! 3 № 5 * 1 -один правильный ответ При проведении закрытого массажа сердца поверхность, на которой лежит пациент, обязательно должна быть 1) жесткой 2) мягкой 3) наклонной 4) неровной ! 1 № 6 * 1 -один правильный ответ «Тройной» прием для обеспечения свободной проходимости дыхательных путей включает 1) положение на спине, голова повернута на бок, нижняя челюсть выдвинута вперед 2) под лопатки подложен валик, голова отогнута кзади, нижняя челюсть выдвинута вперед 3) положение на спине, голова согнута кпереди, нижняя челюсть прижата к верхней 4) положение на спине, под лопатки подложен валик, нижняя челюсть прижата к верхней ! 2 № 7 * 1 -один правильный ответ Признак эффективности реанимационных мероприятий 1) отсутствие экскурсий грудной клетки 2) зрачки широкие 3) отсутствие пульсовой волны на сонной артерии 4) появление пульсовой волны на сонной артерии, сужение зрачков ! 4 № 8 * 1 -один правильный ответ Соотношение дыханий и компрессий на грудину при проведении реанимации взрослому человеку двумя лицами 1) на 1 вдох — 2 компрессии 2) на 1 вдох — 10 компрессий 3) на 1 вдох — 5 компрессий 4) на 2 вдоха — 15 компрессий ! 3 № 9 * 1 -один правильный ответ ИВЛ новорожденному желательно проводить 1) методом «изо рта в рот» 2) с помощью маски наркозного аппарата 3) методом «изо рта в нос» 4) эндотрахеальным способом ! 4 № 10 * 1 -один правильный ответ Продолжительность проведения аппаратной ИВЛ при реанимации, если не появляется спонтанное дыхание 1) 20 минут 2) 15 минут 3) 10 минут 4) решается коллегиально, через несколько дней ! 4 № 11 * 1 -один правильный ответ Для предупреждения западения корня языка при проведении реанимации голова пострадавшего должна быть 1) повернута на бок 2) запрокинута назад 3) согнута вперед 4) в исходном положении ! 2 № 12 * 1 -один правильный ответ Продолжительность клинической смерти в условиях нормотермии 1) 1-2 минуты 2) 5-7 минут 3) 25-30 минут 4) 8-10 минут ! 2 № 13 * 1 -один правильный ответ Число дыханий в 1 минуту при проведении ИВЛ взрослому человеку 1) 8-10 в 1 минуту 2) 30-32 в 1 минуту 3) 12-20 в 1 минуту 4) 20-24 в 1 минуту ! 3 № 14 * 1 -один правильный ответ Признаки клинической смерти 1) потеря сознания и отсутствие пульса на сонных артериях 2) спутанность сознания и возбуждение 3) нитевидный пульс на сонных артериях 4) дыхание не нарушено ! 1 № 15 * 1 -один правильный ответ Основное осложнение, возникающее при проведении закрытого массажа сердца 1) перелом ключицы 2) перелом ребер 3) повреждение трахеи 4) перелом позвоночника ! 2 № 16 * 1 -один правильный ответ При проведении наружного массажа сердца ладони следует расположить 1) на верхней трети грудины 2) на границе верхней и средней трети грудины 3) на границе средней и нижней трети грудины 4) в пятом межреберном промежутке слева ! 3 № 17 * 1 -один правильный ответ Закрытый массаж сердца новорожденному проводят 1) кистями обеих рук 2) четырьмя пальцами правой руки 3) проксимальной частью кисти правой руки 4) одним пальцем руки ! 4 № 18 * 1 -один правильный ответ Глубина продавливания грудины при проведении закрытого массажа сердца взрослому человеку 1) 1-2 см 2) 4-6 см 3) 7-8 см 4) 9-10 см ! 2 № 19 * 1 -один правильный ответ Глубина продавливания грудной клетки при проведении закрытого массажа сердца новорожденному 1) 1,5-2 см 2) 4-6 см 3) 5-6 см 4) 7-8 см ! 1 № 20 * 1 -один правильный ответ Показания к прекращению реанимации 1) отсутствие признаков эффективного кровообращения 2) отсутствие самостоятельного дыхания 3) появление признаков биологической смерти 4) широкие зрачки ! 3 № 21 * 1 -один правильный ответ Правильная укладка больного при сердечно-легочной реанимации 1) приподнять ножной конец 2) приподнять головной конец 3) положить на твердую ровную поверхность 4) опустить головной конец ! 3 № 22 * 1 -один правильный ответ Для клинической смерти не характерно 1) отсутствие самостоятельного дыхания 2) отсутствие пульса на сонной артерии 3) отсутствие сознания 4)патологическое дыхание ! 4 № 23 * 1 -один правильный ответ Препарат, применяемый при остановке сердца 1) кордиамин. 2) дроперидол 3) адреналин 4) фуросемид ! 3 № 24 * 1 -один правильный ответ Если сердечная деятельность не восстанавливается, реанимационные мероприятия можно прекратить через 1) 30-40 мин 2) 3-6 мин 3) 2 часа 4) 15-20 мин ! 1 № 25 * 1 -один правильный ответ Достоверный признак биологической смерти 1) прекращение дыхания 2) прекращение сердечной деятельности 3) расширение зрачка 4) симптом «кошачьего глаза» ! 4

kbmk.info


Смотрите также