Как разработать ногу после перелома лодыжки. Массаж лодыжки


Как разработать ногу после перелома лодыжки: упражнения и массаж

Лодыжка в соединении с пяткой составляет основу голеностопа. Нижняя часть ног испытывает в течение дня наибольшую нагрузку, особенно в присутствии лишнего веса. Перелом этого участка ноги считается сложной травмой, лечение которой включает профессиональную реабилитацию и восстановление.

Если игнорировать оговорённый период лечения, разовьются серьезные осложнения, полученный перелом будет напоминать о себе продолжительный период, порой пожизненно. Реабилитацией ноги возможно заниматься самостоятельно дома, но лучше реабилитацию проходить под постоянным наблюдением профессионала. Врач оценит риски и возможные осложнения. Благодаря специальным знаниям процесс займет минимально возможное время. Не стоит надеяться исключительно на врача. Важно соблюдать рекомендации и назначения полный период.

Реабилитация после перелома ноги

Реабилитация после перелома ноги

Основы реабилитации после перелома

Первая часть любой реабилитации после перелома заключается в ношении гипсовой повязки. Длительность периода зависит от:

  • Сложности перелома;
  • Возникших осложнений при операции или наложении гипса;
  • Характера травмы голеностопа.

Если осложнений не наблюдалось, гипс снимается через 5-10 недель. Если перелом со смещением, период может затянуться на шесть месяцев.

После перелома важно соблюдать рекомендации врача, постоянно находиться под его наблюдением. На практике часто первоначально накладывается гипсовая повязка временного характера, носимая до сращивания костной ткани. Потом временная мера заменяется на закрытый гипс, который снимается уже после полного заживления перелома.

Чтобы процесс срастания происходил правильно и быстро, нельзя опираться на повреждённую ногу до разрешения врача. Любые упражнения по восстановлению проводятся с разрешения доктора.

Вторая часть реабилитационного периода после перелома лодыжки направлена на восстановление подвижности ноги, находившейся в гипсе. Чаще пациенту назначаются процедуры, используемые комплексно:

  • Физиотерапия;
  • Массаж;
  • Упражнения ЛФК.
Лечебная физкультура после перелома

Лечебная физкультура после перелома

Физиотерапия

На протяжении периода восстановления пациенту назначаются процедуры физиотерапии. Благодаря их использованию достигаются четкие и определенные цели в восстановлении подвижности голеностопа:

  • Укрепление костной ткани;
  • Ускорение процессов срастания кости;
  • Нормализация процессов кровообращения;
  • Снятие отечности.

Действенностью при восстановлении при переломах лодыжки выделяются:

  1. Электрофорез;
  2. Ультрафиолетовое воздействие;
  3. Прогревание;
  4. Грязевые аппликации;
  5. Воздействие токов безвредного характера.

В начале восстановления процедуры проводятся под строгим наблюдением медработников, в дальнейшем допустимо разрабатывать ногу самостоятельно. Курсы физиотерапии нередко дополняются курсами лечебного массажа.

Особенности массажа при восстановлении

Важно на протяжении реабилитационного периода посещать профессионального массажиста для правильного восприятия лечебной процедуры. При отечности места перелома голеностопа массаж поможет справиться с нарушением. Регулярная манипуляция способствует возвращению чувствительности тканям.

Массаж лодыжки

Массаж лодыжки

При проведении массажа главными процедурами становятся:

  • Поглаживание;
  • Растирание;
  • Разминание.

Для улучшения результата массаж дополняют использованием ароматизированных масел, улучшающих отток лимфы.

На первых процедурах отмечается ощутимый дискомфорт, постепенно уменьшающийся.

Желательно, чтобы массаж проводил мастер, но иногда такой возможности нет. Тогда массаж стоит проводить самостоятельно дома, лучше утром и вечером. При проведении располагаются стоя. Приёмы при проведении процедур аналогичны профессиональному массажу. Каждый приём выполняется, как минимум, десять раз.

Помните, при проведении процедуры массажа важно не переусердствовать, не вызвать болевых ощущений.

Сила лечебной физкультуры

После посещения процедур физиотерапии и массажа занимаются дальнейшим восстановлением поврежденной лодыжки, потребуется выполнение упражнений лечебной восстановительной физкультуры. Благодаря выполнению каждого упражнения поврежденный сустав в области лодыжки постепенно возвратит подвижность, мышцы и ткани вернут эластичность и упругость.

Реабилитация мышц лодыжки

Реабилитация мышц лодыжки

Начинать упражнения стоит под руководством и наблюдением мастера, помогающего в составлении комплекса, потребуется следить за правильностью выполнения. В дальнейшем выполнять упражнения допускается самостоятельно дома. Длительность занятия не превышает 10 мин. Нагрузка на поврежденную конечность увеличивается постепенно, при возникновении боли рекомендуется временно отложить выполнение упражнения.

При восстановлении лодыжки после перелома комплекс лечебной физкультуры состоит из простых упражнений, которые поддаются выполнению легко и просто. Приблизительно в состав комплекса включается:

  1. Ходьба с полной опорой на поврежденную ногу. Важно не переусердствовать, чтобы не ухудшить состояние голеностопа;
  2. Махи ногой в разные стороны, вперед-назад. Стоит при поднятии ноги задерживать её на мгновения;
  3. Поступательные вращения стопой;
  4. Лежа на полу, выполнять перекрестные махи ногами;
  5. Постепенные поднятия с пятки на носок. Упражнение возможно проделывать на одной ноге;
  6. Выполнение аккуратных махов в разные стороны с небольшой задержкой поврежденной ноги в верхней позиции на мгновение;
  7. Подъем ноги назад без прогиба спины;
  8. Подъем колена с небольшой задержкой ноги.

При восстановлении важно заниматься ходьбой. Допустимо просто ходить по ровной местности либо использовать тренажеры. В качестве наиболее простого тренажера выберите простую лестницу в доме. Спускаться с лестницы намного сложнее после перелома, чем подниматься.

Основной задачей лечебной оздоровительной физкультуры становится постепенное возвращение подвижности пораженного участка ноги. Выделяют прочие цели, достигаемые при выполнении упражнений:

  • Благодаря занятиям снижается отечность поврежденной лодыжки;
  • Упражнения становятся профилактическими мероприятиями к развитию плоскостопия и искривления пальца;
  • Улучшается кровообращение.

Дополнительно комплекс упражнений, при помощи которого проводится восстановление, наполняется упражнениями сгибательного характера, выполняются пальцами и прочими суставами. Допустимо брать пальцами небольшие предметы, катать по полу теннисный мячик. Хорошим восстановительным эффектом обладает медленная ходьба попеременно: на пятках, потом на носочках. Важно на протяжении восстановительного периода носить обувь с ортопедической специальной стелькой.

Помните на протяжении всего периода восстановления, что продолжительность курса напрямую зависит от тяжести и характера полученного перелома лодыжки. Если игнорировать занятия гимнастикой, последствия перелома предвидятся серьезными. Поврежденный участок лодыжки способен долгое время приносить неудобства, причиняя боль в повреждённой области.

Особенности восстановления при переломе со смещением

При подобном повреждении со смещением период восстановления проходит намного длительнее, поврежденная нижняя конечность после перелома долгое время располагается в неподвижном расположении, разрабатывать её требуется аккуратнее.

Процедуры восстановления начинаются уже в период, когда на ноге располагается гипсовая повязка. Начало процедур назначается уже со второй недели после получения перелома, упражнения на первой стадии восстановления максимально щадящие. Сигналом о возможности проведения первых занятий становится рентгеновский снимок, когда врач наблюдает на плёнке начало восстановительных процессов срастания и поврежденных тканей. Упражнения начинают вводиться постепенно.

Передом лодыжки со смещением чаще относится к травмам с наибольшей сложностью и опасностью, восстановление с определенными промежутками контролируется при помощи проведения рентгеновских снимков. Благодаря такому обследования отслеживаются малейшие изменения в заживлении.

Если кость лодыжки не срастается на протяжении долгого периода, требуется операционное вмешательство хирурга, дополнительная разработка. Осложнение потребует увеличения периода реабилитации.

otnogi.ru

Массаж при переломе лодыжки. 2012 г. Андрей Илюшкин

Причины перелома голеностопа

Многих пациентов, столкнувшихся с этой ужасной неприятностью, интересует вопрос: как быстро восстановиться после перелома голеностопа? Быстро это сделать, к сожалению, не получится!

Этот процесс весьма трудоемкий, и требует не только навыков и знаний специалиста-реабилитолога, но и трудолюбия, стараний и усидчивости самого больного, а главное, стремления вернуться к полноценной и активной двигательной деятельности.

Восстановление голеностопа при переломе включает в себя следующие процедуры:

  1. Физиотерапевтические .
  2. Лечебный массаж.
  3. Лечебную физкультуру.
  4. Использование специального бандажа.
  5. Правильное, полноценное, богатое кальцием питание.

Итак, разберем все по порядку.

Важно: что бы восстановить голеностоп после перелома, необходимо применять выше перечисленные манипуляции в комплексе, а не по отдельности. И только таким образом можно достичь максимального эффекта.

Период восстановления после перелома стопы со смещением и без него весьма долгий. В среднем весь процесс может затянуться до 6 месяцев. Условно его делят на три периода: иммобилизационный, функциональный и тренировочный.

Диагностика и лечение

Для определения тяжести и степени повреждения, а также для выбора метода лечения, врач назначает рентгенологическое исследование. После чего проводится терапия — наложение на поврежденную область гипсовой повязки либо оперативное вмешательство. Какое будет назначено лечение зависит от тяжести травмы, от степени повреждения костей и наличия смещений.

В случае изолированного перелома, без смещения, накладывают гипсовую повязку на 3-4 недели. Если при получении травмы произошло смещение костных отломков, то производится репозиция фрагментов кости и только затем накладывают гипс, сроком до 2 месяцев.

В более тяжелых случаях, при сложных переломах голеностопа, показано оперативное лечение и ношение гипса от 4 до 6 месяцев.

Перелом голеностопного сустава. 2 недели вместо полугода! Ankle ...

Для верификации диагноза используется рентгенологическое исследование в двух проекциях: передней и боковой. Оно позволяет определить наличие нарушения целостности кости, точную локализацию и характер перелома.

В качестве вспомогательных методов диагностики можно использовать ультразвуковое исследование голеностопного сустава и компьютерную томографию. Последняя является более тонким методом и позволяет оценить состояние сустава в трехмерном виде.

Помимо этих исследований существуют другие вспомогательные методы диагностики, позволяющие оценить состояние мышечной и нервной ткани.

Оказание первой помощи

Если человек повредил голеностопный сустав, необходимо сразу же вызвать «скорую» и, тем временем, оказать ему доврачебную помощь. При открытом типе травмы первым делом останавливается кровотечение посредством наложения жгута на голень. Далее следует обработать антисептиком края раны, не допуская его попадания в рану и наложить стерильную повязку.

Нельзя вынимать из раны отдельные фрагменты костей или пытаться вправить отломки обратно.

Важно. В случае подозрения на перелом наступать на ногу, а тем более ходить, категорически запрещено!

Для начала следует вызвать скорую помощь. Единственное, что можно сделать, до приезда скорой, но только если перелом не открытый, — наложить иммобилизирующую повязку для фиксации конечности.

Для этого может подойти пара небольших дощечек или плотный картон. Фиксируется голеностоп с двух сторон. Перевязать можно любым подручным средством, если нет бинтов — шарфом, платком, любой другой тканью.

Вероятные осложнения

Реабилитация ЛФК голеностопного сустава 1 часть. перелом стопы ...

При несоблюдении основных правил периода реабилитации пациент может столкнуться со следующими осложнениями:

  • неправильное срастание;
  • смещение костных отломков;
  • тяжелая контрактура;
  • увеличение сроков срастания кости;
  • деформация пальцев стопы;
  • хромота.

Основные правила «нельзя»:

  1. Запрещается использовать методы электростимуляции до момента сращивания отломков.
  2. Нагружать ногу в момент пребывания в гипсе.
  3. Массаж проводят исключительно перед лечебной физкультурой.

Как делать массаж после перелома лодыжки пациенту расскажет специалист. Соблюдение основных правил реабилитационного периода позволит избежать вероятных осложнений.

Периодические консультации врача в момент пребывания пациента в гипсе являются необходимостью потому игнорировать сроки посещения врача и прохождения рентгенографии не следует.

  • неправильное срастание костей в области перелома;
  • повреждение нервов;
  • формирование ложного сустава;
  • разрыв связок;
  • повреждение сосудов;
  • формирование деформирующего артроза.

Сила лечебной физкультуры

На протяжении периода восстановления пациенту назначаются процедуры физиотерапии. Благодаря их использованию достигаются четкие и определенные цели в восстановлении подвижности голеностопа:

  • Укрепление костной ткани;
  • Ускорение процессов срастания кости;
  • Нормализация процессов кровообращения;
  • Снятие отечности.

Действенностью при восстановлении при переломах лодыжки выделяются:

  1. Электрофорез;
  2. Ультрафиолетовое воздействие;
  3. Прогревание;
  4. Грязевые аппликации;
  5. Воздействие токов безвредного характера.

Важно на протяжении реабилитационного периода посещать профессионального массажиста для правильного восприятия лечебной процедуры. При отечности места перелома голеностопа массаж поможет справиться с нарушением. Регулярная манипуляция способствует возвращению чувствительности тканям.

При проведении массажа главными процедурами становятся:

  • Поглаживание;
  • Растирание;
  • Разминание.

Для улучшения результата массаж дополняют использованием ароматизированных масел, улучшающих отток лимфы.

На первых процедурах отмечается ощутимый дискомфорт, постепенно уменьшающийся.

Желательно, чтобы массаж проводил мастер, но иногда такой возможности нет. Тогда массаж стоит проводить самостоятельно дома, лучше утром и вечером. При проведении располагаются стоя. Приёмы при проведении процедур аналогичны профессиональному массажу. Каждый приём выполняется, как минимум, десять раз.

Массаж при растяжении и разрыве связок голеностопного сустава

Помните, при проведении процедуры массажа важно не переусердствовать, не вызвать болевых ощущений.

После посещения процедур физиотерапии и массажа занимаются дальнейшим восстановлением поврежденной лодыжки, потребуется выполнение упражнений лечебной восстановительной физкультуры. Благодаря выполнению каждого упражнения поврежденный сустав в области лодыжки постепенно возвратит подвижность, мышцы и ткани вернут эластичность и упругость.

  • Нельзя назначать электрическое поле УВЧ на еще не высохший гипс, а также если пациент в мокрой одежде или использует влажные войлочные прокладки.
  • При установленном аппарате компрессионно-дистракционного остеосинтеза (Илизарова), наличии металлических элементов остеосинтеза, а также кардиостимулятора противопоказано выполнение процедур УВЧ-терапии и электротерапии.
  • Наличие металлических элементов в области перелома не является противопоказанием для магнитотерапии и ударно-волновой терапии.
  • Общее тяжелое состояние пациента.
  • Гипертермия.
  • Декомпенсация хронических патологий.
  • Склонность к кровотечениям.
  • Психические патологии.
  • Активный туберкулез легких.
  • Наличие новообразований.
  • Индивидуальная непереносимость метода.
  • Беременность и лактация (для аппаратной физиотерапии).

https://www.youtube.com/watch?v=Vb2aSU4f4AE

momentpereloma.ru

Реабилитация после перелома лодыжки: лфк, массаж

Особенности восстановления после перелома лодыжки

Нарушение целостности костей в области лодыжки – одна из самых частых травм. Возникает такое повреждение в результате нефизиологического сгиба конечности внутрь или наружу, а также при движении с чрезмерной амплитудой. Правильно составленная реабилитация после перелома лодыжки гарантирует возвращение двигательной способности у пациента. Так называемый мультидисциплинарный (разносторонний) подход к этому вопросу осуществляется в трех направлениях:
  1. Временная иммобилизация (обездвиживание) конечности для восстановления первоначального положения костных структур и их срастания.
  2. Дозированные нагрузки на конечность для разработки суставных структур конечности, включающие в себя лечебную гимнастику.
  3. Физиотерапия, в том числе самомассаж, ЛФК, лазеро- и магнитотерапия.
Каждый метод целесообразно использовать на определенном этапе выздоровления, а начало реабилитации как таковой должно начинаться практически сразу после наложения гипса. Все это поможет быстро устранить отек мягких тканей, укрепить мышцы и связки в области лодыжки, улучшит в кровообращение в ноге, что приведет к полному выздоровлению.

Первый этап реабилитации

Особенности восстановления после перелома лодыжки Цель первого этапа реабилитации – профилактика осложнений. Начинать ее лучше сразу после диагностирования перелома. Кроме того, с помощью определенных процедур можно значительно ускорить восстановление нарушенного кровообращения в лодыжке и снизить болезненные ощущения в ней. Проходит этот этап реабилитации во время нахождения конечности пациента в гипсе и включает в себя следующие упражнения:
  • Поочередно напряжение и расслабление икроножных мышц и мышц бедра. Повторять это упражнение необходимо не менее 20 раз. Боль должна стать сигналом к прекращению упражнений.
  • Многократное сгибание и разгибание пальцев на поврежденной ноге.
Подобная гимнастика позволяет поддержать мышцы ноги в тонусе, что положительно влияет на кровообращение и лимфооток. При высокой степени болезненности специалисты рекомендуют практиковать визуализацию. Для этого пациенту достаточно представить свои ощущения, если бы он вращал стопой, как будто уже произошло снятие гипса. Это поспособствует быстрому восстановлению нервных волокон, которые часто повреждаются при переломах. Помимо этого с первого дня после получения травмы пациенту могут быть показаны физиотерапевтические процедуры, разрешенные к применению через сухую гипсовую повязку: УВЧ, лазеротерапия (в красном или инфракрасном спектре), облучение ультрафиолетом или магнитным полем. По очевидным причинам массаж и иное физическое воздействие на первом этапе реабилитации невозможны. Особенности восстановления после перелома лодыжки

Второй этап реабилитации

На втором этапе, то есть после снятия гипса, когда человек может передвигаться при помощи трости или самостоятельно, основными целями реабилитации становятся:
  • восстановление питания в тканях лодыжки;
  • ускорение регенерации костей;
  • образование костной мозоли в месте перелома.
Добиться этого можно при помощи ЛФК, массажа и физиотерапии. Первый вид реабилитационного мероприятия способствует практически полному возвращению к нормальной двигательной активности, а второй – улучшает трофику тканей и ускоряет процесс консолидации перелома. В первые дни гимнастика выполняется под наблюдением и руководством специалиста, позже ее можно делать самостоятельно. Физическое воздействие на конечность (массаж) помогает устранить отеки и вернуть ей чувствительность. На этом этапе у пациента во время процедур может возникнуть заметный дискомфорт из-за остаточной болезненности. Происходит это в случае, если конечность не разработана. Помочь в такой ситуации могут наружные средства с обезболивающим эффектом. Обратите внимание! Самостоятельно делать массаж после перелома со смещением категорически запрещено! Это может делать только специалист!

Комплекс упражнений для восстановления подвижности лодыжки

Особенности восстановления после перелома лодыжки Постепенное восстановление подвижности лодыжки необходимо начинать как можно раньше после того, как был удалена гипсовая повязка. В комплекс ЛФК на этом этапе реабилитации входят следующие движения:
  1. Широкие махи травмированной конечностью по направлению вперед и назад.
  2. Подъем выпрямленной травмированной ноги на 10-15 секунд и удержание ее на весу.
  3. Подъем согнутой в колене травмированной конечности и постепенное ее выпрямление.
  4. Перекатывание травмированной ногой палок, мячей и цилиндров разнообразной формы и размеров.
  5. Ходьба сначала на пятках, а затем на носках. Данное упражнение необходимо прерывать при появлении сильных болей в травмированной конечности.
  6. Кручение педалей на велотренажере и ходьба на беговой дорожке, сначала без нагрузки, а затем с постепенным ее увеличением.
При ощутимом дискомфорте в травмированной ноге специалисты рекомендуют осуществлять все указанные движения в бассейне. Вода снизит до определенной степени нагрузку на конечность, а также создаст необходимое сопротивление, которое будет способствовать укреплению мышечного корсета и сосудов. Последние два упражнения помогают выработать верный с точки зрения анатомии стереотип шагания.

Третий этап реабилитации: полное восстановление

После окончательной консолидации перелома ноги лечащий врач, физиотерапевт и специалист по ЛФК могут принять решение о расширении двигательной активности пациента. На этом этапе в упражнения включаются подскоки, увеличение скоростной нагрузки на беговой дорожке и велотренажере.

Особенности восстановления после перелома лодыжки

В качестве дополнительной фиксации для голеностопа при ЛФК можно использовать ортезы (своеобразные жесткие сапожки) или тугую повязку. Это поможет предотвратить травмирование ослабленных связок и удержать сустав в физиологически правильном положении. Особое внимание при этом стоит уделить появлению болей в конечности, так как разработка связочного аппарата на этом этапе может привести к его травмированию из-за чрезмерного растяжения. Восстановление тканей голеностопа на заключительном этапе реабилитации осуществляется при помощи физиотерапевтических процедур, в число которых входят:
  • тепловое воздействие на ногу с помощью парафиновых аппликаций, лечебной грязи и озокерита;
  • массаж;
  • ультразвуковое воздействие на конечность;
  • электротерапия, включая миостимуляцию;
  • целебные ванны.
После снятия гипса важно ежедневно выполнять все процедуры, рекомендованные специалистом по ЛФК и лечащим врачом. Даже небольшой перерыв может отодвинуть полное выздоровление, которое состоит не только в возвращении полной подвижности, но и в восстановлении кровообращения, лимфооттока и питания костных и мышечных структур голеностопа.

Противопоказания для реабилитационных процедур

Несмотря на значимость физиотерапии и массажа при реабилитации после перелома лодыжки, существует ряд состояний, при которых они противопоказаны. Так, риск осложнений возрастает при наличии новообразований и острых патологий общего характера и патологий крови в частности. Не рекомендуются процедуры ЛФК при наличии кровотечений, нестабильности перелома и во время декомпенсации хронических болезней. Физиотерапия не должна применяться при гнойно-воспалительном заболевании, при котором нарушен отток гнойных масс.

healthyorgans.ru

Массаж ноги после перелома лодыжки

Разработка голеностопа после перелома: упражнения для ноги

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

Узнать больше…

Подвижность нижней части ступни обеспечивает слаженная работа нескольких суставов, в число которых входит и голеностоп (голеностопный сустав). Его составляют кости стопы и голени. Как и любое другое сложное сочленение, это имеет суставную капсулу-сумку, охватывающую весь диартроз и содержащую специальную жидкость-экссудат для смазки и питания суставных хрящей.

При визуальном рассмотрении голеностопа можно отметить его блоковидную форму. Сочленение является достаточно прочным и способно выдерживать большие нагрузки. Но даже такая мощная конструкция может сломаться под воздействием различных факторов.

По статистике переломы этого диартроза и костей стопы считаются самыми популярными повреждениями опорно-двигательного аппарата человека. Их процентное соотношение по отношению ко всем переломам составляет 10-15%. Переломы голеностопа обычно носят внутрисуставной характер. При этой травме могут быть повреждены разные элементы сочленения:

  1. кости;
  2. суставная сумка;
  3. связочный аппарат.

При малейшем подозрении на перелом голеностопного сустава пострадавшего необходимо немедленно доставить в медицинское учреждение, где в первую очередь его направят на рентгенографию поврежденной области.

Жалобы больного, внешний осмотр и результаты рентгена голеностопного сустава помогут врачу определить диагноз и назначить лечение.

  • Если сломана лодыжка, высока вероятность того, что потребуется операция и соединение обломков при помощи специальной металлической конструкции.
  • Если в момент перелома кости не были смещены и не раскрошились на осколки, лечение может обойтись наложением гипсовой повязки или ортеза.

Реабилитация после перелома обычно делится на три фазы:

  1. Иммобилизация.
  2. Функциональный период.
  3. Стадия тренировок.

Иммобилизация и функциональная стадия

Иммобилизация – обездвиживание. Когда происходят переломы костей нижних конечностей, ногу необходимо обездвижить и тут же можно приступать к реабилитационным мероприятиям.

Уже на этой стадии пациент может заниматься лечебной гимнастикой и лечебной физкультурой. Конечно, на больную ногу нельзя еще давать нагрузку, но упражнения нужны для здоровой ноги, для рук и тела.

Занятие лечебной гимнастикой в период иммобилизации после перелома улучшает кровоснабжение всего организма в целом и поврежденной конечности в частности.

Вторая стадия реабилитации после перелома – функциональная. Она направлена на восстановление функциональности в поврежденном суставе. Продолжается этот период с момента снятия гипсовой повязки до частичного восстановления движений в голеностопе.

Упражнения, рекомендованные пациенту, способствуют увеличению силы в мышцах, уменьшают их атрофию и тугоподвижность сочленения. После того, как будет снят гипс, комплекс ЛФК восстанавливает функциональность сустава во всех направлениях.

Кроме того лечение заключается в физиотерапевтических процедурах:

  • озокерит;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • массаж.

Комплекс упражнений при переломе сустава голени во второй стадии восстановления

Все эти упражнения выполняются лежа.

  1. При выполнении этого упражнения дыхание должно быть свободным, а темп медленным. Напрячь четырехглавую мышцу бедра. Повторяется 20-30 раз.
  2. Сгибание и разгибание ступни. Темп выполнения медленный, дыхание свободное. Повторить 10-20 раз.
  3. Сгибание и разгибание пальцев ноги. Темп выполнения медленный, дыхание свободное. Повторить 10-20 раз.
  4. Выполнять в обе стороны круговые движения в голеностопных сочленениях. Дыхание свободное, темп выполнения средний. Повторить в каждую сторону по 10 раз.
  5. С максимальной амплитудой выполнять сгибание ступни вперед, затем назад. Дыхание свободное, темп выполнения средний. Повторить 10-20 раз.
  6. Поочередное сгибание ног (носки на себя). Дыхание свободное, темп выполнения средний. Выполнить по 10 раз каждой конечностью.
  7. Максимально поворачивая всю ногу от бедра, выполнять разведение носков в разные стороны. Дыхание свободное, темп выполнения средний. Повторить 10 раз.
  8. Поочередно сгибать ноги в тазобедренных суставах до прямого угла, при этом носки нужно тянуть на себя. Дыхание свободное, темп выполнения средний. Повторить каждой ногой по 10 раз.
  9. Повторить упражнение №1.
  10. Пострадавшую ногу поднять в тазобедренном суставе до прямого угла. Одновременно с этим на весу сгибать и выпрямлять пальцы ног и ступню. Дыхание свободное, темп выполнения средний. Повторить 10 раз.
  11. Отдохнуть примерно 5-10 минут в положении лежа с поднятыми вверх ногами.

Кроме того, что больной должен выполнять эти упражнения, ему рекомендуется самостоятельно делать себе массаж. Процедуру следует проводить два раза в день в положении сидя. При выполнении массажа применяются следующие приемы:

  • разминания;
  • поглаживания;
  • встряхивания;
  • сжимания.

Каждый прием следует повторять не менее 10-ти раз. Особенно тщательно нужно массировать область голеностопа. Не менее внимательно требуется отнестись к разминанию лодыжек и пяток.

Массаж не должен вызывать болевых ощущений и дискомфорта. Утром сразу после пробуждения больную ногу необходимо от пальцев до коленного сустава бинтовать эластичным бинтом. При выполнении массажа и комплекса упражнений эластичный бинт требуется снимать. Снимают его и перед сном.

При сильной отечности ноги во время сна она должна находиться в приподнятом положении. Ежедневно на ночь для пострадавшей ноги нужно готовить ванну, которая принимается 10-15 минут. Уровень воды должен доходить до колена, а ее оптимальная температура – 36-37

Больной в воде может выполнять голеностопом различные активные движения во всех направлениях.

Стадия тренировок

Третий период лечения – тренировочный. Чтобы разработать сустав после перелома необходимо выполнять упражнения ЛФК, которые включают всевозможные варианты ходьбы:

  • на пятках;
  • на носках;
  • боком;
  • на внутреннем и наружном крае стоп;
  • на полуприсядках;
  • перекрещенным шагом.

Чтобы разработать голеностопный сустав после перелома, необходимы упражнения, при которых ступня опирается на круглую качалку, для этого можно использовать обычную скалку для теста. Разработка сочленения голени хорошо происходит при погружении конечности в воду, в идеале пациент может посещать бассейн.

Следует отметить, что восстановление после перелома голеностопа не будет полноценным без восстановления былой походки.

Во время третьего периода реабилитации пострадавшую ногу необходимо бинтовать эластичным бинтом. Эта мера очень полезна для поврежденного сочленения голени. Кроме того больному рекомендуется ношение стелек-супинаторов. Только так можно предотвратить плоскостопие.

Эффективны занятия на бегущей дорожке и велотренажере. Конечно, нагрузку на поврежденную конечность следует подбирать правильно. Первое время пациент должен передвигаться при помощи костылей, а затем постепенно он может перейти на ходьбу с тростью.

В тренировочный период входят дозированная ходьба, бег и прыжки. В лечебные занятия при переломе голеностопного сочленения можно включать ходьбу с преодолением препятствий и танцевальные движения. Но все эти упражнения разрешено делать только в том случае, когда поврежденная голень туго зафиксирована голеностопником или эластичным бинтом.

Носить голеностопник или бинтовать ногу после травмы следует не менее восьми месяцев. Каждый пострадавший, получивший перелом сустава голени, должен осознавать, что быстрое восстановление и возврат утраченных функций гарантированы только при выполнении ежедневных тренировочных упражнений и комплекса ЛФК, рекомендованного лечащим врачом.

Задачей лечебной физкультуры в третьем периоде является окончательное восстановление движений в поврежденном суставе и нормализация деятельности всего организма. Прыжки, бег и соскоки, как уже было сказано выше, допустимы только при фиксации сочленения эластичным бинтом для голеностопа или голеностопником. И эту рекомендацию игнорировать нельзя.

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Восстановление после перелома лодыжки

Для сохранения функции голеностопного сустава после перелома лодыжки весомое значение имеет не только своевременное лечение, но и правильная реабилитация. После сращения поврежденных участков костей и снятия гипсовой повязки возникают осложнения вследствие длительного обездвиживания конечности.

Тугоподвижность голеностопа и отек мягких тканей в области повреждения, хромота и низкая толерантность к физическим нагрузкам – частые негативные последствия травмы. Для предупреждения осложнений и восстановления нормальной двигательной активности стопы важна реабилитация после перелома лодыжки, которую назначает и разрабатывает врач-травматолог или реабилитолог.

Что представляет собой перелом лодыжки?

Перелом лодыжки считается одной из самых распространенных травм нижних конечностей. Лодыжкой называют бугорок в нижней трети костей голени. Медиальная лодыжка находится с внутренней стороны голеностопного сустава и представляет собой костный выступ большеберцовой кости. Латеральная лодыжка расположена с наружной стороны голеностопа и, соответственно, является костным выступом малоберцовой кости. Место соединения между собой костей голени и стопы имеет слабый связочный аппарат, при этом несет на себе большую нагрузку. Особенно велик риск переломов в области лодыжек при занятиях спортом, ношении неудобной обуви на высоких каблуках, избыточной массе тела.

Перелом лодыжек может быть открытый и закрытый. Диагностику перелома и определение его разновидности проводят при помощи рентгенографии. Открытый перелом – это самый тяжелый вид травмы, при котором кости травмируют мягкие ткани и через раневую поверхность выходят наружу. Закрытый пером не образует открытую рану, может быть со смещением костей и без него. Перелом без смещения реже дает осложнения и срастается за 2-3 недели. Травма со смещением костей требует больше времени для образования костной мозоли. Иногда для придания анатомически правильной локализации костных отломков проводят оперативное вмешательство. Эти обстоятельства удлиняют срок восстановительного периода.

Мероприятия реабилитационного периода

После наложения гипса на конечность больному рекомендуют покой и ограничение двигательной активности в течение 1-2 недель после травмы. Реабилитационные мероприятия проводят после окончания периода иммобилизации поврежденного голеностопного сустава. Гипс снимают, предварительно проведя контрольную рентгенографию, чтобы убедиться в полном срастании костных отломков и образовании полноценной костной мозоли.

Для восстановления утраченных функций и разработки голеностопа, длительное время находящегося в неподвижном положении, назначают массаж, физиопроцедуры и лечебную гимнастику. Некоторые упражнения лечебной физкультуры доктор может назначать до снятия гипсовой повязки при положительной динамике сращения перелома. Такой подход помогает сократить реабилитационный период и повысить эффективность восстановительных мероприятий после снятия гипса.

Физиотерапевтические процедуры

Физиопроцедуры назначают сразу после окончания периода иммобилизации голеностопного сустава. Воздействие физических факторов на область перелома улучшает кровоток, активизирует обменные процессы, снижает отечность мягких тканей, оказывает обезболивающее действие. После снятия гипсовой повязки голеностопный сустав, стопа и нижняя треть голени обычно имеет отечный вид с участками кровоподтеков и гиперпигментации. Движения в голеностопном суставе затруднены и болезненны, нижняя конечность не может выполнять полноценную опорную функцию, во время ходьбы прослеживается хромота на больную ногу.

Своевременное назначение физиотерапии снимает отечность тканей, помогает рассасыванию застойных явлений и гематом, нормализует движение лимфы и венозный отток. Периодические боли в области пораженной конечности, которые усиливаются при ходьбе, эффективно устраняют при помощи введения анестетиков непосредственно в область голеностопа физическими методами. Восстановление полноценной функции сустава происходит в сжатые сроки без развития осложнений, поэтому не стоит отказываться от применения физиопроцедур в реабилитационный период. Назначают электрофорез с новокаином или лидазой, фонофорез с гидрокартизоном, магнитотерапию, амплипульс, озокерит, УВЧ по 10-15 процедур за один курс лечения.

Массаж

Массаж пораженной конечности назначают как можно раньше после снятия гипсовой повязки. Во время процедуры используют обезболивающие мази и гели для снижения дискомфорта – область голеностопа чувствительна после заживления перелома лодыжки. Благодаря приемам массажа, снижается отечность стопы, улучшается кровообращение в области травмы, нормализуется обмен веществ в мышцах и суставе. На курс лечения в реабилитационный период назначают от 10 до 20 сеансов, в зависимости от тяжести перелома. После процедуры на голеностопный сустав накладывают повязку из эластичного бинта. Стопу и область голеностопа можно массировать самостоятельно, при этом сила воздействия должна быть строго дозирована, а методика согласована с врачом-реабилитологом.

Лечебная физкультура

Упражнения лечебной гимнастики считаются основным методом восстановления утраченных функций после перелома лодыжки. Занятия начинают еще во время периода иммобилизации под наблюдением лечащего врача и продолжают после снятия гипсовой повязки в группах ЛФК при лечебных учреждениях. Заниматься можно в домашних условиях после усвоения методики занятий, правильном выполнении упражнений, с постепенным увеличением амплитуды движений и продолжительности тренировки. Благодаря лечебной физкультуре, разрабатывается поврежденный голеностопный сустав после длительного периода обездвиживания, укрепляется мышечно-связочный аппарат, восстанавливается полноценная двигательная активность. Возвращение утраченных функций при переломе лодыжки без смещения возникает через 1-1,5 месяца. При травмах со смещением костных отломков время реабилитации может достигать 3-6 месяцев.

Особенности ЛФК на разных этапах заживления перелома лодыжки

Для быстрого возвращения больного к полноценной двигательной активности и предупреждения нежелательных последствий перелома лодыжки ЛФК назначают как в период иммобилизации, так и после снятия гипсовой повязки. Основной принцип лечебной физкультуры на каждом этапе реабилитации – постепенное увеличение нагрузки, регулярность занятий, безболезненность движений во время тренировок.

ЛФК во время ношения гипса

Через 10-14 дней лечащий врач назначает несложные упражнения, которые сначала делают в постели, а затем во время движения при помощи костылей.

  1. Напрягайте мышцы голени и бедра с интервалами отдыха по 20-30 раз до ощущения усталости и тепла в ноге.
  2. Двигайте пальцами стопы каждый час по 10 минут.
  3. Сидя на кровати, поднимайте попеременно больную и здоровую ногу на максимально возможную высоту по 5-7 раз.
  4. Стоя на здоровой ноге, рукой опирайтесь о костыль, стену, спинку стула. Делайте махи больной ногой вперед, назад и в сторону по 7-10 раз.
  5. Не меняя исходного положения, поднимайте больную ногу вперед и задерживайте ее на 1-3 минуты. То же упражнение сделайте при подъеме нижней конечности в сторону.

Заниматься необходимо трижды в день, постепенно увеличивая количество упражнений и время, затраченное на тренировки.

ЛФК после снятия гипсовой повязки

Гипс снимают в случае полного сращения костных отростков в правильном положении. Обычно это происходить через 3-6 недель после травмы, в зависимости от тяжести перелома лодыжки. В реабилитационный период интенсивность нагрузки значительно повышается, а упражнения лечебной гимнастики становятся более разнообразными. Для каждого больного составляют индивидуальную программу тренировок. Занятия проводятся в группах ЛФК при поликлиниках, стационарах и реабилитационных центрах.

Приведем пример упражнений для реабилитации после перелома лодыжки:

  1. Попеременно ходите на пятках и носках по 5-10 минут.
  2. Приседайте как можно глубже по 3-7 раз, сначала с отрывом пяток от пола, а после старайтесь не отрывать пятки от твердой поверхности.
  3. Прыгайте вправо-влево и вперед-назад по 8-15 раз.
  4. Бегайте приставным шагом и на месте по 5-10 минут.
  5. Становитесь то на внутреннюю, то на внешнюю сторону стопы по 10-15 раз.
  6. Катайте стопой больной ноги гимнастическую палку, стеклянную бутылку, теннисный мячик.
  7. Захватывайте пальцами больной ноги карандаш или ручку.
  8. Тяните носки то на себя, то в обратном направлении по 10-15 раз.
  9. Запрыгивайте на степ-платформу или ступеньку по 3-10 раз.
  10. Ходите по лестнице.

В начале реабилитационного процесса занятия лечебной физкультурой назначают через день, затем тренировки проводят ежедневно.

Восстановление функции голеностопного сустава после снятия гипсовой повязки имеет такое же значение, как и своевременная иммобилизация конечности при возникновении перелома. Правильно проведенная реабилитация позволяет полностью вернуть амплитуду движений в суставе, устранить отечность и болевые ощущения в участке травмы, предупредить появление хромоты.

Комментарии

Ирина Нефедова — 08.08.2016 — 21:15

Наталья — 20.12.2016 — 03:43

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

Елена — 08.01.2017 — 03:55

Светлана — 13.03.2017 — 01:49

Жанна — 17.03.2017 — 11:28

Гость — 19.04.2017 — 06:14

Гость — 19.04.2017 — 06:18

Гость — 07.05.2017 — 04:23

юлия — 07.05.2017 — 18:22

Катя — 08.05.2017 — 23:34

Катя — 08.05.2017 — 23:39

Гость — 17.05.2017 — 13:44

Ирина 61год — 30.08.2017 — 13:18

Гость — 02.11.2017 — 16:31

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Подвижное состояние нижней трети стопы обеспечивается слаженным функционированием ряда суставных соединений, среди которых голеностопный сустав. Он выполнен костями стопы и голени. Как обычное артрсочленение имеет суставную капсулу-бурсу и специфическое жидкое содержимое, необходимое для смазки и трофики хондральной ткани артрповерхностей.

    При визуальном осмотре голеностопа он имеет блоковидную форму. Соединение достаточно прочное и может выдерживать большие физнагрузки. Однако и эта конструкция иногда претерпевает перелом под действием разных факторов.

    В соответствии со статистическими данными переломы названного диартроза и костей ступни выступают наиболее часто встречаемыми повреждениями опорно-двигательной системы человека. В процентном соотношении ко всем видам переломов занимает примерно до 15%. Переломы голеностопа в основном имеют интрасуставной характер. Это повреждение бывает с вовлечением различных элементов сустава:

    1. костного образования;
    2. бурсы;
    3. связочного аппарата.

    В случае малейшего подозрения на нарушение целостности костных элементов голеностопного сустава больного следует тотчас же доставить в медучреждение для оказания медицинской помощи и проведения рентгенодиагностики поврежденной зоны для уточнения диагноза.

    Жалобы пострадавшего, осмотр и данные рентгенографического обследования помогут специалисту выставить соответствующий диагноз и назначить терапевтическую схему:

    • В случае перелома лодыжки с большой вероятностю может быть назначено оперативное лечение.
    • При отсутствии смещения осколков сломанной кости лечение будет основано на иммобилизации суставного соединения методом наложения гипсовой повязки либо ортеза.

    Восстановительное лечение после перелома, как правило, имеет на три этапа:

    1. Иммобилизационный период.
    2. Функциональная фаза.
    3. Этап соответствующих тренировочных упражнений.

    Иммобилизация и функциональный период

    Обездвиживание показано в любом случае при нарушении целостности костей сустава, и потом сразу приступить к реабилитационным мерам. Уже тогда пострадавшему разрешается приступать к лечебной гимнастике. Естественно, на пострадавшую конечность запрещается оказывать физнагрузку, однако, занятия показаны для здоровой, для верхних конечностей и всего корпуса.

    ЛФК в иммобилизационный период способствует улучшению гемоснабжения как всего организма, так и больной ноги.

    II период – функциональный. Цель — восстановление прежней моторики пораженного суставного соединения. Длится с момента снятия иммобилизационного приспособления (гипса и пр.) до частичного восстановления двигательной функциональности лодыжки .

    Предложенный курс занятий повышают тонус в мышечных волокнах, снижают  активность атрофического процесса и тугоподвижность соединения.

    Разработать голеностопный сустав после перелома помогут физиопроцедуры:

    • озокерит;
    • магнитолечение;
    • электрофорез;
    • лечебный массаж.

    Весь комплекс физупражнений выполняется в позиции лежа, дыхательный процесс должен быть легкий, а темп замедленным:

    1. 4-главую бедренную мышцу напрячь — до 30 упражнений.
    2. Разгибательно-сгибательные действия стопы — до 20 упражнений.
    3. Разгибательно-сгибательные действия фаланг — до 20 упражнений.
    4. Двигательные акты по кругу во все стороны в голеностопе — по 10 упражнений.
    5. Супинация и пронация ступней — до 20 упражнений.
    6. Поочередное сгибание нижних конечностей (кончики потянуть на себя) по 10 раз каждой.
    7. Повороты всей ногой от бедренного участка, осуществить разведение носков в противоположные направления до 10 раз.
    8. Супинация ноги в тазобедренных суставных соединениях до угла в 900 с натянутыми в переднем направлении кончиками фаланг – по 10 упражнений.
    9. Выполнить действие № 1
    10. Больную конечность согнуть в тазобедренном артрсоединении до угла в 900, сгибая и выпрямляя пальцы ног и стопу – 10 раз.
    11. 10-минутный отдых в позиции лежа с приподнятыми вверх нижними конечностями.

    С описанными упражнениями показан также самостоятельный массаж (особенно область лодыжки и пяток) до двух раз в сутки. В утреннее время после сна надо помассировать поврежденную ногу от фаланг до колена и забинтовать эластичным бинтом (снимать его на ночь).

    В случае интенсивного отека ноги в период сна ее необходимо расположить в приподнятом виде. Каждый день перед отходом ко сну для пострадавшей ноги рекомендуется принимать ванну в течение15 мин. Уровень воды (t 36-370С) довести до коленного суставного соединения. В воде разрешается совершать голеностопом разные активные двигательные акты в любом направлении.

    Период тренировок

    Разработка голеностопа после перелома включает ЛФК в виде ходьбы:

    • на пятках либо носках
    • боком;
    • на наружном и внутреннем боку ступни;
    • на полуприсядках;
    • скрещенным шагом.

    Также рекомендуется выполнение упражнений с упором на округлую качалку, которую может заменить обычная кулинарная скалка. Разработка голеностопа достаточно успешно получается при погружении ноги в толщу воды (в бассейне).

    В III период во избежание плоскостопия ногу надо бинтовать эластичным бинтом, носить стельки-супинаторы.

    Достаточно хороший эффект оказывают упражнения на бегущей дорожке либо велотренажере. В начале реабилитационного периода пострадавший должен движения выполнять посредством костылей с дальнейшим переходом на трость.

    Этот период включает также дозированную ходьбу, бег и прыжки, даже преодоление препятствий и танцевальные движения. Однако, эти физупражнения разрешается делать исключительно с туго зафиксированной лодыжкой голеностопником либо эластичным бинтом. Такое условие должно соблюдаться на протяжении восьми месяцев. Весь предложенный лечебно-реабилитационный комплекс должен быть подобран сугубо индивидуально лечащим врачом.

    zdor.lechenie-sustavy.ru

    Массаж голеностопа после перелома лодыжки

    Содержание статьи

    Сколько заживает растяжение связок голеностопного сустава?

    Три кости — большая и малая берцовая, таранная кость стопы — образуют голеностопный сустав. Его функциональность обеспечивается связочным аппаратом — тремя группами соединительнотканных тяжей, которые фиксируют кости между собой. Связки поддерживают стабильность сустава, несколько ограничивая подвижность его составляющих. Они также «управляют» вращением, отведением и приведением стопы.

    Когда же объем движения стопы превышает допустимый, связки голеностопа могут надорваться. В народе подобную травму называют растяжением связок.

    Наиболее подвержены ему связки, проходящие вдоль наружной лодыжки. Почему же возникает растяжение связок голеностопного сустава, сколько заживает, и какие мероприятия ускорят выздоровление?

    Жертвы красоты и не только

    Лидирующей причиной растяжения доктора называют подворачивание ноги, когда лодыжка резко движется кнаружи, а пятка – подворачивается вовнутрь. Такая ситуация знакома практически всем любительницам высоких каблуков. Если же неудачный «старт» в обуви на каблуке сопровождается хрустом или треском, следует заподозрить полный разрыв связки или повреждение кости.

    Иногда сухожильно-связочный аппарат ослаблен уже с рождения, или имеются врожденные изменения конфигурации стопы, — тогда малейшее травматическое воздействие чревато растяжением связок.

    И лишь у 6 пациентов из 1000 повреждение связочного аппарата голеностопного сустава наступает во время спортивных баталий. Чаще всего неотложная помощь требуется конькобежцам и лыжникам, у которых при резком торможении на высокой скорости осуществляется вращательное движение стопы вовнутрь с последующим растяжением связок.

    Среди прочих причин «надрыва» связочного волокна – избыточный вес, перенос тяжестей, чрезмерная двигательная активность, вызванная профессиональной необходимостью, а также ряд заболеваний – плоскостопие, артроз и воспалительные явления в суставе.

    Ай, болит!

    В зависимости от объема повреждений – полный или неполный разрыв – выделяют 3 степени растяжения связок голеностопа, для каждой из которых характерны признаки:

    • Степень 1 – расслаивание волокон связок. Отек и болезненность в голеностопе, небольшие. пострадавший прихрамывает;
    • При растяжении связок голеностопного сустава 2 степени отек мягких тканей выражен, пострадавший испытывает сильную боль, в области сустава формируется гематома. Передвижение затруднено;
    • Симптомы растяжения связок голеностопного сустава 3 степени свидетельствуют о полном разрыве связок: травма сопровождается сильным отеком с обширной гематомой и гемартрозом; местной гипотермией или повышением температуры тела. Резкая боль не дает возможности стать на ногу или сделать шаг, однако стопа при этом неестественно подвижна.

    Что делать при растяжении голеностопа?

    При значительной травме – если пострадавший не может опереться на ногу — следует вызвать «скорую» и предоставить пострадавшему первую помощь, которая при растяжении голеностопа заключается в максимальной иммобилизации сустава путем наложения лонгеты из «подручных» средств.

    С этой целью используют неширокую доску, которую прибинтовывают, охватывая голень, голеностоп и колено.

    При несильном растяжении связок голеностопного сустава накладывается восьмиобразная повязка. Ее закрепляют, делая виток на уровне лодыжек, и постепенно, восьмиобразными витками, опускаются на стопу.Обязательно к травмированному участку прикладывают лед и дают пострадавшему препарат против боли.Иногда полный разрыв требует наложения гипса.

    Как лечить растяжение связок голеностопа?

    Получив квалифицированную помощь травматолога или хирурга, лечение растяжения связок голеностопа пострадавший продолжает в домашних условиях.

    Как зафиксировать стопу

    В течение 7 дней поврежденный голеностоп нуждается в фиксации и полной разгрузке. Фиксаторы – бинт или тейп (удерживаемый повязкой эластичный пластырь) – не следует оставлять более чем на 2-3 часа. Они не должны быть слишком тугими, иначе прилежащие к травмированным тканям сосуды окажутся сдавленными и синюшность увеличится.

    Тейпирование голеностопного сустава при растяжении связок правильно выполнять так:

    • Больного укладывают; стопы под углом 90 градусов;
    • Подъем стопы смазывают вазелином и накладывают на него 2 амортизационные накладки, охватывая ими всю поврежденную область;
    • 3-4 полосками тейпа оборачивают голень. Полоски обязательно должны быть уложены внахлест;
    • Из 3 последующих полосок формируют «стремя», перекрывающее нижнюю повязку;
    • Закрывают «стремя», делая 7-8 витков сверху вниз по направлению к ступне. Полоски укладывают внахлест;
    • Стопу оборачивают 2-3 полосками тейпа и, закрепив его на подъеме, отводят поперек стопы к подошве и заводят под пятку;
    • Обводят тейп вокруг пятки и закрепляют его в той части голеностопа, где начинали фиксировать подъем. Полоску обрывают;
    • Фиксируют пятку, наложив поперек стопы новую полосу тейпа и проводя ее через подошву;

    Более доступным и универсальным средством фиксации является эластичный бинт — незаменимый в случае, когда лечение травмы сопровождается наложением гипса.

    Как наложить эластичный бинт на голеностоп:

    • Двигаясь по кругу, формируют начало повязки немного выше лодыжки;
    • Охватив бинтом пятку, дважды захватывают стопу;
    • Далее бинт перемещают крестообразными движениями: от стопы на голень и снова на стопу;
    • Еще раз вернувшись на голень несколько раз охватывают лодыжку и закрепляют бинт.

    Как правильно наложить повязку вы узнаете из видео:

    Помимо эластичного бинта и тейпа для голеностопа при растяжении связок используют специальные фиксаторы – эластичные лечебные, приостанавливающие воспалительный процесс, или жесткие, обеспечивающие максимальное обездвиживание при серьезной травме.

    Для любителей баскетбола выпускают также специальные кроссовки с фиксатором.

    Как снять отек

    Ушиб и растяжение голеностопа с опухолью на несколько дней «укладывает» пострадавшего в постель.Для уменьшения отечности стопы рекомендуется лежать, приподняв ноги кверху.

    В первые сутки на прикрытый марлей травмированный участок накладывают ледяные компрессы. Делают их, выдерживая 15-20 минут, далее — получасовой перерыв – и больное место снова охлаждают.

    На следующий день переходят к согревающим процедурам. Горячая грелка, теплые ванночки расслабляют мышцы, ускоряют кровоток, способствуя заживлению.При отсутствии костных повреждений отечность сойдет к 3-му дню, а гематома, даже большая – спустя 4 дня.Если же по истечению 14 дней после растяжения связок голеностопа опухоль все же не проходит, следует нанести визит доктору, который порекомендует детализировать последствия травмы путем рентгенологического обследования и МРТ.

    Как обезболить

    Противовоспалительная терапия — обязательная составляющая лечения растяжения связок голеностопного сустава.

    В первый день сильную болезненность облегчат уколы кетанова, анальгина, ренальгана. На вторые сутки их заменяют таблетками.

    С третьего дня лечение делают более интенсивным, подключая к нему мази, — при растяжении связок голеностопа это препараты, способствующие обезболиванию – никофлекс, финалгон, а также оттоку крови и «рассасыванию» гематомы — троксевазин, долобене, лиотон, индовазин.

    Можно ли ходить при растяжении связок голеностопа? Ходить можно, если не больно. При наличии боли доктора-ортопеды и травматологи не рекомендуют «нагружать» голеностоп, или советуют передвигаться, опираясь на костыли.

    Как восстановить «растянутые» связки?

    Не тяжелая травма позволяет приступить к реабилитации уже с 3-4 дня.

    Такое раннее начало предотвратит тугоподвижность сустава и атрофию его мышц.

    ЛФК

    Несложная гимнастика ускорит восстановление связок голеностопа после растяжения:

    • Очень действенно сгибание-разгибание голеностопа, в т.ч. с небольшим отягощением; вращение им;
    • Осторожно подвигайтесь по комнате, сгибая и разгибая пальцы и перебирая ими;
    • Переминайтесь с пятки на пальцы ног и обратно;
    • Пальцами ног зацепитесь за ножку стула, потяните к себе.

    Больше упражнений при растяжении связок голеностопа, вы узнаете из видео:

    Массаж

    Начинают его при благоприятном течении со 2-3 дня. При растяжении связок голеностопного сустава массаж начинают с поглаживания и разминания области чуть выше места повреждения. Затем, охватывая прилежащие сухожилия мышц и стараясь проникнуть пальцами вглубь сустава, поглаживают и растирают сам голеностоп.Массажное воздействие способствует оттоку экссудата и рассасыванию подкожных кровоизлияний, ускоряет сращивание связок.

    Физиотерапевтическое лечение

    Его назначают при уменьшении боли, в комплексе с ЛФК и массажем. При растяжении связок голеностопного сустава физиотерапия включает лечение лазером и парафинами, диадинамотерапию и УВЧ. Для ускорения лимфодренажа и повышения тонуса сосудов также применяется магнитотерапия.

    Подробно о методах физиотерапевтического лечения читайте в этой статье…

    Народные средства при растяжении связок голеностопного сустава

    С позволения доктора, дома лечение растяжения голеностопа полезно дополнить натуральными средствами.

    Лучшие из них – различные примочки и компрессы — помогут быстрее справиться с отечностью при растяжении связок голеностопа и облегчат болезненные ощущения:

    • Бинт или марлю смочить в водке, наложить на место повреждения. Сверху прикрыть целлофановой пленкой и ватой (можно шерстяной тканью). Оставить на 6-8 часов. Аналогично делают компрессы из теплого молока. Уже на вторые сутки отек спадает;
    • 2 головки лука пропустить через мясорубку, смешать кашицу с 1 ст.л. соли. Наложить на голеностоп слой марли, сверху – смесь, и прикрыть марлей. Можно смешивать луковую кашицу со смесью из двух натертых картофелин, капустного листа и сахара;
    • Значительно облегчить боль и воспаление можно при помощи компресса из разведенного до 50% димексида: при растяжении связок голеностопа его ставят в течение 15-20 дней на час;
    • Отличный эффект дает сочетание 50 мл разведенного препарата с 30 мл воды и 2%-го раствора новокаина с добавлением 1 ампулы раствора гидрокортизона. Выдерживают компресс 40 минут.

    Больше рецептов народных средств для лечения растяжения связок, вы узнаете из видео:

    Вместо заключения

    Самые неприятные последствия растяжения связок голеностопа — при невнимательном к нему отношении возможна «разболтанность» сустава и высокая вероятность повторных его травм в будущем.

    А потому не пренебрегайте советами доктора, и будьте здоровы!

    Голеностопный сустав болит и опухает: с чем связано и как лечить

    Голеностопный сустав относится к самым уязвимым суставам человеческого тела. Он имеет довольно сложное строение, ведь объединяет кости голени с таранной костью. Сустав укреплен несколькими связками. Вокруг него имеются многочисленные нервные волокна и кровеносные сосуды, которые обеспечивают его питание и иннервацию.

    Голеностоп принимает активное участие в передвижении человека. Кроме этого он выполняет опорную функцию. На сустав приходятся большие нагрузки, поэтому ситуации, когда голеностопный сустав опухает и болит – далеко не редкость.

    Содержание статьи:ПричиныВозможные заболеванияПервая помощьДиагностика и лечение

    Причины возникновения болей и опухолей голеностопа

    Причин развития отечности голеностопа, которая сопровождается болями, довольно много. Условно их можно разделить на несколько групп:

    • травмы и повреждения голеностопа;
    • болезни сустава;
    • нарушения периферического кровообращения и тонуса вен;
    • заболевания других органов, провоцирующих отечность;
    • инфекции мягких тканей;
    • проявление побочных действий лекарственных средств.

    Общие симптомы отека голеностопа

    Симптоматика состояния сильно отличается в зависимости от его причины. Однако имеются общие симптомы, которые возникают в большинстве случаев:

    • сустав увеличивается в размерах из-за отекания близлежащих мягких тканей;
    • гиперемия тканей;
    • пульсация;
    • повышение местной температуры;
    • болезненность, усиливающаяся при движениях;
    • ограничение подвижности сустава.

    Отек голеностопного сустава после травмы

    Именно травматические повреждения наиболее часто стают причиной опухания и болей в голеностопе. Эти же травмы составляют большую часть обращений к травматологам.

    Отек и боль голеностопа могут вызвать:

    1. Вывих сустава. При этом происходит смещение сустава из-за разрыва связок. Для такого состояния характерны: сильная боль, отечность, утолщение и деформация голеностопа, гематома. Боль настолько сильная, что невозможно стать на поврежденную ногу.
    2. Перелом пятки. Это довольно редкая травма, так как именно пяточная кость – одна из самых прочных в организме. Симптомами такого повреждения являются: деформация пятки, сильная боль, отечность и припухлость стопы и голеностопа, гематома, невозможность стать на ногу.
    3. Растяжение связок. При растяжении связок голеностопа очень быстро появляется отек из-за кровоизлияния в ткани. Помимо отека растяжение характеризируется сильными болями, интенсивность которых увеличивается при движении суставом. Иногда может наблюдаться гематома.
    4. Подошвенный фасциит. Это заболевание характеризируется воспалением фасции – соединительной ткани, которая начинается у пяточной кости. При этом боль локализована в области пятки, но в может распространяться и на голеностоп. Отечность проявляется в случаях полного разрыва фасции.
    5. Перелом наружной лодыжки. Симптоматика этого повреждения очень схожа с растяжением связок сустава. Возникает сильная боль, кровоизлияние, отечность. При этом боль и отечность распространяются не только на сам сустав, но и на лодыжку.
    6. Перелом обеих лодыжек. Этот перелом часто сопровождается подвывихом сустава. Наблюдается резкое образование опухлости и отечности, сустав сильно увеличивается в размерах, любые движения вызывают нестерпимую боль. В зависимости от подвывиха стопа может быть смещена в сторону, кзади или кпереди.

    Заболевания голеностопа и стопы

    Болезненность голеностопа без опухоли обычно свидетельствует о наличии воспалительного заболевания сустава. Однако, отечность тоже может при этом наблюдаться.

    Наиболее частые причины боли и отека в голеностопе:

    1. Деформирующий артроз. Это довольно серьезное заболевание опорно-двигательной системы, которое может закончиться ограничением подвижности и получением инвалидности. Часто к этому же термину причисляют остеоартроз, деформирующий остеоартроз и иные заболевания. Деформирующий артроз чаще всего возникает, как последствие травмы. Для заболевания характерны боли в самом суставе и во всей ноге, опухание сустава, нарушение походки, ограничение подвижности. Одновременно могут поражаться голеностопы обеих ног. Образование отеков при артрозе обусловлено повышенным выделением синовиальной жидкости из-за сильного воспалительного процесса. При этом жидкость выходит за пределы суставной сумки из-за ее деформации.
    2. Артрит. Является довольно распространенным заболеванием, особенно среди людей старшего возраста. Он возникает вследствие дегенеративного разрушения суставных хрящей. Артрит голеностопа сопровождается болями, отечностями, изменением формы стопы, покраснением кожных покровов над пораженным суставом, общее недомогание, затруднение ходьбы, ограничение подвижности голеностопа.
    3. Подагра. Это заболевание, при котором происходит отложение солей мочевой кислоты, вследствие нарушения обмена веществ. Во время приступа подагры происходит распухание пораженного сустава, возникают резкие боли, повышается местная температура, кожа над суставом краснеет и лоснится. Подагра поражает одновременно несколько суставов, среди которых и голеностоп.
    4. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это заболевание характеризуется дегенеративно-дистрофическими нарушениями в соответствующем отделе позвоночника. Боль при этом распространяется не только на поясницу, но и в ягодицы, ноги, и в частности голеностоп. Отечности при этом не наблюдается.
    5. Пяточная шпора. Это заболевание характеризируется разрастанием пяточной кости в виде шипа или клина. Характерными симптомами является боль в пятке, некоторая ее отечность, нарушение походки, развивается плоскостопие. При прогрессировании болезни боль распространяется и на голеностоп.
    6. Продольное или поперечное плоскостопие. Эти заболевания характеризируются уплощением свода стопы. Характерными симптомами являются: утомляемость ног, нарушение походки, боли в стопах и голеностопе, со временем развивается нарушение осанки. Для плоскостопия не характерна отечность.
    7. Бурсит. Это воспалительное заболевание синовиальной сумки может поражать и голеностопный сустав. При этой болезни происходит накопление в синовиальных сумках экссудата, из-за чего образуется отечность и припухлость сустава и развивается болевой синдром. Также наблюдается гиперемия, ограничение подвижности, общее недомогание, увеличение лимфатических узлов.
    8. Синовит. Эта болезнь характеризуется воспалением синовиальной оболочки, которое сопровождается накоплением выпота. При синовите наблюдается отечность сустава, болевые ощущения, чувство распирания сустава, ограничение подвижности. В некоторых случаях, при остром гнойном синовите, состояние пациента резко ухудшается, боли и отек сопровождаются общей слабостью, повышением температуры тела и другими симптомами интоксикации.

    Иные причины отечности и боли в голеностопе

    Иногда бывают ситуации, когда голеностопный сустав, стопа и костные структуры ноги вполне здоровы и не переносили повреждений, а отечность голеностопа все же имеется. В таких случаях причиной боли и отечности могут послужить:

    1. Варикозное расширение вен. При этом заболевании стенки сосудов утрачивают тонус, что приводит к их расширению и увеличению в них давления. Это становится причиной плохой циркуляции крови, что в свою очередь проявляется возникновением отечности и боли не только в голеностопе, но и по всей лодыжке. Помимо этих симптомов, характерно быстрая утомляемость ног, ночные судороги.
    2. Периферические отеки. Такая отечность возникает сразу на обеих ногах. Она связана с нарушением циркуляции крови. Такое состояние характерно не только для варикозного расширения вен, но и для ожирения, беременности, заболеваний сердца и др. Помимо отека голеностопа будет наблюдаться отек всей лодыжки, усталость ног и болезненные ощущения.
    3. Обструкция сосудов. Еще одна причина отеков, связанная с нарушением работы кровеносных сосудов. Основной причиной обструкции служит образование сгустка крови, который провоцирует появление болевых ощущений, отека и припухлости лодыжки и голеностопа.
    4. Заболевания сердца. Для заболеваний сердца, в частности для сердечной недостаточности, тоже характерны отеки ног, охватывающие ступни, голеностоп и лодыжки. Они появляются к вечеру и до утра исчезают. При «сердечных» отеках обе ноги отекают симметрически. Конечности приобретают синюшный цвет.
    5. Болезни почек. В случаях, когда почки не справляются со своей работой, возникает отечность из-за нарушения выведения воды из организма. При этом сначала отекает кожа под глазами, а со временем отеки распространяются на другие части тела, голеностоп в том числе характерной особенностью почечных отеков является их появление после сна по утрам.
    6. Другие болезни. Не только сердце и почки могут вызывать отечности в голеностопе и теле. Такой симптом характерен также для эндокринных нарушений, сахарного диабета, склеродермии, цирроза печени и др.
    7. Инфекционное заражение тканей голеностопа. Такое может произойти при занесении инфекции при укусе насекомых, через царапины или другие нарушения целостности кожных покровов.
    8. Прием лекарств. Некоторые лекарственные препараты имеют побочные эффекты в виде отечности голеней, которая распространяется и на голеностоп. Таким эффектом обладают некоторые гормональные, антигипертензивные средства, антидепрессанты и др.
    9. Ношение неудобной обуви. Если обувь тесная и неудобная, то это тоже может стать причиной дискомфорта и отечности голеностопа. Поэтому следует покупать только удобную обувь подходящего размера из натуральных материалов.
    10. Нарушение питания. Погрешности питания могут приводить к чрезмерному накапливанию жидкости в организме. Это выражается в первую очередь отеком ног и голеностопа, в частности.
    11. Длительное пребывание «на ногах» тоже может выразиться отеками голеностопа и лодыжек, а также болью и дискомфортом.

    Первая помощь при боли и отечности в голеностопном суставе

    При появлении отечности и болей голеностопного сустава необходимо принять меры для облегчения состояния. Доврачебная помощь при разных заболеваниях будет несколько отличаться, но общие черты выделить можно:

    • необходимо обездвижить пораженную конечность;
    • к отечности необходимо приложить холодный компресс, при этом холод нельзя прикладывать непосредственно к коже для предупреждения обморожений и повреждений кожи, компресс прикладывается не более чем на 30 минут, потом делают перерыв и можно опять приложить на очередные 30 минут;
    • поврежденную ногу необходимо разместить на некотором возвышении по отношении к остальному телу;
    • при сильных, нестерпимых болях можно принять обезболивающее средство;
    • следует обратиться за медицинской помощью для определения причины отека и боли голеностопа и получения рекомендации по его лечению.

    При боли и отеке в голеностопе запрещено:

    • согревать отекший сустав, так как это может привести к увеличению отека и усилению боли;
    • массировать или растирать отекший голеностоп, так как это чревато усугублением травмы или воспалительного процесса.

    Диагностика

    При проблемах с голеностопным суставом необходимо обращаться к врачу ортопеду или травматологу. Если же, отечность и боль в голеностопе не связаны с проблемами с самим суставом или другими отделами опорно-двигательного аппарата, то вначале потребуется консультация терапевта, который при необходимости направит к более узкому специалисту (кардиологу, хирургу, флебологу, нефрологу, урологу и т.д.).

    Возможно назначение следующих исследований:

    • анализы крови и мочи;
    • рентген;
    • УЗИ;
    • компьютерная томография;
    • ЭКГ;
    • магнитно-резонансная томография;
    • флебодография;
    • реовазография.

    Лечение

    Выбор тактики лечения отеков голеностопа, сопровождающихся болями, полностью зависит от причины их появления. Если причиной послужили заболевания почек, сердца или других внутренних органов, то в первую очередь проводится их лечение.

    При травмах может понадобиться обездвижение сустава при помощи лангеты или гипса. И так каждая причина болей и отечности имеет свои особенности проведения терапии.

    Лечение артрита голеностопа

    Артрит – одно из самых распространенных заболеваний голеностопного сустава. Он всегда требует комплексной терапии с применением медикаментов, физиотерапии, лечебной гимнастики и т.д.

    Немедикаментозные методы

    В первую очередь больному суставу обеспечивают покой. В некоторых случаях может даже применяться гипсовая повязка.

    По мере улучшения состояния разрешается ходить, однако при этом следует пользоваться тростью или костылями, чтобы не перегружать больной сустав.

    Медикаментозное лечение

    Для устранения болей и снятия воспаления пациентам с артритом голеностопа назначаются НПВС (Ибупрофен, Нимид, Диклофенак, Индометацин, Ортофен, Доларен, Найз, Мелоксикам, Мовалис и др.).

    Для улучшения состояния хрящевой ткани сустава применяют хондропротекторы (Мукосам, Артрон Комплекс, Хондроитин, Дона, Алфлутоп). При инфекционном течении болезни никак не обойтись без антибиотиков. Их назначают с учетом чувствительности патогенных микробов.

    Физиотерапия

    Важной частью лечения голеностопа являются методы физиотерапии: электрофорез, диадинамические токи, парафинолечение.

    После устранения острого периода назначается специальный курс лечебной гимнастики и массажа, которые направлены на улучшение кровообращения и питания сустава, а также улучшения двигательной функции.

    Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

    Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

    Получить книгу

    artrit.systavy.ru

    Массаж голеностопа после перелома - Все про суставы

    Содержание статьи

    Разработка голеностопа после перелома: упражнения для ноги

    Подвижность нижней части ступни обеспечивает слаженная работа нескольких суставов, в число которых входит и голеностоп (голеностопный сустав). Его составляют кости стопы и голени. Как и любое другое сложное сочленение, это имеет суставную капсулу-сумку, охватывающую весь диартроз и содержащую специальную жидкость-экссудат для смазки и питания суставных хрящей.

    При визуальном рассмотрении голеностопа можно отметить его блоковидную форму. Сочленение является достаточно прочным и способно выдерживать большие нагрузки. Но даже такая мощная конструкция может сломаться под воздействием различных факторов.

    По статистике переломы этого диартроза и костей стопы считаются самыми популярными повреждениями опорно-двигательного аппарата человека. Их процентное соотношение по отношению ко всем переломам составляет 10-15%. Переломы голеностопа обычно носят внутрисуставной характер. При этой травме могут быть повреждены разные элементы сочленения:

    1. кости;
    2. суставная сумка;
    3. связочный аппарат.

    При малейшем подозрении на перелом голеностопного сустава пострадавшего необходимо немедленно доставить в медицинское учреждение, где в первую очередь его направят на рентгенографию поврежденной области.

    Жалобы больного, внешний осмотр и результаты рентгена голеностопного сустава помогут врачу определить диагноз и назначить лечение.

    • Если сломана лодыжка, высока вероятность того, что потребуется операция и соединение обломков при помощи специальной металлической конструкции.
    • Если в момент перелома кости не были смещены и не раскрошились на осколки, лечение может обойтись наложением гипсовой повязки или ортеза.

    Реабилитация после перелома обычно делится на три фазы:

    1. Иммобилизация.
    2. Функциональный период.
    3. Стадия тренировок.

    Иммобилизация и функциональная стадия

    Иммобилизация – обездвиживание. Когда происходят переломы костей нижних конечностей, ногу необходимо обездвижить и тут же можно приступать к реабилитационным мероприятиям.

    Уже на этой стадии пациент может заниматься лечебной гимнастикой и лечебной физкультурой. Конечно, на больную ногу нельзя еще давать нагрузку, но упражнения нужны для здоровой ноги, для рук и тела.

    Занятие лечебной гимнастикой в период иммобилизации после перелома улучшает кровоснабжение всего организма в целом и поврежденной конечности в частности.

    Вторая стадия реабилитации после перелома – функциональная. Она направлена на восстановление функциональности в поврежденном суставе. Продолжается этот период с момента снятия гипсовой повязки до частичного восстановления движений в голеностопе.

    Упражнения, рекомендованные пациенту, способствуют увеличению силы в мышцах, уменьшают их атрофию и тугоподвижность сочленения. После того, как будет снят гипс, комплекс ЛФК восстанавливает функциональность сустава во всех направлениях.

    Кроме того лечение заключается в физиотерапевтических процедурах:

    • озокерит;
    • магнитотерапия;
    • электрофорез;
    • массаж.

    Комплекс упражнений при переломе сустава голени во второй стадии восстановления

    Все эти упражнения выполняются лежа.

    1. При выполнении этого упражнения дыхание должно быть свободным, а темп медленным. Напрячь четырехглавую мышцу бедра. Повторяется 20-30 раз.
    2. Сгибание и разгибание ступни. Темп выполнения медленный, дыхание свободное. Повторить 10-20 раз.
    3. Сгибание и разгибание пальцев ноги. Темп выполнения медленный, дыхание свободное. Повторить 10-20 раз.
    4. Выполнять в обе стороны круговые движения в голеностопных сочленениях. Дыхание свободное, темп выполнения средний. Повторить в каждую сторону по 10 раз.
    5. С максимальной амплитудой выполнять сгибание ступни вперед, затем назад. Дыхание свободное, темп выполнения средний. Повторить 10-20 раз.
    6. Поочередное сгибание ног (носки на себя). Дыхание свободное, темп выполнения средний. Выполнить по 10 раз каждой конечностью.
    7. Максимально поворачивая всю ногу от бедра, выполнять разведение носков в разные стороны. Дыхание свободное, темп выполнения средний. Повторить 10 раз.
    8. Поочередно сгибать ноги в тазобедренных суставах до прямого угла, при этом носки нужно тянуть на себя. Дыхание свободное, темп выполнения средний. Повторить каждой ногой по 10 раз.
    9. Повторить упражнение №1.
    10. Пострадавшую ногу поднять в тазобедренном суставе до прямого угла. Одновременно с этим на весу сгибать и выпрямлять пальцы ног и ступню. Дыхание свободное, темп выполнения средний. Повторить 10 раз.
    11. Отдохнуть примерно 5-10 минут в положении лежа с поднятыми вверх ногами.

    Кроме того, что больной должен выполнять эти упражнения, ему рекомендуется самостоятельно делать себе массаж. Процедуру следует проводить два раза в день в положении сидя. При выполнении массажа применяются следующие приемы:

    • разминания;
    • поглаживания;
    • встряхивания;
    • сжимания.

    Каждый прием следует повторять не менее 10-ти раз. Особенно тщательно нужно массировать область голеностопа. Не менее внимательно требуется отнестись к разминанию лодыжек и пяток.

    Массаж не должен вызывать болевых ощущений и дискомфорта. Утром сразу после пробуждения больную ногу необходимо от пальцев до коленного сустава бинтовать эластичным бинтом. При выполнении массажа и комплекса упражнений эластичный бинт требуется снимать. Снимают его и перед сном.

    При сильной отечности ноги во время сна она должна находиться в приподнятом положении. Ежедневно на ночь для пострадавшей ноги нужно готовить ванну, которая принимается 10-15 минут. Уровень воды должен доходить до колена, а ее оптимальная температура – 36-37

    Больной в воде может выполнять голеностопом различные активные движения во всех направлениях.

    Стадия тренировок

    Третий период лечения – тренировочный. Чтобы разработать сустав после перелома необходимо выполнять упражнения ЛФК, которые включают всевозможные варианты ходьбы:

    • на пятках;
    • на носках;
    • боком;
    • на внутреннем и наружном крае стоп;
    • на полуприсядках;
    • перекрещенным шагом.

    Чтобы разработать голеностопный сустав после перелома, необходимы упражнения, при которых ступня опирается на круглую качалку, для этого можно использовать обычную скалку для теста. Разработка сочленения голени хорошо происходит при погружении конечности в воду, в идеале пациент может посещать бассейн.

    Следует отметить, что восстановление после перелома голеностопа не будет полноценным без восстановления былой походки.

    Во время третьего периода реабилитации пострадавшую ногу необходимо бинтовать эластичным бинтом. Эта мера очень полезна для поврежденного сочленения голени. Кроме того больному рекомендуется ношение стелек-супинаторов. Только так можно предотвратить плоскостопие.

    Эффективны занятия на бегущей дорожке и велотренажере. Конечно, нагрузку на поврежденную конечность следует подбирать правильно. Первое время пациент должен передвигаться при помощи костылей, а затем постепенно он может перейти на ходьбу с тростью.

    В тренировочный период входят дозированная ходьба, бег и прыжки. В лечебные занятия при переломе голеностопного сочленения можно включать ходьбу с преодолением препятствий и танцевальные движения. Но все эти упражнения разрешено делать только в том случае, когда поврежденная голень туго зафиксирована голеностопником или эластичным бинтом.

    Носить голеностопник или бинтовать ногу после травмы следует не менее восьми месяцев. Каждый пострадавший, получивший перелом сустава голени, должен осознавать, что быстрое восстановление и возврат утраченных функций гарантированы только при выполнении ежедневных тренировочных упражнений и комплекса ЛФК, рекомендованного лечащим врачом.

    Задачей лечебной физкультуры в третьем периоде является окончательное восстановление движений в поврежденном суставе и нормализация деятельности всего организма. Прыжки, бег и соскоки, как уже было сказано выше, допустимы только при фиксации сочленения эластичным бинтом для голеностопа или голеностопником. И эту рекомендацию игнорировать нельзя.

    Зачем нужен ортез для голеностопа и какие они бывают

    Ортез на голеностопный сустав представляет собой специальное фиксирующее средство, которое используется с целью оказания помощи в восстановлении утраченных по какой-либо причине функций органов опорно-двигательной системы.

    Основное его назначение заключается в сведении к минимуму боли в суставах, вызванной артритом, артрозом голеностопного сустава или различными травмами и патологиями.

    Это устройство является своеобразным ограничителем поврежденной конечности, поэтому его задача — уменьшение оказываемой на сустав нагрузки. К тому же он предостерегает от нежелательного растяжения и деформации связок. В настоящее время данное фиксирующее средство призвано улучшить течение заболевания, а также значительно ускорить время выздоровления.

    Зачем он нужен

    Что же собой представляет голеностопный сустав? Это сустав, которые соединяет голень и ступню воедино. Он выполняет главную функцию при ходьбе, то есть способствует перераспределению тяжести и осуществляет перекат с пятки на переднюю часть стопы. В результате, данный сустав принимает вес всего тела человека. Поэтому, чем больше масса, тем значительней оказывается нагрузка.

    Хотя голеностоп и представляет собой надежную и крепкую систему, сегодня именно он в большей степени подвергается риску. Это в первую очередь связано с ведением малоподвижного образа жизни, отсутствием достаточных физических нагрузок на определенные группы мышц и избыточным весом.

    В настоящее время причиной повреждения голеностопа может стать любая мелочь: ношение высоких каблуков, неловкость, гололед, дождь и другие условия.

    Последствия повреждения голеностопа

    Повреждения голеностопного сустава представляют собой серьезную проблему и требуют консервативного и оперативного лечения.

    Подобные травмы зачастую могут привести к инвалидности. Поэтому, чтобы избежать подобных последствий, необходимо своевременно обратиться к врачу-хирургу.

    Для ускорения процесса выздоровления сустав фиксируется с помощью ортеза. Сегодня они приобретают все большую популярность, так как лучше других средств способны зафиксировать конечность в правильном положении.

    К тому же, его нередко используют и для обычной профилактики полученных травм на работе, спорте или дома.

    Особенности этого приспособления

    Сегодня невозможно представить лечение поврежденного травм опорно-двигательного аппарата без применения ортеза на голеностопный сустав.

    К его преимуществам можно отнести быстрое срастание разорванных связок, в сравнении с обычной повязкой.

    Так, к примеру, лечение голеностопа проходит в течении трех недель. При использовании повязки процедура заживления длится до шести недель.

    К тому же, еще одним явным преимуществом является то, что благодаря данному фиксирующему средству можно начать ходить практически сразу после перелома, не используя костыли.

    Изготовление

    Изготовление ортеза осуществляется по самым современным технологиям. Для производства используются только прочные и эластичные материалы. По своей форме средство напоминает носок.

    Ортезы на голеностопный сустав подразделяются на два вида:

    • жесткие;
    • полужесткие.

    По конструкции различают:

    • ортезы, усиленные металлическими шинами или пластиковыми вставками;
    • ременные ортезы;
    • шнуровые ортезы.

    Приспособление устроено таким образом, что он не при каких обстоятельствах не способен вызвать аллергическую реакцию у пациента. К тому же он полностью повторяет форму человеческой ноги, что делает фиксацию настолько комфортной, насколько в данной ситуации это возможно.

    В ортезах применяется согревающий эффект, позволяющий ускорить процесс восстановления связок.

    Применение

    Фиксирующие средства на голеностоп применяют в случае нестабильности связок конечности, а также для профилактики при растяжениях и отеках. С этой целью рекомендуется использовать полужесткую конструкцию. Жесткий же вариант  необходимо применять только при вялом или частичном параличе, а также после перелома или разрыве связок.

    Не рекомендуется применять это устройство в случае комбинированной травмы!

    Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

    Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

    Получить книгу

    Среди повреждений нижней конечности, бесспорно, лидируют переломы голеностопного сустава – этому способствуют некоторые анатомические особенности сочленения. По сути, оно является наиболее нагружаемым участком опорно-двигательного аппарата, на который приходится практически вся масса тела. Поэтому голеностопный сустав был создан природой мощным и прочным – ему ежедневно приходится испытывать на себе как статическую, так и динамическую нагрузку при многочисленных движениях.

    Но всё же и в таком надёжном сочленении имеется слабое место – его боковые сегменты сформированы костными отростками большеберцовой и малоберцовой кости (лодыжками). Они не только служат опорными элементами, но и являются удобным участком для прикрепления связок, соединяющих голень и стопу. Поэтому перелом голеностопного сустава практически всегда происходит в области одной или перелом обеих лодыжек, имея типичный характер.

    Большинство подобных повреждений протекают доброкачественно – даже при выраженном смещении обычно удаётся сопоставить костные фрагменты, и зафиксировать их гипсовой повязкой. Но в редких случаях приходится прибегать к хирургическому лечению – остеосинтезу с помощью металлических конструкций. Его перспектива всегда пугает пациентов, поэтому нужно подробнее остановиться на технике вмешательства, а также стандартном комплексе реабилитационных мероприятий после операции.

    Понятие

    Чтобы понять направление лечебных и восстановительных процедур, требуется рассмотреть перелом голеностопа с точки зрения реализующихся патологических механизмов. Чтобы произошло серьёзное повреждение лодыжки, необходимо одновременное сочетание нескольких факторов:

    • Более чем в 90% случаев травма имеет непрямой характер – то есть отсутствует непосредственное механическое воздействие на область костного выступа.
    • Первым реализующим фактором становится масса тела человека – в норме она распределяется вдоль оси нижней конечности. Поэтому основную нагрузку несут на себе центральные отделы голеностопного сустава, а боковые – являются лишь стабилизаторами. Причём такое соотношение сохраняется как в покое, так и при движениях.
    • Вторым фактором становится одновременная утрата статического и динамического равновесия. Типичный пример – подворачивание ноги, когда стопа резко смещается в наружную или внутреннюю сторону. При этом ось нагрузки как раз переходит на область медиальной или латеральной лодыжки.
    • Третьим фактором становится упругость связок, укрепляющих голеностопный сустав с боковых сторон. Они не обладают способностью к значительному растяжению, поэтому при резком подворачивании ноги давление приходится как раз на костные выступы, к которым они прикрепляются.

    Перелом лодыжки со смещением обычно указывает на комбинированный механизм повреждения – наблюдается одновременное поражение межберцового соединения и подвывих в голеностопном суставе.

    Хирургическое лечение

    Проведение открытой фиксации костных фрагментов при подобных травмах считается вторым этапом помощи пострадавшим. Стандартным же является консервативное лечение – ручная репозиция и фиксация голеностопа после перелома с помощью гипсовой повязки. Поэтому для выполнения операции требуются строгие показания, исключающие указанные способы помощи:

    1. Неэффективность ручной репозиции, либо невозможность удержать и зафиксировать отломки в необходимом положении. В этом случае вмешательство требуется проводить как можно быстрее, пока в области перелома не сформировался выраженный отёк мягких тканей.
    2. Если имеется одновременное поражение межберцового соединения, что приводит к нестабильности костной «вилки» – верхней половины голеностопного сустава. При этом требуется не столько фиксация фрагментов лодыжки, сколько устранение указанной патологической подвижности.
    3. Одновременный перелом обеих лодыжек, приводящий к полному вывиху в голеностопном сочленении.
    4. Сложное повреждение даже одного костного выступа, сопровождающееся формированием множества осколков. Если по результатам рентгенографии имеется более одного свободного костного фрагмента, то рекомендуется фиксировать их с помощью металлических конструкций.

    Чаще всего в практике наблюдается именно перелом внутренней лодыжки со смещением – его формированию способствуют анатомические различия между аналогичными костными выступами. С медиальной стороны он образован отростком малоберцовой кости, которая гораздо тоньше своей соседки.

    Техника вмешательства

    Из всех вариантов остеосинтеза больше всего подходит при переломе лодыжки со смещением операция с пластиной. Раньше её применение было ограничено в связи с несовершенством конструкции, что вызывало отдалённые последствия – вторичный остеопороз. Сплошная металлическая пластина создавала чрезмерное давление на надкостницу и наружную пластинку кости, вызывая их разрушение.

    Сейчас же созданы специальные модифицируемые конструкции – внешне они напоминают детали детского металлического конструктора. Множественные отверстия в них исключают патологическое давление на костную ткань. Также следует сказать и о технике их установки:

    • Для доступа к области перелома производится небольшой вертикальный или дугообразный разрез в проекции поражённой лодыжки.
    • Затем осуществляется прямое сопоставление костных фрагментов, после чего выбирается оптимальное положение пластины.
    • Если осколок кости лишь один, то предпочтительнее использовать обычную вертикальную пластину. Она сначала закрепляется на вышележащем неподвижном участке, и только после этого фиксируется свободно располагающийся фрагмент.
    • Если же осколков несколько, то лучше применять пластину особого строения – напоминающую внешне букву Т или У. При этом длинный её сегмент также сначала укрепляется на верхнем неподвижном сегменте, и только после – на всех свободных отломках.
    • Множественные отверстия на пластине также играют двойную роль – они позволяют фиксировать её на любом максимально удобном участке (не обязательно на концах). Делается это с помощью небольших винтов, которые вкручиваются прямо в кость.
    • Затем операционная рана послойно ушивается, и пластина остаётся внутри на весь срок заживления дефекта.

    Использование пластин при переломе лодыжки функционально выгодно – в отличие от использования стержней или спиц, создаётся меньшее повреждение костной ткани во время вмешательства.

    Реабилитация

    Восстановление после перелома голеностопа начинается уже на следующий день с момента завершения лечебных мероприятий. В обязательный объём входят упражнения лечебной физкультуры (ЛФК), сеансы рефлекторного и поверхностного массажа, а также разнообразные физиопроцедуры. Все они обеспечивают не только ускорение образования костной мозоли, но и позволяют полностью восстановить статическую и динамическую функцию сустава.

    Реабилитация после перелома лодыжки со смещением всегда имеет индивидуальный характер для каждого пациента (с учётом многих факторов). Поэтому можно представить лишь общий план проводимых мероприятий:

    • Максимально рано начинается двигательная нагрузка – дозированные упражнения пациент начинает выполнять уже на следующий день после операции. Их осуществление производится только под контролем специалиста по лечебной физкультуре.
    • С этого же момента начинают применяться разнообразные процедуры физиотерапии, обладающие прогревающим, обезболивающим и рассасывающим действием.
    • Примерно через неделю, если отсутствуют противопоказания, снимается опорная повязка. Это позволяет расширить рамки программы ЛФК, включив в неё новые упражнения.
    • Если всё идёт нормально, то в этот же период для разработки силы и подвижности разрешается дозированная осевая нагрузка. Пациенту разрешается вставать на больную ногу с опорой, чтобы уменьшить давление на сустав.
    • Массаж после перелома рекомендуется начинать не ранее, чем через неделю после операции. Предпочтение отдаётся поверхностным методикам, обладающим отвлекающим действием.
    • Полная нагрузка на конечность (при отсутствии осложнений) обычно разрешается с 4 недели после вмешательства.

    Реабилитация после перелома голеностопа обязательно должна иметь комплексный характер, обеспечивая полное исключение формирования отдалённых осложнений.

    Физиотерапия

    Процедуры физиолечения идеально дополняют программу гимнастики для голеностопного сустава после перелома, обладая симптоматическим действием. В отличие от медикаментов, они практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Обычно применяются следующие методики, разделённые на группы:

    1. Преимущественно обезболивающим действием обладают электрофорез и фонофорез с новокаином, а также магнитотерапия. Их рекомендуется использовать в течение первых дней после операции.
    2. Прогревающим и рефлекторным эффектом характеризуются индуктотермия, ДДТ, токи УВЧ, а также лазеротерапия. Они позволяют устранить слабый и умеренный болевой синдром, и уменьшить отёчность мягких тканей в области лодыжки.
    3. Рассасывающим действием обладает опять же электрофорез или фонофорез, но с ферментами. Процедура позволяет замедлить формирование рубцовой ткани в области перелома, предотвращая образование грубых деформаций.

    Но физиотерапия не является полной альтернативой ЛФК – восстанавливать подвижность в суставе помогают именно регулярные упражнения.

    Массаж

    Значимость этой реабилитационной методики имеет спорный характер – особого лечебного значения она не имеет. Причём, учитывая технику проведения, её разрешается проводить лишь не ранее, чем через неделю от начала восстановления. Это связано с внешним механическим воздействием на голеностопный сустав, что может привести к смещению костных фрагментов.

    Из всех методик массажа для реабилитации после перелома рекомендуются лишь два способа. Но и они также разграничены в общей программе:

    • Сеансы поверхностного массажа могут начинаться уже с течение первой недели. Так как метод включает лишь воздействие на кожные покровы, то его можно применять в качестве отвлекающей процедуры.
    • Рефлекторный массаж голени и стопы должен начинаться гораздо позже – когда разрешена осевая нагрузка на конечность. Его смысл – обеспечить дополнительную стимуляцию мышц, повышая их тонус.

    Перелом голеностопа не требует обязательного назначения массажа во время реабилитации, поэтому пациент при желании может проходить сеансы самостоятельно.

    Гимнастика

    Программа ЛФК после любого перелома всегда выходит на первый план, становясь основой всех восстановительных мероприятий. Хотя повреждение голеностопного сустава не считается крупной травмой, его неправильное лечение может привести к частичной или полной утрате опорных свойств конечности. Поэтому гимнастика после перелома лодыжки имеет сложный и последовательный характер:

    1. В течение первых дней после операции сустав зафиксирован с помощью опорной повязки. Поэтому совершаются лишь дозированные упражнения – повторяющееся подошвенное сгибание и разгибание стопы.
    2. Дополнительно осуществляются изометрические нагрузки – медленные сокращения мышц голени и бедра, совершаемые без движения в суставах.
    3. После снятия повязки программа лечебной гимнастики после перелома лодыжки расширяется – добавляются активные движения в голеностопном суставе. Но выполняются они без осевой нагрузки – лёжа в постели или сидя. Длится этот период около 2 недель.
    4. В это же время начинается постепенная разработка опорной функции – пациенту разрешается вставать и ходить с дополнительной опорой (костыли, затем трость).
    5. В норме, на 4 неделе разрешается переход к полной осевой нагрузке на конечность. Хотя ещё некоторое время можно использовать при ходьбе трость.

    После окончания основной программы ЛФК пациенту выдаются рекомендации, подразумевающие выполнение упражнений, направленных на укрепление мышц голени и стопы. Самостоятельные занятия необходимо проводить не менее одного года, при желании дополняя их умеренными общими нагрузками – ходьбой или плаванием.

    systavy.ru

    Реабилитация после перелома лодыжки, лфк, гимнастика, массаж

    Перелом лодыжки относится к наиболее частым травмам. Реабилитация после перелома лодыжки проходит с применением теплых ванн, массажа и физиотерапии. В этот период обязательно необходимо восстановить двигательные функции сустава, чтобы он вновь был работоспособен.

    упражнения лодыжки

    Те пациенты, которые проигнорировали рекомендации врачей, зачастую получают массу осложнений, которые очень тяжело затем восстанавливаются.

    Одним из самых ужасных последствий, которые могут следовать за плохим лечением является хромота, которая сохраняется на всю жизнь. Среди всех видов перелома самым серьезным считается перелом со смещением, в процессе которого задеваются находящиеся вокруг ткани, кровеносные сосуды, а порой даже рвется кожа, превращая, таким образом, закрытый перелом в открытый.

    Вы можете сразу перейти, к нужному Вам разделу

    Период восстановления

    Как правило, перелом или вывих лодыжки со смещением, требуют большего реабилитационного периода в связи с тем, что конечность большее количество времени находится в обездвиженном положении.

    Зачастую врач назначает процедуры даже тогда, когда гипс еще не снят с поврежденной конечности. Как правило, это происходит уже на второй неделе после получения травмы. Как только врач получает подтверждение на рентгеновском снимке, что больной идет на поправку и нога заживает, он сразу же назначает первые упражнения, которые направлены на восстановление функциональности лодыжки.

    В связи с тем, что переломы со смещением очень опасны и сложны, врач на всем протяжении курса восстановления проверяет состояние больного посредством рентгена. Только так у него имеется возможность отслеживать процесс заживления. Если в течение долгого промежутка времени кость не срастается, больному назначается оперативное вмешательство, после которого особое внимание уделяется периоду восстановления.

    Переломы лодыжки без смещения наиболее часто встречаются, потому что их симптомы ощущаются не так сильно, порой их даже путают с простым вывихом. Полностью разобраться в ситуации помогает рентген, однако реабилитационный период и в этом случае очень важен.

    Основные сроки, в течение которых человек восстанавливается разные, все зависит от характера полученных повреждений. Восстановление ноги зачастую проходит успешно, если кость просто треснула.

    При таких переломах операции практически не проводятся, а лечение сводится к иммобилизации.

    После того, как лечение окончено и начался реабилитационный период, пациент еще может в течение некоторого времени ощущать дискомфорт и несильную боль в поврежденном суставе. Все из-за того, что там скопилось некоторое количество отложений, избавиться от которых можно благодаря восстановительным мерам.

    Однако стоит знать, что если появилась сильная или даже невыносимая боль, необходимо немедленно обратиться к врачу.

    В связи с тем, что период реабилитации не менее важен, чем самолечение, пациент обязан принимать активное участие при разработке поврежденной лодыжки.

    Сначала, после снятия гипса все упражнения должны выполняться под надзором инструктора, таким образом можно избежать нового травмирования, а кроме того только профессионал способен подобрать комплекс максимально эффективный именно для этого типа травмы.

    Вся гимнастика по восстановлению рассчитана на постепенное увеличение нагрузки. При подборе курса необходимо учитывать комплекцию человека, состояние его здоровья и возраст.

    Очень важен в период реабилитации массаж, потому как после снятия гипса на конечности всегда виден отек. Массаж помогает разработать застоявшиеся в период лечения сосуды, а главное вернуть прежнюю чувствительность.

    В самом начале желательно использовать при массаже мази с обезболивающим эффектом, поскольку пока нога не разработана он приносит дискомфорт.

    После обычного перелома массаж можно проводить самостоятельно, но при переломе со смещением обязательно обращаться к специалисту.

    Важность физиотерапии

    Очень важна в период реабилитации физиотерапия. Она помогает снимать отек и значительно улучшает кровообращение. Благодаря такому эффекту костная ткань лучше восстанавливается и перестает быть хрупкой.

    Физиотерапия, направленная на восстановление такого рода переломов предполагает воздействие на поврежденную поверхность ультрафиолетовыми лучами, электрофорезом, прогревание и грязевые аппликации. Такие методы делают процесс восстановления эффективным и значительно его сокращают.

    После назначения вышеописанных методов назначают ЛФК, которая очень важна, поскольку направлена на возвращение подвижности и эластичности мышцам.

    В самом начале физкультура проводится под контролем специалиста, а в дальнейшем можно заниматься ей самостоятельно. В самом начале рекомендовано выполнять упражнения не дольше десяти минут. Со временем нагрузка увеличивается.

    Массажируем ногу после перелома

    Кроме определенного комплекса ЛФК, массаж необходим утром и вечером в сидячем положении. Если массаж выполняется самостоятельно необходимо применять разминание, поглаживание, встряхивание, выжимание.

    массаж лодыжки

    Каждый из приемов необходимо повторять по десять раз. Особенно тщательно необходимо разминать голеностопный сустав, область пятки и область лодыжки. Самое главное, чтобы массаж не вызывал боли.

    Лечебная физкультура

    Среди основных упражнений, которые необходимо выполнять в комплексе ЛФК, врачи рекомендуют:

    • выполнение перекрестных махов, которые выполняют в течение тридцати секунд. Выполнять упражнения стоит опираясь на стул, чтобы не потерять равновесие.
    • выполнение махов в сторону с задержанием ноги на несколько секунд в воздухе;
    • подьем колена с задержкой на несколько секунд в воздухе.
    • подъем ноги назад, тоже с задержкой, но без прогиба в пояснице.

    Хорошо помогает восстанавливаться после перелома ходьба, в качестве тренажера может выступать любая лестница, однако стоит помнить, что вниз спускаться с такой травмой гораздо сложнее.

    В период восстановления, ЛФК направлено на постепенное возвращение подвижности сустава и не только. Дополнительной целью преследуется борьба с отечностью, профилактика от возможности развития плоскостопия, а так же возможного искривления пальцев.

    Дополнительно в комплекс назначаемый врачами входят сгибательные упражнения, удержание пальцами небольших предметов, а так же перекатывание мячика ногой.

    Очень эффективной считается ходьба на носках и пятках.

    В этот период обязательно носить ортопедическую стельку.

    Стоит сказать, что период реабилитации пациента всегда зависит от характера повреждения, если не применяется гимнастика, перелом может дать серьезные осложнения, которые будет достаточно сложно в дальнейшем ликвидировать без хирургического вмешательства.

    medikmy.ru