Восстановление после перелома руки в лучезапястном суставе. Массаж лучезапястного сустава после перелома


Массаж после перелома лучезапястного сустава

Часто диагностируемой бытовой травмой руки считается перелом запястья. Подобное повреждение является результатом смещения лучезапястной кости. Группу риска составляют пожилые люди и спортсмены. Но пострадать от повреждения кисти может любой человек.

Риск получения травмы имеется у каждого человека. Связанно это с тем, что лучезапястная кость является частью предплечья, при этом она достаточно хрупкая. В результате падения или резкого удара, приходящегося на руку, в большинстве случаев страдает именно запястье.

Перелом запястья возникает в результате падения, когда человек вытягивает руки вперед, чтобы защититься. Иногда причиной может стать ушиб руки при согнутом запястье.

Симптоматика

Поскольку в основе запястья находится лучевая кость и связки, то его также называют лучезапястным суставом. Эта область предплечья является самой подвижной. На нее ложиться основная нагрузка, связанная с двигательными возможностями руки. Это и становится причиной уязвимости лучезапястного сустава.

В зависимости от того, насколько серьезной оказывается травма, у человека возникают разные симптомы патологии. Если произошел открытый перелом кисти, то, конечно, определить его несложно. Но в случае если имеется закрытый тип, то необходимо обратить внимание на симптомы травмы. Одним из главных признаков — боль. После повреждения у пострадавшего возникают сильные болезненные симптомы в области кисти, что свидетельствует о нарушении.

Общие симптомы могут быть следующими:

  • дискомфорт в месте травмирования руки;
  • плохое самочувствие;
  • отсутствие возможности движения пальцами руки;
  • звук хруста при движении запястьем.

В месте лучезапястного сустава также могут возникнуть симптомы:

  • отек;
  • гематома;
  • визуальная деформация.

Даже в случае, если у человека отмечаются вышеперечисленные симптомы, не стоит самостоятельно ставить диагноз. Пострадавшему следует отправиться в травматологию. Нередко симптомы ушиба и перелома кисти путают даже специалисты. Поэтому проведение медицинской диагностики обязательно.

Лечение

После получения травмы, пострадавшему необходима первая помощь, которая заключается в приеме обезболивающих препаратов и наложении повязки в области лучезапястного сустава. Уже после того, как человек оказывается в медицинском учреждении, проводится диагностика для определения всех особенностей патологии.

Диагностика проводится с помощью осмотра руки пациента в месте травмы и аппаратных исследований. Для постановки диагноза используется рентген — аппарат. При наличии серьезных повреждений может быть проведено обследование аппаратом МРТ.

Только после постановки точного диагноза врач может назначить лечение. В связи с тем, что некоторые специалисты допускают ошибку, ставя при переломе кости запястья диагноз — ушиб, пациент должен требовать проведения обследования.

Методы лечения

Как только ставится диагноз запястного перелома кости руки, врачи начинают лечить пострадавшего. В большинстве случаев требуется консервативное лечение. Хирургическое вмешательство в области лучезапястного сустава требуется в исключительных случаях.

Терапевтические методы направлены на восстановление положения костей. Лечение путем вправления костей происходит под действием анестезии. Проводит лечение врач — травматолог. После репозиции костей проводится иммобилизация руки. Для фиксации лучезапястного сустава в области перелома накладывается гипсовая повязка или специальный бандаж. Снимают гипс не раньше чем через два месяца. После снятия фиксирующей повязки пациенту потребуется повторный рентген кости, чтобы исключить ее неправильное срастание.

Лечение методом хирургического вмешательства при переломе кисти проводится очень редко. Для этого у пострадавшего должны иметься определенные повреждения:

  • открытый оскольчатый перелом;
  • смещение осколков.

Хирургическое вмешательство осуществляется только под общей анестезией. При операции репозиция костей проводится с помощью спиц или винтов, которые фиксируют их положение. После завершения операции пациенту также накладывают фиксирующую повязку, которую требуется носить не менее трех месяцев.

Реабилитация

Лечение перелома кисти не должно заканчиваться после снятия фиксирующего аппарата. Пострадавшему потребуется восстанавливаться в течение длительного периода времени. Методы реабилитации после повреждения лучезапястного сустава определяются лечащим врачом. Основные методы реабилитации включают:

  • физиотерапию;
  • массажные процедуры поврежденного сустава;
  • ЛФК.

Все процедуры, которые рекомендуются в период реабилитации, направлены на восстановление функциональности кисти, а также нормализации кровообращения и обменных процессов в области травмы. Процедуры и лечебная гимнастика могут иметь противопоказания и особенности проведения, поэтому самостоятельно оказывать внешнее воздействие на лучезапястный сустав не стоит.

Физиотерапия

Начинать проводить сеансы физиотерапии можно еще при наличии гипса. Но наибольший результат достигается, если процедуры проводятся после снятия бандажа (гипса). Физиотерапия применяется для ускорения срастания костей, восстановления всех естественных процессов, а также устранения симптомов повреждения. В большинстве случаев лечение выполняется в три периода.

Физиотерапия осуществляется несколькими методами:

  • электрофорез;
  • электротерапии;
  • облучение ультрафиолетом.

Также специалисты рекомендуют хвойные ванны и парафиновые аппликации. Продолжительность курса определяется индивидуально, но чаще всего физиотерапевтическое лечение прекращают только после полного восстановления кисти.

Массаж

Проводить массажные процедуры в период реабилитации разрешается не раньше чем через десять дней после того, как произошел перелом кости. Лечение назначается в виде дополнения к сеансам физиотерапии. Массаж рекомендуется для более быстрого образования мозоли (костной). Также массажные процедуры способствуют препятствию атрофии лучезапястного сустава и мышц.

Выполнять массаж должен только специалист. Первые процедуры проводятся в неподвижной области предплечья. Лишь через пять — десять недель разрешено проводить массаж на месте перелома. Активные движения массажиста допустимы только после срастания костей.

Неправильные действия массажиста или человека, не имеющего соответствующей квалификации, могут привести к ухудшению положения пострадавшего. При сильном надавливании на травмированную кость может произойти смещение или повторный перелом. Поэтому лучше проходить курс массажа непосредственно в медицинском учреждении.

Лечебная гимнастика

В результате перелома и длительного ношения фиксирующей повязки ухудшается состояние суставов кисти. Нередко после снятия гипса у пациентов наблюдается атрофия мышц. Чтобы справиться с этой проблемой и восстановить двигательные возможности руки пострадавшим рекомендуется лечебная гимнастика. Начинать ЛФК можно только после повторной диагностики и консультации с врачом — травматологом. В большинстве случаев разрешается приступать к ЛФК через два дня после снятия бандажа (гипса).

Курс ЛФК определяется специалистом. Нагрузка на больную руку должна поступать постепенно. Ни в коем случае нельзя начинать усиленные занятия ЛФК сразу после удаления фиксирующей повязки. Первые упражнения включают только движения пальцами. Через несколько дней можно использовать такое упражнение, как перебирание пальцами и сжимание предмета (губки, мячика и т.д). вес предмета должен быть маленьким. Постепенно необходимо переходить к более усиленным занятиям. Правильные движения порекомендует физиотерапевт или травматолог.

Лечебная гимнастика является основой реабилитационного периода. В случае если больной избегает выполнения гимнастических упражнений для кисти, мышцы могут полностью атрофироваться и рука перестанет функционировать. Чрезмерное усердие также опасно, поскольку может привести к повторной травме запястья.

Рекомендации

Перелом запястья необходимо лечить только комплексно. Для быстрого срастания костей большое значение имеет диета. Организму для восстановления костей необходим кальций и калий, который человек, конечно, может получить путем приема соответствующих препаратов. Однако, намного полезнее пополнить рацион больного продуктами, в которых содержатся эти микроэлементы.

Врачи рекомендуют людям с переломом употреблять в пищу больше супов, каши и кисломолочных продуктов. Большое количество кальция содержится в твороге и рыбе. Одним из самых известных рецептов для пополнения уровня кальция в организме является ежедневное употребление небольшого количества измельченной скорлупы яиц с лимонным соком.

Не стоит рассчитывать, что поврежденное запястье восстановиться само собой, для этого придется прикладывать немало усилий и соблюдать все советы врачей.

2016-11-30

Артроз лучезапястного сустава: причины, симптомы, лечение

Артроз лучезапястного сустава чаще всего развивается у тех, чья деятельность связана с чрезмерными нагрузками на кисть. Это спортсмены, строители, компьютерные работники, игроманы. Механизм развития патологии связан с тем, что концы сочленения из-за продолжительного напряжения взывают перерождение суставных тканей. Хрящ высыхает, истончается, теряет свою подвижность, и в результате этого в его структуре начинаются дегенеративные преобразования.

Общие сведения

При развитии артроза в лучезапястном суставе дистрофические процессы распространяются на хрящи, сухожилия, обеспечивающие подвижность кистей. Выявить болезнь на раннем этапе очень сложно, так как она не имеет никаких характерных признаков и практически не беспокоит человека. Сильные внешние деформации отмечаются только в тех случаях, когда причина возникновения артроза спровоцировано механическими травмами (переломами, вывихами) кисти. На начальной стадии заболевания могут проявиться хрустом или щелчками в кисти при вращении или сгибании-разгибании конечности, скованностью, ограничением подвижности.

Толчком к возникновению болезни различные факторы сочленения предплечья и кисти. В результате сухожилия и хрящи теряют определенный объем синовиальной жидкости, становятся более хрупкими к любому воздействию. Пересыхание структур ведет к их истончению, шероховатости, потере амортизационных свойств.

Течение болезни длительное и медленное. Долгое время она не проявляет себя, но сустав продолжает претерпевать разрушительные изменения. Без квалифицированного лечения артроз лучезапястного сустава приводит к сильной деформации, что существенно ухудшает качество жизни человека.

Мнение травматолога на видео:

Причины развития

Учитывая статистические данные, можно утверждать, что подавляющее большинство всех диагностированных артрозов связаны с профессиональной деятельностью человека. Около 75% всех больных – спортсмены, строители, компьютерные работники, представители других профессий, чей род деятельности связан с систематическими нагрузками на запястья.

Всего выделяют четыре основные причины развития артроза лучезапястного сустава:

  1. Посттравматический фактор. Заболевание возникает вследствие микротравм и регулярных нагрузок на запястья рук у программистов, педагогов, музыкантов, теннисистов, прочих представителей профессий, связанных с нагрузкой запястья.
  2. Воспалительный фактор. Болезнь может быть спровоцирована хроническими проблемами в области хрящей, сухожилий запястья.
  3. Возрастной фактор, как следствие появления дегенеративных патологических процессов внутрисуставных структур. Дистрофические нарушения возникают на фоне заболеваний эндокринного характера, проблем с обменом веществ, прочих признаков старения организма.
  4. Факторы смешанного типа: несросшиеся переломы, врожденные аномалии и прочее.

Состояние суставов зависит от того, насколько хорошо они снабжаются питательными веществами и кислородом. Циркуляция крови в сосудах в поврежденных сочленениях существенно снижена, а при прогрессировании болезни кровь вообще застаивается.

Примечание! Развитие болезни зависит от состояния мышц: чем они крепче, прочнее, сильнее, тем легче им удерживать сустав в правильном положении. Именно поэтому у мужчин артроз протекает легче, чем у женщин.

Артроз лучезапястного сустава может появиться в результате комбинации провоцирующих факторов. Травмы, в том числе микротравмы, — это одна из распространенных причин заболевания, причем вызвать его могут даже незначительные повреждения структур. Вообще суставы имеют тенденцию к самовосстановлению. Но иногда процесс заживления может омрачиться повторной травмой или присоединением инфекции. В этом случае риски развития осложнений и дегенеративных изменений возрастают.

Повторные травмы, именуемые хроническими, вызывают внутри хрящей и связок множество повреждений: надрыв суставной капсулы, уменьшение объема синовиальной жидкости, микроперелом костных структур. Все эти изменения значительно повышают шансы образованию артроза. Спровоцировать его может не долеченная травма, если человек преждевременно начинает разрабатывать, чрезмерно нагружать еще не полностью восстановившийся сустав.

Генетика играет немаловажную роль в развитии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Сам артроз по наследству, конечно, не передается, а вот факторы, провоцирующие его появление, имеют такую тенденцию. Это нарушение метаболизма, строение хрящевых структур, костей и прочие врожденные аномалии.

Стадии и симптомы

Признаки заболевания зависят от стадии ее развития. Степень тяжести определяется по результатам клинической картины болезни и рентгенологического исследования. Различают три стадии артроза лучезапястного сустава:

  • I стадия. Характеризуется незначительным ограничением подвижности и болевым синдромом. На рентгеновском снимке визуализируются сужение суставной щели и заострение краев поверхностей сочленений.
  • II стадия. Характеризуется усилением основных симптомов: боли умеренной интенсивности, более ощутимое ограничение подвижности. На снимке врач отметит более выраженное сужение суставной щели, формирование остеофитов по поверхностям сочленения.
  • III стадия. Характеризуется значительным ограничением подвижности в запястье, сопровождающееся сильными болями. На рентгеновском снимке суставная щель полностью отсутствует, видны кистовидные костные разрастания, видимая деформация сустава.

Вся описанная симптоматика характеризует степени тяжести болезни, но артроз лучезапястного сустава имеет ряд дополнительных признаков, свойственных для заболевания:

  • Боль различной интенсивности. Чаще всего ноющие ощущения появляются в человека ночью и в предутренние часы. В зависимости от стадии болезни характер неприятных ощущений может быть настолько сильным, что больной часто просыпается.
  • Воспаление тканей. Проявление этого признака зависит от стадии заболевания и особенностей его течения, наличия сопутствующих заболеваний, травм и прочих провоцирующих факторов.
  • Ограничение подвижности, скованность в сочленении. Чаще всего эти симптомы отмечаются в утреннее время после пробуждения или пребывания конечностей в состоянии длительного покоя.
  • Отек, покраснение тканей. Такие симптомы появляются на фоне активного воспалительного процесса. Продолжительность периода обострения составляет от 5 до 15 дней и регулярно повторяется через определенные промежутки времени. Периоды хронического течения в зависимости от стадии болезни сокращаются.
  • Двигательная активность в области пораженного сочленения вызывает временное облегчение. Такое состояние характерно именно для артрозов. Если же подобные действия вызывают усиление боли, это означает, что в организме есть другие воспалительные процессы.
  • Деформация костного сочленения с образованием подкожных узлов. Возможно образование подагрических тофусов на пальцах.
  • Повышение температуры тела на фоне воспалительного процесса в сочленении.

При появлении какого-то одного или комплекса признаков следует обратиться к ортопеду за консультацией. Если упустить время и вовремя не начать лечение артроза лучезапястного сустава, то избежать операции не удастся.

Примечание! Заниматься самолечением заболевания нельзя, чтобы не усугубить его течение. Грамотную и максимально эффективную терапию может назначить только врач.

Диагностические мероприятия

Выявить артроз лучезапястного сустава поможет врач-ортопед. Чем раньше это будет сделано, тем легче будет процесс восстановления хрящевой ткани. Диагностика осуществляется с помощью следующих методов.

  1. Осмотр и сбор анамнеза. Побеседовав с пациентом, врач установит причину возникновения болезни, определит провоцирующие факторы, посоветует, как снизить нагрузки на сустав, чтоб они не усугубляли его состояние во время лечения.
  2. Лабораторные тесты: клинический анализ крови из пальца, анализ на ревмопробы из вены. Эти показатели нужны для исключения артрита. Это заболевание по клинической картине напоминает артроз, но методы терапии для них различные. Именно поэтому важна дифференциация одного заболевания от другого.
  3. Рентген. Делается в двух проекциях, чтобы врач мог рассмотреть размер суставной щели, наличие остеофитов и общую структуру сочленения.
  4. Магнитно-резонансная томография. Этот метод исследования необходим в том случае, если у врача остались какие-либо сомнения по поводу диагноза.

На основании полученных результатов можно будет подобрать больному наиболее эффективный метод терапии.

Лечение артроза

Обычно лечение артроза лучезапястного сустава проходит достаточно эффективно при условии, что больное сочленение не подвергается нагрузкам, надежно зафиксировано и пациент соблюдает предписания врача. Для борьбы с болезнью используются следующие методы:

  • лекарственная терапия;
  • физиолечение;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • диета;
  • ортопедический режим;
  • народная медицина.

Лекарственная терапия

Для лечения артроза лучезапястного сустава чаще всего используют нестероидные противовоспалительные препараты. Эта группа средств направлена на устранение воспаления в области повреждения, мягкого обезболивания. В нее входят Аспирин, Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Кетопрофен и другие.

НПВП считаются относительно безлопастными препаратами для организма, но принимать их длительное время не рекомендуется из-за возможности появления побочных реакций. К тому же лекарства имеют определенные противопоказания: болезни желудка, сердца, почек, печени. Длительный прием средств из этой группы оказывает разъедающее действие на слизистые оболочки, может вызвать образование.

Кортикостероидные препараты относятся к сильнодействующим лекарствам на гормональной основе. При лечении дистрофических нарушений костно-хрящевого аппарата эта группа медикаментов очень эффективна. Лекарства назначают при сильных болях, когда нестероидные препараты не дают нужного результата. По интенсивности действия на организм все кортикостероиды бывает нескольких типов:

  • слабые Преднизолон, Гидрокортизон;
  • умеренного действия Фторокорт, Лоринден;
  • сильные Эколом, Адвантан, Тридерм;
  • очень сильные Кловейт.

Чем сильнее средство, тем с большей осторожностью его нужно принимать.

Примечание! Лечение кортикостероидными препаратами должно быть назначено только врачом. Самопроизвольное применение медикаментов может быть опасным для здоровья.

Лекарства этой группы также имеют противопоказания. Использовать их с осторожностью следует при диабете, гипертонии, язве желудка, психических расстройствах. Сильнодействующие препараты лучше не использовать для лечения, если имеет место нарушения свертываемости крови, инфекции, тяжелые формы остеопороза. Кортикостероиды неэффективны наличие у больного чрезсуставного перелома, при прогрессирующей деструкции и неизлечимой медикаментозно деформации сочленения.

К побочным реакциям относят нервную возбудимость, раздражительность, мышечные спазмы, неконтролируемый набор веса, у детей задержка роста, проблемы с пубертатным периодом.

Хондропротекторы – препараты, улучшающие состояние хрящей и способствующие их восстановлению, питая и увлажняя суставные структуры. Первые результаты отмечаются спустя длительное время от начала приема лекарств этой группы, т.к. процессы регенерации протекают очень медленно. Наиболее эффективными хондропротекторы считаются при лечении артроза лучезапястного сустава ранних стадий. Если начался процесс деформации сочленения, то использовать эти препарат уже не имеет смысла.

Список средств для восстановления хрящевых структур довольно обширен. Хондроксид, Терафлекс, Артродар, Афлутор и прочие широко применяются в лечебной практике костно-связочных патологий. Абсолютных противопоказаний к их использованию нет. К относительным относят беременность, период грудного вскармливания и аллергию на отдельные компоненты препарата.

Физиотерапия

Цель физиотерапевтического лечения заключается в стимуляции процессов метаболизма, улучшения кровообращения, укрепления хрящевой ткани. Перечень лечебных процедур достаточно широк. Для устранения воспалительных процессов используются грязетерапия, электрофорез, магнитотерапия, криотерапия, массаж с применением противовоспалительных средств (гелей, мазей, кремов), обертывания, компрессы и прочее.

Антон Епифанов о физиотерапии для суставов:

  • Грязелечение является безопасной методикой. Ее влияние на течение заболевания недостаточно эффективно, но вполне позволяет убрать неприятные мучительные симптомы. Чаще всего грязетерапию сочетают с медикаментозным лечением, а также применяют в качестве реабилитационных мероприятий после хирургических операций. В качестве самостоятельного лечения ее лучше не использовать. Никаких противопоказаний, кроме возможных аллергических реакций на состав лечебной смеси, нет.
  • Электрофорез представляет собой процедуру воздействия на пораженный участок электрическим током. Она позволяет избавить человека от сильной боли в запястье. Если проводить лечение в комплексе с противовоспалительными гелями или мазями, то можно достичь хорошего терапевтического эффекта.
  • Магнитотерапия направлена на уменьшение боли, замедление дегенеративного процесса, сопровождающего течение артроза лучезапястного сустава. Целесообразно интегрировать методику с активными физическими упражнениями, способствующими укреплению мускулатуры вблизи поврежденной области. Можно использовать электростимуляцию вместе с магнитным лечением для улучшения мышечной силы без перегрузки сочленения в период реабилитации пациента.
  • Криотерапия направлена на устранение болевого синдрома. Методика представляет собой лечение холодными температурами. Локализованное и непрерывное применение холода удерживает мышечные волокна в сжатии. Эти манипуляции позволяют контролировать боли в запястье и уменьшать последствия травмы. Наиболее эффективно при механическом повреждении сочленения, сопровождаемом отеком мягких тканей, нарушением кровообращения в них.
  • Массаж следует начинать не ранее, чем через 3-5 дней после окончания острого периода болезни. Хороший терапевтический эффект достигается при использовании во время сеансов противовоспалительных средств наружного применения. Цель массажа заключается в увеличении циркуляции крови в области повреждения, улучшение питания тканей. Это, в свою очередь, приведет к восстановлению тканей хряща, повысит регенерацию синовиальной жидкости, уменьшит проявления воспалительного процесса и повысит мобильность сустава.

Специфика физиотерапевтических методик – их назначение только в неостром периоде. Если это требованием не учитывать, то можно усугубить состояние больного и навредить суставу.

Лечебная физкультура

Занятия лечебной физкультурой предназначены для восстановления подвижности руки и запястья после травмы. Причины развития болезни при этом не имеют значения. Комплекс физических упражнений подбирается инструктором в зависимости от степени тяжести проблемы. Рекомендуется заниматься систематически, чтобы эффект от лечебной физкультуры был максимальным.

Массаж и гимнастика кистей рук от Маргариты Левченко:

Питание при артрозе

Диета имеет фундаментальное значение для эффективного и глубокого восстановления хрящевой ткани и связок. Очень важно изменить свои гастрономические привычки таким образом, чтобы они способствовали исцелению в комплексе с консервативным лечением.

В рационе питания должны быть следующие продукты:

  • Сырые свежие овощи (в виде салата, овощных соков и прочее). Ни богаты ферментами, витаминами, минералами, полезными для человека. Употребление их в пищу запускает в организме процессы детоксикации, вывод шлаков и токсинов, улучшает питание тканей на межклеточном уровне.
  • Фрукты очень питательны и помогают снизить воспаление суставов за счет выведения токсинов, укрепления мышечных волокон. Все это положительно влияет на процессе выздоровления. Есть можно любые фрукты, единственное условие состоит в том, что их нельзя смешивать с другими продуктами, нужно делать перерывы между приемом разной еды продолжительностью в полчаса. Смешанная в желудке разная еда плохо переваривается, ведет к воспалению сочленений.
  • Зерновые и цельные хлебобулочные изделия богаты клетчаткой, что помогает мягко и эффективно чистить кишечник. Злоупотребление сдобой и сладостями ведет к зашлакованности. Продукты распада токсинов накапливаются в суставах и порождают проблемы со здоровьем.
  • Чистая вода должна быть неотъемлемой частью правильного питания, особенно при артрозе. В день нужно выпивать не менее 2 литров чистой жидкости. Это обеспечит активизацию окислительных реакций в организме, очищение от шлаков.

Во время лечения и с целью профилактики артрозов суставов из рациона нужно полностью исключить или хотя бы ограничить потребление сахаров, выпечки из белой муки, жареной, копченой, соленой пищи. Не стоит злоупотреблять красным мясом, цельным коровьим молоком, сырами, напитками, содержащими кофеин, алкоголь. Все эти продукты нарушают метаболизм, способствуют накоплению токсинов в суставных структурах, негативно сказываются на их состоянии.

Артроз лучезапястного сустава эффективно лечится консервативными методами терапии, если заболевание обнаружено на ранней стадии. В случае, когда в сочленении начался необратимый процесс деформации, поможет только хирургический скальпель. Задача любого больного – не запустить болезнь до операционного стола.

Упражнения при переломе лучевой кости руки

Любая травма опорно-двигательного аппарата крайне редко проходит незаметно для пострадавшего, и даже незначительное растяжение связок меняет физическое состояние человека. А при переломе костей организм подвергается действительно серьезному испытанию, поскольку костная ткань служит опорой мышцам и сухожилиям.

Если верить статистике, перелом лучевой кости руки занимает почетное первое место в ряду переломов. Такая травма очень болезненна и встречается среди людей любого возраста, включая детей и стариков.

Получить перелом можно мгновенно, а реабилитационный период достаточно длительный и может затянуться на несколько месяцев. Насколько быстро удастся восстановить функцию конечности, зависит не только от степени повреждения, но и от мероприятий по восстановлению целостности кости.

Особенности восстановительного периода

По окончании иммобилизации, когда обездвиживать руку уже нет необходимости, пациенту назначается физиотерапия, ЛФК и массаж. Гимнастика после перелома лучевой кости запястья необходима для того, чтобы конечность могла свободно двигаться, а к мышцам вернулся их прежний тонус и эластичность.

После снятия гипса подвижность конечности может быть совсем слабой, а иногда и вовсе отсутствовать. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок из-за недостаточного притока крови, в некоторых случаях наблюдается визуальное укорочение руки.

Разрабатывать руку придется в течение двух или трех недель, и делать это нужно регулярно и последовательно. Лечебные упражнения помогают разработать локтевой сустав, мышцы плеча и предплечья, а также кисти и пальцы. При лучевом переломе занятия проводятся в воде, сидя за столом и стоя на полу. Длительность выполнения гимнастического комплекса составляет от 30 до 45 минут.

Гимнастика в воде

Водная гимнастика поможет снять болевой синдром и отечность, при этом нагрузка на руку во время выполнения упражнений будет минимальной. Понадобится таз или любая другая емкость такого размера, чтобы рука погружалась в воду до локтя. Вода должна быть теплой, оптимальная температура — 36°.

Для сломанной руки полезны такие упражнения:

  • руку опустить в таз по локоть, ребром ладони упереться на дно. Сгибать и разгибать кисть как можно энергичней;
  • рука остается в том же положении, кисть сжимается в кулак и вращается в разные стороны;
  • кисть положить на дно емкости ладонью вниз, и поднимать пальцы сначала все вместе, а затем поочередно;
  • исходное положение то же, что и в предыдущем упражнении – кисть лежит на дне таза ладонью вниз. Переворачивать кисть с внутренней стороны на тыльную.

Чтобы подстраховаться, во время выполнения гимнастики можно придерживать поврежденную руку здоровой конечностью в лучезапястном суставе. Каждое упражнение делать по 4-5 раз дважды в день.

Гимнастика за столом

После освоения водной гимнастики можно приступать к упражнениям, которые выполняются сидя за столом:

  • положить на поверхность стола руку до локтя ладонью вниз, кисть сжимать в кулак и энергично разжимать, растопыривая пальцы;
  • приподняв кисть над столом, отводить ее максимально вверх, а затем вниз, задействуя лучезапястный сустав;
  • опираясь локтем на стол, вращать кистью в разные стороны;
  • поставить кисть внешним ребром на стол, и постепенно поворачивать ее, раскрывая ладонь. Сначала на стол ложится тыльная сторона мизинца, затем безымянного, среднего и указательного пальца. Наружная часть большого пальца оказывается на поверхности столешницы последней;
  • повторение предыдущего упражнения в обратном порядке. Кисть стоит на внешнем ребре, а затем разворачивается вовнутрь. Пальцы ложатся на стол один за другим, сначала – мизинец, последним – большой палец;
  • при выполнении этого упражнения задействуются обе руки, которые нужно поставить локтями на стол, и соединить ладони. Конструкцию из плотно соединенных кистей поворачивать то в одну сторону, то в другую.

Гимнастика для пальцев

Чтобы разработать руку после перелома, нужно делать упражнения для пальцев. Таким образом, в работу включаются мышцы предплечья, и работоспособность руки быстрее восстанавливается. Все упражнения выполняются сидя за столом:

  • предплечье лежит на столе, ладонь упирается в поверхность столешницы. Сначала поднимают один из пальцев, повторяя движение от 5 до 10 раз. Выполнять упражнение для каждого пальца, а затем сделать от 5 до 10 поднятий всей кисти до лучезапястного сустава;
  • исходное положение то же – пальцы разводить в разные стороны без отрыва от поверхности стола;
  • предплечье положить на стол, но при этом ладонь должна смотреть вверх. Сжимать кисть в кулак, а затем разжимать;
  • кисть лежит ребром ладони на столе, большим пальцем массировать подушечки всех остальных пальцев по очереди, начиная с указательного и заканчивая мизинцем. Движения напоминают посыпание блюд солью. Можно делать щелчки пальцами или поглаживать каждый палец по направлению от ладони к кончику;
  • имитировать игру на пианино можно двумя способами – положа кисти ладонями вверх или вниз. В первом случае карандаш или ручка зажимается всеми пальцами, и каждый палец по очереди как бы стучит по карандашу, отрываясь от него и возвращаясь обратно. Если руки лежат ладонью вниз, то пальцами нужно нажимать на воображаемые клавиши, не отрывая запястья от поверхности стола.

Следует помнить, что если при повреждении лучевой кости руки пострадали пальцы, то выполнять разрабатывающие упражнения нужно осторожно и медленно, поскольку есть риск появления контрактуры (скованности движений).

Упражнения для всей конечности

Гимнастические комплексы, помогающие восстановить функциональность руки при переломе лучевой кости, включают и упражнения для всей верхней конечности:

  • стоя на полу, поднимать и опускать плечи;
  • предплечье поднять вверх, согнув руку в локтевом суставе. Кисть сжимать в кулак и разжимать, выполнять вращательные движения кистью;
  • руку согнуть в локте, и делать ротационные движения предплечьем;
  • рука опущена вдоль тела, выполнять вращение плечом;
  • поднять обе руки вверх, и разводить их в стороны до параллели с полом;
  • вытянуть руки перед собой, затем перевести вверх, задержать над головой, и вернуться в исходное положение;
  • поврежденную руку поднять вверх, ладонь положить на затылок, и согнутой рукой делать вращательные движения сначала вперед, затем назад;
  • хлопки. Прямыми или согнутыми в локтях руками хлопать перед собой и за спиной поочередно.

Чтобы усилить лечебное действие упражнений, проводится массаж поврежденной конечности. Некоторые пациенты интересуются, а можно ли делать массаж самому себе? Конечно, лучше доверить проведение этой процедуры специалисту, который обладает необходимыми знаниями и навыками. Но и противопоказаний к самомассажу нет – его можно делать параллельно с посещением квалифицированного массажиста.

Массировать конечность следует снизу вверх, то есть начиная от кончиков пальцев и заканчивая плечом. Такая техника позволяет уменьшить отек, поскольку ускорится отток лимфатической жидкости.

Начинается массаж с поглаживающих движений при воздействии на все стороны руки – внешнюю, внутреннюю и боковые. После поглаживаний переходят к растиранию с легким надавливанием. Массаж пальцев проводится с помощью спиралевидных движений, напоминающих надевание перчатки.

В заключение руку массируют вибрирующими и поглаживающими движениями с легким нажимом.

Самомассаж проводится ежедневно, длительность одного сеанса составляет от 15 до 30 минут. Чтобы улучшить скольжение и повысить эффективность массажа, можно применять специальные масла с полезными добавками. Например, подлить в обычное массажное масло несколько капель эфирного масла с противовоспалительным и заживляющим действием. Для снятия отечности подойдет аптечный препарат – мазь Гепатромбин.

Массировать поврежденную конечность можно и на стадии гипсования. Для этого в гипсовой повязке делаются небольшие отверстия, через которые кварцевой друзой с тупым наконечником воздействуют на болезненные зоны.

Стоит отметить, что работа с мышцами обеспечивает хороший приток крови к тканям конечности, насыщает их кислородом и питательными веществами. В результате ускоряется рассасывание гематом, сходит отечность, и уменьшается боль. Для лучшего понимания, как правильно делать массаж, можно посмотреть видео, где наглядно демонстрируется техника проведения.

Перелом руки – это настоящий стресс для организма и испытание для пострадавшего. Он требует продолжительной иммобилизации и не менее длительного реабилитационного периода. Чтобы ускорить процесс формирования костной мозоли и предотвратить возникновение судорог, всем пациентам рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов и включение в рацион продуктов, содержащих кремний, кальций, магний, витамины Д и Е.

artrit.lechenie-sustavy.ru

Реабилитация после перелома руки в лучезапястном суставе

Лечение любого перелома не заканчивается с репозицией и наложением гипсовой повязки. В тот период, когда образуется костная мозоль и целостность кости восстанавливается, начинается следующий, не менее важный этап в лечении – восстановление функции. Даже самую сложную травму, которая несет за собой недееспособность конечности, вылечить одними лекарственными препаратами невозможно.

Программа восстановления

Реабилитация, процесс несложный, но длительный и требует от пациента большого терпения, усилий, организованности и определенных знаний. Ежедневно нужно заниматься лечебной физкультурой, массажировать конечность, правильно питаться и ходить на процедуры к физиотерапевту. Восстановительные мероприятия должны начинаться еще до того, как пациенту снимут гипс. Реабилитация в период наложенной повязки снимает неприятные симптомы, которые проявляются во время перелома:

  • снижает отечность руки;
  • улучшает обменные процессы;
  • ускоряет процесс регенерации и образования костной мозоли;
  • снимает воспалительную реакцию в месте поражения.

Чтобы восстановить функцию конечности, в период реабилитации важно соблюдать весь комплекс мероприятий. Ведь за период иммобилизации мышечные ткани начинают атрофироваться, потому что не получают необходимую физиологичную нагрузку. Лень, незнание или нежелание могут привести к тому, что после снятия гипса у руки будут утрачены функции. Особенно это касается переломов руки в лучезапястном суставе со смещением.

Фиксаторы                        

Одним из обязательных пунктов в восстановительном периоде после травмы руки – ортез. Он бывает трех видов:

  1. Жесткий ортез. Используется в реабилитационном периоде после перелома со смещением и полностью фиксирует лучезапястный сустав. Ортез представляет собой перчатку без пальцев на специальной затяжке, которая обеспечивает необходимый уровень фиксации руки. Основа – металлическая шина. Размеры S- XL. Ортез универсальный, и подойдет для правой и левой конечности.
  2. Полужесткий ортез. Используется после незначительных травм.
  3. Мягкий ортез. Используется для предупреждения возможных повреждений в лучезапястном суставе.

Мягкий и полужесткий ортез используют при ушибах, повреждениях связок руки, гемартрозах, обострении артрозов, в восстановительном периоде после снятия гипсовой повязки. Для детей после переломов и других повреждений руки также применяют ортез.

Фиксаторы удобны и универсальны. Их изготавливают из эластичного и пористого материала аэропрена. Воздушные микрокамеры обеспечивают достаточный воздухообмен, что позволяет коже дышать и регулировать влажность. Компрессионное действие снимает отек в области травмы, ускоряет кровообращение и лимфоток.

Эффективность и положительный результат ношения фиксатора зависят от того, насколько правильно он был подобран. Только врач может определить вид ортеза и режим его ношения. Как правило, врач рекомендует носить фиксатор до полного восстановления функции конечности.

Физиотерапия

Лечение физиопроцедурами дает возможность снять мышечный спазм и отечность. Реабилитация физиопроцедурами значительно сокращает сроки выздоровления. Лечение эффективно, безопасно и обладает широким спектром воздействия, почти не имеет противопоказаний и не дает привыкание или аллергические реакции. Физиотерапевтическое лечение действует интенсивно, но в то же время мягко, поэтому осложнений не возникает.

Лечение включает:

  1. Электротерапию или интерференциальные токи. Процедуры снимают костную боль и рассасывают гематомы.
  2. Электрофорез. Процедур снимает раздражительность и болевой синдром.
  3. Сеанс облучения ультрафиолетовыми лучами.

После того, как будет снята гипсовая повязка, показаны хвойные ванны и курс парафиновых аппликаций.

Парафиновые аппликации улучшают микроциркуляцию крови и укрепляют ослабевшие мышцы.

После лечение дополняется курсом массажа. Он нужен для того, чтобы ускорить процесс образования костной мозоли. Кроме этого массаж препятствует тугоподвижности и мышечной атрофии.

Массаж щадящий. Активные упражнения, массажные процедуры будут назначены после того, как перелом лучезапястного сустава со смещением полностью срастется.

Показана лечебная гимнастика. Лфк лечение назначается лечащим врачом, упражнения подбираются индивидуально. Первые занятия лфк проводится в амбулаторных условиях под наблюдением специалиста, а после упражнения можно выполнять в домашних условиях.

Благодаря лфк реабилитация после перелома может значительно сократиться.

Лфк проводится в три этапа:

  1. Первый этап начинается через 20 суток с момента наложения гипсовой повязки. Разработка начинается из несложных упражнений для суставов, свободных от повязки. Так будет поддерживаться общий мышечный тонус. Это упражнение на сгибание и разгибание пальцев, малые круговые движения. Основное упражнение с гипсовой повязкой – отведение конечности в плечевом суставе, сгибающие и разгибающие движения в локтевом суставе.
  2. Второй этап начинается со снятием гипсовой повязки. Цель флк на этом этапе – восстановить координацию движений, мышечную силу и подвижность связочного аппарата. Это сжимательные и разжимательные упражнения кисти. Сначала в качестве предмета используется поролоновая губка, маленький мячик, а затем специальный резиновый эспандер.
  3. К третьему этапу костная мозоль уже сформирована. Лфк устраняет все возможные последствия травмы. Применяются активные упражнения с усиленными нагрузками и трудотерапия.

Реабилитация гимнастикой должна составлять примерно по 20 минут  два – три раза в день. Со временем амплитуда движений должна постепенно увеличиваться. Хороший эффект дают упражнения в теплой воде. Параллельно проводится лечение трудотерапией. Это работа с инструментами (отвертка, пассатижи, вязальные спицы, иголка с ниткой) и другие бытовые трудовые операции.

Реабилитация после перелома со смещением может длиться около года. Ее эффективность напрямую зависит от максимальной затраты сил пострадавшего от травмы. И не менее важно соблюдать все рекомендации и советы травматолога или реабилитолога.

travmhelp.ru

Реабилитация лучезапястного сустава после перелома, упражнения после перелома луча

Повреждения лучезапястного сустава не относятся к опасным для здоровья травмам, но они могут существенно ограничить движения, если своевременно и правильно не выполнять реабилитацию.

Лучезапястный сустав представляет собой сочленение лучевой кости и костей запястья. Повреждена, может быть, сама лучевая кость, локтевая кость и кости запястья. Но самыми распространенными являются переломы лучевой кости.

Упрощенная классификация переломов луча в типичном месте

В зависимости от механизма травмы переломы бывают:

Сгибательный или перелом Смита. При таком переломе точка удара приходится на тыльную сторону запястья и происходит смещение дистального отдела лучевой кости в ладонную сторону.

Разгибательный или перелом Колесса. При такой травме точка удара приходится на ладонь и, как правило, отломки кости смещаются к тыльной стороне. В дистальном участке лучевой кости хорошее кровообращение, поэтому при любых переломах кость срастается довольно быстро. Поэтому необходимо своевременное устранение смещения, иначе, кость срастется в неправильном положении.

Помимо этих двух основных видов, переломы могут быть открытыми и закрытыми. При открытых переломах нарушается целость кожи. При оскольчатых переломах целостность кости нарушается сразу в нескольких местах, вследствие чего она оказывается, расколота на 3 и более части.

Основными принципами лечения перелома дистального отдела лучевой кости является закрытая репозиция (устранение смещения) поврежденных частей и обеспечение неподвижности кисти, что достигается путем наложения фиксирующей гипсовой повязки либо открытой репозицией и установкой пластины и винтов. После длительного ношения гипса либо после операции почти у всех больных наблюдается частичная атрофия мышечной ткани, снижения объема движения суставов.

Реабилитация лучезапястного сустава после гипсовой иммобилизации

Чтобы восстановить работоспособность кисти нужно еще до снятия гипсовой повязки приступить к программе реабилитации.

 Реабилитация лучезапястного сустава после перелома состоит из следующих процедур:

  • Лечебной физкультуры, упражнения для которой разрабатываются врачом-реабилитологом в индивидуальном порядке в зависимости от вида перелома.
  • Массаж, который продолжается около 30 дней и помогает восстановить мышцы.
  • Разработка суставов.

После снятия гипсовой повязки показано физиолечение: электрофорез, грязетерапия, магнитотерапия, УФ-облучение, электростимуляция и др.

 При прохождении курса физиолечения спадает отек, проходит болевой синдром, окончательно формируется костная мозоль, улучшается поступление кислорода к поврежденному участку и его кровоснабжение. Кроме физиолечения врач может назначить и другие процедуры помогающие восстановить костную ткань. Это могут быть теплые компрессы, парафинотерапия, иглоукалывание, ванночки с различными травами, которые способствуют быстрейшему заживлению поврежденных тканей.

Комплекс упражнений на стадии иммобилизации в гипсе

Когда гипс позволяет шевелить пальцами, то можно делать следующие упражнения:

  • Сгибать и разгибать незафиксированные пальцы рук.
  • Соединять большой палец с остальными пальцами.
  • С помощью здоровой руки производить сгибание ногтевой фаланги травмированной      руки.

Упражнения не должны причинять дискомфорт или боль, при их появление стоить обеспечить руке полный покой и через некоторое время опять приступить к занятиям.

Если болевой синдром или отечность тканей не проходит, стоит немедленно обратиться к лечащему врачу.

Разработка лучезапястного сустава после снятия гипса

В этот период нужно выполнять упражнения для восстановления амплитуды движения, увеличения силы ранее иммобилизованных мышц, подвижность связок.

Помогает увеличить силу мышц — сгибание и разгибание кисти. Для этой цели можно использовать поролоновую губку, через какой-то период нагрузку стоит увеличить и вместо губки заниматься с каким-либо резиновым предметом. Это может быть экспандер.

Упражнения на сухожилие

Больной становиться прямо, рука поднята вверх, ладонь раскрыта. Пястно-фаланговый сустав сгибается в виде утиного клюва, крюка, затем кулака.

Упражнения с сопротивлением

Для этого упражнения понадобиться эластичный бинт. Больной присаживается к столу боком, опираясь предплечьем об поверхность стола, кисть опущена вниз. Один конец бинта фиксируется на стопе, второй находиться в опущенной руке. Выполняются сгибание и разгибания кисти.

Упражнение на тренажере

Если нет специально тренажера для разработки кисти, то можно заменить его швейной машинкой с ручным приводом. Больной садиться за машинку локоть прижимает к туловищу и начинает вращать ручку машинки от себя, потом к себе.

Питание во время периода реабилитации после передлма луча

Очень важно чтобы в период реабилитации луча после перелома организм больного получал достаточное количество витаминов и минералов, а именно кальция, фосфора, фтора, кремния, аскорбиновой и никотиновой кислоты, витаминов А, Е, В, D. Ведь именно они необходимы для формирования новой костной ткани.

Для скорейшего выздоровления медики советуют придерживаться молочно-растительной диеты, есть как можно больше рыбы, творога, зелени, орехов и хлеба с отрубями.

Длительность реабилитации лучезапястного сустава в каждом случае индивидуальна и зависит от вида перелома, возраста пострадавшего, сопутствующих заболеваний.

www.ortomed.info

Упражнения после перелома руки в лучезапястном суставе: польза

После перелома в реабилитационный период важны массаж и упражнения для лучезапястного сустава. Зарядка помогает восстановить двигательные функции, нормализовать процессы метаболизма в тканях, избавиться от боли. Упражнения для разработки лучезапястного сустава требуют выполнения определенных правил — регулярности проведения, постепенного увеличения нагрузки. Гимнастика включает активные и пассивные движения пальцев и суставов запястья.

Упражнения: показания и польза

Лечебная гимнастика должна исключать движения в виде рывка, грубое применение силы, болезненные нажатия и вытяжения.

В период ношения гипса в тканях лучезапястного сустава нарушаются многие естественные процессы. Поэтому массаж и лечебная физкультура показаны при следующих состояниях:

  • ограничение активных движений в руке;
  • неинтенсивная периодическая болезненность;
  • посттравматический отек и застарелая гематома;
  • мышечная слабость или атрофия;
  • нарушение иннервации конечности, а также кровоснабжения и лимфооттока;
  • ухудшение мелкой моторики пальцев.
Лечебные упражнения и массаж ускоряют процесс восстановления поврежденных тканей.

После перелома лучевой кости со смещением и без него польза ЛФК следующая:

  • восстанавливает подвижность руки и мелкую моторику;
  • укрепляет мышцы запястья и пальцевых фаланг;
  • улучшает метаболические процессы в тканях сустава;
  • устраняет боль и отечность;
  • способствует рассасыванию гематом;
  • препятствует образованию контрактур.
Вернуться к оглавлению

Какие есть правила выполнения зарядки?

Гимнастика после перелома руки выполняется только по назначению врача. Прежде чем разрабатывать руку, следует учитывать такие правила:

  • Занятия должны проходить ежедневно.
  • Перед тренировкой следует сделать разминку, слегка помассировав каждую фалангу и ладонь.
  • Упражнения нужно обязательно чередовать с отдыхом.
  • Тренировки должны проходить при отсутствии болевых ощущений. При появлении дискомфорта занятия следует прекратить и проинформировать врача.
  • Силовые нагрузки рекомендуется вводить последовательно.
После перелома кости массажные процедуры необходимо согласовать с доктором.

Перед сеансом массажа нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • Движения выполняются по ходу тока лимфы: от кончиков фаланг до лучезапястного сустава.
  • Мышцы кисти руки нужно максимально расслабить.
  • Во время сеанса болевых ощущений быть не должно. При их появлении процедуру следует прекратить.
Вернуться к оглавлению

Какие упражнения эффективны после перелома руки в лучезапястном суставе?

Традиционные методы

Восстановление после перелома запястья включает в себя следующий комплекс ЛФК:

  • Сжимание-разжимание пальцев в кулак, имитируя «когти зверя».
  • Сгибание-разгибание вверх-вниз и в стороны.
  • Сцепить пальцы «замочком» и совершать движения ладонями от себя.
  • Барабанить пальцами по твердой поверхности («Игра на пианино»).
  • Поочередное поднимание фаланг, когда ладонь плотно лежит на столе.
  • Перекатывание бусинки в подушечках пальчиков.
  • Собирание мелких предметов — пуговиц, монет.
  • Перебирание крупы.
  • Подтягивание запястья к дистальным фалангам, имитируя движения гусеницы.
  • Сминание пластилина или мягкой салфетки.
  • Катание мячика, подложенного под ладонь.
  • Упражнения после перелома руки с палкой или эспандером.
Вернуться к оглавлению

Йога-терапия

Терапия способствует укреплению связочного и мышечного аппарата запястья.

Реабилитация после перелома может проходить с помощью специальной методики, при которой восстанавливается лучезапястный сустав. Упражнения следующие:

  • Наклониться так, чтобы расположить ладони под стопами, слегка наступая на них. Затем аккуратно высвободить руки, слегка вытягивая сустав.
  • Встать на колени, чтобы ягодицы касались пяток. Положить руки в сгиб коленей и медленно вытянуть.
  • Опереться ладонью о пол или стену, совершая постепенное отжимание от поверхности так, чтобы в конце упражнения опираться только на фаланги. Медленно вернуться в исходное положение.
  • Вытянуть руки вперед, сжав кулаки по системе йогов (большой палец должен находиться внутри) и совершать круговые движения кистью.
  • Прижать ладони друг к другу на уровне груди и не спеша перемещать к области талии, следя, чтобы руки не расходились.

Занятия йога-терапией рекомендуется проходить под контролем инструктора.

Вернуться к оглавлению

Восстанавливающий массаж

Если перелом руки был не осложненным тяжелым течением (дробление кости, разрыв связок или нервов), можно провести массаж лучезапястного сустава самостоятельно. Сеанс суставного самомассажа длится не более 15—20 мин. Начинать процедуру следует с нанесения на кожу массажного или детского крема. Если врач назначил применение лечебного линимента, можно воспользоваться им, поскольку самомассаж усиливает действие препарата. Затем щадящими движениями проводится поглаживание, пощипывание, разминание, точечное надавливание, легкое вытяжение. Массаж руки после перелома рекомендуется делать перед выполнением упражнений или физиопроцедурами.

osteokeen.ru

Восстановление после перелома запястья

Переломом запястья называют травму, которая чаще всего происходит при падении на вытянутую руку или во время усиленного удара по ней. Такое повреждение считают распространенным, и встречается оно зачастую у людей, которые ведут активный образ жизни и занимаются экстремальными видами спорта. Называется такое повреждение – перелом Колеса.

Чаще всего ломаются полулунные и ладьевидные кости. Очень редко встречается перелом запястья руки со смещением костных отломков, для регенерации сломанной кости, в таком случае, понадобится процедура репозиции. Перелом – это нарушение обыденной целостности костных тканей, для того, чтобы избежать всевозможных последствий, во время лечения необходимо придерживаться всех рекомендаций врача, а во время его завершения – пройти реабилитацию после перелома запястья.

Причины возникновения

Причинами травмы могут стать:

  • удар кулаком о твердый и прочный предмет;
  • падение на руку в вытянутом состоянии;
  • занятия спортивной деятельностью;
  • катание на велосипеде или самокате;
  • автокатастрофа;
  • преклонный возраст;
  • производственное травмирование;
  • погодные условия.

Симптомы перелома

Наличие данной травмы определяется по таким признакам:

  • в области запястья образовывается отечность мягких тканей;
  • уменьшается чувствительность пальцев и кисти конечности;
  • боль, которая возникает в стороне большого пальца;
  • припухлость руки в месте перелома;
  • изменение цвета или возникновение кровоподтеков в месте ушиба;
  • изменение внешнего вида руки;
  • хруст отломков.

Диагностика

Диагностируют такой тип травмы, в первую очередь, с помощью проведения полного осмотра конечности и опроса пациента, в котором врач узнает причину, по которой произошло повреждение. Далее доктор направляет травмированного на процедуру рентгенографии. После ее завершения и изучения результатов назначается наиболее подходящее в данном случае лечение.

Лечение

Лечение проводится с помощью фиксации руки в одном положении. К счастью этот перелом не требует оперативного вмешательства. Репозиция отломков совершается, если во время травмы произошло смещение костных отломков. Процедура репозиции заключается в прочном сопоставлении костей на их прежнее место. Далее, с помощью повязки врач фиксирует травмированную конечность. Период фиксации длится от двух до трех недель. После завершения иммобилизационного периода доктор назначает восстановление после перелома запястья.

Реабилитационный период

После обездвиживания конечности происходит частичная атрофия мышц, из-за этого нарушается двигательная деятельность руки. Для того, чтобы восстановить ее прежнюю работоспособность и назначается начало реабилитационного периода. Задача его заключается в восстановлении подвижности запястья руки после перелома и основана на выполнении таких процедур:

  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • уменьшение нагрузки;
  • правильное питание;
  • разрабатывающий массаж.

Как разрабатывать руку в домашних условиях должен объяснять лечащий врач. Он создает список всех рекомендаций, в котором он описывает правила питания и необходимые для реабилитации руки упражнения.

ЛФК

Процедура лечебной физкультуры можно проводить сразу же после снятия гипсовой повязки. Курс ЛФК делят на два основных этапа. Первый заключается в растягивании мышц, а второй – в их укреплении с помощью специальный физических упражнений. Желательно заниматься данной физкультурой под контролем у специалиста, но если такой возможности нет, то врач расписывает ряд рекомендованных упражнений, которые должны совершаться каждый день на протяжении месяца. Такие занятия можно проводить по несколько раз в день, главное, чтобы конечность сильно не перенапрягалась, и при этом не возникли болевые ощущения.

Список основных упражнений первого этапа:

  • несильно интенсивный массаж запястья;
  • вращательные движения кистью в одну, а потом в другую сторону;
  • сгибание и разгибание руки в области ладони;
  • движение кистью вверх-вниз;
  • давление на пальцы во время их разгибания и сгибания.

ЛФК для запястья после перелома на втором этапе:

  • сжатие в кулак травмированную кисть руки;
  • круговое движение запястья в обе стороны;
  • регулярное разведение пальцев поврежденной конечности и сведение их на прежнее место;
  • движение ладонью вверх-вниз.

После того, как конечностью станет легче управлять и она станет значительно сильнее – можно переходить на более тяжелые упражнения и использовать для этого различные вспомогательные предметы, например, губку, а в дальнейшем – эспандер.

Если при полном сжатии эспандера болевые ощущения отсутствуют, то это значит, что можно переходить на более сложные упражнения:

  • ладони обеих рук прижимаются друг к другу, и начинается их вращение, указывая пальцами то к себе, то от себя. Такое упражнение следует проводить максимально осторожно, чтоб не усугубить ситуацию
  • в поврежденную руку берется гантель, которая не превышает 2кг и начинаются также вращательные движения кистью или она поднимается и опускается.

Если все сделать правильно, то реабилитационный период пройдет очень быстро, двигательная функция руки возобновится, а неприятные осложнения обойдут вас стороной.

Массаж

Процедуры специального массажа разрешается проводить уже через пару дней после снятия фиксирующей повязки, с помощью него улучшается кровообращение и разработать запястье становится легче. Рекомендуется, чтобы массирующие процедуры проводил специалист, но можно выполнять подобные манипуляции и в домашних условиях. Главное правило данной процедуры – соблюдать осторожность. Легкими, круговыми и чуть надавливающими движениями следует массировать травмированную область. Проводить процедуру массажа нужно в течение 15 минут каждый день. Если во врем подобных манипуляций будут присутствовать болевые ощущения – прекратите и попробуйте повторить процедуру позже.

perelomanet.ru

Перелом руки в лучезапястном суставе

Главная страница » Травмы » Переломы

Лучезапястный сустав — это сочленение лучевой кости с тремя костями запястья. Он соединяет предплечье с кистью. В наши дни его перелом стал настоящей проблемой. Около четверти всех заболеваний костной системы относится к таким повреждениям.

Чем вызвана такая травма

Получить перелом лучезапястного сустава совсем не сложно: всего-то и нужно, что упасть на вытянутую руку или сильно удариться ею обо что-нибудь очень твердое. Пожилые люди и женщины, у которых уже наступил климакс, — главные жертвы этого коварного повреждения. А все потому, что в их организмах уменьшается количество кальция, в результате чего кости становятся хрупкими.

Кроме того, такой перелом может быть вызван:

  • Остеопорозом. Это тяжелое заболевание опорно-двигательного аппарата делает кости очень хрупкими. От него в первую очередь страдают люди, которым за 60.
  • Дорожно-транспортными происшествиями.
  • Падениями с высоты.
  • Травмами на производстве.

Как повреждение дает о себе знать

Очень сильная боль — главный его симптом. Когда человек пытается пошевелить сломанной конечностью, боль в районе лучезарной кости становится просто невыносимой.

К частым симптомам также относятся:

  1. Кровоизлияние (им обычно сопровождается открытый тип перелома).
  2. Хруст (он присутствует при осколочном типе).
  3. Покалывание и онемение в районе повреждения.
  4. Сильный отек (он обездвиживает конечность).

Перелом лучезапястной кости виден и невооруженным глазом. Обычно он представляет собой деформацию в форме штыка или вилки.

Основные разновидности

К двум основным типам перелома в лучезапястном суставе относятся:

  • Перелом Коллиса. Обычно он является результатом падения на прямые руки. При этом повреждается периферийная часть лучевой кости, а костные обломки смещаются в обратную от ладони сторону. Кстати, именно потому такой перелом еще называют разгибательным. Прогноз хороший, сращение происходит быстро, поскольку периферийная часть лучевой кости хорошо снабжается кровью.
  • Перелом Смита. Его еще называют обратным переломом Коллиса. Встречается намного реже. Появляется обычно, когда человек падает на спину и удар приходится прямо на предплечье. Осколки обычно смещаются вперед к ладони. Прогноз тоже довольно благоприятный.

Кроме того, такой перелом бывает:

  • Осколочным. Кость ломается на три (или более) отдельных излома.
  • Открытым. Сопровождается травмой кожных покровов. К врачу нужно обращаться немедленно, поскольку существует опасность заражения крови.

Также такие повреждения делятся на переломы со смещением и без.

Повреждение со смещением

Части сломанной кости смещаются и находятся не параллельно друг другу. Чаще всего смещение приобретает продольную или поперечную форму. Существует много причин, вызывающих перелом лучезапястного сустава со смещением. Например:

  • раздробление кости на отдельные осколки;
  • непроизвольное сокращение мышц во время и после перелома (мышцы как бы тянут части кости в разные стороны, почему и происходит смещение).

Повреждение без смещения

Случается чаще, чем перелом со смещением. При переломе лучевой кости без смещения костная ткань лишь трескается, поскольку силы мышц предплечья зачастую просто недостаточно, чтобы сдвинуть фрагмент кости.

Основными причинами таких повреждений являются спортивные и бытовые травмы.

Последствия и осложнения

Такое повреждения лучезапястного сустава чревато неприятными осложнениями. Их можно условно разделить на две группы: возникающие сразу и проявляющиеся со временем.

Сразу возникают:

  • Повреждения нервов, которые отвечают за чувствительность руки. Фрагменты кости могут повредить крупные нервные окончания, из-за чего человек частично утрачивает способность двигать рукой.
  • Повреждения сухожилий, отвечающих за сгибание-разгибание пальцев. Изломы кости при смещении могут повредить их, и человек не сможет нормально двигать пальцами.
  • Разрыв мышц, а также их отрыв от костной ткани. Такое осложнение частично лишает поврежденную конечность подвижности.
  • Острые инфекционные заболевания. Особенно опасен острый остеомиелит. Это тяжелое заболевание, которое сопровождается высокой температурой, интоксикацией организма и гнойным распадом костной ткани.

Отдаленными же последствиями перелома лучезапястного сустава могут стать:

  • Хронический остеомиелит. Как уже было сказано выше, заболевание это очень опасно и ведет к разрушению костной ткани.
  • Ишемическая контрактура лучезапястного сустава после перелома. При этом осложнении конечность частично утрачивает подвижность. Ее вызывает неправильно наложенная гипсовая повязка, нарушающая кровоснабжение в поврежденном месте.
  • Гемартроз. Он возникает при внутрисуставном переломе с попаданием крови в полость сустава. Кровь эта превращается в сгусток, который как бы соединяет внутренние поверхности сустава, из-за чего тот начинает терять подвижность.

Основные этапы лечения

Лечение можно условно разделить на несколько этапов:

  1. Помощь на месте или в скорой. На этом этапе помочь в силах любой человек. Перво-наперво нужно дать пострадавшему какое-нибудь обезболивающее и не допустить повреждения мягких тканей и смещения кости. При закрытом виде перелома необходимо добиться фиксации поврежденной руки в неподвижном положении. При открытом же переломе нужно сперва остановить кровотечение, а затем при возможности наложить на поврежденное место гипсовую повязку.
  2. Травмпункт. После доставки туда пострадавшего в первую очередь проводится диагностика. Врач проверяет, действительно ли у пациента перелом, а не вывих или растяжение. При необходимости он использует для этого рентгенографию. После установки диагноза пациент госпитализируется.
  3. Больница. Лечит такого рода повреждение врач-травматолог.

Больничный период

К традиционным способам лечения этого повреждения относятся:

  1. Терапевтический способ. Травматолог вправляет части кости так, чтобы они как можно точнее воссоздавали ее естественный вид. Затем при помощи гипсовой повязки кость фиксируется в таком положении и находится в нем до появления костной мозоли и сращивания. Методика не лишена серьезного недостатка: кость может срастись не совсем ровно. Правда, к серьезным проблемам это обычно не приводит.
  2. Чрескожная фиксация спицами. Лечение перелома лучезапястного сустава при помощи этого метода производится так: через излом кости вводится спица. Она пересекает линию перелома и входит в другую отломленную часть кости. Затем она фиксируется в таком положении и остается в нем до сращения. Метод очень эффективен, кость почти всегда сращивается очень точно. Но здесь существуют и свои подводные камни: не всякий человеческий организм спокойно воспринимает «вторжение» куска металла, поэтому может начаться его отторжение.
  3. Аппарат внешней фиксации. Суть метода в следующем: в костные отломки вводят специальные спицы, которые затем крепятся на цилиндрической раме. В эту же раму помещают руку пациента. Крепления спиц устанавливают так, чтобы оно отвечало положению здоровой кости. Затем руку «не беспокоят», пока не происходит сращение. Этот метод очень эффективен и помогает вылечить даже тяжелые осколочные переломы. Но опять же существует риск, что металл будет отторгнут организмом человека.

Восстановительный период и возвращение трудоспособности

Основные методы восстановления трудоспособности — массажные процедуры и лечебная физкультура.

Массаж нужен для того, чтобы побороть атрофию мышц, которая неминуемо появляется в период иммобилизации конечности. Оптимальная продолжительность массажных процедур при подобных переломах — месяц – полтора.

ЛФК (лечебная физкультура). Программу лечебной физкультуры составляет врач-реабилитолог.

Именно он определяет, какая интенсивность нагрузок оптимально подходит тем или иным группам мышц, чтобы это помогало суставу восстанавливаться, а не вредило ему.

Обычно лечебная физкультура имеет три этапа:

  • Первый этап начинается спустя 2-3 недели после наложения гипса. Его цель — поддерживать мышечную ткань в тонусе. Обычно назначаются щадящие упражнения, в которых задействованы группы мышц, не скованные гипсовой повязкой.
  • Второй этап нужно начинать сразу после того, как снята гипсовая повязка. Упражнения после перелома руки в лучезапястном суставе на этом этапе становятся более интенсивными. Цель занятий — восстановление координации движений, развитие атрофированных мышц и связок. Для этого используются упражнения на разжимание и сжимание кисти. Они производятся с поролоновой губкой. Когда мышцы достаточно окрепнут, вместо нее можно будет применять эспандер. Также на втором этапе хорошее терапевтическое воздействие оказывает гигиеническая и водная гимнастика.
  • Третий этап начинается тогда, когда уже сформировалась костная мозоль. Теперь главная цель — полная реабилитация, возвращение трудоспособности. Упражнения на этом этапе интенсивны, они включают активные игры (например, бадминтон) и трудотерапию.

Народные методы лечения

Народная медицина знает много рецептов, которые помогут быстрее вылечить лучезапястный сустав.

Вот некоторые из них:

  • Настойка из шиповника коричневого. Взять одну столовую ложку этого растения, затем прокипятить его в 500 мл воды в течение 10 минут. Одни сутки держать в темном месте в герметичной посуде. Перед приемом процедить. Пить по 100 г дважды в день перед приемом пищи.
  • Пихтовое масло. Втирать в районе повреждения. Это поможет костям быстрее срастаться.
  • Отвар из будры плющевидной. Залить одну столовую ложку этой травы 200 граммами воды. Кипятить в течение 20 минут, а затем настоять один час и процедить. Сделать компресс с полученным отваром и накладывать на поврежденное место.

Переломы — большая неприятность, которая надолго выбивает из привычной колеи и лишает многих радостей жизни. Чтобы она обошла стороной, нужно смотреть под ноги в гололед зимой и в любую пору года стараться не встревать в ненужные споры с неадекватными людьми. Не болейте.

Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!

vsekosti.ru

лечение и упражнения для реабилитации при переломе со смещением

Рекомендации ортопеда и ревматолога...

Типы перелома лучезапястного сустава

информация для прочтения

Это повреждение встречается у спортсменов и пожилых людей. Дети также входят в группу риска. Травма включает в себя нарушение целостности костей.

Ее делят на 2 вида:

  • перелом Смита;
  • перелом Коллеса.

Слева изображено повреждение Коллеса, справа — Смита

Повреждение Смита возникает, если человек упал на вытянутую руку, которая была согнута внутрь ладонью. В итоге обломок кости смещается в сторону ладони, кисть становится похожа на вилку.

Повреждение Коллеса — падение на прямую руку с разогнутой ладонью. Направление обломка противоположное предыдущему. Он смещается в сторону большого пальца и ладони. На ее плоскости кость образует своеобразный «штык».

В результате падения травмированными могут быть еще локтевые и кости запястья.

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:
  1. Ушиб и другие травмы локтевого сустава: симптомы и лечение
  2. Лечение разрыва и других травм мениска коленного сустава: с операцией и без

Характерные признаки и симптомы перелома кости

загрузка...

При таких травмах характерны следующие признаки:

  1. Сильная боль в области повреждения. Малейшая попытка пошевелить пальцами невозможна.
  2. Отек поврежденных мест, которые иногда принимают синий оттенок из-за внутреннего кровотечения.
  3. Деформационные изменения кисти, которые зависят от вида повреждения: Коллеса или Смита.

Травма может быть двух типов:

  • перелом со смещением лучезапястного сустава;
  • без смещения кости.

Существуют несколько особенностей таких травм у детей и пожилых людей. У первых из-за гибкости и недостаточно затвердевшей надкостницы перелом лучезапястного сустава происходит без смещения. Обломки могут располагаться внутри кости, а ее поверхность останется неповрежденной.

У людей пожилого возраста ткани очень хрупкие, повреждения возникают даже при ударах небольшой силы. Характерной особенностью также является наличие большого количества мелких обломков.

Важно! Подтвердить наличие травмы может только специалист по результатам рентгена.

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:
  1. Псевдоартроз: что такое ложный сустав после перелома?
  2. Разрыв связок коленного сустава: как быстро восстановиться после травмы

Лечебная помощь при травме лучезапястного сустава

загрузка...

При оказании ее выделяют несколько этапов. Все они зависят от общего состояния организма пациента, тяжести травмы:

  1. Оказанная первоначальная помощь.
  2. Осмотр специалиста и целенаправленные рекомендации для конкретного случая.
  3. Комплекс реабилитационных мероприятий для восстановления.

Прочитайте также статью «Лечение артроза лучезапястного сустава» на нашем портале.

Неотложная помощь — залог дальнейшего выздоровления

Первоначальная неотложная помощь — обезболивание поврежденного места анальгетиками и меры по недопущению дальнейшего смещения обломков, повреждения тканей. Эти действия облегчают состояние пациента и не допускают развития болевого шока с последующими осложнениями.

На следующем этапе специалист делает рентген поврежденного участка. По его результату производят правильное составление обломков кости по отношению друг к другу.

Эта операция проводится как вручную, так и с помощью хирургического вмешательства. Также необходимо зафиксировать кость для дальнейшего правильного срастания. Фиксация проводится с помощью гипсового раствора или специальной шины, обычно без хирургической операции. При необходимости проведения ее используют пластины с винтами.

Правильно подобранная терапия существенно увеличивает шансы на полное восстановление

Травма лучезапястного сустава со смещением требует реабилитации. Этот период — необходимая составляющая для дальнейшего функционирования поврежденного органа.

Важно! Если не проводить необходимые мероприятия, рука не будет выполнять некоторые функции или утратит подвижность вовсе.

Реабилитационные мероприятия

Комплекс для восстановления подвижности включает:

  • упражнения, разработанные совместно с врачом;
  • массаж;
  • физиотерапию;
  • диету;
  • лечебные травы.

Важно! Во время травматического повреждения происходит атрофия мышц. Если повреждение тяжелое, длительность выздоровления может затянуться на 2 месяца. Это опасно неприятными последствиями.

Реабилитационные мероприятия необходимо начинать еще задолго до снятия гипса. Первый этап начинается через 20 дней после наложения гипса. Упражнения для кисти после повреждения:

  • самостоятельно можно поочередно сгибать и разгибать пальцы;
  • выполнять вращательные движения ими.

Упражнения для кисти

После снятия гипсовой повязки специалистами рекомендуется выполнять сгибание и разгибание кисти, сначала используя поролон, после — эспандер.

Массаж при переломе лучезапястной кости улучшает кровообращение, помогает вернуть чувствительность тканям. К тому же он способствует образованию «костной мозоли».

Важно! Массаж должен делать исключительно специалист. Если заниматься им самостоятельно, можно навредить организму.

Следующим этапом в лечении являются физиотерапевтические процедуры. Они помогают восстановиться тканям, не допускают развития осложнений. В перечень используемых процедур входят: электрофорез, ультрафиолетовое облучение, электростимуляция, грязевые аппликации, интерференционный ток.

Во время периода выздоровления не последнее место занимает диета. Она необходима для укрепления костной ткани. В этот период важно принимать морепродукты, творог, орехи.

Для лечения контрактуры лучезапястного сустава после перелома (спазматического состояния мышц) применяют средства, уменьшающие мышечный тонус. Это специальные упражнения в теплой воде, воск озокерит, местное обкалывание пораженных участков.

Отличным успокаивающим и восстанавливающим эффектом обладают отвары и ванночки из лечебных трав. Хорошо зарекомендовала себя парафиновая и иглотерапия.

Бандаж для лучезапястного сустава

В период, когда наблюдается обострение, или для поддержания больной руки в определенном положении, специалисты рекомендуют бандаж или ортез.

Такая медицинская повязка способствует быстрому восстановлению после перенесенной травмы и способствует правильному сращиванию поврежденных тканей.

Ортез незаменим при лечении

Хотя эти повязки похожи, между ними существуют отличия:

  1. Бандаж — плотный отрез ткани, который фиксирует сустав в определенном положении. Иногда его называют суппорт.
  2. Ортез на лучезапястный сустав после перелома — более сложная конструкция, сочетающая в себе не только ткань, но и специальные спицы, шарниры, регуляторы. Их применяют в сложных случаях или после операций. Изделия иногда называют брейсами.

Важно! Изделия имеют градацию по размерам, изготавливаются из различных типов ткани. Хотя продаются они свободно, назначать их должен специалист.

Характерные ошибки при восстановлении лучезапястного сустава

В процессе реабилитации можно допустить ряд ошибок, которые затягивают процесс выздоровления.

Перечень наиболее частых упущений:

  • неполная фиксация;
  • ненадлежащий контроль над состоянием раздробленного участка, в результате возникает риск повторного смещения;
  • слишком рано снятая шина;
  • пренебрежение восстановительным периодом.

Важно! Возникает ряд неприятных последствий после неправильной реабилитации. Например, болезнь Турнера (снижение болевого порога чувствительности), трофические нарушения. В результате болевые ощущения, неправильное функционирование кисти останется до конца жизни.

Перелом лучезапястного сустава — неприятная и болезненная травма. Но если подойти к реабилитационному периоду ответственно, то со временем она станет лишь досадным воспоминанием.

загрузка...

sustavinfo.com


Смотрите также