Хроническая ишемия головного мозга - излечимо ли это? Лечение массажем ишемической болезни головного мозга


описание и методы лечения острой и хронической форм патологии

Кровь выполняет важную функцию в организме, снабжая каждую клеточку кислородом и питательными веществами. В системе кровоснабжения могут возникать различные нарушения, при которых кровь недостаточно поступает в органы и питает их. Если это возникает в аорте, ведущей к шее и голове, то говорят об ишемии головного мозга. Ишемия в переводе с греческого языка в буквальном смысле означает задерживать кровь.

Клетки головного мозга более других нуждаются в бесперебойной работе кровеносной системы. Для их жизни и полноценного функционирования расходуется более пятой части кислорода и приблизительно семьдесят процентов глюкозы, поступающих в организм.

Недостаточное снабжение мозга кровью вызывает нарушение работы различных отделов этого важного органа, и даже массовое отмирание клеток.

Ишемия головного мозга относится к цереброваскулярным болезням и включена в МКБ 10, где всем вариантам сосудистых патологий присвоены свои коды.

Чтобы понять какие дисфункции возникают из-за недостаточного питания мозговых клеток, следует определить, за что отвечает мозг.

Одной из важнейших функций мозга является мышление. Вот почему при хроническом кислородном голодании нарушается умственная функция органа, вызывая снижение интеллекта.

Нарушения таких функций как обработка информации, поступающей из органов чувств, и координация движений тела возникает вследствие голодания соответствующих отделов мозга. Онемение конечностей, временная слепота и другие симптомы, при которых сенсорная информация обрабатывается неверно, характеризуют ишемию головного мозга.

Недостаточное кровоснабжение органа влияет на такие функции мозга, как контроль внимания, генерация речи, создание настроения, эмоционального фона и память, вызывая соответствующие нарушения и симптомы.

Ишемия головного мозга, в зависимости от проявления недуга, различается по формам: острая и хроническая. Последняя форма, в свою очередь, делится на три степени развития.

Острая форма возникает в результате резкого прекращения подачи кислорода в мозг. Протекает по типу ишемического инсульта.

Хроническая форма развивается постепенно, в результате снижения кровотока в мозг.

Ее развитие проходит по стадиям:

  1. Начальная характеризуется такими симптомами, как общая слабость, головокружение, бессонница.
  2. Компенсированная отличается нарушением социальной адаптации, снижением профессиональных навыков.
  3. Декомпенсированная заключается в потере дееспособности и невозможности себя обслуживать.

Чаще всего ишемия головного мозга, особенно хроническая форма недуга, возникает вследствие развития церебрального атеросклероза. Патология вызвана сужением просвета в кровеносных сосудах, в результате чего поток крови снижается. Аналогией такого процесса является засор в водопроводных трубах, когда на их стенках накапливается известковый налет, вода начинает течь тонкой струйкой. В венах роль налета играют жировые отложения, иначе — холестерин.

Факторы, провоцирующие развитие атеросклероза и ишемии мозга:

  • сахарный диабет;
  • возрастные изменения;
  • частое употребление продуктов, содержащих холестерин: мяса, рыбы, животных жиров;
  • нарушение липидного и углеводного обмена;
  • малоподвижный образ жизни;
  • повышенная свертываемость крови;
  • курение;
  • частые стрессы.

Ишемия головного мозга вызвана атеросклерозом сосудов, которые снабжают мозг. Отсюда и название церебральный, что в переводе с латинского языка означает мозг. Отложения в сосудах возникают в виде атероматозных бляшек. Эти образования, разрастаясь, деформируют стенки сосудов и приводят к сильному сужению просвета, вплоть до закупорки. Остановка кровоснабжения органа вызывает острую форму недуга, при которой возможно возникновение ишемического инсульта мозга.

Помимо церебрального атеросклероза, закупорка сосудов мозга может произойти из-за тромба. Он образуется непосредственно в мозге или является «путешествующим», который по-научному называют эмболом. Сгусток крови или холестериновая бляшка, передвигающиеся по сосудам, достигают узкого просвета в артерии и застревают там, перекрывая поток крови.

Другие причины развития ишемии головного мозга:

  • отравление угарными газами;
  • ишемия почек;
  • патология вен и сосудов;
  • болезни крови;
  • заболевания сердца, в результате которых нарушается гемодинамика, например тахикардия, брадикардия;
  • гипертония;
  • кессонная болезнь.

Чем опасна ишемия головного мозга

Опасность ишемии мозга заключается в гипоксии органа, ведущей к отмиранию клеток. Патология может вызвать серьезные ограничения жизнедеятельности человека и даже привести к летальному исходу. На фоне кислородного голодания развиваются инфаркт мозга, снижение умственной деятельности, эпилепсия, слепота и другие серьезные дисфункции.

В результате патологии возникает органическое повреждение головного мозга (энцефалопатия). Вследствие разрушения нейронов могут возникнуть паралич той части тела, которая противоположна очагу поражения.

Парестезия так же характеризуется зеркальностью. Например, пациент с пораженным левым полушарием имеет ясное сознание, но его речь нарушена, либо он совсем не может говорить.

Для новорожденных ишемия головного мозга опасна умственной отсталостью. Ребенку будет трудно общаться и учиться.

В отличие от острой формы, при которой те или иные недуги проявляются сразу, хроническая форма болезни приводит к медленному развитию патологических состояний. Несвоевременная диагностика патологии опасна тем, что болезнь труднее поддается лечению.

Ишемическая болезнь мозга: симптомы острой формы недуга

Ишемия сосудов головного мозга проявляется разными симптомами, от легкого головокружения до потери сознания. Симптоматика заболевания определяется формой и степенью развития недуга. На том, как проявляется ишемия сосудов головного мозга в острой форме, остановимся подробнее.

Острая форма ишемии развивается мгновенно, в результате острого нарушения кровоснабжения органа. К ней относят транзиторную ишемическую атаку (ТИА) и ишемический инсульт. Причиной острой ишемии сосудов головного мозга становится запущенная форма недуга или закупорка сосуда эмболом. Тромб опасен тем, что помимо развития основной патологии может стать причиной воспалительных процессов.

Транзиторная ишемия мозга возникает вследствие микроскопического (мелкоочагового) повреждения клеток того или иного участка головного мозга, поэтому иногда ее называют микроинсультом. При ТИА кровоснабжение органа приостанавливается лишь на 1-2 минуты, чего недостаточно для гибели нейронов. Симптомы ишемической болезни мозга в острой форме чаще характеризуются как неврологические. Общемозговые симптомы проявляются реже и обычно проходят без последствий в течение суток.

Симптомы ишемической атаки:

  • онемение, побеление конечностей;
  • пульсация в голове;
  • покраснение лица;
  • расстройство речи;
  • нарушение зрения;
  • слабость в руках и ногах;
  • нарушение координации;
  • потеря сознания;
  • боль в проекции сердца;
  • паралич участка или половины тела.

Симптомы обычно варьируются. Одни из них проявляются, а другие нет. Это зависит от того, какой участок мозга был поврежден. ТИА, симптоматика которой хоть и проявляется ярко, является обратимой. Сам приступ обычно длится несколько минут и после восстановления кровотока, нейроны возобновляют свою деятельность, а симптомы прекращаются. Все функции после проявления острой ишемии сосудов головного мозга восстанавливаются самостоятельно в течение недели.

Если по истечению 24 часов симптомы ишемической болезни мозга не прошли, а, наоборот, нарастают, то это говорит о том, что повреждения мозга более значительны. В этом случае врач диагностирует ишемический инсульт.

Для ишемического инсульта характерно длительное острое нарушение кровоснабжения участка мозга. Это приводит к некрозу мозговой ткани и необратимым последствиям. Отсутствие кислорода более шести минут ведет к гибели нейронов, которые не восстанавливаются. Вследствие этого процесса, возникает неврологический дефицит, который сопровождают различные дисфункции.

Важно помнить о том, что острая форма недуга нуждается в диагностике и наблюдении врача. Ишемическая болезнь мозга, симптомы которой выражаются в потере сознания, чувствительности на любом участке тела, нарушении речи и зрения, параличе лица или тела, проблемах с дыханием и резком скачке вверх артериального давления могут быть причиной ишемического инсульта. При проявлении одного из них необходима экстренная медицинская помощь. Любое промедление может стоить человеку жизни.

Хроническая ишемия головного мозга: стадии развития и методы диагностики

В отличие от строй формы, хроническая ишемия мозга развивается медленно. Разделяют три темпа прогрессирования болезни: менее двух лет, до пяти лет и 6 лет и более. Эти временные промежутки соответствует стадиям болезни. Для успешного лечения важно вовремя диагностировать болезнь. На первой, компенсированной стадии, она является обратимой. На второй и третьей стадиях изменения плохо поддаются лечению, а в некоторых случаях терапия оказывается бессильна. Поэтому важно понимать, что такое хроническая ишемия головного мозга, и как она проявляется.

Стадии хронической формы ишемии мозга и особенности проявления недуга:

  1. Компенсированная. Симптомы проявляются непостоянно и отличаются слабой выраженностью. У человека быстро меняется настроение, возникает депрессия, его беспокоит бессонница, головокружения, он быстро утомляется, испытывает общую слабость. На этой стадии проявляются мигрени, шум в ушах, рефлексы орального автоматизма, меняется походка (шарканье). Расстройство когнитивных функций выражается в снижении любознательности, внимания, памяти и заторможенности мышления.
  2. Субкомпенсированная. На этой стадии хронической ишемии мозга симптомы продолжают прогрессировать. Помимо них появляются более тяжелые дисфункции: потеря интереса к внешнему миру, социуму, расстройства личности, нарушение координации, экстрапирамидные расстройства. У новорожденных малышей субкомпенсированная стадия характеризуется внутричерепной гипертензией. На этом этапе развития недуга возможность самообслуживания сохраняется, но больной страдает серьезными психическими расстройствами.
  3. Декомпенсированная. Хроническая ишемия головного мозга последней стадии возникает, когда все возможности органа уже исчерпаны. Больной не способен самостоятельно передвигаться, развивается слабоумие, возникает неадекватное поведение, нарушается процесс глотания. У человека часто случаются обмороки, непроизвольное мочеиспускание, в головном мозге происходят множественные инфаркты.

При декомпенсированной стадии развивается паркинсонизм, характеризующийся тремором рук, эпилептическими припадками, неспособностью удержать равновесие, замедленностью движения.

Диагностика хронической ишемии мозга

Диагностировать хроническую ишемию головного мозга непросто. Проявления этой болезни схожи с другими патологиями: болезнью Паркинсона, атаксией, супратенториальной опухолью головного мозга, мультисистемной атрофией и другими. Легче всего заподозрить патологию, если присутствуют такие заболевания, как стенокардия, ишемия почек, инфаркт миокарда, диабет.

Диагностика ишемической болезни мозга начинается со сбора анамнеза: опроса и осмотра пациента. При осмотре пациента врач обращает внимание на мышечный тонус, ясность сознания, симметрию лица, чувствительность участков тела, четкость речи, реакцию зрачков на свет и т.д.

При подозрении на патологию, невропатолог назначает лабораторные, инструментальные и физиакальные исследования.

Лабораторные исследования включают в себя анализы крови и мочи. При этом особенное внимание уделяется таким показателям, как уровень сахара и холестерина.

Инструментальные исследования хронической ишемии головного мозга включают в себя следующие методы:

  • ультразвуковая допплерография УЗДГ;
  • энцефалография;
  • ультразвуковая томография;
  • электроэнцефалография;
  • ангиография МР;
  • флюорография;
  • электрокардиограмма.

Какие исследования проводить решает врач. По итогам обследования, доктор может направить пациента к другим специалистам. Физиакальные исследования заключаются в измерении пульсации в кровеносных сосудах конечностей и головы.

Как лечить хроническую ишемию головного мозга

Хроническая ишемия головного мозга лечится преимущественно консервативными методами. Цель лечения — устранение проблем с кровоснабжением мозга. Для этого используют медикаменты, состоящие из трех групп, которые в совокупности работают по принципу: сосуды-нейроны-метаболизм.

Группы медикаментов:

  1. Сосуды защищают сосудорасширяющие лекарственные средства, антикоагулянты и препараты, разжижающие кровь.
  2. С целью защиты нейронов назначают нейропротекторы или церебропротекторы.
  3. Корректируют липидный обмен гиполипидемическими препаратами.

Если у пациента наблюдается повышенное артериальное давление, то в программу терапии включаются гипотензивные средства. То же относится и к другим патологиям, способствующим развитию церебрального атеросклероза. Кроме медикаментозной терапии возможно лечение стволовыми клетками и хирургическое вмешательство.

Как лечить ишемию головного мозга у пожилых: методы терапии, хирургическое вмешательство и народные средства

Лечение ишемии сосудов головного мозга должен назначать врач после обследования. От того, какая стадия развития патологии наблюдается, зависит, как лечить болезнь. У пожилых лечение ишемии головного мозга обычно начинается, когда недуг развивается до второй или третьей стадии. Это связано с тем, что при старении организма общее самочувствие человека ухудшается, и первые признаки патологии остаются незамеченными.

Медикаменты. Лечение медикаментами разных возрастных групп практически не отличается. Однако у пожилых людей ишемия головного мозга часто сопровождается другими патологиями, поэтому лечение должно быть направлено на причину, вызывающую нарушение кровоснабжения органа: заболевания сердца, гипертензию, артериит, гипотензию и другие болезни.

Невропатологи часто назначают препараты комплексного действия: Оксибрал или Кавинтон форте. Такие медикаменты эффективно воздействуют на разные проявления ишемии головного мозга.

Физиотерапия. Для восстановления двигательной активности назначаются массаж, лечебная физкультура, электрофорез и другие физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое вмешательство. На форумах в сети интернет люди часто интересуются вопросом о том, как лечить ишемию головного мозга у пожилых, если лекарства не помогают. Действительно, если у молодого человека лечение дает хорошие результаты, то с возрастом прогноз менее благоприятен. В некоторых случаях пациентам делают хирургическую операцию. Такое решение принимается лишь тогда, когда все терапевтические методы использованы, а ситуация не улучшается или пациенту грозит ишемический инсульт, который может закончиться фатально.

Суть операции сводится к освобождению мозговых артерий от бляшек или тромбов. Хирургическое вмешательство на мозге чрезвычайно ответственно, так как это может привести к необратимым последствиям, поэтому к такому методу прибегают крайне редко.

Стволовые клетки. Для лечения ишемии головного мозга используют стволовые клетки. С помощью этого биоматериала запускается механизм естественной регенерации тканей. Новые клетки, попадая в кровоток, доставляются к пораженным участкам мозга и начинают размножаться, заполняя собой поврежденную ткань.

Стволовые клетки вводятся внутривенно. Процедура длиться около часа.

Народные методы. Использование рецептов народной медицины при лечении ишемии головного мозга оправданы лишь в случае, когда их используют совместно с терапией, назначенной врачом. Категорически нельзя лечиться исключительно народными средствами, так как это может закончиться смертельным исходом.

В лечении ишемии сосудов мозга используют средства, разжижающие кровь, снижающие артериальное давление и улучшающие обмен веществ. В популярных рецептах встречаются такие растения, как чеснок, укроп, листья грецких орехов.

Профилактика. Одним из важнейших профилактических мероприятий ишемии головного мозга считается организация правильного питания. Существует множество диет, призванных уменьшить влияние холестерина на сосуды.

Суть всех диет сводится к следующему:

  • животные жиры потреблять как можно реже, выбирая постное мясо;
  • восполнять в организме углеводы за счет сладких фруктов;
  • уменьшить потребление соли;
  • уменьшить количество пищи, принимаемой за один раз.

После сорока лет рекомендуется проходить ежегодные профилактические осмотры, которые помогут выявить болезнь на ранней стадии. Важно вовремя лечить заболевания, способствующие развитию ишемии головного мозга.

Если человек входит в группу риска, то рекомендуется проходить профилактическую терапию, например, лечение пиявками. Следует бросить курить и начать заниматься спортом или просто чаще гулять на свежем воздухе.

Ишемическое поражение головного мозга у новорожденных детей

У новорожденных так же можно встретить такое заболевание, как ишемия головного мозга. Она развивается во внутриутробном периоде по причине нарушения плацентарного кровообращения, которое приводит к гипоксии плода. В результате кислородного голодания у плода может произойти отмирание участка мозга.

Диагностируют заболевание, как правило, после рождения ребенка. Выделяют три стадии тяжести заболевания, как и у взрослых. К сожалению, у таких маленьких детей ишемическое поражение головного мозга третьей степени в лечении имеет неблагоприятный прогноз: ребенок либо погибает, либо становится инвалидом.

По каким признакам диагностируется патология:

  • увеличена голова, расширен родничок — свойственны проявлению гидроцефального синдрома;
  • нет координирующей функции, ребенок находится в бессознательном состоянии — относится к коматозному синдрому;
  • тремор конечностей, вздрагивание, беспокойство во сне, частый плач — нервно-рефлекторная возбудимость;
  • непроизвольные сокращения мышц всего тела — судорожный синдром;
  • слабо выраженные рефлексы, перекос лица, косоглазие — выражены синдромом угнетения центральной нервной системы.

Своевременное диагностирование и лечение ишемического поражения головного мозга позволяет сохранить новорожденному не только жизнь, но и здоровье.

Автор: Татьяна Егорова

med88.ru

Ишемия головного мозга - как выявить и лечить

Ишемия головного мозга – это состояние, которое развивается в ответ на кислородное голодание вследствие недостаточного мозгового кровообращения.

Выделяют острую и хроническую ишемию головного мозга. Острая ишемия развивается при резком развитии кислородного голодания и протекает по типу транзиторной ишемической атаки. Хроническая же формируется постепенно, в ответ на длительно существующее нарушение мозгового кровообращения.

Источник www.neuroplus.ru

Оглавление

ХроническаяСимптомы2 степениУ новорожденныхПоследствияЛечениеПрофилактика

Хроническая

Хроническая ишемия мозга — наиболее частая форма цереброваскулярных заболеваний. Термин «хроническая ишемия мозга» в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра предложен вместо термина «дисциркуляторная энцефалопатия». Диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия» был впервые применен в конце 50-х годов ХХ столетия учеными НИИ неврологии РАМН Г.А. Максудовым и Е.В. Шмидтом для обозначения прогрессирующего диффузного поражения головного мозга, обусловленного нарастающим ухудшением кровоснабжения мозговой ткани. В отличие от острых нарушений мозгового кровообращения, связанных с патологией крупных экстра- и интракраниальных артерий или кардиогенными эмболиями, хроническая ишемия мозга обусловлена поражением мелких мозговых артерий (микроангиопатией).

Источник mif-ua.com

В большинстве случаев ХИМ развивается на фоне артериальной гипертензии и атеросклеротического поражения сосудов головного мозга.

Факторами риска развития ХИМ и сосудистой деменции являются сахарный диабет, артериальная гипертензия, определенный генотип (APOE e4), курение [4–7]. Эти сосудистые факторы риска оказывают прямое влияние на кровеносные сосуды и сосудистые функции. В одном из исследований по изучению факторов риска развития сосудистой деменции (курение, гипертония и сахарный диабет) они были тесно связаны с последующим риском госпитализации по поводу когнитивного снижения; особенно четко это прослеживалось для больных среднего возраста. Данная связь оказалась более сильной, когда факторы риска оценивались в молодом возрасте и повторно в более старшем возрасте.

Поражение мелких сосудов (в частности, капилляров) играет важную роль в патогенезе деменции. По данным разных авторов, данное состояние часто сосуществует с поражением крупных сосудов атеросклерозом и с болезнью Альцгеймера. При нейровизуализации обнаруживают участки гиперинтенсивного сигнала в белом веществе (white matter hyperintensities – WMH) и лакунарные инфаркты головного мозга. Зачастую у больных с данной патологией можно выявить сосудистые факторы риска: инсульты в анамнезе, сахарный диабет, повышенный уровень глюкозы крови – факторы риска, более характерные для больных, у которых при нейровизуализации обнаруживают участки гиперинтенсивного сигнала от белого вещества мозга [9]. Тогда как мужской пол, артериальная гипертензия, инсульт в анамнезе, повышенный индекс массы тела, высокие уровни триглицеридов – факторы риска образования новых лакунарных инфарктов (лакун). Наличие вышеперечисленных сосудистых факторов риска ускоряет развитие патологических изменений в головном мозге (участки гиперинтенсивного сигнала от белого вещества мозга и лакуны) за 3–летний период наблюдения, что было показано на примере более чем 350 пациентов.

При оценке уровня систолического артериального давления (САД) и его связи с риском возникновения когнитивных нарушений было показано, что повышенные цифры САД (измерение проводилось в среднем в течение 8 лет до смерти пациента и аутопсии) были связаны с высоким риском возникновения микроинфарктов у больных 65–80 лет, но не с возникновением крупных инфарктов головного мозга. Причем эта связь прослеживалась в большей степени у пациентов, которые не принимали антигипертензивную терапию.

Многие авторы отмечают корреляцию между наличием микроинфарктов в мозге и возрастным когнитивным снижением и деменцией. Микроинфаркты часто не описываются при проведении нейровизуализации, так как слишком малы, а также не видны при визуальном осмотре при вскрытии, поэтому для визуализации микроинфарктов прибегают к микроскопии препаратов головного мозга. Наличие микроинфарктов увеличивает в 5 раз риск развития деменции.

Источник rmj.ru

Симптомы

Не зависимо от того, какими внутренними или внешними факторами вызвана болезнь, важно своевременное определение симптомов. Многие не обращают внимание на яркие признаки заболевания, списывая на усталость и занятость.

Заметное ухудшение деятельности всего организма — первые и главные симптомы ишемии головного мозга:

при активной мыслительной деятельности — быстрая утомляемость;

внезапное и значительное ухудшение памяти и как следствие — забывчивость;

разнообразные боли головы;

резкие перепады давления крови;

сильные головокружения, вплоть до обмороков;

тошнота, рвота;

расстройство чувствительности;

беспричинная раздражительность и нервная перевозбудимость;

нарушения речевых и зрительных функций;

нарушение глубокого и спокойного сна;

общая слабость.

При хронической ишемии головного мозга у человека движения бывают заторможенными и нечеткими, заметное изменение в худшую сторону функции памяти. Такие люди имеют обычно поверхностное и частое дыхание.

Источник lechenie-sosudov.ru

2 степени

Признаки

Как правило, хроническая ишемия головного мозга 2 степени распознается по следующим признакам: головокружение, головные боли, шум в ушах, проблемы с памятью, ухудшение самочувствия и трудового КПД. Диагноз ставится при наличии двух симптомов, которые проявляются с некоторым интервалом. Недостаточность кровоснабжения чаще бывает при дефиците кислорода в помещении или при умственном перенапряжении.

Лечение

Медикаментозное лечение подразумевает два направления: приведение перфузии мозга в нормальное состояние воздействием на разные уровни сердечно-сосудистой системы; метод воздействия на тромбоцитарное звено гемостаза. Каждое из направлений способствует оптимизации кровообращения мозга. При этом активируется функция протекции нейронов.

При антиагрегатной терапии задача состоит в активации тромбоцитарно-сосудистого звена гемостаза, предполагающая применение антиагрегантных препаратов, в том числе, клопидогрела, дипиридамола.

При поражении сосудов атеросклерозом назначается гиполипидемическая терапия: диета и гиполипидемические средства: статины, симвастатин, аторвастатин. Основное действие указанных препаратов дополняется улучшением вязкости крови, а также антиоксидантным эффектом.

Гипотензивная терапия предполагает исключения резких колебаний АД, в связи с тем, что при хронической ишемии головного мозга происходит нарушение ауторегуляции мозгового кровообращения. Основными препаратами являются ингибиторы и антагонисты рецепторов ангиотензина II, защищая подверженные поражению органы: головной мозг, сердце, почки.

Хирургическое лечение назначается при окклюзивно-стенозирующем поражении головных артерий. В таком случае проводят восстановительные операции внутренних сонных артерий.

Лечение осуществляется неврологом в условиях поликлиники и ставит перед собой задачу стабилизировать процесс ишемизации, приостановить темп прогрессирования заболевания. Как правило, хроническая ишемия головного мозга 2 степени не всегда является показанием к госпитализации, если в процессе заболевание не осложнилось инсультом или патологией. При наличии когнитивного расстройства в случае изменения привычной обстановки пациента возможно ухудшение состояния.

Источник luxmedic.ru

У новорожденных

Каким образом обнаруживает себя у новорожденных церебральная ишемия?

  • Чрезмерная возбудимость: периодические вздрагивания, дрожание рук, ног и подбородка малыша, плохой сон, плач без видимой причины, пониженный или повышенный тонус мышц.
  • Слабая двигательная активность, маломощное сосание и глотание молока, возможны в некоторых случаях косоглазие, асимметрия лица.
  • Увеличен размер головы у ребенка. Высокое внутричерепное давление. А также размер родничка больше нормы, скапливание жидкости в пространстве головного мозга.
  • Кома, т.е. отсутствие сознания.
  • Приступы судорог, эпизодических вздрагиваний.

Источник mamyideti.com

Лечение

Современная педиатрия может гордиться сегодня значительными успехами в лечении и выхаживании малышей с ишемией головного мозга.

Основная суть терапии при таком диагнозе сводится к восстановлению кровообращения и своевременному созданию всех условий для полноценной деятельности тех участков головного мозга, которые не повреждены.

На самой первой стадии этой болезни курс лечения достаточно простой – врачи прибегают нередко только лишь к обычным массажам, не используя даже никаких медикаментов. Что касается других стадиях течения ишемии, то терапия подбирается индивидуально, исключительно по показаниям лечащего врача.

Источник www.neuroplus.ru

Последствия

Прогноз ишемических нарушений спинномозгового кровообращения зависит от его локализации, вида и обширности поражения вещества мозга, наличием осложнений (отек мозга с поражением его ствола). Раннее лечение с прекращением повреждающего воздействия основного этиологического фактора улучшают прогноз, но часто сохраняются стойкие нарушения чувствительной и двигательной сферы. Последствия цереброваскулярных нарушений спинного мозга в зависимости от уровня поражения могут проявляться прогрессирующей мышечной слабостью в руках и ногах (тетрапарезы) или только в ногах (нижний парапарез), стойким снижением чувствительности, изменением тонуса мышц и нарушением функций тазовых органов (мочеиспускания и дефекации).

Источник medinsult.ru

Лечение

Лечение ишемической болезни головного мозга и ее последствий включает в себя:

Нормализацию артериального давления, профилактику ишемических атак и инсультов. Для этой цели применяются различные сосудорасширяющие и антикоагуляционные (кроворазжижающие) препараты.

Восстановление нормального кровообращения сосудов и обмена веществ. Эффективным средством выполнения этой задачи является лекарственный препарат Омарон, в состав которого включено действующее вещество пирацетам. Пирацетам благотворно воздействует на мембраны клеток, в том числе клеток головного мозга, улучшая всасывающие свойства мембран. Таким образом, восстанавливается и улучшается насыщение клеток кислородом и межклеточный метаболизм.

Восстановление нарушенных поведенческих и физиологических функций. Этой цели служат массаж, лечебная физкультура (ЛФК), электро- и магнитофарез, общеукрепляющая терапия.

В тяжелых случаях применяется хирургическое вмешательство с целью физического удаления склеротических бляшек из сосудов головного мозга. Операции на головном мозге человека относятся к наиболее сложным видам оперативного воздействия, требуют от оперирующего врача высочайшей квалификации и чреваты крайне тяжелыми, порой непредсказуемыми последствиями. Поэтому хирургическое лечение ишемии применяется в качестве крайней меры, когда лечение консервативными (не хирургическими) методами не дает эффекта.

Источник cardio-life.ru

До назначения лечения необходимо проведение тщательного обследования пациента, целью которого должно становиться выяснение истинного характера распространения атеросклеротического процесса, выявления факторов, которые могут усугублять выраженность ишемии, сопутствующих заболеваний.

Целью проводимой терапии должно быть замедление прогрессирования ишемических изменений и профилактика развития острого ишемического инсульта и тяжелых нарушений процессов жизнедеятельности. Для этого назначаются:

лекарственные препараты, которые улучшают условия кровообращения в пораженных артериях вне зависимости от их калибра;

средства, улучшающие реологические свойства и текучесть крови;

вещества, воздействующие на процессы метаболизма в клетках головного мозга.

Одновременно должны назначаться лекарственные средства, которые регулируют уровень артериального давления, нормализующие липидный профиль крови и, соответственно, выраженность явлений атеросклероза, при необходимости – назначают хирургическое лечение сосудистой патологии.

Источник moeserdtse.ru

Профилактика

Меры, направляемые на профилактику данного заболевания, имеет смысл проводить, начиная с самого раннего возраста. Врачи предполагают, что в качестве основных профилактических процедур будет достаточно ограждать себя от гиподинамии, частых перееданий и сопутствующего им ожирения, курения, злоупотребления алкоголем, наркотическими веществами и частых стрессов. Именно такой здоровый образ жизни убережет ваш организм не только от ишемии головного мозга, но и от многих других, не менее тяжелых и серьезных заболеваний, на которые стоит обратить внимание. Будьте здоровы!

Источник headhealth.ru

brainprof.ru

Лечение ишемии головного мозга

Содержание статьи

При уменьшении притока крови к тканям серого вещества у человека начинается ишемия головного мозга. Нарушение кровообращения появляется при сужении артерий. Ишемия провоцирует необратимые трансформации в мозге человека, ведет к инвалидности. Избежать осложнений возможно, обратившись за медпомощью при появлении первых показателей заболевания.

Обстоятельства развития заболевания

Докторами выделяются две основные обстоятельства появления ишемии: развитие атеросклероза и повышенное давление. Как по отдельности, так и в совокупности эти болезни провоцируют патологические трансформации в сосудистом русле.

Атеросклероз появляется из-за увеличения нехорошего холестерина (липопротеинов высокой плотности). Холестериновые бляшки оседают на стенках артерий, с течением времени затыкают просвет. Через деланные выводы сосуды поступает недостаточное количество крови, мозг страдает от недостатка кислорода.

Нестабильное кровяное давление кроме этого очень плохо действует на сосуды. Стены артерий при повышенном токе крови растягиваются и не смогут принять обычную форму. Нередкие гипертонические приступы смогут привести к стенозу сосудов.

Ишемия головного мозга может развиться у следующей категории больных, находящихся в группе риска:

  • Диабетиков.
  • Людей преклонного возраста.
  • Больных, страдающих от ожирения.
  • Никотинозависимых больных.

Обстоятельствами происхождения ишемии тканей головного мозга кроме этого являются:

  • Заболевания сердца: аритмия, тахикардия, сердечная недостаточность.
  • Перенесенный больным инфаркт миокарда.
  • Ишемия почек.
  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Декомпрессионное заболевание – кессонная заболевание.
  • Сосудистые спазмы.
  • Сдавливание кровеносных сосудов, появляющееся из-за болезней плечевого пояса (остеохондроза).
  • Развитие доброкачественных либо злокачественных опухолей, давящих на артерии мозга.
  • Варикозы.
  • Отравление углекислым газом.
  • Тяжелая потеря крови.
  • Ангиопатия сосудов мозга.
  • Хирургические вмешательства.
  • Анемия.
  • Васкулит.

Основной провоцирующий ишемию фактор – закупорка сосудов мозга, появление тромбозов. В случае если человек выполняет здоровый образ жизни, верно питается, у него имеется шанс избежать заболевания.

Симптомы ишемии

Клинические проявления болезни больные отмечают при большом поражении сосудов. В случае если у человека начинается ишемия мозга, симптомы появятся достаточно быстро. Первые – головокружение и стремительная утомляемость. Доктора выделяют неспециализированные показатели заболевания на различных этапах:

  • Ухудшение памяти.
  • Регулярные головные боли, локализующиеся в одной области головы.
  • Тошноту, время от времени – рвоту.
  • Обморочные состояния.
  • Нестабильность настроения: плаксивость, агрессивность, раздражительность.
  • Нарушение сна.

При ишемии головного мозга больные довольно часто жалуются на истерические припадки, доводящие их до мигрени. В случае если заболевание не лечить, человеку с каждым днем делается все тяжелее обучаться, на работе – принимать взвешенные решения.

Виды ишемии сосудов головы

Доктора выделяют острую форму ишемии головного мозга, которая видится редко. Острая форма начинается как ишемический инсульт. Симптомы поражения мозга проявляются ярко:

  • Резкая головная боль в любой области головы.
  • Рвота на фоне головной боли.
  • Потемнение в глазах, мушки.
  • Утрата сознания.

При острой форме у человека нарушается обращение, он не имеет возможности делать простые действия (одеться, покушать), страдает краткосрочная память. Больной испытывает недостаток в срочной медицинской помощи.

Что такое хроническая ишемия головного мозга? Заболевание, при котором кровоснабжение мозга нарушается неспешно. При хронической ишемии головного мозга появляются те же симптомы, что и при острой. Но их интенсивность увеличивается со временем. Состояние больного может усугубляться различными темпами. В зависимости от скорости прогрессирование болезни разделяют на:

  • Стремительное – большого проявления ишемия достигает за два года.
  • Среднее – развитие болезни занимает меньше пяти лет.
  • Медленное – заболевание начинается продолжительнее пяти лет.

Хроническую ишемию головного мозга разделяют на стадии. Любая из них отличается проявляемыми симптомами. Первая стадия легче всего поддается лечению, исходя из этого при появлении тревожных признаков человеку необходимо обращаться к доктору.

Стадии заболевания у взрослых

Iстадия. Первые показатели болезни – легкий озноб, головокружения. Больной ощущает легкое недомогание, отмечается состояние, похожее на простуду, но без насморка, кашля. Головная боль проходит по окончании принятия обезболивающих препаратов. Симптомы проявляются не ярко:

  • Слабость, боли в руках к концу дня.
  • Бессонница.
  • Всплески насилия.
  • Стремительная смена эмоционального фона – от плаксивости до раздражительности.
  • Появление семенящей, шаркающей походки.
  • Ухудшение внимания, концентрации,
  • Появление забывчивости.

При появлении у больных рефлексов орального автоматизма (вытягивание губ трубочкой при поднесении к ним какого именно или предмета) доктор кроме этого может поставить диагноз ишемия головного мозга. Проявление аналогичных движений соответствует норме у мелких детей, есть обязательным для новорожденных.

IIстадия. На данной стадии заболевания начинается усиление признаков, проявляемых сначала ишемического поражения мозга. Больной меньше жалуется на неудобство, поскольку не придает ему значения. Понижается социальная и опытная адаптация. Появляются первые показатели деградации личности: человек не имеет возможности планировать свой сутки, не всегда контролирует свои действия.

IIIстадия. При хронической форме ишемии на третьей стадии происходит большое разрушение клеток мозга. У больного отмечается нарушение неврологических функций. Основные симптомы:

  • Нарушение равновесия, постоянные падения.
  • Паркинсонический синдром (судорожные припадки, дрожание конечностей).
  • Полная апатия, равнодушие к окружающему миру.
  • Непроизвольное мочеиспускание.
  • Нередкая утрата сознания.
  • Неадекватное поведение.
  • Развитие слабоумия.

В случае если лечение не оказывает помощь, человек со временем теряет навыки самообслуживания, всецело деградирует, как личность.

Поражение мозга у детей

Детская ишемия мозга, что это такое? Это поражение клеток серого вещества, подкоркового слоя из-за долгого кислородного голодания. От заболевания в большинстве случаев страдают новорождённые, у детей старшего возраста ишемию диагностируют очень редко. Обстоятельства гипоксии мозга младенцев:

  • Курение беременной матери.
  • Хронические заболевания дамы.
  • Нарушение маточно-плацентарного кровотока.
  • Многоплодная беременность.
  • Большой вес плода.
  • Гестоз беременной.
  • Поздняя беременность (по окончании 35 лет).
  • Обвитие пуповиной.
  • Затянутые либо стремительные роды.

Как и у взрослых при хронической ишемии, у новорожденных выделяют три стадии поражения головного мозга:

  • Iстадия. Характеризуется повышенной возбудимостью ребенка либо вялостью. Проявляется в первую неделю жизни.
  • IIстадия. Показатели средней стадии развития заболевания – судороги. Они смогут тревожить новорожденного долгий период времени.
  • IIIстадия. У ребенка всецело отсутствует моторика, нарушены зрение и слух. Больной будет в коматозном состоянии.

Ишемическая заболевание головного мозга у грудных детей сопровождается следующими симптомами:

  • Патологическим повышением головы ребенка.
  • Расширением громадного родничка.
  • Непроизвольными вздрагиваниями, проявляемыми без действия внешних раздражителей.
  • Дрожанием конечностей.
  • Патологическим усилением рефлексов.
  • Ослаблением обычных реакций на внешние раздражители.
  • Ноющим, монотонным плачем.
  • Нарушением сна – со вскидыванием, вскриками.
  • Понижением тонуса мышц.
  • Ослаблением рефлекса сосания, глотания.
  • Обильными срыгиваниями.
  • Сведением глаз к переносице.
  • Непроизвольными сокращениями мышц.

Заболевание на легкой стадии хорошо поддается лечению. При развитии средней степени ишемии головного мозга ребенка лечат стационарно. В случае если поражение мозга тяжелое, новорожденного отправляют в реанимацию. Ребенка ожидает долгое лечение, лекарства и терапевтические процедуры подбираются лично, в зависимости от тяжести состояния.

Возможно ли не допустить развитие ишемии у новорожденного? В случае если на протяжении беременности мать не курит, делает все советы гинеколога, принимает витамины, ребенок может появиться здоровым.

Какое обследование проходит больной для уточнения заболевания?

Диагноз Ишемия сосудов головного мозга невропатолог ставит по окончании тщательного обследования. Дабы исключить другие неврологические заболевания и подобрать лечение, проводится опрос больного, уточнение течения сопутствующих хронических болезней.

Больным рекомендуется пройти комплексное обследование:

  • Сдать неспециализированный анализ крови, кровь на сахар, на холестерин.
  • Пройти УЗИ сосудов шеи для определения силы кровотока.
  • Обследоваться на Доплере – для уточнения состояния сосудов мозга и шеи (возможно рассмотреть стены сосудов, оценить сосудистый просвет).
  • Провести ангиографию церебральных артерий для установки обстоятельств, спровоцировавших развитие ишемии сосудов головного мозга (обнаружения холестериновых бляшек, тромбозов).
  • Пройти эхокардиографию шейного отдела.

Доктор может провести кроме этого офтальмоскопию для уточнения состояния внутричерепного давления. При необходимости больному рекомендуется пройти компьютерную томографию.

Лечение

Возможно ли всецело вылечить ишемическое поражение клеток либо заболевание может прогрессировать и привести к полному разрушению мозга? Хроническое заболевание полностью не устраняется. Но прием лекарственных средств, здоровый образ жизни исключат обострения и окажут помощь замедлить процесс разрушения.

Нарушение кровообращения, появившееся из-за разрушения сосудов либо понижения их пропускной способности (к этому приводят тромбозы, нарастание холестериновых бляшек на стенках артерий), вот что такое ишемия головного мозга. Исходя из этого лечение, рекомендуемое докторами, значительно чаще направлено на восстановление функций сосудов, их упрочнение, и на устранение обстоятельств, приведших к заболеванию.

Лекарственные препараты

Для лечения ишемической болезни головного мозга больным назначается комплекс лекарств:

  • Антикоагулянты и сосудорасширяющие препараты. Употребляются для предупреждения развития инсульта, нормализации артериального давления. Доктор может назначить Пентоксифиллин, Актовегин, Варфарин, Мексидол, Церобролизин, препараты на базе Барвинка, экстракта Гинкго билоба.
  • Ангиопротекторы и нейротропы. Препараты данной группы улучшают микроциркуляцию крови, нормализуют венозный оттекание, восстанавливают обмен веществ. Взрослым назначают прием Омарона, Пирацетама, Циннаризина, Винпоцетина, лекарственные средства на базе Никотиновой кислоты. Эти препараты принимаются как по отдельности, так и в сочетаниях, которых рекомендуют доктором. Детям современные неврологи назначают Энцефабол, препарат широкого спектра действия, содействующий регенерации клеток и улучшению мозгового кровообращения.
  • Антиагреганты. Так как хроническая ишемия головного мозга довольно часто начинается из-за атеросклероза сосудов, нужно предотвратить усугубление заболевания. Больным рекомендуется принимать Аспирин, Дипиридамол, Клопидогрел.

Медикаментозная терапия ишемии может занять долгий отрезок времени, мозг долго восстанавливается, исходя из этого лечение необходимо повторять пара раз. Препараты принимаются курсами в течение одного либо нескольких месяцев. Кратность курсов, особенности дозировки лекарств необходимо согласовывать с лечащим доктором.

При необходимости больным назначается физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия), сеансы массажа. Рекомендуется систематично делать упражнения лечебной физкультуры.

Принципиально важно! Запрещено затевать лечение дома, опираясь лишь на внешние показатели и симптомы. У больного может развиваться совсем другое заболевание, к примеру, идиопатическая дисбазия, заболевание Паркинсона, прогрессирующий надъядерный паралич. Поставить правильный диагноз, исключить рост раковой опухоли может лишь доктор.

Хирургическое вмешательство

В случае если у вас диагностирована ишемия мозга, лечение возможно направлено не только на классическое медикаментозное восстановление обычного кровотока. При острой форме либо развитии третьей стадии хронического заболевания больным продемонстрировано своевременное вмешательство.

Хирургическое устранение хронической ишемии третьей степени проводится в виде операции на мозге. Для операции не нужно делать трепанацию черепа. Значительно чаще доктора применяют:

  • Стентирование сонной артерии – введение в сосуд особой проволочной конструкции, расширяющей просвет.
  • Каротидную эндартерэктомию – удаление внутренней стены артерии, пораженной атеросклерозом.
  • Тромбоэктомию – удаление тромбов из сосудистого русла.

По окончании операции больного ожидает долгий реабилитационный период. Наряду с этим нельзя отказываться от медикаментозной терапии. Больному назначают лекарства, ускоряющие регенерацию тканей, содействующие нормализации микроциркуляции в тканях.

Кроме того хирургическое вмешательство не есть гарантией полного устранения хронической ишемии головного мозга и стабилизации мозгового кровообращения. Выздоровление сильно зависит от больного, соблюдения им здорового образа жизни.

Какие конкретно осложнения приводит к заболеванию?

Ишемическая заболевание мозга, в случае если ее не лечить, проводит к инвалидности, деградации личности. Больные становятся замкнутыми, перестают общаться с окружающими, неизменно страдают от головных болей. Острая форма болезни, ишемический инсульт смогут привести к смерти больного.

Как избежать осложнений ишемии и остановить разрушение мозга? При первых симптомах заболевания необходимо обращаться к доктору. Громадное значение имеют профилактические меры:

  • Физическая активность. Благотворно воздействуют на организм человека велосипедные, пешие прогулки, плавание. Кроме того в преклонном возрасте возможно заниматься теннисом, кататься на коньках. Не следует перегружать организм, достаточно делать посильные упражнения.
  • Изменение образа жизни: умеренное приём спиртного, отказ от курения. Имеет значение полноценный сон, достаточное время отдыха.
  • Верное питание: отказ от жирной пищи, фаст фуда, транс-жиров. Сладкие газировки, мороженное, жирная сдоба провоцируют выработку липопротеинов высокой плотности, оседающих на стенках сосудов. Рекомендуется использовать в пищу овощи, фрукты, жирную рыбу. Омега три кислоты оказывают помощь усвоению холестерина, улучшают мозговое кровообращение.

Хроническая ишемия головного мозга чаще диагностируется у людей пенсионного возраста. Так как легче всего лечить заболевание на ранней стадии, людям, которым уже исполнилось 40 лет необходимо в обязательном порядке каждый год проходить медицинское обследование, сдавать анализ на холестерин.

Видео

Вам это понравится:

asbik.ru

Лечение ишемии головного мозга препаратами и народными средствами

Избежать серьезных последствий ишемии мозга можно, лишь оказав экстренную первую помощь, которая будет состоять из приема нужных медикаментов и поддержания мозгового кровообращения больного. Быстрая и правильная медицинская помощь очень важна в лечении острой формы ишемии мозга. В случае хронической формы заболевания требуется длительное лечение с постоянным соблюдением рекомендаций врачей, иначе из хронической формы болезнь может перейти в острую.

Все таблетки и препараты, назначенные врачом, следует принимать комплексно в строгом соответствии с дозировками, указанными специалистом.

Диагностика и лечение

Очень важно перед назначением правильного лечения верно поставить диагноз больному. Для этого проводиться ряд обследований:

  1. Разговор с больным, определение факторов, которые его беспокоят;
  2. Физикальная диагностика, в которую включается осмотр пациента, прощупывание важных участков тела, прослушивание органов, простукивание определённых участков тела и анализ возникающих при этом звуков;
  3. Лабораторное обследование, заключающееся в проведении различных анализов;
  4. Аппаратная диагностика – КТ или МРТ;
  5. Электрокардиография;
  6. Дуплексное ультразвуковое сканирование сосудов;
  7. Рентген позвоночника;
  8. Ангиография сосудов головного мозга;
  9. Исследование работы сердца с помощью ультразвука;
  10. Исследование органов зрения;
  11. Ультразвуковая допплерография.

Определив степень заболевания и состояние больного на данный момент, назначается лечение. Оно может быть консервативным и оперативным. В первом случае, больному выписываются препараты. Это могут быть ноотропные лекарства, антикоагулянты, сосудорасширяющие и гипотензивные средства. Также в качестве лечения назначают электрорефлексотерапию, которая улучшает кровообращение и работу головного мозга. Хирургическое вмешательство происходит в тех случаях, когда есть риск ишемического приступа и даже смерти больного.

Медикаментозное лечение ишемии мозга

Медикаментозное лечение проводится в стационарной форме, курс длительностью 2 месяца. Курс повторяется дважды в год. Обычно лечение имеет 2 направления: восстановление кровообращения в пораженном участке головного мозга и поддержание обмена веществ в тканях мозга для предотвращения повреждений.

Лечение длительное и серьезное, быстрых результатов ждать не стоит. Больной будет видеть значительные улучшения, но не после первого курса реабилитации.

Медикаменты, которые назначаются для терапии ишемии головного мозга:

  1. Сосудорасширяющие препараты, которые расширяют сосуды и способствуют снижению артериального давления. Прием этих препаратов помогает сосудам пребывать в тонусе и предотвращает множество болезней. Такие препараты имеют накопительный эффект и результат обычно заметен после длительного их применения.
  2. Антитромбоцитарные препараты, которые препятствуют образованию тромбов в сосудах и таким образом защищают пациента от рецидива болезни. Препараты этой группы незаменимы в лечении ишемии. Они не дают крови стать вязкой, и улучшают кровообращение.
  3. Ангиопротекторы – в эту группу входит огромное количество лекарств, направленных на улучшение циркуляции крови в сосудах головного мозга, на снятие отеков со стенок сосудов и их укрепление. Таким образом, значительное улучшение кровообращения насыщает мозг кислородом в достаточной мере.
  4. Ноотропы – лекарства, которые необходимы после перенесенного приступа ишемии головного мозга. Они улучшают умственную деятельность, устраняют заторможенность и плохую память, помогают пережить стресс. Кроме того, они повышают устойчивость мозга к влиянию токсических веществ, травмам и кислородному голоданию.

Таким образом, медикаментозное лечение направлено на нормализацию мозгового кровообращения, на укрепление и расширение стенок сосудов, на уменьшение вязкости крови и предотвращение образования тромбов. Ноотропы также играют большую роль в выздоровлении, среди них предпочтительные такие препараты: Пирацетам, Фенилпирацетам, Актовегин, Церебролизин.

Также могут назначаться лекарственные препараты с гиполипидемическим воздействием. Они понижают содержание в крови холестерина и являются профилактическим и лечебным средством от атеросклероза.

Традиционный способ терапии с применением лекарств не должен вызывать сложностей у пациента. Главное – беспрекословно следовать рекомендациям лечащего врача, вовремя принимать лекарства, пить их нужное количество времени. Также обязательно вести здоровый способ жизни. Выполняя такие рекомендации, есть шанс быстро вернуться к прежней полноценной жизни.

Хирургическое вмешательство

К сожалению, не всегда лечение медикаментами может принести результат. В запущенной форме болезни, когда больному угрожает смерть, производят хирургическое вмешательство, при котором удаляют бляшки из сосудов. Таким образом, кровообращение в сосудах восстанавливается и исчезает риск дальнейшего кислородного голодания мозга.

Лечение народными способами

Народная медицина также важна при лечении ишемии головного мозга, она назначается как дополнительный элемент в комплексе лечения. В основном применяются различные травы и травяные сборы, которые улучшают микроциркуляцию в сосудах головного мозга и предотвращают образования тромбов. Среди рецептов народной медицины выделяют такие:

  • Для первого рецепта потребуется несколько видов трав: чабрец, пустырник, мята и цветки огуречной травы бораго. Готовится смесь из трав в равном количестве. После чего 3 столовые ложки заливаются половиной литра кипятка и настаиваются на протяжении 2 часов. Полученный настой процеживается и принимается по полстакана 2 раза в день. Лучше всего пить лечебный настой после приема пищи.
  • Рецепт состоит из компонентов, которые легко можно найти в лесу – это змеиная трава и листья березы. Траву измельчаем, а листья высушиваем, и смешиваем в равных пропорциях. Смесь также заливается горячей водой и настаивается 2-3 часа. Рекомендуется пить такой настой дважды в день по 3 чайные ложки. Срок лечения – 14 дней.
  • Лекарственный козлятник и лекарственный донник – травы, которые предотвращают образование тромбов. Используются они по отдельности. Козлятник или донник запаривается и настаивается, процеживается. Козлятник принимают 4 раза в день по 3 чайные ложки, а донник – по полстакана дважды в день после приема пищи.
  • Для следующего полезного настоя нужно очень хорошо измельчить такие травы: мелисса лекарственная, душица, семена моркови дикой, листья ландыша и цветы боярышника. Все компоненты перемешивают. Две столовые ложки заливают горячей водой, накрывают и настаивают 3-4 часа. Процеженный настой небольшими порциями пьют на протяжении всего дня.
  • Смесь из боярышника и мелиссы хорошо нормализует артериальное давление. Ингредиенты смешиваются и нагреваются полчаса. Настой пьется один раз в сутки.

Ишемия головного мозга у новорожденных

Кислородное голодание мозга может возникать и у новорожденных малышей. Причиной этому является недостаток кислорода при развитии плода в утробе матери. При легкой форме медикаменты не применяются, ограничиваются массажами и оксигенотерапией. Тяжелая форма лечится с помощью медикаментов. Препараты помогают восстановить достаточное поступление кислорода в головной мозг.

Итог

Таким образом, лечение ишемической болезни головного мозга необходимо проводить после полной диагностики и определения степени развития болезни. В первой стадии обычно излечить болезнь легко и делается это с помощью медикаментов. На последней стадии – третьей – последствий болезни избежать полностью невозможно. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу и пройти правильное, комплексное лечение. В тяжелых случаях может потребоваться операция по удалению тромбов.

Похожие статьи:

cefalea.ru

Хроническая ишемия головного мозга - излечимо ли это?

Ишемия головного мозга – это состояние, которое развивается в ответ на кислородное голодание вследствие недостаточности мозгового кровообращения.

Выделяют острую и хроническую ишемию головного мозга. Острая ишемия возникает при резком развитии кислородного голодания и протекает по типу транзиторной ишемической атаки или ишемического инсульта (инфаркта мозга). Хроническая ишемия формируется постепенно в ответ на длительно существующую недостаточность мозгового кровообращения.

В данной статье мы рассмотрим хроническую ишемию головного мозга.

Хроническая ишемия мозга  — особая разновидность сосудистой церебральной патологии, обусловленная медленно прогрессирующим диффузным нарушением кровоснабжения головного мозга с постепенно нарастающими разнообразными дефектами его функционирования. Термин «хроническая ишемия мозга» используется в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра вместо применявшегося ранее термина «дисциркуляторная энцефалопатия».

Причины развития хронической ишемии головного мозга

Причины развития хронической ишемии мозга тесно связаны с атеросклеротическими стенозами, тромбозами, эмболиями. Определенную роль играют посттравматическое расслоение позвоночных артерий, экстравазальные (внесосудистые) компрессии при патологии позвоночника или мышц шеи, деформация артерий с постоянными или периодическими нарушениями их проходимости, гемореологические изменения крови. Необходимо иметь в виду, что симптоматика, аналогичная той, что имеет место при хронической ишемии, может быть обусловлена не только сосудистыми, но и другими факторами — хронической инфекцией, неврозами, аллергическими состояниями, злокачественными опухолями и прочими причинами, с которыми следует проводить дифференциальный диагноз.

 

Признаки нарушения мозгового кровотока наблюдаются при таких заболеваниях:

  • гипертонической болезни,

  • атеросклерозе,

  • гипотонии,

  • васкулитах (воспалениях сосудов) аллергической и инфекционной этиологии,

  • облитерирующем тромбангиите,

  • травмах черепа,

  • аномалиях сосудистого русла мозга и аневризмах,

  • нарушениях в сердечной деятельности,

  • болезнях крови,

  • эндокринной патологии,

  • заболеваниях почек и других болезнях.

Развитию хронической ишемии мозга способствует ряд причин, которые принято называть факторами риска. Факторы риска делятся на корригируемые и некорригируемые. К некорригируемым факторам относятся пожилой возраст, пол, наследственная предрасположенность. Известно, например, что инсульт или энцефалопатия у родителей увеличивает вероятность сосудистых заболеваний у детей. На эти факторы нельзя повлиять, но они помогают заранее выявить лиц с повышенным риском развития сосудистой патологии и помочь предотвратить развитие болезни. Основными корригируемыми факторами развития хронической ишемии являются атеросклероз и гипертоническая болезнь. Сахарный диабет, курение, алкоголь, ожирение, недостаточная физическая нагрузка, нерациональное питание — причины, приводящие к прогрессированию атеросклероза и ухудшению состояния больного. В этих случаях нарушается свертывающая и противосвертывающая система крови, ускоряется развитие атеросклеротических бляшек. За счет этого просвет артерии уменьшается или полностью закупоривается. При этом особую опасность представляет кризовое течение гипертонической болезни: оно приводит к возрастанию нагрузки на сосуды головного мозга.

Симптомы и стадии развития хронической ишемии головного мозга

Хроническая ишемия ГМ – это прогрессирующее заболевание, которое сопровождается нарастающими нарушениями работы центральной, периферической и вегетативной нервной системы. Первые признаки заболевания часто остаются незамеченными, так как не имеют каких-либо острых проявлений, а выражаются в общем недомогании, головных болях, сонливости, рассеянности, раздражительности. Обычно такое состояние списывается на переутомление либо возрастные изменения, однако, под ним может скрываться дебют ишемии головного мозга. Вовремя обратиться за медицинской помощью очень важно.

Проявления хронической ишемии мозга делятся на три стадии: начальных проявлений, субкомпенсации и декомпенсации.

В 1-й стадии доминируют субъективные расстройства в виде головных болей и ощущения тяжести в голове, общей слабости, повышенной утомляемости, эмоциональной лабильности, головокружения, снижения памяти и внимания, нарушения сна. Эти явления сопровождаются хотя и легкими, но достаточно стойкими объективными расстройствами в виде анизорефлексии (разность симметричных сухожильных рефлексов), дискоординаторных явлений, глазодвигательной недостаточности, симптомов орального автоматизма, снижения памяти и астении. В этой стадии, как правило, еще не происходит формирования отчетливых неврологических синдромов (кроме астенического) и при адекватной терапии возможно уменьшение выраженности или устранение как отдельных симптомов, так и заболевания в целом.

В жалобах больных со 2-й стадией ХИМ чаще отмечаются нарушения памяти, потеря трудоспособности, головокружение, неустойчивость при ходьбе, реже присутствуют проявления астенического симптомокомплекса. При этом более отчетливой становится очаговая симптоматика: оживление рефлексов орального автоматизма, центральной недостаточности лицевого и подъязычного нервов, координаторные и глазодвигательные расстройства, пирамидная недостаточность, амиостатический синдром, усиление мнестико-интеллектуальных нарушений. В этой стадии возможно вычленить определенные доминирующие неврологические синдромы — дискоординаторный, пирамидный, амиостатический, дисмнестический и др., которые могут помочь при назначении симптоматического лечения. На этом этапе уже нарушается социальная и трудовая активность больного, в некоторых случаях даже в повседневных делах уже требуется помощь посторонних людей. Полностью обратить изменения, произошедшие в нервной системе невозможно, но можно нивелировать симптоматику и замедлить прогрессирование заболевания.

При 3-й стадии ХИМ более выраженными оказываются объективные неврологические расстройства в виде дискоординаторного, пирамидного, псевдобульбарного, амиостатического, психоорганического синдромов. Чаще наблюдаются пароксизмальные состояния — падения, обмороки. В стадии декомпенсации возможны нарушения мозгового кровообращения в виде «малых инсультов», или пролонгированного обратимого ишемического неврологического дефицита, длительность очаговых расстройств при котором составляет от 24 ч до 2 нед. При этом клиника диффузной недостаточности кровоснабжения мозга соответствует таковой при энцефалопатии средней степени выраженности. Другим проявлением декомпенсации могут быть прогрессирующий «законченный инсульт» и остаточные явления после него. Этой стадии процесса при диффузном поражении соответствует клиническая картина выраженной энцефалопатии. Очаговая симптоматика нередко сочетается с диффузными проявлениями мозговой недостаточности. Лечение на данной стадии имеет скорее поддерживающий характер, так как большая часть повреждений головного мозга и утраченных вследствие этого функций необратима.

Наряду с прогрессированием неврологической симптоматики, по мере развития патологического процесса в нейронах головного мозга, происходит нарастание когнитивных расстройств. Это касается не только памяти и интеллекта, нарушающихся в 3-й стадии до уровня деменции, но и таких нейропсихологических синдромов, как праксис (способность выполнять последовательные комплексы сознательных произвольных движений и совершать целенаправленные действия по выработанному индивидуальной практикой плану) и гнозис (узнавание объектов (предметов, лиц) при сохранности элементарных форм чувствительности, зрения, слуха. Начальные, по существу субклинические расстройства этих функций наблюдаются уже в 1-й стадии, затем они усиливаются, видоизменяются, становятся отчетливыми. 2-я и особенно 3-я стадии болезни характеризуются яркими нарушениями высших мозговых функций, что резко снижает качество жизни и социальную адаптацию больных.

Независимо от того, в какой стадии обнаруживаются признаки хронической ишемии головного мозга, важно как можно быстрее обратиться к врачу, так как на ранней стадии заболевания изменения ещё обратимы, а на более поздних возможно приостановить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни и социальной адаптации.

Диагностика хронической ишемии головного мозга

 

С подозрениями на хроническую ишемию головного мозга и любые другие нарушения мозгового кровообращения необходимо обратиться к неврологу. В клинике неврологии «Аксимед» опытный специалист во время консультации изучит жалобы больного, уточнит его личный и семейный анамнез, проведёт физикальное обследование и неврологические тесты.

Обязательные обследования, которые назначит врач, следующие:

  • лабораторные исследования крови

  • консультация офтальмолога

  • МРТ головного мозга

  • допплерография сосудов головы и шеи

  • электроэнцефалограмма

  • консультация терапевта

  • рентгенография шейного отдела позвоночника

  • и другие исследования по показаниям

Лечение хронической ишемии головного мозга

В зависимости от стадии заболевания, его причин и состояния больного может быть выбрана различная тактика лечения.

В первую очередь лечебные мероприятия будут направлены на устранение причин ишемии. Для этих целей применяют лекарственные препараты (снижающие артериальное давление, уменьшающие уровень холестерина и вязкость крови, снижающие повышенный уровень глюкозы крови, нейрометаболики, венотоники, улучшающие когнитивные функции и другие. В комплексе лечебных мероприятий успешно используют физиотерапию, лечебные массажи. По показаниям проводят оперативное вмешательство - при наличии опухолей, аневризмах сосудов, тяжёлых сердечных пороках.

При лечении ишемии головного мозга 2 и 3 степени больному необходимы реабилитационные мероприятия, которые замедлят развитие болезни, будут способствовать нивелированию симптоматики, социальной адаптации и улучшению качества жизни. В центре реабилитации «Аксимед» для пациента будет разработана индивидуальная программа восстановления, учитывая текущее состояние больного, степень поражения головного мозга  и прогнозы невролога.

Неврологи клиники “Аксимед” напоминают, при своевременном начале лечения хронической ишемии головного мозга прогнозы позитивные, однако, заболевание склонно к прогрессированию и осложнениям, поэтому при наличии данного диагноза необходимо регулярно проходить диспансерное обследование и соблюдать предписания врача относительно лекарственных препаратов, диеты и здорового образа жизни.

 

aksimed.ua

что это такое, симптомы и лечение ишемической болезни

Ишемия головного мозга — это тяжелая патология, вызываемая недостатком кислорода. Мозговые клетки при этом не получают достаточное количество питательных веществ для нормальной функциональности. Развивается заболевание из-за того, что холестериновые бляшки закупоривают кровеносные сосуды и не дают крови нормально циркулировать.

Хроническая форма болезни — это результат несвоевременного и неполноценного лечения ишемии головного мозга. Она чревата серьезными осложнениями, существенно нарушающими качество жизни человека.

Почему появляется патология?

Причина развития ишемии сосудов головного мозга заключается в сужении их просвета, что провоцирует нарушение кровообращения. Существует множество факторов, которые вызывают патологию:

  • Преклонный возраст, так как со временем сосуды стареют, их стенки истончаются, изнашиваются.
  • Заболевания сердца. Сюда можно отнести и скачки артериального давления.

  • Несоблюдение правил рационального питания. Повышенный уровень холестерина способствует образованию бляшек, закупоривающих сосуды.
  • Сахарный диабет. Это системное заболевание, от которого страдают сосуды.
  • Анемия, а также другие проблемы с кровью.
  • Поражение почек.
  • Курение. Никотин ухудшает состояние кровеносных сосудов, способствуя их сужению. Это затрудняет прохождение крови по ним. В результате постоянного негативного воздействия стенки сосудов могут повреждаться.

  • Опухоли, которые давят на сосуды, или другие патологии, провоцирующие компрессию.
  • Серьезное ожирение.

Определение точной причины возникновения ишемии позволяет врачам назначить адекватное лечение. Затягивание терапии приведет к возникновению ишемического инсульта, а он уже имеет серьезные последствия.

Стадии и формы развития болезни

Ишемия головного мозга — это сложная патология, которая не всегда быстро дает о себе знать. Больной человек не способен почувствовать патологические изменения в кровеносных сосудах в самом начале развития болезни. Болезнь развивается постепенно:

  1. Первая степень. Больной чувствует себя сравнительно неплохо, хотя он уже ощущает небольшое недомогание, озноб. В руках появляется боль небольшой интенсивности, причем она чувствуется только после серьезных нагрузок. Пациент начинает шаркать ногами и делает мелкие шаги. Однако на такие изменения в походке никто не обращает внимания. Более заметными становятся нарушения в поведении больного. Он быстро раздражается, для него характерна рассеянность, мышление замедляется. Больному трудно на чем-то сосредоточиться. Иногда у него бывают немотивированные вспышки агрессии.

  1. Вторая степень. Симптомы выражаются интенсивнее. У пациента ощущается общая слабость и недомогание. Ишемическая болезнь головного мозга в этом случае характеризуется потерей возможности у больного обслуживать самого себя. Из-за нарушений в когнитивной сфере пациент не способен критически оценивать собственное состояние. Происходит стойкое снижение умственных способностей.
  1. Третья степень. Функциональность головного мозга серьезно нарушается. Ишемия выражается в необратимых изменениях личности больного. Кроме того, у него развивается нарушение подвижности, недержание мочи. Ходить человек не может так как он не чувствует равновесия, а также не может ориентироваться в пространстве и времени. Больной теряет способность разговаривать, у него нарушается память. Эта степень характеризуется тем, что больной получает инвалидность.

Что касается форм развития ишемической болезни головного мозга, то их всего две: острая и хроническая. Первый тип патологии появляется в том случае, если кислородное голодание возникает резко. Лечение этой формы заболевания должно быть незамедлительным.

Оно имеет следующие симптомы:

  • Паралич.
  • Парестезии на отдельных частях тела.
  • Потеря зрения на одном глазу.

Эти проявления считаются временными и исчезают спустя сутки.

Для хронической формы характерно медленное течение. Причиной ее развития считается несвоевременное лечение обострения патологического состояния.

Узнайте больше о симптомах заболевания от врача-невролога Новочеркасской городской больницы Ирины Алексеевой:

Особенности развития ишемии головного мозга у детей

Для детского организма представленное заболевание является очень опасным. У новорожденных малышей кислородное голодание появляется еще в период внутриутробного развития или является следствием не совсем благополучных родов.

Развитие заболевания у ребенка имеет 3 стадии:

  1. Легкая. Для этой степени характерно чрезмерное возбуждение или сильное угнетение, длительность которого составляет 1 неделю.
  2. Средняя степень. При таком ишемическом поражении головного мозга у ребенка наблюдается судорожное состояние. Оно длится достаточно долго.
  3. Тяжелая. Ребенок в этом случае направляется в реанимационное отделение.

Врач должен начать незамедлительную терапию, основной принцип которой — восстановление нормального мозгового кровообращения и устранение последствий поражения. Легкая степень ишемии у ребенка лечится хорошо, но терапия должна быть правильной и своевременной.

Особенности диагностики болезни

Ишемия головного мозга, которая имеет код по МКБ — I67.8, на начальных стадиях развития диагностируется случайно, так как больной может и не ощущать происходящих изменений.

Чтобы определить наличие патологии, необходимо провести следующие исследования:

  • Фиксация жалоб и изучение анамнеза пациента.
  • Измерение пульса в сосудах рук и головы.
  • Общий и биохимический анализ крови. Также производится исследование на наличие холестерина, уровня сахара.
  • Электрокардиограмма.

  • УЗИ магистральных сосудов.
  • Электроэнцефалография.
  • КТ.
  • Допплерография сосудов с применением контрастного вещества.
  • МРТ. Эта процедура позволяет получить самую достоверную и полную информацию.

После того как точный диагноз установлен, больному назначается комплекс мер, способствующих нормализации кровообращения в головном мозге, а также восстановлению его функциональности.

Какие последствия возможны?

При ишемии сосудов в головном мозге скорость реакции врачей имеет огромное значение. Если лечение будет несвоевременным, возможны такие последствия:

  1. Ишемический инсульт (или инфаркт головного мозга). Вследствие прекращения или ухудшения кровообращения в головном мозге происходит отмирание определенных его участков. Провоцирует такое состояние тромбоз сосудов.
  2. Смерть пациента.

Если у больного наблюдается транзиторная ишемия, то серьезных последствий она может и не оставлять, но изначально ее симптомы похожи на проявления инсульта.

Особенности лечения

Ишемия головного мозга — это серьезное патологическое состояние, которое требует незамедлительного лечения. Однако каких-либо эффективных методов, которые способны сразу устранить последствия заболевания нет.

Терапия направлена на восстановление нормального кровоснабжения тканей головного мозга, борьбу с симптоматикой, реабилитацию пациента для полного или частичного возобновления его функциональности.

Медикаментозное лечение ишемии предусматривает использование таких лекарств:

  • Антиагреганты: «Аспирин». Эти препараты предупреждают формирование сгустков крови и тромбов. Однако применять их следует вовремя: в течение двух суток после возникновения признаков.
  • Тромболитики: рекомбинантный тканевой активатор плазминогена («Активаза», «Актилизе»). Эти средства способствуют освобождению просвета кровеносного сосуда путем растворения закупорившего его тромба. Эффективность препаратов будет выше, если принять их в течение 3 часов после обнаружения первых симптомов.

  • Препараты для расширения сосудов и восстановления метаболических процессов в клетках мозговых тканей: «Пирацетам», «Омарон».
  • Антикоагулянты: «Гепарин». Их нужно с осторожностью применять в острой фазе ишемии головного мозга. Они чаще используются для предупреждения рецидива.

Кроме таблеток, используются и другие способы лечения: физиотерапевтические процедуры (электрофорез с применением медикаментозных средств, магнитофорез), лечебная физкультура и массаж. Такое лечение позволит восстановить нарушенные физиологические функции, а также откорректировать поведенческие изменения.

Если консервативная терапия с применением лекарств не является эффективной, и состояние пациента стремительно ухудшается, ему может быть назначено оперативное вмешательство. Но так как хирургия головного мозга является сверхсложной, производить процедуру должен высококвалифицированный специалист. Последствия такой операции крайне тяжелые, тем более что больной может умереть прямо во время процесса вмешательства, поэтому применяется она очень редко.

Что касается нетрадиционной терапии, то никакое народное средство не способно устранить последствия патологии, однако отвары и настои могут применяться совместно с народной терапией, улучшая ее эффект. Полезными являются отвары дубовой коры, мяты, а также морковный сок.

Знахари рекомендуют также употреблять смесь укропа с горячей водой перед едой. Настой перед применением нужно выдержать в течение 30 минут. Полезным считается спиртовой настой чеснока. Для его приготовления нужно измельчить продукт и засыпать его в емкость, чтобы он заполнял треть его объема. Далее, доверху нужно залить банку или бутылку спиртом, для настаивания понадобится около двух недель. После этого нужно принимать средство по 5 капель, растворив их в столовой ложке воды. Пить его нужно трижды в день.

Применять народные средства нужно только после консультации с врачом.

В этом видео вы узнаете о народных способах эффективного очищения сосудов:

Что делать во время обострения патологии?

Если ишемия сосудов головного мозга имеет острую форму развития, пациент подлежит госпитализации. Лечение в этом случае предусматривает:

  • Отслеживание кардиограммы, а также других физиологических параметров.
  • Стабилизацию артериального давления.
  • Контроль водно-электролитного баланса.
  • Организация питания больного через зонд (при надобности). Если такая процедура не нужна, то производится оценка нарушения процесса глотания.

Что касается реабилитации, которая необходима после ишемического инсульта, то она начинается уже в первые сутки после проявления патологии. Чем раньше начнутся все лечебные и восстановительные мероприятия, тем больше шансов у больного полностью возобновить свою функциональность.

Слушаем внимательно советы врача-невролога Михаила Моисеевича Шперлинга о проблеме:

Прогноз и профилактика

Ишемия головного мозга имеет благоприятный прогноз, если она не осложнена другими нарушениями здоровья, а также если ее лечение было начато вовремя. Зависит он также от продолжительности воздействия патологических факторов, а также обширности повреждения тканей.

В некоторых случаях необратимых изменений избежать не удается, и у пациента остаются проблемы с речью или паралич конечностей.

Что касается профилактики ишемии головного мозга, то она предусматривает такие мероприятия:

  1. Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
  2. Активный образ жизни, смена пассивной работы на более динамическую. Если человек работает в офисе, ему следует периодически разминаться. Это улучшит обмен веществ и активизирует кровообращение.
  3. Правильное питание поможет снизить уровень холестерина в крови, способствующий закупорке артерий и вен. Лучше ограничить потребление животных жиров и снизить уровень сахара в ежедневном рационе.

  1. Регулярные профилактические осмотры, особенно после 40 лет.
  2. Своевременное лечение патологий сердечно-сосудистой системы, контроль за уровнем артериального давления и его стабилизация.
  3. Гирудотерапия — лечение пиявками.

Человек, который заботится о своем здоровье, снижает риск появления ишемии головного мозга. Нужно своевременно обратить внимание на симптомы, вызываемые этой болезнью. Важно следить за своим состоянием тем людям, у которых есть генетическая предрасположенность к возникновению проблем с сосудами.

golovnayabol.com


Смотрите также