Просто и понятно о лечении болезней суставов и позвоночника. Массаж плеча после вывиха


Упражнения для восстановления плечевого сустава после вывиха

Организм человека уникален как по строению, так и по возможности восстанавливаться. Если после падения или удара произошел вывих плечевого сустава, важно немедленно обратиться к врачу-травматологу. В первые часы после травмы ещё можно вправить плечевой сустав. Спустя 24 часа запускаются процессы восстановления в организме, и сочленение костей обрастает соединительной тканью, которая не дает вправить сустав в анатомически правильное положение без операции.

Если вывих плеча не осложненный, то применяют консервативные методы лечения: вправляют вывих, а затем накладывают фиксирующую повязку Дезо или гипсовую лонгету. В период до 4 недель конечность будет в состоянии иммобилизации. В это время очень важно выполнять специальные упражнения для восстановления функции плечевого сустава после вывиха.

Подробнее о методиках восстановления

Лечение вывиха плеча предполагает обширный комплекс мероприятий, направленных на восстановление функций плечевого сустава. Реабилитация обязательна для пациентов, вне зависимости от степени тяжести травмы и сроков иммобилизации. Основными методиками восстановления являются:

  1. Лечебная физкультура. Этот этап очень важен на пути выздоровления. Упражнения для разработки плечевого сустава выполняют через день после вправления и постепенно переходят к более сложным упражнениям.
  2. Массаж в комплексе с остальными методиками приносит неоспоримую пользу в виде улучшенного кровообращения, уменьшения гематом, отеков и укрепления мышц и связок.
  3. Физиотерапия: ультразвук, УВЧ, фонофорез, электростимуляция. Физиотерапевтическое лечение не предусматривает использование медикаментозных средств. Оно оказывает  положительное влияние на поврежденный сустав. Тем не менее стоит обсудить с лечащим доктором применение той или иной процедуры, так как имеются противопоказания.
  4. Применение ортопедических конструкций по назначению врача.

Восстановительная терапия после вывиха

Упражнения после любого вывиха плечевого сустава делают на следующий день после вправления. Это связано с тем, что часть верхней конечности долгое время будет без движения. Первые упражнения выполняются кистью поврежденной руки, пальцами, в области предплечья. Упражнения делают по очереди поврежденной и здоровой конечностью. В этот период полезно сочетание активных движений свободной областью руки и изометрических мышечных сокращений — сокращений мышц плеча при его фиксации. Основная цель этих упражнений — подготовка к следующему этапу реабилитации, тренировка дыхания, сердца, мышц плечевого пояса.

Когда заканчивается период иммобилизации, и с поврежденного участка снимают повязку, начинается следующий этап реабилитации. Травмированную конечность подвязывают специальной косынкой. Срок, в среднем, составляет 2-3 недели.

После консультации у врача реабилитолога составляется специальный комплекс упражнений, учитывающий индивидуальные особенности пациента:

  • состояние здоровья;
  • возраст;
  • физическую подготовку;
  • место и вид вывиха;
  • способы лечения.

После этого начинается работа при помощи ЛФК. Движения выполняют в среднем темпе, косынку оставляют на руке. Часто упражнения делают с упором на здоровую руку либо с ее помощью. Начинают упражнения из положения сидя. Базовый комплекс состоит из следующих упражнений:

  1. соединение и разъединение лопаток;
  2. сгибание и разгибание плечевого сустава;
  3. движения плечом по кругу, при этом, соблюдая минимальную амплитуду;
  4. подъем руки и маленькая задержка в крайнем положении;
  5. сгибательно-разгибательные движения пальцами рук;
  6. подъем конечностей вперёд и затем вниз;
  7. упражнения для лучезапястного сустава: отведение, подъем и т.п.;
  8. отведение обеих конечностей за спину;
  9. движения качания руками.

По мере восстановления мышц и улучшения физического состояния нагрузку можно постепенно наращивать. Уже разрешается делать зарядку с применением утяжелителей, таких как гантели, гимнастический мяч и другие. Движения выполняются смелее, с большей амплитудой. На этом этапе спешка противопоказана. Изначально стоит добиться безболезненных движений без  подручных средств и дополнительного веса, только после этого брать большую нагрузку.

Лечебная физкультура призвана для укрепления мышц плечевого пояса, поэтому выбор упражнений после снятия косынки расширяется:

  1. подъем рук вперед без утяжеления, затем с гантелями — вес гантелей увеличивается постепенно, исходя из темпов выздоровления пациента;
  2. подъем конечностей вверх без утяжеления, затем с весом;
  3. круговые движения по и против часовой стрелки;
  4. отведение рук в разных направлениях;
  5. одновременный подъем согнутой в колене ноги и согнутой в локте руки;
  6. подъем прямых рук с гантелями или мячом вверх из положения лёжа;
  7. упражнения с сопротивлением;
  8. подбрасывание мяча обеими руками.

Схема тренировки строится по принципу увеличения сложности движений. Количество повторений — от 7 до 12 раз.

Внимательно нужно отнестись к тому, как реагирует плечо на получаемую нагрузку, а также на то, насколько эта нагрузка соответствует состоянию пациента. При негативных симптомах следует обратиться к лечащему врачу. Если внезапно появляются болевые ощущения, онемение кистей рук,  нарастающий отек, рекомендуется прекратить выполнение лечебной физкультуры и посетить специалиста.

Отдельного внимания требует выполнение ЛФК после осложненного вывиха плечевого сустава, а также после хирургического вмешательства. Гипсовая лонгета накладывается на срок до одного месяца, при этом конечность полностью фиксируется от кисти до плечевого сустава. Гимнастику с повышенной нагрузкой разрешается выполнять не ранее, чем через три месяца после операции. Высокой эффективности тренировок можно добиться, выполняя их в бассейне. За счет выполнения комплекса упражнений в воде нагрузка на сустав будет минимальная.

Большую роль играет массаж в процессе выздоровления после вывиха плеча. Массаж назначается врачом и выполняется профессиональным массажистом. Реабилитация — ответственный процесс, и любые неверные движения могут вызвать появление осложнений.

Начинают массаж через три дня после травмы. Действия во время сеанса плавные и состоят из поглаживающих, растирающих и разминающих движений. Важно, чтобы пациент не испытывал сильных болевых ощущений. Во время массажа восстанавливается кровообращение в тканях, повышается тонус мышц, укрепляются связки, происходит профилактика атрофии мышц. Сеанс занимает четверть часа.

Если следовать рекомендациям лечащего врача и выполнять комплекс упражнений для восстановления двигательной активности в плечевом суставе, выздоровление займет не более шести месяцев. Ценность реабилитационных мероприятий состоит в комплексном воздействии на поврежденный участок и сведении к минимуму возможных осложнений.

Понравилась статья или нет? Дайте свою оценку:

Загрузка...

otravmah.com

Упражнения при вывихе плечевого сустава

Вывих плеча – травма, которая требует к себе должного внимания. Лечение должно быть своевременным. Уже через 1-2 недели после травмы осуществить вправление не представляется возможным, потому что сустав зарастает. Вправление свежего вывиха осуществляется под анестезией, после этого плечо фиксируется с помощью специальных средств.

В некоторых случаях проводится оперативное вмешательство, после которого также ограничивается подвижность сустава. Независимо от метода лечения плечевой сустав нуждается в периоде восстановления. Без реабилитации не обходится ни одна травма костей.

Главная цель реабилитации – восстановление функций сустава после вывиха. Для того чтобы укрепить все мышцы, необходимо выполнять определенные упражнения. Это в особенности важно для мышц, которые поворачивают плечо внутрь и наружу. В этих вопросах не обойтись без руководства квалифицированного специалиста, который поможет подобрать комплекс упражнений и покажет, как их выполнять.

Важно понимать, что самостоятельная реабилитация – путь к проблемам. Если пострадавший человек, не посоветовавшись, будет выполнять обычные упражнения, которые укрепляют бицепсы, трицепсы и дельтовидную мышцу, есть угроза получения другой травмы. Такие упражнения являются силовыми, значит, существует вероятность, что произойдет нарушение в самом уязвимом месте.

Можно так проявить самостоятельность, что травматологический пункт станет самым посещаемым местом. Во избежание этого важно отбросить свою независимость или недоверие к врачам и следовать рекомендациям специалиста, который поможет сделать период восстановления успешным.

Общие сведения об ЛФК

Использование методов ЛФК – неотъемлемая часть восстановительного периода. Лечебная физкультура при вывихе сустава плеча назначается с первого дня после того, как осуществилось вправление. При этом необходима надежная фиксация сочленения с помощью повязок, ведь именно благодаря этому поврежденные ткани восстанавливаются быстрее. Однако фиксация должна распространяться только на сустав плеча. В других сегментах руки нужно обязательно выполнять движения.

Разрабатывать плечевой сустав после вывиха нужно с помощью разгибания и сгибания пальцев, кисти, предплечья в локтевой зоне. Разработан специальный комплекс полезных упражнений.

  1. Сустав остается в неподвижном состоянии – при этом осуществляются произвольные напряжения конкретных мышечных массивов.
  2. Сокращения, сопровождаемые попытками совершить движение в неподвижном суставе, или активными движениями, которые разрешены. Эти упражнения осуществляются здоровой и больной рукой по очереди.

Эти методы ЛФК, используемые после вывиха, выполняются в течение нескольких недель, пока сустав неподвижен. После окончания этого срока показано ношение косыночной повязки.

Производятся действия, направленные на разработку мышц пояса плеча:

  • несложные круговые плечевые движения, но отводить плечо нужно только вверх;
  • поднятие надплечий;
  • лопаточные сведения и разведения;
  • сгибательные и разгибательные движения в суставах плеча, нужна непродолжительная задержка в крайних точках.

Основное условие, которое необходимо выполнять в процессе восстановления и выполнения комплекса упражнений ЛФК после вывиха – не убирать с предплечья косынку. После того, как снимается повязка, комплекс упражнений расширяется.

Сначала нужно поднимать пустую конечность. Когда выполнение движений не приносит никаких болезненных ощущений, в кисти помещаются гантели. Сначала их вес минимальный, увеличивать надо постепенно. Нельзя очень рано подвергать сустав высоким нагрузкам. Из-за этого может произойти вторичный вывих, он может стать привычным.

Мышечная деятельность руки при плечевом вывихе нарушается довольно сильно, потому что происходит повреждение мягких тканей. Иммобилизация не позволяет совершать полноценные движения. В связи с этим крайне необходимо начинать выполнять упражнения ЛФК своевременно.

После снятия повязки в выполнении ЛФК можно задействовать палку, мяч и прочие подходящие приспособления. Многие активные движения в ЛФК лучше выполнять в лежачем на спине состоянии, например, тянуть эластичный бинт, отводить согнутую поврежденную конечность.

Комплекс упражнений после плечевого вывиха

Комплекс упражнений после вывиха, который являются неотъемлемой частью эффективного лечения, можно разделить на три части:

  • вводный этап, когда организм постепенно подготавливается к сложным движениям;
  • основной этап, в котором выполняются самые сложные упражнения, разрешенные в этом периоде;
  • заключительный этап, в процессе которого выполняются движения на расслабление и дыхательные упражнения — они снимают нагрузку и напряжения, возникающие во время занятий.

Первые два этапа комплекса гимнастики составляют около 2/3 от всего времени занятий. Важно определить оптимальную физическую нагрузку, чтобы процесс лечения был эффективным. Выбрать ее можно с помощью измерения пульса. Нужно подсчитать его до начала занятий, после вводного, основного и заключительного этапов, а также через три минуты после упражнений. Пульс должен быть максимально большим в середине основного этапа, когда будут выполнены самые сложные упражнения. Через три минуты после гимнастики пуль должен стать нормальным, то есть, вернуться к исходной величине.

Все эти показатели необходимо записывать в специальный дневник, которые время от времени необходимо показывать инструкторы или врачу.

  1. Начальный этап выполнения комплекса движений длится с момента повреждения до окончания иммобилизации. На первом этапе следует поставить цель рассосать кровоизлияние и устранить отеки, если еще имеются переломы. Благодаря ЛФК психическое состояние человека становится лучше, так же, как и обмен веществ, состояние сердца и сосудов, системы дыхания.
  2. Следующий период длится с того времени, как была снята иммобилизация, до момента, когда восстановилось функционирование поврежденной кости. При выполнении движений исходные положения различные. Осуществлять действия нужно в среднем темпе. При этом половина времени отводится первым двум этапам, а другая половина оставшемуся этапу.
  3. Третий период позволяет полностью восстановить пораженную область и всего организма.

Как видно, восстановление функции сустава должно происходит постепенно, иначе лечение не будет иметь нужного эффекта. Ни в коем случае нельзя сразу после основного лечения начинать делать плечом обычные движения.

Если работа связана с физической нагрузкой, придется на время отказаться от нее, пока врач не разрешит приступить к прежнему образу жизни. Именно ранняя физическая нагрузка является одной из причин, по которой случается привычный вывих плеча. Поэтому лечение должно быть полностью законченным, а восстановительный процесс является его непременной частью.

Образец восстановительного комплекса

Комплекс упражнений должен подбираться индивидуально. Вот образец примерного набора движений в первые две недели постиммобилизационного этапа. При этом исходное положение – сидя на какой-то твердой поверхности, а конечность находится в повязке:

  • сгибать и разгибать пальцы около двенадцати раз;
  • следует шесть раз сгибать и разгибать конечность в локте;
  • поднимать руки вперед четыре раза, делать это для пораженной конечности поможет другая рука;
  • по очереди давить пальцами на горизонтальную поверхность три секунды;
  • отводить конечности в сторону, также с помощью здоровой руки — четыре раза;
  • осуществлять изометрическое мышечное напряжение сустава плеча на три секунды и производить расслабление — так нужно делать около пяти раз;
  • сгибать и разгибать, отводить и приводить, выполнять ротирующие движения в лучезапястном суставе около восьми раз;

Примерно через две недели, сидя на стуле и держа руки на коленях, в занятия следует включать следующие упражнения (при этом косынку в период занятий нужно снимать):

  • поднимать прямую конечность вперед и вверх — в этом поможет здоровая рука;
  • отводить согнутые в локтях конечности в стороны;
  • попеременно или одновременно поднимать и опускать плечи;
  • отводить прямые руки в стороны;
  • заводить руки за спину;
  • осуществлять изометрическое мышечное напряжение предплечьем в течение трех секунд.

Сидя на стуле и опустив руку вниз необходимо:

  • сгибать и разгибать конечности в локте;
  • осуществлять вращательные действия рукой;
  • выполнять качательные действия рукой вперед и назад.

Такие упражнения необходимо повторять около двенадцати раз в среднем темпе, делая паузы, чтобы отдохнуть. Для того чтобы лучше расслабить мышцы в процессе выполнения упражнений, можно немного наклонить туловище в сторону травмированной руки. Лечебная гимнастика сочетается с занятиями в специальном бассейне.

Советы для эффективного восстановления после вывиха

Эффект от упражнений будет лучше, если при определенных показаниях будут выполняться физиотерапевтические процедуры и массаж. Физиотерапия не основана на использовании лекарственных препаратов, поэтому может быть назначена любому пациенту и даже тому, который имеет склонность к аллергии.

В связи с тем, что физические факторы оказывают положительное действие, на область плечевого сустава осуществляется прекрасный эффект. За счет этого выполнение упражнений в период лечения и реабилитации будет влиять еще лучше, так как физиотерапевтические процедуры активизируют защитные силы организма, биохимические процессы, укрепляют иммунитет. Благодаря всему этому лечение и восстановление проходят успешнее.

Массаж

Также обязательно применяется массаж. Его главная задача – улучшение процессов кровообращения пострадавшей области, благодаря чему уменьшается отек, укрепляются связки, предупреждается мышечная атрофия. Выполнение процедуры начинается через два или три дня после вправления.

Массаж выполняется легкими поглаживающими движениями, растираниями, точечными надавливаниями, щипающими действиями. Заканчивают массаж повторным поглаживанием. При выполнении движений массажиста не должно возникать боли. Делать массаж должен квалифицированный специалист, иначе можно навредить суставу.

Упражнения совместно с другими методами восстановления позволяют довести процесс лечения до конца, а именно это дает возможность предотвратить появление серьезных последствий. Если придерживаться всех рекомендаций, сустав заживет быстрее и его функции полностью восстановятся!

bezperelomov.com

Реабилитация после вывиха плечевого сустава

Упражнения и массаж при вывихе плечевого сустава

Содержание статьи:

После любых вывихов обязательным является реабилитационный период, и вывих плечевых суставов в данном случае не является исключением. Одно из главных правил заключается в том, чтобы максимально обездвижить травмированную конечность. Это необходимо для того, чтобы в будущем и в ближайшее время избежать еще одного вывиха той же самой конечности и плечевого сустава. Реабилитационный период способствует оперативному восстановлению человека после перенесенной травмы.

Фиксирование помогает обездвижить конечность, что положительно сказывается на всех тех мышцах, что окружают сустав в период его восстановления. Правда, из-за фиксации конечности мышцы начинают атрофироваться и терять свою гибкость. Для того, чтобы им вернуть прежнюю гибкость и работоспособность, больному назначаются различные варианты восстановления функционирования конечности. Один из вариантов – это проведение физиотерапевтических процедур, а также упражнения для восстановления плечевого сустава после вывиха. Все это и многое другое поможет восстановить работоспособность плеча и руки.

 

Реабилитационный период. Основные приемы

 

В комплект необходимых мероприятий, необходимых для реабилитации после вывихов суставов плеч включены следующие процедуры:

  1. Процедуры физиотерапии, в рамках которых используется положительное токовое влияние, а также влияние магнитных полей, ультразвуковая терапия и лазеры;
  2. Упражнения, необходимые для разрабатывания плечевых суставов после вывиха. Эти упражнения относятся к лечебной, несложной физкультуры, при помощи которой можно постепенно вернуть функциональность к поврежденной конечности;
  3. Массажные процедуры, за счет использования которых можно заметно уменьшить сроки реабилитации и лечения;
  4. Использование различных ортопедических приспособлений, которые помогут зафиксировать поврежденное плечо после того, как ее вправили вручную или хирургическим путем.

 

Лечебная гимнастика при вывихе плеча

За счет использования специализированного комплекса физических упражнений после вывиха сустава плеча каждый человек может восстановить работоспособность травмированной конечности. Процедуру лечения можно поделить на 3 основных этапа:

  1. В ходе первого этапа необходимо активизировать и вернуть работоспособность поврежденным суставам. Если нет никаких осложнений, то этот этап будет длиться примерно 3 недели;
  2. В ходе второго этапа человек должен вернуть свой конечности хотя бы немного функций, которые были утрачены в связи с вывихом;
  3. В ходе третьего этапа происходит восстановление функционирования и нормальной работоспособности плеча после вывиха суставов.

При всем при этом продолжительность реабилитационного периода целиком зависит от особенностей и тяжести полученной травмы, а также от того, насколько оперативно человек обратился за квалифицированной медицинской помощью.

Важный момент: в ходе первого этапа реабилитационных действий не рекомендуется чрезмерно нагружать руку или использовать интенсивные физические нагрузки. Важно знать, какие рекомендуемые упражнения после операции вывиха плечевого сустава необходимо выполнять при каждом из этапов. Поначалу упражнения, используемые после вывиха плечевых суставов должны подбираться только квалифицированными и имеющими опыт врачами, и лишь на основании состоянии пациента.

Упражнения после вывиха плечевого сустава

Для того, чтобы нормализовать обмен веществ, а также ускорить процессы регенерации, необходимо выполнять такие упражнения лечебной физкультуры при вывихе плечевого сустава, как:

  1. Для начала необходимо согнуть конечность под углом в 90 градусов. В этом положении руку необходимо держать в течение пары-тройки секунд. Сразу же после этого необходимо вернуть травмированную руку в ее первоначальное положение. Также упражнение необходимо повторить около 12-15 раз;
  2. Для того, чтобы разработать плечо после вывиха, также необходимо поднять руку высоко вверх, а после этого опустить ее в первоначальное положение. Тоже самое необходимо повторить и для здоровой руки. В случае появления дискомфорта при выполнении одного или нескольких упражнений необходимо в срочном порядке прекратить выполнение этого упражнения. Самые первые и явные поводы для беспокойства – это онемение, отек, проявление уплотнений и подобные симптомы;
  3. Для возвращения прежней работоспособности для больной руки также можно использовать упражнение по разгибанию и сгибанию кистей.

Если состояние больного улучшится, то на 4-ой неделе необходимо начать повышать нагрузку на руку. В ходе последних реабилитационных этапов необходимо использовать не только стандартные упражнения, но также и гантели, эспандеры и палки для гимнастических упражнений и гимнастики после вывиха плечевого сустава.

Что же касается сроков восстановления, то суммарно они составляют 6 месяцев. Как итог, если правильно использовать физические упражнения и другие приемы реабилитации, к поврежденной конечности может вернуться прежняя работоспособность. Однако помимо лечебной гимнастики при вывихе плечевого сустава есть и другие методы восстановления работоспособности суставов и конечности.

Массаж при вывихе плечевого сустава

Массажные процедуры помогают значительно уменьшить площадь поражения и отека, а также помогают значительно укрепить связки. Можно начать выполнять масса уже через 3 дня после того, как вывих плечевого сустава был успешно вставлен квалифицированным медицинским работником.

При выполнении массажа квалифицированный специалист для реабилитационных действий будет использовать специализированные поглаживающие кругообразные движения, а также применять растирания и, в некоторых случаях, точечные средние или слабые надавливания.

Следует отметить, что такой способ лечения является одним из самых щадящих, да и проходит с небольшим количеством возможных осложнений и других возможных проблем. Также необходимо помнить и о том, что при проведении процедур массажа нельзя слишком сильно или интенсивно давить на участок вывиха суставов плеча. В противном случае можно просто ухудшить ситуации или даже повредить плечо.

Важный момент: необходимо учесть и то, что при проведении массажных процедур у пациента на должно быть никаких болезненных ощущений. Все дело в том, что массаж при вывихе плечевого сустава помогает улучшить состояние и заживить травмированный сустав, что влияет и на восстановление функций.

 

Магнитотерапия при вывихе плеча

При проведении магнитотерапии на человеческое тело оказывается воздействие при помощи магнитного поля. Магнитотерапия помогает значительно увеличить проницаемость кровеносных сосудов и капилляров. Кроме того, действие магнитных полей позволяет нормализовать обмен клеток при вывихе сосудов плеча.

Известно, вывих в области плеча автоматически приводит к тому, что у человека повреждаются мышцы и капилляры. А магнитотерапия позволяет значительно уменьшить отечность, одновременно с этим улучшая питание отдельных тканей.

Чаще всего в ряде медицинских специализированных учреждений применяется стационарное оборудование, подключаемое к стандартному компьютеру. В процессе проведения терапии специалисты самостоятельно регулируют частоту магнитного поля, а также мощность действия. Эти параметры определяются только на основании тяжести травмы. Средняя продолжительность процесса составляет примерно 40 минут. Для того, чтобы полностью восстановиться, нужно провести примерно 10-15 процедур.

 

Электрофорез лекарственного действия

Принцип этого метода – это целенаправленное воздействие на травмируемые участки организма при помощи постоянного тока. При помощи специализированного устройство создается постоянное поле электрического типа, позволяющее определенным препаратам медикаментозного или же лекарственного значения проникнуть максимально глубоко через кожные слои.

Следует отметить, что вывих суставов в плече чаще всего сопровождается практически во всех случаях разрывом одного или нескольких суставов, а также появлением сильнейших болевых ощущений у человека. Электрофорез как методика помогает уменьшить болевые ощущения.

В процессе выбора интенсивности и силы токовой терапии специалист, настраивающий оборудование, ориентируется на чувствительности человека. А все лекарства, которые вводятся посредством электрофореза, на протяжении долгого времени сохраняют активность. Лекарства распределяются равномерно по клеткам в районе вывиха сустава на плече.

Как итог, электрофорез помогает значительно усилить те леченые свойства, которые есть у аппарата. Как итог, восстановление конечности после вывиха суставов плеча будет проходить в рекордно сжатые сроки.

 

Терапия с использованием лазера

Излучение с использованием лазеров помогает активировать обменные клеточные процессы. В результате лазерного воздействия у человека значительно уменьшаются болевые ощущения, а также понижается уровень свертываемости крови.

При воздействии на организм лазерной терапии концентрированный световой почек занимается активным стимулированием иммунитета в пораженной области, а также активным снятием некоторых процессов воспаления тканей.

В некоторых случаях лазерная терапия помогает усилить кровяную циркуляцию, одновременно с этим улучшая клеточный метаболизм.

 

Терапия ударно-волнового типа

Ухо нормального человека не в состоянии уловить те волновые частоты, которые используются при воздействии на человека терапией ударно-волнового типа. Энергия издаваемых волн за несколько секунд проникает в очаги травмы, тем самым обеспечивая восстановление обмена веществ на клеточном уровне. При правильном воздействии терапии такое лечение дает возможность получить хорошие результаты лечения даже в случае серьезных повреждений.

Важный момент: после того, как на человеческое тело воздействует терапия, происходит значительное улучшение сосудов, поврежденных в связи с вывихом суставов в плече. Эффективность такого лечения можно достичь через 10 процедур.

УВЧ

Перед тем, как обрабатывать поврежденные в результате вывиха суставов в плече участки тела, кожу в местах поражения смазывают специализированным веществом. Это вещество нужно для того, чтобы достичь максимально плотного контакта между кожей и головкой, создающей ультразвуковые колебания.

При воздействии аппарата на тело прибор УВЧ очень медленно перемещается по коже по всей поврежденной площади.

Следует отметить, что плечевой вывих – это такая травма, которая в итоге приводит к значительному повреждению сосудов, в результате чего у человека появляется кровоизлияние.

Волны ультразвука меняют свои показатели проницаемости в мембраны клеток, что помогает гематомам более быстро рассасываться.

Лечебная физкультура (ЛФК) при вывихе плечевого сустава

И последнее – это ЛФК при вывихе плечевого сустава и комплекс упражнений, которые помогут улучшить общее состояние организма. Цель такой гимнастики – в максимально сжатые сроки восстановить первоначальный объем движений в суставе, а также восстановить силы мышц.

Комплекс необходимых упражнений подбирается лично квалифицированным врачом, согласно индивидуальным особенностям лечения и состояния человека. Поначалу все сеансы проводятся под полным и строжайшим контролем специалиста, а потом, когда человек запомнит на уровне подсознания все упражнения, они выполняются самостоятельно.

В большинстве случаев через 7-14 дней с момента начала упражнений можно начать сжимание и разжимание пальцев поочередно в кулак. Также можно начать сгибание и разгибание не только пальцев, но и запястий.

А еще через несколько недель после этого можно начинать совершать небольшие и осторожные вращательные движения плечом.

 

Заключение

Вне зависимости от выбранной методики лечения важно помнить о том, что нельзя форсировать события или же заниматься самодеятельностью. Важно следовать всем консультациям и советом врачей, а также правильно использовать выбранные методики реабилитации.

doctorsustav.ru

Массаж после оперативного лечения привычного вывиха плеча — SportWiki энциклопедия

Источник: «Лечебный массаж». Учебник для ВУЗов.Автор: профессор А.А. Бирюков; Изд. «Академия», 2004.

Методика массажа после оперативного лечения привычного вывиха плеча[править]

Вывихи в плечевом суставе случаются не только во время занятий спортом или работы на производстве, но и просто в быту. У спортсменов же, по данным Д.Шойлева (1986), вывихи плечевого сустава составляют 68 % всех вывихов. У многих перенесших травматический вывих плеча формируется привычный его вывих.

Наиболее эффективный способ его устранения — оперативное вмешательство. Главная цель послеоперационной реабилитации — активная стабилизация плечевого сустава, что достигается укреплением мышц плечевого сустава: дельтовидной, двуглавой, трехглавой и клювовидной. Необходимо уделять внимание и тем мышцам, которые являются горизонтальным стабилизатором: коротким наружным и внутренним ротаторам, сухожилия которых непосредственно вплетаются в капсулу плечевого сустава, укрепляя ее. Наружными ротаторами являются подостная и малая круглая мышцы, внутренними — подлопаточная и большая круглая мышцы.

Принципиально важно укреплять не только мышцы-стабилизаторы,но и их синергисты, весь сложный мышечный ансамбль плечевого пояса: отставание в развитии какой либо мышцы или мышечной группы создает так называемое слабое звено в системе мышечной стабилизации и ставит под угрозу результат лечения (Л.Н. Марков, 1997).

Восстановительное лечение после операций по поводу привычного вывиха плеча состоит из целого комплекса специальных средств реабилитации, где массаж играет большую роль.

Начинать курс массажа рекомендуется еще в дооперационном периоде. Это особенно важно для спортсменов, перенесших большое количество вывихов.

Использование массажа в реабилитации привычного вывиха плеча при оперативном лечении состоит из четырех периодов: дооперационного, периода иммобилизации, постиммобилизационного, когда снят гипс или фиксирующая лангета, и производственно-восстановительного(спортивно-восстановительного).

Методика массажа в дооперационный период[править]

Целью процедур, выполняемых в это время, является укрепление мышц плечевого пояса, улучшение их трофики. Массаж начинают проводить за 3 — 5 недель до операции, желательно ежедневно, его продолжительность — 15 — 20 мин.

В дооперационный период пациенты занимаются лечебной физкультурой, посещают бассейн. Массаж можно проводить как до физических упражнений, так и после них. Наибольший эффект достигается при проведении двух сеансов массажа в день, т. е. до занятий лечебной физкультурой и спустя 2 — 3 ч после них. Массаж должен быть глубоким и жестким.

Массаж надплечья. При массаже надплечья (верхних пучков трапециевидных мышц) наиболее удобное положение больного — сидя на стуле, руки пациента опущены или лежат на бедрах, спина и шея расслаблены. Массажист может подойти к пациенту с любой стороны. Массаж начинают с попеременного поглаживания в направлении от волосяного покрова головы к плечевому суставу(4—6раз), затем выполняют выжимание ребром ладони (3 — 5 раз), разминание двойное кольцевое и ребром ладони4—5раз.

Массаж на стороне вывихнутого и здорового плеча делают по одной методике. Комплекс повторяют 3 — 4 раза.

Массаж груди. Массаж начинают со здоровой стороны. Если надо массировать грудь с правой стороны, то положение массажиста — с левой стороны. Одну руку он устанавливает со стороны спины в области лопатки, а другой выполняет массаж: прямолинейное поглаживание от реберного угла вверх к подмышечной впадине (3 — 5 раз), выжимание ребром ладони (3 — 5 раз), ординарное разминание и разминание фалангами пальцев, согнутых в кулак (3 — 4 раза каждый прием). Заканчивают потряхиванием И поглаживанием. Комплекс проводят 1 — 2 раза. Массаж груди со стороны травмированного плеча и со стороны здорового выполняют по одной методике. Комплекс повторяют 3 — 4 раза.

Массаж спины. Пациент сидит, рука со стороны массируемой части спины лежит на бедре. Массаж начинают со стороны здоровой руки. Одну руку массажист накладывает на дальнюю сторону груди пациента, а другой на этой же стороне проводит массаж: прямолинейное поглаживание (3 — 4 раза), выжимание ребром ладони(4—6раз), разминание основанием и ребром ладони (по 3 — 5 раз). Заканчивают поглаживанием. Весь комплекс повторяют 2 — 3 раза. По такой же методике массируется спина со стороны травмированной конечности, но комплекс приемов повторяется 4 — 6 раз.

Массаж плеча. Наиболее удобно выполнять массаж из исходного положения пациента на спине. Массировать руку следует в пяти положениях. Массаж плеча должен быть жестким, укрепляющим.

Массаж предплечья. Необходимо подчеркнуть, что особое внимание следует уделять дельтовидной, трехглавой и двуглавой мышцам. Продолжительность массажа руки не более 8 мин.

Методика массажа в период иммобилизации[править]

Второй период реабилитации начинается сразу после операции и продолжается все то время (20 — 30 дней), пока конечность фиксирована гипсовой повязкой.

На вторые сутки после операции назначается массаж, который проводится в палате. При улучшении общего состояния пациент может посещать массажный кабинет.

Массаж начинают с трапециевидных мышц (подплечья) на здоровой стороне. Выполняют попеременное поглаживание (6 — 7 раз), выжимание ребром ладони (6 — 7 раз), разминание ребром ладони (6 — 8 раз), поглаживание (5 — 6 раз), выжимание (2 — 3 раза), двойное кольцевое разминание (4—6раз), выжимание ребром ладони (3 — 4 раза), поглаживание (3 — 5 раз).

Массаж: спины. В период иммобилизации методика массажа в области спины выполняется глубже и жестче, чем в первом периоде. Исходное положение больного — сидя. Начинают массаж со стороны здоровой руки.

Применяют поглаживание (4 — 6 раз), выжимание ребром ладони (6 — 8 раз), разминание ребром ладони и основанием ладони (по 4 — 5 раз каждое), выжимание (3 — 4 раза), разминание фалангами пальцем, согнутых в кулак (4 — 6 раз), выжимание (3 — 4 раза), поглаживание (3 — 4 раза), разминание основанием ладони (5 — 7 раз), выжимание (3 — 4 раза). Весь комплекс повторяют 3 — 4 раза. По такой же методике массируется спина со стороны оперированного плеча, но количество повторений увеличивается.

На широчайших мышцах спины со стороны здоровой конечности применяют: поглаживание (3 — 4 раза), выжимание (3 — 4 раза), ординарное разминание (5 — 7 раз), потряхивание (2 — 3 раза), выжимание (2 — 4 раза), ординарное разминание (3 — 4 раза), заканчивают потряхиванием и поглаживанием.

В первые дни после операции (в зависимости от состояния больного) рекомендуется проведение массажа на широчайших мышцах спины со стороны оперированной конечности. При этом у пациента не должно возникать болевых ощущений.

Массаж груди. Начинают сеанс массажа со здоровой стороны. Применяют: прямолинейное поглаживание (4 — 5 раз), поперечное выжимание (3 — 5 раз), ординарное разминание (4 — 5 раз), выжимание (3 — 4 раза), разминание фалангами пальцев, согнутых в кулак (3 — 5 раз), ординарное разминание (4 — 7 раз), потряхивание и поглаживание (по 2 — 3 раза). Весь комплекс приемов повторяют 3 — 4 раза.

На груди со стороны оперированной конечности методика массажа сохраняется, но необходимо учитывать состояние больного. Если у пациента возникает боль в плечевом суставе, массаж проводится в более легкой форме. Комплекс приемов повторяется до 6 раз. По мере улучшения состояния больного сила массажа должна возрастать.

Массаж предплечья. Если больной может без особого напряжения положить предплечье на массажный стол, то это наилучшее положение не только для массажа предплечья, но и для предстоящего массажа всей конечности. Применяются приемы: поглаживание (3 — 5 раз), выжимание (3 — 5 раз), разминание фалангами пальцев, согнутых в кулак(4—5раз), выжимание (3 — 4 раза), разминание ребром ладони (3 — 4 раза), выжимание (2 — 3 раза), разминание подушечками четырех пальцев (3 — 4 раза). Заканчивают поглаживанием (2 — 4 раза).

Массаж проводится 2 — 3 раза в день. Первые сеансы — по 12 — 15 мин, а на последующие сеансы каждый день можно добавлять по минуте, увеличивая время массажа до 20 — 25 мин.

Схема проведения сеансов (методика) постепенно должна меняться: время массажа на стороне здоровой руки должно сокращаться, на стороне оперированной — увеличиваться.

Методика массажа в постиммобилизационный период[править]

Третий период реабилитации, постиммобилизационный, спустя 3 — 4 месяца после операции, характеризуется выраженной тугоподвижностью оперированного сустава, слабостью окружающих его мышц, снижением общей работоспособности пациента.

В это время решается основная задача: укрепление мышечных групп плечевого сустава. Сразу же после снятия гипсовой повязки Назначается массаж всей конечности. На протяжении всего периода реабилитации выполняется несколько курсов массажа по 12 — 15 сеансов, с перерывом 8—12дней.

Первые несколько дней после снятия гипсовой повязки оперированная конечность подвешивается на косынке, чтобы предотвратить растяжение капсулы плечевого сустава. Массаж следует Проводить в таких исходных положениях, чтобы конечность была надежно зафиксирована массажистом, т.е. в положении лежа на спине или сидя, когда конечность предплечьем лежит на массажном столе или бедре пациента.

В начале третьего периода, когда мышцы ослаблены, а амплитуда сгибания, отведения и т.д. в плечевом суставе ограничена, применяется массаж для укрепления мышц, устранения имеющейся контрактуры и восстановления прежней гибкости. Для того чтобы курс проведенного массажа был наиболее эффективным, необходимо знать расположение мышц, которые относятся к плечевому суставу, и их функции.

Так, надо хорошо представлять, что дельтовидная мышца, способствующая укреплению плечевого сустава, начинается от ключицы и лопатки, прикрепляется на плечевой кости к дельтовидной бугристости и состоит из трех частей — передней, средней и задней. Поскольку дельтовидная бугристость, к которой эта мышца прикрепляется, располагается снаружи и спереди в верхней половине плечевой кости, то мышца может участвовать в сгибании, разгибании, отведении плеча и во вращениях данной кости вокруг вертикальной оси, а также супинирует и пронирует плечо.

Знание функций той или другой мышцы, места ее прикрепления понадобится и тогда, когда с целью укрепления плечевого сустава и повышения гибкости будут применяться движения: активные, пассивные и с сопротивлением. (Все движения должны выполняться легко, без рывков, это замечание надо особо учесть при выполнении пассивных движений.)

Надостная мышца начинается от лопатки и прикрепляется к большому бугру плечевой кости, а также отчасти к капсуле плечевого сустава. При сокращении этой мышцы отводится плечо и натягивается суставная капсула плечевого сустава.

Подостная мышца начинается от лопатки, прикрепляется к большому бугру плечевой кости и покрывается трапециевидной и дельтовидной мышцами. При сокращении эта мышца приводит, супинирует и разгибает плечо в плечевом суставе. Кроме этого, подостная мышца оттягивает плечо и предохраняет от ущемления нерва.

Малая круглая мышца начинается от лопатки, прикрепляется к большому бугорку плечевой кости и способствует приведению, супинации и разгибанию этой кости.

Большая круглая мышца начинается от нижнего угла лопатки и прикрепляется к гребешку малого бугра плечевой кости. При сокращении этой мышцы происходит приведение, пронация и разгибание плечевой кости.

Подлопаточная мышца начинается от передней поверхности лопатки и прикрепляется к малому бугорку плечевой кости и частично к капсуле плечевого сустава. При сокращении она приводит и пронирует плечо.

Сгибание плеча (движение его вперед) производят передняя часть дельтовидной мышцы, большая грудная, клювоплечевая и двуглавая мышцы плеча.

При разгибании плеча (движении его назад) действуют задняя часть дельтовидной мышцы, широчайшая мышца спины, подостная, малая круглая, большая круглая мышцы.

Пронацию плеча (поворот плеча внутрь) производят подлопаточная мышца, большая грудная, передняя часть дельтовидной мышцы, широчайшая мышца спины, большая круглая, клювоплечевая мышцы; супинацию (поворот плеча кнаружи) — подостная мышца, малая круглая, задняя часть дельтовидной мышцы.

Круговое движение (циркуледукция) плеча происходит при поочередном сокращении всех мышц, расположенных в окружности плечевого сустава.

Массаж плечевого сустава. Процедуру начинают с верхней части здоровой конечности. Массируемый сидит. Выполняются поглаживание (3 — 4 раза), выжимание ребром ладони (5 — 6 раз), разминание основанием ладони (4 — 5 раза), фалангами пальцев, согнутых в кулак (7 — 8 раз), выжимание (3 — 4 раза), разминание основанием ладони и подушечками четырех пальцев (по 3 — 4 раза каждый). Затем массируется широчайшая мышца спины: выжимание (4 — 5 раз), ординарное разминание (3 — 4 раза), потряхивание (2 — 3 раза), выжимание (2 — 3 раза), ординарное разминание (4 — 5 раз), потряхивание (2 — 3 раза). Заканчивают массаж поглаживанием широчайшей мышцы спины. Комплекс повторяют 3 — 4 раза.

Массаж груди. Последвух-трехпоглаживаний проводят выжимание (3 — 4 раза), ординарное разминание (3 — 4 раза), потряхивание (2 — 3 раза), повторяют ординарное разминание, разминание подушечками четырех пальцев (по 3 — 4 раза каждое), потряхивание (2 — 3 раза) и повторяют выжимание (3 — 4 раза), ординарное разминание основанием ладони (по 3 — 4 раза). Заканчивают потряхиванием и поглаживанием (по 2 раза). Весь комплекс приемов повторяется 3 раза. По такой же методике проводится массаж и со стороны оперированного плеча.

Массаж надплечья. Процедуру начинают с оперированного плеча. Выполняются поглаживание в направлении от волосяного покрова головы по верхним пучкам трапециевидной мышцы до дельтовидной мышцы (5—8раз), выжимание ребром ладони (2 — 3 раза), разминание ребром ладони и ординарное (по 2 — 3 раза каждое), поглаживание (2 — 3 раза). Весь комплекс повторяют 2 — 3 раза, после чего переходят на здоровую сторону.

Выполняются поглаживание (1 — 2 раза), выжимание ребром ладони (2 — 3 раза), разминание ребром ладони (3 — 4 раза), двойное кольцевое (3 — 4 раза), ребром ладони (3—4раза), поглаживание (2—3раза). После этого вновь массируется надплечье со стороны оперированной конечности. Методика массажа сохраняется, но в зависимости от самочувствия больного глубина и сила массажа могут увеличиваться. Весь комплекс повторяют4—5раз.

После такой предварительной подготовки мышц, окружающих плечевой сустав и принимающих участие в его движениях, приступают к массажу дельтовидной, двуглавой и трехглавой мышц.

Первые сеансы массажа выполняются в тех исходных положениях, которые больной может принимать безболезненно.

Вначале массируется все плечо. Выполняются поглаживание, приемы выжимания, разминания, потряхивание и снова поглаживание. Количество повторений приемов будет зависеть от течения восстановительного процесса. После нескольких сеансов общего массажа конечности приступают к массажу каждой мышцы в отдельности. Методика сеансов массажа должна меняться в зависимости от поставленной задачи. Например, если есть затруднения в отведении или разгибании плеча, процедура строится так, чтобы комплекс применяемых приемов способствовал увеличению амплитуды в этих направлениях. Надплечье, плечевой сустав и мышцу плеча можно массировать до 3 раз в день. Возможны различные положения пациента: сидя, лежа на спине, лежа на животе; массажист каждый раз выбирает наиболее удобный вариант.

На плечевом суставе применяются всевозможные приемы растирания. После массажа плеча массируется локтевой сустав и предплечье. Применяются приемы растирания, выжимания и разминания.

sportwiki.to

Разработка плечевого сустава после вывиха: лфк, упражнения, массаж

Очень часто простые люди сталкиваются с необходимостью выполнения упражнений после вывиха. Еще чаще, они оказываются один на один с этой проблемой, так как после амбулаторного ее устранения они отправляются домой. При этом им рассказывают только о том, сколько времени нельзя поднимать руку, забывая упомянуть, как разрабатывать пораженное сочленение после длительной иммобилизации.

ЛФК

Применение методов лечебной физкультуры для разработки является неотъемлемой частью восстановительного периода. ЛФК при вывихе плечевого сустава начинают с первого дня после его вправления. При этом показана строгая фиксация сочленения специальными повязками, что обеспечит быстрое восстановление поврежденных тканей. Но фиксировано должно быть только сочленение. Поэтому крайне необходимо осуществлять движения в остальных сегментах верхней конечности.

Разработка плечевого сустава после вывиха путем сгибания-разгибания пальцев, кисти, предплечья в локте.

Изометрические сокращения мышц плеча и предплечья. Это значит, что при неподвижном плечевом сочленении производят произвольные напряжения определенных мышечных массивов.

Чередование изометрических и активных мышечных сокращений, сопровождающихся попытками движения в фиксированном сочленении или активными разрешенными движениями для разработки. Они выполняются поочередно больной и здоровой конечностью.

Данные приемы ЛФК после вывиха плечевого сустава продолжают до трех недель, пока сочленение остается иммобилизированным.

Использование косыночной повязки после преодоления 3-х недельного барьера. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

В этот период выполняют движения направленные на разработку мышц плечевого пояса: легкие круговые движения плеча (исключено отведение вверх), поднимание надплечий (как показывают жестом смысл фразы «не знаю»), сведение-разведение лопаток, сгибательно-разгибательные движения в плечевых сочленениях с кратковременной задержкой в крайних точках. Главное условие при восстановлении после вывиха – не снимать предплечье с косынки.

После снятия косыночной повязки показано расширение объема движений до обычного уровня. Сначала поднимают пустую руку, а после достижения абсолютной безболезненности их выполнения, в кисти помещают гантели. Их вес увеличивают постепенно. Не стоит слишком рано подвергать плечо высоким нагрузкам, так как это может привести к повторному вывиху или развитию привычной его формы.

Упражнения и гимнастика

В заключительном периоде разработки в комплекс восстановительных мероприятий можно включить дополнительные действия. Это гимнастика после вывиха плечевого сустава. Базовым критерием адекватности нагрузок служит частота сердечных сокращений и пульса. Об этом свидетельствует их увеличение на 25-27% по сравнению с исходными цифрами при выполнении упражнений, которые должны восстановиться через три минуты. Фактически, подобные мероприятия приспосабливают пораженный участок к обычным повседневным нагрузкам.

Использование гимнастической палки. Такие упражнения при вывихе плечевого сустава выполняют около трех-четырех недель. Для начала разработки берут ее концы в руки и вытягивают перед собой с наклонами вперед-назад, вправо-влево.

Использование палки в роли трости. При этом производится опора выпрямленной рукой на нее путем легкого приседания, по типу амортизирующих движений в плечевом сочленении.

Концы палки в кистях, руки перед собой. Винтообразные движения путем перемещения верхнего конца вниз, а нижнего вверх и наоборот.

Руки перед собой вертикально с расположением больной руки вверху. Производят максимальное поднятие рук в таком положении.

Такое же мероприятие по разработке проводят при горизонтальном расположении рук.

Такие же упражнения можно выполнять лежа.

Массаж при вывихе плечевого сустава

В комплекс реабилитации и разработки включают не только методы ЛФК и гимнастики. Обязательно используют массаж. Его основная задача

улучшение процессов кровообращения пораженной области, что ускорит рассасывание гематом, уменьшит отек и предупредит гипотрофию мышц, укрепит связки, капсулу и сухожильные фиксирующие образования. Начинают его выполнение через 2-3 дня после вправления.

Техника выполнения разработки состоит из последовательных этапов:

  1. Легкие поглаживающие движения пораженного сочленения, надплечья и плеча.
  2. Растирающие более глубокое массирование указанных зон.
  3. Точечные надавливания по типу круговых локальных движений пальцами, которые должны пройти через все пораженные места.
  4. Щипающие действия пальцами.
  5. Заканчивают массаж при реабилитации вывиха плечевого сустава повторным поглаживанием.

Длительность процедуры составляет около 13- 15 минут.

Видео по теме

sustavy-bolyat.ru

Упражнения после вывиха плечевого сустава

Благодаря уникальным анатомическим функциям плеча жизнь человека гораздо  упрощается: он может беспрепятственно сгибать и разгибать руку, опускать и поднимать её, выполнять сложные вращательные движения. Плечевой сустав считается самым подвижным в организме человека, поэтому наиболее часто вывихивается. Вывих плеча требует к себе должного внимания, так как представляет собой патологическое состояние, для которого характерно смещение поверхностей сустава. Полностью восстановить работоспособность сустава поможет реабилитация после вывиха плечевого сустава.

Оперативное лечение

Лечение данной травмы должно быть своевременным, так как спустя четырнадцать дней сустав начинает постепенно зарастать, что гораздо усложняет задачу врачу. Вправление свежего вывиха осуществляется под общей или местной анестезией, а по завершению процедуры плечо фиксируется в определенном положении.

Как показывает статистика, примерно у 80% пациентов может вторично вывихиваться больная рука. Причиной рецидива является неспособность поврежденной конечности полностью восстановиться. Такие случаи требуют оперативного вмешательства, а именно проведение артроскопии.

Проведение операции на плечевом суставе рекомендуется в таких случаях:

  1. Присутствует внешняя деформация головки плечевого сустава.
  2. Вывих с осложнениями – повреждение сухожилий, нервов, сосудов, наличие перелома.
  3. Если произошел отрыв капсулы сустава.

Так же операция может послужить одним из способов укрепления и восстановления мышечных тканей, чтобы избежать повторного повреждения.

Реабилитация

Главной задачей реабилитации после лечения вывиха плечевого сустава является полное восстановление прежней функциональности плеча.

На данном этапе пострадавшей конечности необходимо обеспечить состояние абсолютного покоя, чтобы максимально быстро разработать и укрепить ослабевшие мышцы. Важно помнить, что во избежание дополнительных проблем нужно выполнять рекомендации врача, полностью исключив самодеятельность.

Восстановление после вывиха включает в себя следующие мероприятия:

  1. Посещение физиотерапевтических процедур.
  2. Лечебная физкультура.
  3. Массаж.
  4. Использование ортопедических приспособлений.
  5. Методы народной медицины.

Физиотерапия

Сразу после операции опытные врачи рекомендуют применение именно этого способа, так как он является безопасным абсолютно для каждого пациента, поскольку предполагает использование лекарственных средств.

К основным мероприятиям, которые используют в данной методике, относят:

  1. Криотерапия, смысл которой заключается в обработке холодом вывихнутой руки. Температура воздуха должна быть примерно минус тридцать градусов. Воздействие холодом благополучно влияет на кровообращение, повышает иммунную систему. Процедура категорически противопоказана тем пациентам, которые страдают от периферии сосудов и маленьким детям, возраст которых не достиг шести лет.
  2. Магнитная терапия снизит отечность и неприятные болевые ощущения, а так же благоприятно повлияет на общее состояние организма и улучшит метаболизм. Противопоказания к данной процедуре имеют больные, страдающие от пониженного артериального давления, имеющие переломы или импланты.
  3. Рекомендуется после операции проведение индуктотерапии, которая поможет снизить воспалительные процессы. Люди, страдающие от заболеваний сердца, рака и беременные женщины должны воздержаться в проведении данной манипуляции.

Таким образом, целью данного метода является мобилизация биохимических процессов, повышение иммунитета, а так же активация защитных естественных способностей организма.

Лечебная гимнастика

Должное внимание стоить уделить способу лечебной физкультуры. Длительность периода будет зависеть от возраста больного, его образа жизни, а так степени тяжести данной травмы.

Лфк при вывихе плечевого сустава способствует:

  • ускорению восстановления поврежденных тканей;
  • снижению боли;
  • уменьшению отека;
  • улучшению кровообращения, что обеспечивает стабильное обеспечение тканей кислородом.

Главной целью лечебной гимнастики является восстановление утраченных функций верхней конечности после вывиха плеча. При вывихе плеча мышцы заметно ослабевают и начинают атрофироваться.

ЛФК состоит из следующих этапов:

  1. Смысл первого этапа заключается в активизации работоспособности мышц. Период протекает в течение первых трех недель.
  2. На втором этапе начинают восстанавливать работоспособность больного сустава. Данный период составляет приблизительно три месяца.
  3. Завершающий этап состоит из полного восстановления плеча.

Длительность этапов может корректироваться в зависимости от индивидуального физического состояния пациента.

На первом этапе практикуется вводная гимнастика, цель которой состоит в качественной подготовке пациента к более сложным упражнениям. Так же занятия благоприятно влияют на обмен веществ, дыхательную систему и улучшают работоспособность сердца.

Устранить контрактуру мышечных тканей и снизить их напряженность помогут следующие упражнения:

  • больной сгибает и разгибает сначала пальцы, а потом и всю руку в локте;
  • пациент аккуратно поднимает больную конечность, поддерживая ее здоровой;
  • пострадавший поочередно отводит руки в стороны;
  • пациент вращает рукой, а далее отводит ее за спину.

Важно помнить, что разрабатывать необходимо не только поврежденную, но и здоровую руку. В случае если больная рука зафиксирована в поддерживающей повязке, то на время ее можно освободить от фиксации.

Спустя четыре недели разрешается перейти к выполнению тренировки с различными нагрузками. Разработать руку поможет обычный мяч, гантели или другие подручные предметы.

Упражнения после вывиха плечевого сустава выглядят следующим образом:

  • пациент по очереди давит подушечками пальцев на горизонтальную поверхность в течение трех секунд. Упражнение необходимо повторить пять-шесть раз;
  • пострадавший напрягает изометрический мышечный плечевой сустав на пять секунд, а далее полностью расслабляется. Процедура повторяется пять раз;
  • больной начинает сгибать, разгибать руки. Далее приводит и отводит их в стороны. После разминки начинает осуществлять ротирующее движение в суставе запястья примерно восемь раз.

Существует так же комплекс упражнений с помощью стула. Пациент принимает положение сидя, кладет руки на колени и начинает выполнение следующих упражнений:

  • больной начинает поднимать руку перед собой, а потом вверх, держа её прямо и делая упор на здоровую конечность;
  • далее пострадавший поочередно отводит руки в сторону, предварительно согнув их в локте;
  • в следующем упражнении пациент начинает поочередно опускать и поднимать плечи;
  • пациент заводит конечности за спину, а далее выполняет изометрическое напряжение мышц предплечья на три секунды.

Далее больной опускает руку к полу и выполняет следующие упражнения:

  • сгибает и разгибает конечности в локтевом суставе;
  • медленно вращает конечностью;
  • качает рукой вперед, а потом назад.

Данные упражнения выполняются не менее десяти раз в лояльном темпе, с перерывами на отдых. Для лучшего расслабления мышц в период тренировок корпус туловища необходимо наклонить к поврежденной руке. Как дополнение к физическим нагрузкам используется массаж и занятия плаваньем.

Как вывод, занятия физкультурой снизят чрезмерное напряжение в мышцах, а так же повысят уровень выносливости.

Массаж

Лечить вывих невозможно без такой процедуры, как массаж. Ведь именно перед ним стоит задача улучшить процесс кровообращения в пострадавшей области, убрать отечность, укрепить ослабевшие связки и предотвратить атрофию мышц.

Массаж разрешается посещать спустя трое суток после вправления. Процедура выполняется с помощью легких, слегка поглаживающих движений, растираний, точечных надавливаний, и щипаний. В конце процесса массажист опять начинает поглаживать пациента. Важно помнить, что при касаниях специалиста не должно возникать никаких болевых ощущений, иначе процесс только навредит слабому суставу.

Массаж используется в комплексе с другими методами реабилитации после вывиха и исполняет роль своеобразной профилактики против образования тяжелых последствий.

Если придерживаться всех указанных правил, массаж поможет полностью восстановить сустав в кратчайшие сроки.

perelomanet.ru

Реабилитация после вывиха плечевого сустава, упражнения

Благодаря анатомическим особенностям своего строения плечевой сустав человек может выполнять различные движения в самых разных направлениях. Именно в виду своих физиологических особенностей он является весьма подвижным, что зачастую становится причиной его травмирования. Одной из наиболее часто встречающихся травм считается вывих плечевого сустава, при котором кость сустава выходит за пределы суставной впадины.

Благодаря эволюционным изменениям плечевой сустав человека позволяет работать кистям рук, дотягиваться до любой части тела. Уникальность плечевого сустава состоит в том, что благодаря нему человек может выполнять движения в разных плоскостях:

  • отведение и приведение;
  • круговые и вращательные движения;
  • сгибание и разгибание.

В группу риска в плане получения вывиха плеча попадают, прежде всего, спортсмены, особенно бейсболисты и пловцы. Первые в виду выполнения бросательных движений из-за плеча с прикладыванием значительной силы, а вторые в виду выполнения движения рук со специфической траекторией, с помощью которой профессиональные пловцы преодолевают дистанции в воде.

Вы можете сразу перейти, к нужному Вам разделу

Лечение вывиха плеча и прогноз

Лечение данной травмы достаточно сложное и продолжительное. Основные этапы лечения – это:

  1. Вправление сустава.
  2. Иммобилизация.
  3. Реабилитация.

Так как прогноз при данном диагнозе не всегда благоприятен, то все три стадии лечения важны в равных долях и от их правильного и своевременного выполнения зависит дальнейшее выздоровление и восстановление травмированного сустава.

Как показывают статистические данные, у молодых пациентов в 80% случаев с вывихом плечевого сустава наступает повторный или привычный вывих. Что касается пациентов постарше, то среди них этот показатель — еще выше.

Причиной такого неутешительного прогноза является неспособность хрящевой ткани сустава вернуться в свое исходное, нормальное положение, что, в свою очередь, влияет на недостаточность стабилизации сустава. При повторных рецидивах лечение предполагает проведение артроскопической операции, которая является наименее травматической для организма человека.

Оперативное вмешательство также оправдано и при некоторых тяжелых формам вывихов, которые сопровождают такие значительные последствия как перелом ключицы или различные деформации и повреждения, например, отрыв суставной губы и капсулы (повреждение Банкарта), наружная деформация головки плеча (повреждение Хилл-Сакса).

Для чего необходима реабилитация после травмирования

Следующий шаг восстановления после вправления – это реабилитация. Здесь, во-первых, важно учесть, что плечу после травмы необходим период покоя определенной продолжительности. Что касается лиц более старшего возраста, то период иммобилизации травмированного плеча у них может достигать полтора месяца.

Основная цель всех мероприятий реабилитационного периода – восстановить утраченные функции плечевого сустава. Для этого необходимо его разрабатывать и укреплять мышцы, особенно отвечающие за повороты плеча внутрь и наружу. Делать это можно с помощью выполнения специальных упражнений. Выполнять упражнения необходимо после консультации врача – реабилитолога и в соответствии с его указаниями.

Реабилитационные мероприятия после вывиха

Реабилитация предполагает следующие мероприятия:

  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • использование ортопедических приспособлений;
  • использование нетрадиционных методов.

Физиотерапевтические процедуры.

Неоспоримым преимуществом данного способа лечения вывихов плеча является тот факт, что методика не предполагает применения лекарственных препаратов, а значит – полностью безопасна.

При этом с помощью различных физических факторов, таких как ток, магнитное поле, лазер, инфракрасное или ультрафиолетовое излучение, ультразвук осуществляется эффективное воздействие на травмированный сустав.

Этот метод хорошо зарекомендовал себя как профилактическое и реабилитационное средство. В организме пациента с помощью данной процедуры активизируются биохимические процессы, укрепляется иммунная система, мобилизируются естественные защитные силы, что ускоряет процесс выздоровления и восстановление сустава после травмы.

Основными современными методами аппаратной физиотерапии являются:

  • индуктотермия;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • фонофорез;
  • лазеротерапия;
  • электростимуляция;
  • ударно-волновая терапия;
  • массаж.

Лечебная гимнастика.

С помощью выполнения комплекса элементарных гимнастических упражнений пациент восстанавливает утраченный диапазон движений, восполняет силу в дельтовидной мышце, трицепсе и бицепсе, достигает определенной стабильности в травмированном суставе, что является залогом предотвращения рецидивов.

Начинать тренировки целесообразно с простых и легких упражнений, направленных на повышение мышечного тонуса. В дальнейшем нагрузки можно постепенно наращивать, вплоть до выполнения упражнений с отягощением, а также расширять диапазон и амплитуду выполняемых движений.

Проводить ЛФК желательно только в соответствии с предписаниями врача, так как эти упражнения можно отнести к категории силовых. Как известно, силовые упражнения при неправильном выполнении сами по себе могут спровоцировать растяжение или разрыв связок, тем более, если их выполняет человек после перенесенной травмы плечевого сустава.

При восстановлении после вывиха плечевого сустава особое внимание уделяется наращиванию утраченной силы мышц, с помощью которых достигается стабилизация головки кости плечевого сустава в переднезаднем направлении и предупреждается ее соскальзывание вниз.

Реабилитация с помощью ЛФК подлежит условному разделению на три основных стадии восстановления:

  1. Активизация мышечных функций в период иммобилизации – первые 3 недели.
  2. Восстановление работоспособности травмированного сустава – первые 3 месяца.
  3. Полное восстановление плечевого сустава – период до полугода.

Эта классификация условна и может изменять в сторону увеличения или уменьшения того или иного периода реабилитации в зависимости от степени локализации повреждения, индивидуальных особенностей пациента в плане его первичной физической подготовки и т.д.

Основными упражнениями, которые рекомендуется выполнять пострадавшему еще на стадии иммобилизации, являются вводными и направлены на подготовку к более сложным, на нормализацию обменных процессов в организме, стабилизацию работы дыхательной системы, а также сердечно-сосудистой. К ним можно отнести следующие:

  • аккуратные движения кистью и пальцами поврежденной руки;
  • напряжение кистевого, плечевого и предплечевого мышечного блока.

В постиммобилизационный период упражнения, направленные на устранение мышечной контрактуры, снижение мышечного напряжения и наращивание мышечной выносливости, несколько усложняются. Это могут быть следующие действия:

  • сгибание и разгибание как пальцев, так и всей руки в локте;
  • поднятие травмированной руки с опорой на здоровую;
  • отведение рук в стороны;
  • выполнение вращательных движений руками;
  • отведение рук за спину;
  • качательные движения и т.д.

Все упражнения необходимо выполнять не только травмированной рукой, но и здоровой. Если больная рука по рекомендации врача находится еще в косынке, то во время занятий ЛФК ее необходимо освободить от поддержки.

Спустя примерно 4 недели можно переходить к выполнению упражнений с различными нагрузками. В качестве сопутствующих элементов рекомендуется использовать гантели, мяч, гимнастическую палку, экспандер и т.д.

Так, при выполнении всех рекомендаций специалиста пациентам в срок до полугода удается полностью восстановить мышечный баланс в плечевом суставе, координацию движений и вернуться к полноценной жизнедеятельности и работоспособности.

medikmy.ru


Смотрите также