Правила массажа после перелома разных частей рук и ног. Костей массаж


как выполнять с пользой. Противопоказания

Остеопороз — патология опорно-двигательного аппарата, для которой характерно изменение структуры костей. Они становятся хрупкими, истончаются, травмируются даже в результате незначительного механического воздействия. Опасность заболевания заключается в практически бессимптомном течении. О развившейся патологии человек обычно узнает в травматологии, куда его доставляют с переломом. После инструментальной диагностики устанавливается степень потери костной массы, возникшие осложнения.

Лечение проводится консервативными методами, и массаж — один из них. Проведение нескольких сеансов терапевтических процедур способствует укреплению мышечного корсета. Массаж при остеопорозе помогает стабилизировать позвонки, суставы. А за счет улучшения кровообращения ускоряется обмен веществ, регенерация поврежденных костных, хрящевых, мягких тканей.

Особенности массажа при повышенной хрупкости костей

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Ведущее клиническое проявление остеопороза — частое травмирование позвоночника и суставов. Врачи рекомендуют пациентам воздерживаться от интенсивных физических нагрузок, носить удобную обувь, чтобы избежать падения, при необходимости применять трость. Казалось бы, что людям с хрупкими костями опасно пользоваться услугами массажиста. Сильное нажатие, резкое надавливание, вибрирующие движения могу стать причиной микро- или макротравмирования. Такая вероятность существует, если посещать массажиста, не знакомого с анатомическим строением позвоночника, не имеющего представления о патогенезе остеопороза.

Прежде, чем приступать к лечению, следует проконсультироваться с врачом ЛФК. При себе нужно иметь:

  • медицинскую карту;
  • назначение травматолога или ортопеда;
  • результаты ультразвуковой денситометрии, рентгенографии и (или) КТ позвоночника.

Врач изучит анамнез, выслушает жалобы пациента, оценит общее состояние его здоровья, направит к опытному массажисту. В редких случаях, например, при потере 30% костной массы, лечебные процедуры не проводятся. Можно ли делать массаж при остеопорозе, решает только врач.

Основные задачи массажной процедуры

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Целью терапии любой дегенеративно-дистрофической патологии опорно-двигательного аппарата становится улучшение кровообращения поврежденных тканей. Это помогает восполнить запасы микроэлементов, витаминов, питательных веществ, необходимых для регенерации разрушенных структур позвоночника и суставов. Использование препаратов, улучшающих кровообращение, не всегда оправдано. Лекарственные средства не обладают избирательным действием, а при длительном курсовом использовании организм страдает от избыточной фармакологической нагрузки. Поэтому для оптимального кровоснабжения костных тканей применяются массажные процедуры. Лечебные манипуляции оказывают и другое положительное воздействие на позвонки, суставы:

  • расслабляют скелетную мускулатуру, нормализуют иннервацию;
  • ускоряют метаболические процессы, стимулируя выработку молодых, здоровых клеток;
  • устраняют болезненные ощущения, спровоцированные мышечным спазмом, вынужденной скованностью движений.

Во время процедуры руки массажиста растирают спазмированные мышцы. Одновременно происходит укрепление мышечных волокон, повышение их прочности, эластичности. При остеопорозе организм стабилизирует позвоночник, перераспределяя нагрузку на мышцы. У физически ослабленного человека это становится причиной повышения мышечного тонуса, а иногда и защемления расположенных поблизости нервных окончаний. Регулярное посещение массажного кабинета сбалансирует нагрузки в результате укрепления мышечного корсета спины.

Массажные техники

Наиболее часто используется классический массаж, у клинической эффективности которого есть широкая доказательная база. При его проведении исключаются рубящие и давящие движения, способные повредить пораженные остеопорозом кости. Врачи ЛФК рекомендуют именно с него начинать физиотерапевтическое лечение, а после наращивания мышечного корсета пользоваться другими массажными техниками:

  • шведская. Один из вариантов классического массажа с упором на тщательную проработку всех отделов позвоночного столба и суставов. Массажист использует растирания, похлопывания, легкую вибрацию, разминание, незначительное сдавливание. Во время лечебных манипуляций задействуются шея, спина, конечности. Длительность сеанса — 45-60 минут;
  • сегментарно-рефлекторная. Массажист воздействует на определенные участки тела, которые имеют общую иннервацию с поврежденными костными структурами. Это позволяет при полном отсутствии интенсивного воздействия улучшить кровообращение в спине, устранить спазмированность и даже нормализовать работу внутренних органов. Продолжительность процедуры — час и более;
  • точечная. Акупрессурой называется лечение остеопороза и предупреждение его прогрессирования через давление на определенные точки тела. Официальная медицина рассматривает точечный массаж, как разновидность рефлекторных мероприятий. При его проведении специалист давит на биологически активную точку с различной интенсивностью. В результате улучшается функционирование пораженных патологией позвонков и суставов. Длительность сеанса — 60 минут.

Иногда врачи ЛФК рекомендуют ослабленным пациентам баночный массаж. Во время его выполнения исключены резкие движения. На область поврежденных костных тканей устанавливаются пластиковые или стеклянные банки, из которых удален воздух. Под действием вакуума ускоряется кровообращение, нормализуется микроциркуляция.

Пациентам с остеопорозом массажные манипуляции выполняются в щадящем режиме — размеренно, медленно, аккуратно. Курс физиотерапии включает от 10 до 15 сеансов в зависимости от стадии течения заболевания. Спустя 2-3 месяца цикл повторяется вновь.

Противопоказания

Массажные процедуры назначаются пациентам только на стадии устойчивой ремиссии, когда результаты рентгенологических исследований не выявляют дегенеративно-дистрофических изменений костных тканей в течение нескольких месяцев. Физиотерапевтические мероприятия не отменяют приема препаратов, занятий физкультурой или гимнастикой. Рекомендуя какую-либо массажную технику, врач ЛФК учитывает наличие в анамнезе пациента других хронических патологий. Массаж при остеопорозе позвоночника не проводится в следующих случаях:

  • острые и подострые воспалительные процессы, протекающие во внутренних органах или опорно-двигательном аппарате;
  • сильные боли, локализованные в любой части тела;
  • отечность и боли в лимфатических узлах различного происхождения;
  • острые респираторные, кишечные, урогенитальные инфекции;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования;
  • плохое самочувствие больного;
  • высокое артериальное давление;
  • тяжелые патологии мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта.

Противопоказанием к проведению массажных процедур становятся микротравмы в обрабатываемой области тела — порезы, трещины, царапины, ранки. Если на коже есть папилломы, крупные родинки, то пациент направляется на консультацию к онкологу.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее...

Пациенты с остеопорозом знают, что их заболевание пока до конца неизлечимо. Только курсовой прием препаратов и физиотерапевтические процедуры останавливают прогрессирование патологии. Больным рекомендовано регулярно заниматься лечебной физкультурой или гимнастикой, плаванием, йогой. Но многие пациенты, стараясь избежать травмирования и последующей длительной реабилитации, минимизируют двигательную активность. В результате ухудшения кровообращения костные ткани испытывают дефицит питательных и биологически активных веществ, провоцирующий их дальнейшее разрушение. К этому приводят мышечные спазмы, замедление обмена веществ. Таким пациентам массаж необходим, иначе неизбежна потеря работоспособности и инвалидизация.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

sustavlive.ru

Переломы костей конечностей. Всё про массаж

Переломы костей конечностей

Задачи массажа. Улучшить крово– и лимфообращение травмированных тканях, способствовать уменьшению боли, усилить рассасывающее действие при кровоизлияниях, улучшить трофику поврежденных тканей, восстановить функции поврежденной конечности, сократить сроки образования костной мозоли, предупредить атрофию мышц и тугоподвижность в соседних суставах.

Массаж при переломах костей верхних конечностей

Массаж начинают при наличии гипсовой иммобилизации или скелетного вытяжения. При иммобилизации гипсом больной сидит или лежит на спине.

Методика. Начинают массаж с верхнегрудного отдела в области Th5—С2, в местах выхода нервных корешков справа и слева. Можно проводить вибрационный массаж с помощью аппаратов по гипсовой повязке в направлении от дистальных отделов к проксимальным (снизу вверх). Применяют массаж здоровой, симметричной поражению зоны, используя все приемы, довольно энергично.

Начиная со 2-й недели при отсутствии противопоказаний можно вырезать окно в гипсовой повязке и 2–3 раза в день проводить пунктирование, штрихование или использовать вибрационный аппарат для стимуляции образования костной мозоли.

Больному необходимо рекомендовать упражнения в форме посылки волевых импульсов к движению отдельных мышц поврежденной конечности, находящихся под гипсовой повязкой.

При использовании клеевого или скелетного вытяжения со 2—3-го дня после перелома массируют здоровую конечность в течение 15–20 мин ежедневно. Все приемы сочетают с активными движениями.

На стороне перелома массаж производят вне очага – выше или ниже его, в зависимости от локализации перелома. Обращают внимание на доступные части тела, применяют поглаживание, прерывистую вибрацию, растирание, штрихование, строгание. Продолжительность массажа постепенно доводят до 12–20 мин. Во время массирования необходимо систематически проверять состояние мышечного тонуса, наличие спазма отдельных пучков мышц. При усилении мышечного тонуса на стороне повреждения следует уменьшать интенсивность массажных манипуляций и сокращать длительность сеанса.

Массаж при переломах костей нижних конечностей

Задачи массажа. Профилактика застойных явлений в легких, профилактика атонии кишечника, улучшение лимфо– и кровообращения в брюшной полости и органах малого таза, профилактика контрактур и улучшение трофики мышц нижних конечностей.

Методика. Начинают массаж с области груди (используют все приемы), затем проводят массаж живота, применяя нежное поглаживание, растирание, легкое разминание, пунктирование (массаж живота делают при полной гарантии отсутствия внутреннего кровотечения). Далее переходят к массажу нижних конечностей, выполняют отсасывающий массаж (все приемы). Отдельно Массируют суставы, при возможности используют пассивные движения. Продолжительность сеанса зависит от ответной реакции больного, но не должна превышать 15 мин, процедуры проводят ежедневно.

Массаж после снятия иммобилизации или прекращения вытяжения. На первых процедурах не следует применять энергичные интенсивные приемы или длительный массаж, так как еще имеются лимфостаз, ограничение движений и данные манипуляции могут вызвать кровоизлияния, усиление боли, увеличение отечности тканей.

Методика. В зависимости от позы больного (лежа на животе, на спине или сидя) выбирают вариант сегментарно-рефлекторного массажа на пояснично-крестцовой области. При пораженной конечности массаж осуществляют по отсасывающей методике, начиная с вышележащих сегментов к дистальным отделам, нижерасположенные участки конечности массируют более энергично, используя все приемы. На месте перелома производят поглаживание и растирание в виде спиралевидных движений. Допускается и прерывистая вибрация, что зависит от ответной реакции больного. При массаже сухожилий используют поглаживание, растирание, разминание, а на суставах – пассивные движения с точечными воздействиями. Заканчивать массаж необходимо общими поглаживаниями обхватывающего типа, встряхиванием, сотрясением всей конечности.

Время процедуры – 7—10 мин, постепенно увеличивается до 25–30 мин. Курс лечения– 15–20 сеансов. Эффективность массажных манипуляций повышается при сочетании массажа с ЛФК. Впоследствии можно применять гидромассаж или локальную терапию.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

med.wikireading.ru

Как работать с костной системой. (часть I)

Когда Микеланджело был юношей, он умолял скульптора Бертолдо ди Джованни принять его в ученики. Легенда гласит, что Бертолдо выдвинул условие: «Если ты хочешь высекать из мрамора и создавать скульптуры, тогда сначала поработай каменотесом в мраморном карьере, познакомься с мрамором!»«Как долго?»,- спросил Микеланджело. На тот момент, хотя он и был очень юн, но уже считался состоявшимся художником.«Два года работы в карьере»,- сказал Джиованни. «Затем ты можешь начать высекать в камне».

Легенда это или нет, это история рассказывает нам, как же это важно сначала познакомиться с материалом, с которым мы будем работать, прежде чем мы станем художниками или мастерами своего дела. Все мы работаем с телом человека, поэтому у нас должны быть обширные знания и навыки работы с ним. Например, различные фасции и соединительные ткани, кожа или мускулы, когда мы выполняем структурную работу или работу над тканями; или кровоток и мышечное напряжение, когда мы выполняем классический массаж. Поэтому, в этой статье мы познакомимся со всем, что связано с костью. 

Каждый из нас, в ходе обучения вначале начинает знакомиться с костью. И хотя мы работаем с множеством других тканей и мышцами, нам очень важно познакомиться с костью, также как Микеланджело работал в мраморном карьере, чтобы узнать о том, с чем ты работаешь и как это повлияет на весь ход твоей работы. 

Из чего состоят человеческие кости

Кости начинают формироваться еще в утробе матери, они образуются из той же ткани, из которой в дальнейшем формируются мышцы и соединительные ткани, такие как сухожилия и связки. Как и другие ткани, кости состоят из клеток, волокон и других компонентов. В состав костей входят как органические, так и неорганические вещества.У взрослого человека количество минеральных составных частей (главным образом, гидроксиапатита) составляет около 60—70 % веса кости, а органическое вещество (главным образом коллаген тип I) — 30—40 %.

(Изображение 1. Как выглядят волокна коллагена в кости под увеличением электронного микроскопа).

Гибкость кости придают прочные нитевидные волокна коллагена. Слово «коллаген» происходит от греческого kolla, что означает «клей», и gen, что переводится как «формирование», то есть коллаген как бы склеивает кость. Жёсткость кости придают отложения твёрдых минералов, окружающие коллаген. Коллаген - основа соединительной ткани организма, но именно сочетание коллагена и минералов, особенно кальция, придаёт костям удивительную прочность. Без кальция кости гнулись бы, как резиновые, а без коллагена были бы хрупкими, как печенье.

Кости имеют большую прочность и громадное сопротивление сжатию, чрезвычайно долго противостоят разрушению и принадлежат к числу самых распространённых остатков ископаемых животных. Живая кость крепче цемента.У пожилых людей в костях уменьшается доля минеральных веществ, из-за этого их кости становятся более хрупкими (остеопороз).«Живая» кость значительно отличается от «мертвой» кости. Живая кость весит на одну треть больше, чем мертвая, главным образом, за счет воды. Также живые кости более мягкие, гибкие и прочные. 

Также живые кости очень чувствительные. Кости окружены надкостницей.Надкостница (периост) — соединительнотканная пленка, окружающая кость снаружи, она очень чувствительная.Надкостница имеет большое функциональное значение — служит источником костеобразования при росте кости в толщину у детей, принимает участие в образовании костной мозоли при диафизарных переломах, а также в кровоснабжении поверхностных слоев кости.

Из надкостницы в костное вещество в особых каналах идут кровеносные сосуды.  Проходящие в каналах кровеносные сосуды обеспечивают обмен веществ в кости. Из остеонов состоят более крупные элементы кости, видимые уже невооруженным глазом на распиле или на рентгенограмме, - перекладины костного вещества, или трабекулы. Из этих трабекул складывается двоякого рода костное вещество: если трабекулы лежат плотно, то получается плотное компактное вещество, substantia compacta. Если трабекулы лежат рыхло, образуя между собою костные ячейки наподобие губки, то получается губчатое, трабекулярное вещество, substantia spongiosa, trabecularis (spongia, греч. - губка).

Чувство подвижности

Подвижность - это легкость в движениях, способность быстро и легко передвигаться. Когда мы практикуем, чаще всего мы обращаем внимание на так называемые «подвижные кости». Это не вид мануальной терапии или костная регулировка, наоборот, мы используем кости как рычаг, для оценки состояния подвижности окружающих миофасций. Когда мы работаем, для лучшей подвижности мы используем решительные и твердые движения, так как в этом случае мы чувствуем непосредственные изменения в сокращении, натягивание, пережатие соединительных тканей, что приводит к ограничению подвижности костей.Пассивное движение костей очень полезно при подготовке к глубокой работе с соединительными тканями, кроме того это позволяет массажисту оценить и осознать насколько подвижен ваш клиент. Несмотря на это, мы не просто смотрим, насколько подвижны кости нашего клиента, но и сравниваем подвижность костей по отношению друг к другу. Кроме того, мы определяем, в каком направлении (влево или вправо) подвижности меньше и работаем над менее подвижной частью. Помните, что во всем должен быть баланс. Техники, которые направлены на подвижность костей, также стимулируют проприоцептивное ощущения даже в самых глубоких уровнях, так как сами кости имеют богатую сенсорную иннервацию. Проприоцептивные ощущения, возникающие в процессе работы, пробуждают чувствительность тела, клиенты замечают это после курса сеансов. 

 

www.massage.ru

кисти, лучевой, плеча, лодыжки, шейки бедра и других областей

1090 0

Массаж после переломаМассаж считается одним из эффективнейших методов лечения и реабилитации именно закрытых видов переломов и заключающийся в физическом воздействии в виде растираний, разминаний и вибраций в определенной последовательности и системе.

Специалисты рекомендуют начинать процедуру массажа уже со второго дня после травмы, так как именно она поможет скорейшему срастанию кости и снятию болей. Так же массирование поврежденного участка будет способствовать рассасыванию кровоизлияний, предупредит атрофию мышц и ускорит образование костной мозоли.

Массаж разрешается проводить не только в загипсованной конечности, но и при любых разновидностях вытяжений, с воздействием на мягкие ткани вокруг травмированного участка кости. При наложении гипса на поврежденную область конечности рекомендуется применение вибрационного массажа, который проводиться в соответствующей рефлексогенной зоне.

При открытых переломах эта процедура пациенту категорически противопоказана, так как она может значительно осложнить общую картину перелома местным или общим инфицированием.

В связи с тем, что зона перелома покрыта гипсом или различными видами вытяжений, воздействие массажем проводится вне пределов повязки, при этом очень важно массировать не только поврежденную, но и здоровую конечность. Например, при переломе руки необходимо массировать как область вокруг гипса, так и воздействовать на плечевой отдел, шею и верхнюю часть грудной клетки.

Именно в этих местах от спинного мозга к верхним конечностям подходят нервные окончания, по той же причине, при переломе ноги необходимо массировать нижнюю часть тела (поясничный отдел, крестец и обязательно нижнюю часть грудной клетки).

принципы массажа

Содержание статьи

Массаж после перелома руки

При повреждениях руки, физическое воздействие производится следующим образом:

  • массаж в области спины и шеи – небольшие надавливания, поглаживания, так же желательны выжимания;
  • массаж в области трапециевидных мышц – круговые разминающие и растирающие движения, которые необходимо проводить кончиками пальцев;
  • вдоль позвоночника – необходимо проводить растирающие и надавливающие движения, которые производятся кончиками пальцев.

Все эти приемы проводятся при помощи одной руки, а подушечки пальцев должны находиться по разным сторонам от позвоночника. Если состояние пациента удовлетворительное, то к общим приемам растирания и поглаживания можно добавить щипцеобразные движения, вибрацию и небольшое поколачивание тыльной частью ладони.

При завершении сеанса необходимо успокоить проработанную зону поглаживаниями. Массирование здоровой руки может быть абсолютно любым, но при этом соответствовать правилам гигиенического массажа.

На поврежденной руке особенности массажа напрямую зависят от места перелома:

  1. Перелом кисти. После перелома кисти руки, массажные приемы изначально проводят на плече, затем предплечьях и только после перелом кисти рукиэтого манипуляции переходят на область над гипсом при этом воздействие должно мыть максимально щадящим. В качестве массажных приемов можно использовать все малоинтенсивные и среднеинтенсивные воздействия. Проводить грубый массаж на больной руке с ударными приемами категорически запрещено, так как это может привести к смещению сломанной кости и повлечь за собой очень серьезные последствия, не говоря уже о значительных болях во время и после манипуляции.
  2. Перелом плечевой кости. В случае этого вида перелома, во время массажа особое внимание акцентируется на снятие болевых ощущений и ускорению процесса восстановления. Процедуру рекомендуется проводить ежедневно, применяя круговые и поглаживающие движения вокруг области наложения гипса. Изначально необходимо размять плечевой пояс, следом участок вокруг сустава и только потом предплечье и кисть. Процедура должна длиться не более 10 мин постепенно увеличивая до 20 мин в день.
  3. Перелом локтя. Массаж при этой разновидности перелома акцентируется на снятии болей и нормализации кровообращения. Процедура может длиться 15-20 мин, при этом специалист воздействует на область вокруг гипса поглаживающими и разминающими движениями. Для того что бы перелом срастался быстрее, массаж рекомендуется проводить ежедневно.
  4. Перелом лучевой кости и запястья верхней конечности. При повреждении лучевой кости изначально необходимо проработать плечо, после локтевые мышцы и лишь потом переходят к разминанию свободного участка вокруг области наложения гипса. Массаж в области перелома (вокруг гипса) проводится с предельной осторожностью и только после этой манипуляции можно приступать к проработке на кисти. Приемы массажного воздействия могут применяться те же что и при переломе кисти.

Массаж при переломах нижних конечностей

Техника массажа после перелома ног, также зависит от локализации поражения.

Переломы пальцев

При воздействии на травмированную конечность специалист определяет необходимый порядок, и интенсивность манипуляций, полагаясь на область конечности, где произошло повреждение. Это необходимая мера, так как при различных видах переломов, массаж проводится в разной последовательности на различных участках.

К примеру, при переломе предплюсны, пальцев и самой плюсны, изначально необходимо промассировать бедро, затем мышцы вокруг голени и колена, при этом приемы массажа в области бедра должны быть щадящими в виде поглаживаний, разминаний и потряхиваний.

Перелом голени (лодыжки)

массаж ногиПосле перелома одной или сразу обеих костей лодыжки, массажные манипуляции необходимо начинать с бедра, затем перемещаться к свободной от гипса области голени и лишь после этого завершать процедуру массажем стопы.

Стопу при данном виде перелома нужно разминать и растирать большими пальцами именно обеих рук. В случае, когда перелом локализирован в верхней или средней части голени, разрешается проводить щадящие манипуляции на участке голеностопного сустава в виде аккуратных вращений стопы.

Перелом бедренной кости

Эта разновидность перелома считается одной из самых серьезных. При такой травме основная часть манипуляций фокусируется на массировании спины и тазового отдела. После проработки спины и таза, необходимо размять мышцы нижнего отдела бедра, голень и стопу при этом это воздействие должно происходить при максимально щадящих условиях.

Процедура массажа при переломе шейки бедра длится в среднем 25-30 мин. Когда перелом уже начал срастаться, и рентген показывается образование плотной костной мозоли на месте травмы, можно применять более активные виды массажного воздействия.

Приблизительно на 3-й неделе после перелома, когда гипс еще не снят, разрешается вибрационное воздействие для улучшения кровотока и ускорения срастания костей. Для этого в гипсе проделываются небольшие отверстия, которые никак не могут навредить целостности гипсовой конструкции и ухудшить состояние пациента.

Когда гипсовую повязку уже разрешается снять, массаж можно проводить по той же методике что и во время ношения гипса, но в этот раз перелом шейки бедраповрежденный участок так же необходимо проработать. Для этого проводятся приемы средней или слабой интенсивности, в основном фокусирующиеся на поглаживаниях и растираниях. После снятия гипса именно поверхностные растирания и поглаживания будут способствовать дренажу лимфы и крови для эффективной борьбы с образованиями отеков.

Вследствие наложения гипса, в области локализации травмы могут наблюдаться трофические нарушения кожного покрова. В этом случае при массаже необходимо использовать дополнительные средства в виде масел и кремов, которые обладают регенерирующими свойствами.

На видео показана техника массажа после перелома голеностопа-лодыжки:

Перелом лучевой кисти нижней конечности

При переломе ноги, массажное воздействие необходимо начинать со спины, затем переходить к проработке здоровой конечности и лишь потом прорабатывать больную.

В нижней части спины необходимо выполнять поглаживания, некоторые виды выжиманий, при этом воздействовать на прорабатываемую область необходимо исключительно снизу вверх, то есть от поясницы до грудного отдела позвоночника. После этих манипуляций необходимо размять область вокруг позвоночника, выполняя поднимающиеся движения снизу вверх до углов лопаток.

Так же в некоторых случаях применяется щипцеобразное разминание спины, изначально проводимое на участке, расположенном с противоположной стороны от поврежденной ноги и повторяется в той же последовательности на стороне сломанной ноги.

В области поясницы производятся растирающие и поглаживающие движения. Эти же манипуляции проводятся на ягодицах, после чего приступают к классическому массажному воздействию на здоровой ноге, при этом соблюдая общие принципы массажа.

Манипуляции при переломе позвоночника

При компрессионном переломе позвоночника очень важную роль играет выбор правильной методики массажа. Метод воздействия определяется специалистом, опираясь на количество поврежденных позвонков и степень тяжести перелома. Любые растирающие воздействия массаж для позвоночникани в коем случае не должны сопровождаться болезненными ощущениями у пациента.

Манипуляции при этом виде перелома начинается сверху и продвигается вниз. Изначально процедуру массажа необходимо начинать с грудной клетки, применяя поглаживания разминания и выжимания, затем прямолинейными и спиралевидными движениями разминаются межреберные участки.

Манипуляции на животе способствуют нормализации кишечной активности и укреплению мышц. На участке бедер и голени (в согнутом состоянии тазобедренного и коленного сустава) массаж необходимо проводить в виде поглаживания и слабого выжимания.

Заключительным этапом процедуры считается воздействие на кисти рук и предплечье в виде тех же приемов что и при массаже бедер и голени.

Ежедневный массаж после любого вида перелома способствует скорейшему срастанию поврежденных костей, минимизации болевых ощущений и снижению вероятности возникновения отеков. Очень важно не пропускать ни одного дня из назначенного курса, так как именно массажные воздействия помогут скорейшему восстановлению работоспособности поврежденной конечности.

osteocure.ru

Массаж при переломах костей конечностей Массаж

Массаж при переломах костей конечностей

Массаж и лечебная гимнастика являются обязательными элементами лечения при закрытых переломах. При открытых переломах, сопровождающихся местной и общей инфекцией, массаж противопоказан. При закрытых переломах массаж выполняется на всех стадиях его заживления начиная со 2– 3 дня после перелома. Ранний массаж способствует уменьшению болей, ускорению рассасывания кровоизлияния в области перелома, улучшению трофики поврежденных тканей, сокращению срока образования костной мозоли и восстановлению функции поврежденной конечности. Массировать больную конечность можно как в гипсовой повязке, так и при наложении скелетного вытяжения.

Задачи массажа: 1) улучшить крово– и лимфообращение; 2) ускорить процесс регенерации тканей; 3) оказать обезболивающее действие; 4) уменьшить напряжение мышц; 5) предупредить атрофию мышц.

При переломах костей верхних конечностей воздействуют массажем в области верхнегрудного и шейно-затылочного отделов. При переломах костей нижней конечности массируют нижнегрудной и пояснично-крестцовый отделы. Затем массируют здоровую конечность и сегменты пораженной конечности, свободные от гипсовой повязки. При локализации повреждений на верхних конечностях массируют верхнюю часть спины от линии, соединяющей нижние углы лопатки до надплечья, где используют прием поглаживания 1– 2 вида (прямолинейное, попеременное), прием растирания 1– 2 вида (основанием ладони, ребром ладони) и спиралевидные движения, применяемые при массаже трапециевидной мышцы (спиралевидное подушечкой большого пальца, спиралевидное подушечками четырех пальцев, спиралевидное фалангами согнутых пальцев, спиралевидное бугром большого пальца).

На здоровой конечности выполняют приемы и методику по классическому принципу, т. е. плечевой сустав, плечо, предплечье и кисть. На грудных мышцах выполняют приемы поглаживания, потряхивания и 1– 2 приема разминания в медленном темпе. На верхней конечности при переломах костей кисти и пальцев массируют мышцы плеча, предплечья и места выше гипсовой повязки. После снятия лангеты производят поглаживание, растирание и разминание пальцев кисти, вибрацию пальцами места перелома. Активные и пассивные движения – по мере возможности применения.

При переломах костей предплечья проводят массаж плеча, локтевого сустава, места выше и ниже перелома, а также кисти. Когда костная мозоль достаточно окрепнет и гипсовую повязку снимают, включают массаж предплечья. Сначала производят легкое поглаживание и поколачивание, затем включают приемы растирания и разминания. При переломах плечевой кости делают массаж надплечья и шеи, предплечья и кисти. С переходом на съемные гипсовые лангеты включают и массаж плеча, вибрацию пальцами места перелома, активные и пассивные движения. Продолжительность процедуры 10– 15 мин.

При локализации повреждений на нижних конечностях применяют массаж на нижней части спины, поясничном отделе, области таза, здоровой конечности и затем массируют сегменты выше места перелома, нижние отделы конечности (ниже места перелома), а при снятии гипса – больной участок. На нижней части спины приемы поглаживания и растирания (по 1– 2 видам) применяются от подвздошных костей до линии, соединяющей углы лопаток. Приемы разминания применяются на мышцах спины от крестца до нижнего угла лопатки (спиралевидное подушечкой большого пальца, спиралевидное фалангами согнутых пальцев). Проводят сначала на одной, потом на другой стороне.

Вдоль позвоночного столба используют приемы – прямолинейное разминание подушечками 2— 3 -го пальцев, воздействуют на промежутки между отростками. На поясничном отделе применяются приемы – прямолинейное поглаживание и разминание подушечкой и бугром большого пальца, спиралевидное подушечкой большого пальца, спиралевидное подушечками четырех пальцев, спиралевидное основанием ладони, на одной и другой стороне. Область таза и здоровая конечность массируются по общепринятой методике с применением сокращенного количества приемов. На больной ноге при переломе костей стопы применяют приемы на мышцах бедра, коленного сустава, голени. После снятия гипсовой лангеты производят поглаживание, растирание стопы, вибрация места перелома. Активные и пассивные движения.

При переломах костей голени производят массаж бедра выше и ниже места перелома на голени, стопы. Со второй недели после перелома костей предплечья и голени предлагается вырезать отверстие в гипсе и делать легкую вибрацию на месте перелома (с помощью аппарата или пальцев руки). После снятия гипса переходят к массажу всей конечности. При переломе бедра массируют грудную клетку и мышцы живота, проводят массаж выше и ниже места перелома, а также поглаживание и растирание надколенника. Вибрацию в окнах гипса при переломах бедра и плеча назначают с третьей недели. После снятия гипсовой повязки выполняют массаж всей конечности.

Лечебную гимнастику здоровой конечности назначают во всех случаях. При остаточных явлениях переломов костей (мышечные атрофии, тугоподвижность суставов, поздние отеки, замедление образования костной мозоли, развитие избыточной костной мозоли) также применяют массаж. При гипотрофии мышц используют приемы сильного разминания в быстром темпе, потряхивание. Массаж места перелома – зигзагообразное и спиралевидное поглаживание (эти приемы поглаживания меньше раздражают кожу), нежная вибрация, сдвигание и растяжение мягких тканей, спаянных с костной мозолью.

При замедленном сращении перелома и наличии мягкой пластичной мозоли применяют надавливание, поколачивание, другие ударные приемы (при отсутствии боли). Все приемы интенсивного воздействия на месте перелома выполняют ритмично, с паузами отдыха и чередуют с поглаживанием. Дополнительно к этому назначается самомассаж в виде поколачивания области перелома подушечками пальцев несколько раз в день. В период иммобилизации конечности гипсовой повязкой рекомендует применять вибрационный массаж через гипс. При избыточной костной мозоли избегают интенсивных воздействий на место перелома, необходимо обходить данное место.

При открытых переломах и замедленном образовании костной мозоли следует применять массаж на околопозвоночных зонах спины и интенсивный массаж здоровых областей тела. Эффективность массажа повышается при сочетании его с лечебной гимнастикой. Курс лечения массажем в основном – 16 процедур, при необходимости (остающейся тугоподвижности и т. д. ) назначают повторные курсы с перерывами между ними не менее двух недель.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

present5.com

Массаж при переломах костей верхних конечностей

Поиск Лекций

Массаж начинают при наличии гипсовой иммобилизации или скелетного натяжения. При иммобилизации гипсом больной сидит или лежит на спине.

Методика

Массаж начинают при наличии гипсовой иммобилизации или скелетного натяжения. При иммобилизации гипсом больной сидит или лежит на спине.

Начинают массаж с верхнегрудного отдела в области D4 – С2, в местах выхода нервных корешков справа и слева. Можно проводить вибрационный массаж с помощью аппаратов по гипсовой повязке в направлении от дистальных отделов к проксимальным (снизу вверх). Применяют массаж здоровой, симметричной поражению зоны, используя все приемы довольно энергично.

Начиная со 2-й недели при отсутствии противопоказаний можно вырезать в гипсовой повязке окно и 2–3 раза в день проводить пунктирование, штрихование или использовать вибрационный аппарат для стимуляции образования костной мозоли.

Больному необходимо рекомендовать упражнения в форме посылки волевых импульсов к движению отдельных мышц поврежденной конечности, находящихся под гипсовой повязкой.

При применении клеевого или скелетного вытяжения со 2–3 дня после перелома массируют здоровую конечность в течение 15–20 мин. ежедневно. Все приемы сочетаются с активными движениями.

На стороне перелома массаж производят вне очага – выше или ниже его, в зависимости от локализации перелома. Обращают внимание на доступные части тела, применяют поглаживание, прерывистую вибрацию, растирание, штрихование, строгание.

Продолжительность массажа постепенно доводят до 12–20 мин. Во время массирования необходимо систематически проверять состояние мышечного тонуса, наличие спазма отдельных пучков мышц.

При усилении мышечного тонуса на стороне повреждения следует уменьшать интенсивность массажных манипуляций и сокращать длительность сеанса.

Массаж при переломах костей нижних конечностейЗадачи массажа

Профилактика застойных явлений в легких, профилактика атонии кишечника, улучшение лимфо– и кровообращения в брюшной полости и органах малого таза, профилактика контрактур и улучшение трофики мышц нижних конечностей.

Методика

Начинают массаж с области груди (применяют все приемы), затем производят массаж живота, применяя нежное поглаживание, растирание, легкое разминание, пунктирование (массаж живота проводится при полной гарантии отсутствия внутреннего кровотечения). Далее переходят к массажу нижних конечностей, применяют отсасывающий массаж (все приемы).

Отдельно массируют суставы, при возможности производят пассивные движения. Продолжительность сеанса зависит от ответной реакции больного, но не должна превышать 15 мин., процедуры проводят ежедневно.

Массаж после снятия иммобилизации или прекращения вытяжения

На первых процедурах не следует применять энергичные, интенсивные приемы или длительный массаж, так как еще имеются лимфостаз, ограничение движений и данные манипуляции могут вызвать кровоизлияния, усиление боли, увеличение отечности тканей.

Методика

В зависимости от позы больного (лежа на животе, спине или сидя) используют вариант сегментарно-рефлекторного массажа на пояснично-крестцовой области. При массаже пораженной конечности массаж проводят по отсасывающей методике, начиная с вышележащих сегментов к дистальным отделам, нижерасположенные участки конечности массируют более энергично, применяют все приемы. На месте перелома используют поглаживание и растирание в виде спиралевидных движений. Допускается и прерывистая вибрация, что зависит от ответной реакции больного. При массаже сухожилий используют поглаживание, растирание, разминание, на суставах – пассивные движения с точечными воздействиями. Заканчивать массаж необходимо общими поглаживаниями обхватывающего типа, встряхиванием, сотрясением всей конечности.

Время процедуры 7–10 мин. постепенно увеличивается до 25–30 мин. Курс лечения – 15–20 сеансов. Эффективность массажных манипуляций повышается при сочетании его с ЛФК. Впоследствии можно применять гидромассаж.

Переломы позвоночника

Повреждения позвоночника относят к категории наиболее тяжелых, особенно если они сопровождаются сдавлением поврежденного спинного мозга. При повреждении спинного мозга у больного отмечаются парезы, параличи, потеря чувствительности ниже места повреждения, могут нарушаться акты дефекации и мочеиспускания. В связи с нарушением трофики тканей очень быстро развиваются пролежни, которые в дальнейшем с трудом поддаются лечебным мероприятиям. У мужчин, как правило, развивается импотенция. При легких повреждениях спинного мозга (ушиб, небольшое сдавление) указанные явления быстро исчезают.

Методика

Начинают процедуру с массажа грудной клетки, применяя поглаживание, растирание, разминание больших грудных мышц, ударные приемы вибрации проводят несильно. Далее переходят к массажу спины, производят поглаживание и растирание, производят массаж живота (все приемы) и заканчивают массаж на конечностях, используя различные манипуляции, сочетая их с пассивными движениями, а при парезах – с активными для паретичных мышц.

Периостальный массаж

Периостальный массаж был предложен в 1929 г. Паулем Фоглером и Гебертом Крауссом, которые выявили, что нарушение трофических процессов во внутренних органах вызывает изменение трофики тканей связанных с ними сегментов и прежде всего костей.

На основании этого они предложили воздействовать локальными приемами непосредственно на надкостницу (периост), что рефлекторно способствует улучшению трофики костной ткани и «связанных» с ней внутренних органов.

При некоторых заболеваниях на надкостнице появляются рефлекторные изменения, выражающиеся в виде уплотнений, утолщений, изменений кости (тканевая дистрофия), сопровождающиеся резкой болезненностью, особенно при надавливании. Наблюдаются различные высыпания, неровности, шероховатости на ребрах, гребне большеберцовой кости, подвздошных гребнях, крестце, ключице и др. Область, подлежащую массажу, тщательно пальпируют, исследуют, выявляя наиболее болезненные участки и фиксируя их.

poisk-ru.ru

МАССАЖ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ — МегаЛекции

 

Переломы костей делят на закрытые и открытые, при последних нарушается целостность кожных покровов. При переломах в различной степени повреждаются мягкие ткани — клетчатка, мышцы, сосуды, нервы. При переломах костей возникают боль, припухлость, изменяется конфигурация, нарушается функция движения. Сращение после переломов возникает в результате образования костной мозоли. Этот процесс длительный и зависит от характера перелома, толщины кости, возраста (Штеренгерц, Белая, 1996).

 

Массаж и лечебная гимнастика — обязательные элементы лечения при закрытых переломах. При открытых переломах, сопровождающихся местной и общей инфекцией, массаж противопоказан.

 

При закрытых переломах массаж выполняется на всех стадиях его заживления, начиная со 2—3_го дня после перелома. Ранний массаж способствует уменьшению болей, ускорению рассасывания кровоизлияния в области перелома, улучшению трофики поврежденных тканей, сокращению срока образования костной мозоли и восстановлению функции поврежденной конечности (Вербов, 1966).

 

Массировать больную конечность можно как в гипсовой повязке, так и при наложении клеевого или скелетного (гвоздевого) вытяжения.

 

Задачи массажа:

1) улучшить крово- и лимфообращение;

2) ускорить процесс регенерации тканей;

3) оказать обезболивающее действие;

4) уменьшить напряжение мышц;

5) предупредить атрофию мышц.

При переломах костей верхних конечностей воздействуютмассажем в области верхнегрудного и шейнозатылочного отделов, в области выхода корешков справа и слева. Зонами иннервации спинномозговых сегментов являются D5_D1, СЗ_С1.

 

При переломах костей нижней конечности массируютнижнегрудной и пояснично-крестцовый отделы, зоны иннервации D12—Dll, L5—L1, S3—S1. Затем массируют здоровую конечность и сегменты пораженной конечности, свободные от гипсовой повязки. При локализации повреждений на верхних конечностях массируют верхнюю частьспины от линии, соединяющей нижние углы лопатки до надплечья, где используют прием поглаживания (1—2 вида — прямолинейное, попеременное), прием выжимания (1—2 вида — основанием ладони, ребром ладони) и кругообразные движения, применяемые при массаже фасции трапециевидной мышцы (кругообразное подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное бугром большого пальца).

 

В области выхода корешков используют методику массажа, применяемую при массаже вдоль позвоночного столба, — прямолинейное подушечками 2—3_го пальцев, воздействие на промежутки между остистыми отростками.

 

Зоны иннервации СЗ—С2 массируют по методике, принятой при массаже мышц шеи и трапециевидной мышцы, — поглаживание, выжимание, разминание (ординарное, двойное кольцевое, кругообразное фалангами согнутых пальцев) на одной, потом на другой стороне. Вдоль позвоночного столба на шее применяют прямолинейное и кругообразное разминание подушечками больших пальцев.

На здоровой конечности выполняют приемы и методикупо классическому принципу, то есть плечевой сустав, плечо, предплечье и кисть.

 

На грудных мышцах применяют приемы поглаживания, потряхивания и 1—2 вида разминания в медленном темпе.

 

На верхней конечности, при переломах костей кисти и пальцев, массируют мышцы плеча, предплечья и меставыше гипсовой повязки. После снятия лангеты производят поглаживание, растирание и разминание пальцев кисти, вибрацию пальцами места перелома. Активные и пассивные движения по мере возможности применения.

 

При переломах костей предплечья проводят массаж плеча,локтевого сустава, места выше и ниже перелома, а также кисти. Когда костная мозоль достаточно окрепнет и гипсовую повязку заменят съемной лангетой, включают массаж предплечья. Сначала проводят легкое поглаживание и пунктирование, затем включают приемы растирания и разминания.

 

При переломах плечевой кости делают массаж надплечьяи шеи, предплечья и кисти. С переходом на съемные гипсовые лангеты включают и массаж плеча, вибрацию пальцами места перелома, активные и пассивные движения. Продолжительность процедуры 10—15 минут.

При локализации повреждений на нижних конечностях применяют массаж на нижней части спины, поясничном отделе, области таза, здоровой конечности и затем массируют сегменты выше места перелома, дистальные отделы конечности (ниже места перелома), а при снятии гипса — больной участок.

 

На нижней части спины приемы поглаживания и выжимания (по 1—2 видам) применяются от подвздошных костей до линии, соединяющей углы лопаток.

 

Приемы разминания применяются на длинных мышцах спины от крестца до нижнего угла лопатки (кругообразное подушечкой большого пальца, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное, щипце_ видное). Сначала на одной, потом на другой стороне.

 

Вдоль позвоночного столба используют приемы — прямолинейное движение подушечками 2—3_го пальцев, воздействия на промежутки между остистыми отростками.

 

На поясничном отделе применяются приемы — прямолинейные подушечкой и бугром большого пальца, кругообразное подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное клювовидное, кругообразное основанием ладони, на одной и другой стороне.

 

Область таза и здоровая конечность массируются по общепринятой методике с применением сокращенного количества приемов.

 

На больной ноге при переломе костей стопы применяют приемы на мышцах бедра, коленного сустава, голени. После снятия лангеты — поглаживание, растирание стопы, вибрация места перелома, активные и пассивные движения.

 

При переломах костей голени — массаж бедра, выше иниже места перелома на голени, стопы. Со второй недели после перелома костей предплечья и голени предлагается вырезать отверстие в гипсе и делать легкую вибрацию на месте перелома (с помощью аппарата или пальцев руки). После снятия гипса переходят к массажу всей конечности.

При переломе бедра массируют грудную клетку и мышцы живота, проводят массаж выше и ниже места перелома, а также поглаживание и растирание надколенника. Вибрацию в окнах гипса при переломах бедра и плеча назначают с третьей недели. После снятия гипсовой повязки выполняют массаж всей конечности.

 

Лечебную гимнастику здоровой конечности назначают во всех случаях.

При остаточных явлениях переломов костей (мышечныеатрофии, контрактуры, поздние отеки, замедление образования костной мозоли, развитие избыточной костной мозоли) применяют массаж.

При гипотрофии мышц используют приемы сильногоразминания в быстром темпе, потряхивание и стегание. Массаж места перелома — зигзагообразное и спиралевидное поглаживание (эти приемы поглаживания меньше раздражают кожу), нежная вибрация, сдвигание и растяжение мягких тканей, спаянных с костной мозолью.

 

При замедленном сращении перелома и наличии мягкой пластичной мозоли применяют штрихование, надавливание,пунктирование, ударные приемы (при отсутствии боли). Все приемы интенсивного воздействия на месте перелома выполняют ритмично, с паузами отдыха и чередуют с поглаживанием. Дополнительно к этому назначается самомассаж в виде поколачивания области перелома подушечками пальцев несколько раз в день. И. М. Саркизов-Серазини (1956) в период иммобилизации конечности гипсовой повязкой рекомендует применять вибрационный массаж через гипс.

 

При избыточной костной мозоли избегают интенсивныхвоздействий на место перелома, а А. Ф. Вербов предлагает обходить данное место.

 

При открытых переломах и замедленном образовании костной мозоли следует применять массаж на паравертебральных зонах спины и интенсивный массаж здоровых областей тела. Эффективность массажа повышается при сочетании его с лечебной гимнастикой.

 

Курс лечения — 16 процедур. А. Е. Штеренгерц предлагает до 30 процедур. Мы бы предложили эти 30 процедур разделить на два этапа с перерывом между ними 2—3 недели, так как после 16 сеансов (процедур) наступает привыкание к приемам массажа, в результате чего ответная реакция будет очень слаба (или вовсе отсутствовать), при необходимости (остающейся тугоподвижности, мышечных контрактурах и т. д.) назначают повторные курсы с перерывами между ними не менее двух недель.

 

МАССАЖ ПОСЛЕ АМПУТАЦИЙ

 

После ампутации конечности больной длительное время пребывает в обездвиженном состоянии, что, несомненно, ведет к ослаблению мышечного тонуса и довольно долго ощущаемым болевым синдромам. Массаж в это время крайне необходим.

 

Массаж ампутационной культи назначают после снятия операционных швов для подготовки культи к протезированию, а в дальнейшем для постоянного пользования протезом. Для этого необходимо сохранять хорошее функциональное состояние культи.

Задачи массажа:

1) способствовать созданию правильной формы культи;

2) способствовать восстановлению трофики кожи, силы мышц и объема движений в культе;

 

3) препятствовать образованию контрактур и неправильных положений.

 

Методика массажа при ампутации верхней конечности следующая:

1. Массаж верхней части спины.

2. Массаж здоровой конечности.

3. Массаж грудной области.

4. Массаж культи.

 

На культе применяют все виды поглаживания, выжимания и разминания вне шва. Широко используют вибрацию в различных ее модификациях с поколачиванием, рублением, стеганием.

 

Методика массажа при ампутации нижней конечности следующая:

1. Массаж нижней части спины.

2. Массаж здоровой конечности.

3. Массаж живота.

4. Массаж культи.

На культе применяют приемы поглаживания, выжимания, разминания, поколачивания кончиками пальцев и пощипывания. Заканчивают массаж выжиманием и поглаживанием.

 

 

В качестве противопоказаний к назначению массажа культи могут быть:

 

1. Травмы костей, суставов и мягких тканей, сопровождающиеся повышенной температурой, обширным отеком.

2. Инфицированные травмы с нагноением.

3. Каузалгическая боль в культе.

4. Острый тромбофлебит.

megalektsii.ru