Реабилитация после замены тазобедренного сустава в домашних условиях. Массаж после замены тазобедренного сустава


Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава: рекомендации

Чтобы реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава (ТБС) проходила без осложнений, а искусственный сустав прижился и функционировал нормально, важно строго соблюдать рекомендации врача. В ранний восстановительный период назначается медикаментозная терапия и легкая физическая тренировка. По мере восстановления лечебная гимнастика расширяется, комплекс упражнений становится более разнообразным, нагрузка постепенно увеличивается.

Чтобы в послеоперационный период пациента не отвлекали посторонние дела, выдается больничный лист нетрудоспособности.

Этапы реабилитации: требования и ограничения

Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава занимает много времени, и на каждом последующем этапе жизнь человека меняется. Чтобы нормализовать состояние и полноценно восстановиться, должно пройти не менее полугода. Непосредственно после протезирования пациент 2—3 недели находится в стационаре, потому что в этот период существуют ограничения, которые нарушать нельзя. Далее, когда шов заживает и опасность осложнений минует, период адаптации продолжается дома. Все это время происходит разработка искусственного сустава и тренировка мышечного корсета. Если вести здоровый образ жизни, заниматься легким спортом и соблюдать рекомендации врача, человек будет жить полноценной жизнью такой, как и до имплантации.

Вернуться к оглавлению

Ранний послеоперационный

Общие принципы
Для передвижения можно пользоваться костылями.

Начинается период сразу после удаления пораженного сустава и замены на эндопротез тазобедренного сустава. Длится до 15-ти дней. Как только наркоз прошел, пациенту разрешено садиться, но не концентрировать вес на прооперированном участке. Начиная со второго дня, можно опускать больную ногу с кровати, чтобы предотвратить тромбообразование, вокруг конечности накладывают эластичные повязки. Основные правила, направленные на восстановление после операции по замене тазобедренного сустава в раннем периоде:

  • Спать в первую неделю разрешено только на спине.
  • Двигательный режим пока должен быть ограничен. Запрещаются резкие движения и длительная ходьба.
  • Сидеть можно недолго, ноги при этом не рекомендуется сгибать больше, чем на 90°.
  • Противопоказано сближать и скрещивать конечности. Чтобы этого не случилось, рекомендуется подкладывать валик между ног.
  • Чтобы не образовалась контрактура, и не было застойных процессов в венах, назначается ЛФК после замены ТБС.
  • При передвижении нужно использовать опору. Это могут быть ходунки, также разрешено ходить на костылях.
Вернуться к оглавлению
Лечебные упражнения

Лечебная физкультура при эндопротезировании тазобедренного сустава на раннем этапе направлена на улучшение кровоснабжения прооперированного участка, разработку мышц и предотвращение развития осложнений. Курс занятий в этот период больной должен проходить под контролем физиотерапевта. Он научит, как правильно делать зарядку, а какие позы противопоказаны.

Больным лежа можно вращать ступнями.

Рекомендуется выполнять такие упражнения после операции на тазобедренном суставе:

  • Лежа на спине сгибать-разгибать пальцы обеих ног, стараясь почувствовать мышцы.
  • Вращать ступней в разные стороны, затем двигать вперед-назад.
  • Лежа в постели, постараться максимально придать тыльную часть бедра к кровати.
  • По очереди напрягать сначала здоровую, после прооперированную конечность.
  • Подтягивать согнутые в коленках конечности к себе, помогая руками.
  • Под обе ноги кладутся небольшие подушки или валики, после поочередно прямая конечность поднимается и задерживается на 10—15 сек.

Восстановительные упражнения не должны приносить боли и дискомфорта. Если новое занятие вызвало острый болевой симптом и ухудшение самочувствия, стоит сообщить об этом врачу и снизить нагрузку с больных конечностей.

Вернуться к оглавлению
Расширение двигательной активности
По мере восстановления больному можно садиться на стул.

Если начальный реабилитационный период проходит без осложнений, швы снимают, и пациент чувствует себя лучше, зарядка расширяется. Больному разрешено уже немного наклоняться, садиться ненадолго на стул, ходить с ходунками или костылями. Если больной уже научился держать равновесие, рекомендуется расширить комплекс тренировок такими упражнениями:

  • Опираясь на спинку стула или кровати, поднимать и задерживать на весу сначала здоровую, потом больную конечность.
  • Придерживаясь за опору, приподнимать в стороны по очереди ноги, согнутые в колене.
  • В положении стоя сначала поднимать конечности вперед, затем отводить назад.
  • Во время выполнения всех занятий ноги необходимо бинтовать или использовать ортопедический ортез.
Вернуться к оглавлению

Второй этап: какие добавляются упражнения?

Если удаление пораженного сустава прошло успешно, и на протяжении первого периода в больнице у пациента не возникло осложнений, дальше восстанавливаются в домашних условиях, но под контролем врача. Этот этап длится 3 месяца. По-прежнему на прооперированную конечность накладываются эластичные бинты, при необходимости пациент еще принимает прописанные врачом лекарства. Человек все еще находится на больничном, сроки продления которого зависят от индивидуальных особенностей организма.

Спустя два месяца после операции допускается сон на боку.

Спать разрешено на боку, если после протезирования прошло уже два месяца, и в этот период после замены рентген показывает положительные результаты, передвигаться можно с тростью. Позы, занимаемые при выполнении зарядки не должны вызывать дискомфорта. Упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава на втором этапе:

  • В положении лежа совершать вращательные движения согнутыми конечностями, имитируя езду на велосипеде. Для увеличения нагрузки под поясницу подкладывается подушка.
  • В таком же исходном положении по очереди поднимать ровные конечности на 45 ° от пола, задерживаясь на 15—20 сек.
  • Перевернуться на живот, сгибать-разгибать в сочленении сразу обе ноги.
  • Стать ровно, возле себя поставить опору, например, стулья. Держась за спинку, медленно приседать, стараясь почувствовать мышцы бедра.
  • Сесть на стул, ноги продеть в петлю, сделанную из эластичной ткани. Разводить обе конечности в стороны, напрягая все мышцы.
Вернуться к оглавлению

Третий этап hеабилитациb после эндопротезирования тазобедренного сустава

Длится в среднем 6 месяцев. Двигательная активность человека расширяется, добавляются новые, интенсивные упражнения, также разрешено передвигаться по лестнице. В этот период должна выровняться походка, человек уже может наклониться, не используя опору. Кроме зарядки, можно подключить курс массажных процедур. Но не стоит забывать, что если состояние не полностью восстановилось, а в ранний реабилитационный период швы долго не заживали, и были другие осложнения, массаж после эндопротезирования тазобедренного сустава противопоказан.

В третьем восстановительном этапе можно поднимать и опускать прямые ноги лежа.

Комплекс тренировок включает такие упражнения:

  • Лечь на прооперированный бок, выпрямив ногу, здоровую отвести немного в сторону. Приподнимать пораженную конечность, стараясь задерживать ее в висячем положении на 5—7 сек.
  • Лежа на коврике поднять под прямым углом обе ровные конечности, затем медленно опускать до самого пола.
  • Встать прямо, перед собой разместить возвышение, имитирующее ступеньку. Подниматься и спускаться с нее сначала здоровой, затем прооперированной конечностью.
  • На ручку двери надеть хомут, сделанный из эластичной ткани. Продеть в петлю пораженную ногу и с максимальным усилием растягивать хомут на себя.
Вернуться к оглавлению

Поздняя реабилитация

Учитывая индивидуальные особенности, продолжительность может быть разная, но в среднем занимает 8 месяцев — год. Зачастую дискомфорт в этот период отсутствует, человек может выходить на работу, садиться за руль, выполнять привычную работу, заниматься сексом. Не запрещены спортивные физические нагрузки: плаванье, быстрая ходьба, катание на велосипеде. А вот контактный спорт противопоказан.

Ускорить выздоровление поможет баня. Если правильно парить суставы, удастся наладить кровообращение и питание тканей, благодаря чему конечность быстрее восстановить свою функциональность. Быстрее восстановиться после протезирования помогут:

В конце реабилитации больному можно заниматься степом.
  • велотренажер;
  • эллиптические тренажеры;
  • степ;
  • беговая дорожка.

Также рекомендуется выполнять универсальный комплекс упражнений, который разработал доктор Бубновский:

  • Лечь на спину, ноги согнуть. Медленно разводить конечности в стороны на максимальное расстояние.
  • Лежа на коврике, расставить согнутые в коленях конечности. Поочередно делать наклоны во внешнюю сторону, стараясь сильнее напрячь мышцы.
  • В положении на спине, согнуть коленки, и приподнять конечности. Поднять голову от пола, стараясь приблизиться к коленным чашечкам.
  • Сесть на стул. Постараться наклониться так, чтобы достать пальцами стопы.
  • В положении стоя, придерживаясь за опору, делать махи вперед-назад, вправо-влево сначала одной, затем второй конечностью.

Такой комплекс ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава поможет устранить болевой симптом и предотвратить негативные последствия.

Вернуться к оглавлению

Пожизненные рекомендации

Если человеку показано протезировать бедренный сустав, ему важно знать о том, что существуют определенные правила, которые важно соблюдать всю жизнь. Вот самые важные из них:

Даже после окончания восстановления пациент должен поддерживать связь с лечащим врачом.
  • не бросать заниматься тренировками даже после полного восстановления;
  • беречь сустав и следить, чтобы он не перегибался больше, чем на 90 °;
  • вести активный и подвижный образ жизни;
  • всегда быть на связи в с врачом;
  • исключить вредные привычки спиртное;
  • наладить питание, чтобы диета была сбалансированной и полезной;
  • при ухудшении функционирования протеза не проводить самостоятельное лечение, а немедленно обращаться к доктору.
Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

При замене тазобедренного сустава врач должен ознакомить пациента о возможных последствиях, которые могут возникнуть во время или после операции. Зачастую эндопротезирование заканчивается успешно, и если пациент выполнял все рекомендации доктора, все этапы восстановления протекают без осложнений. Но любая операция — это постороннее вмешательство в организм, поэтому стоит ознакомиться с такими возможными послеоперационными нарушениями:

  • отторжение импланта;
  • инфицирование раны;
  • кровотечение;
  • смещение протеза;
  • асимметрия, при которой длина ног становится неодинаковой;
  • тромбоз легочной артерии;
  • вывих головки эндопротеза;
  • разрушение конструкции;
  • атрофия мышечного и связочного аппарата.

Также после операции пациента длительное время будет сопровождать болевой синдром. Чтобы облегчить состояние, врач пропишет обезболивающие и противовоспалительные средства. Если осложнения не удается остановить консервативным путем, назначается ревизионное эндопротезирование, во время которого испорченный имплант заменяют на новый, учитывая предыдущие ошибки и реакцию организма.

osteokeen.ru

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Перелом шейки бедра — это огромная проблема для пожилых людей. Эта травма является одной из основных причин, которые приводят в этом возрасте к инвалидности. Единственным лечением, которое способно поставить человека на ноги — это эндопротезирование тазобедренного сустава с правильной последующей реабилитацией. И далее мы подробно опишем каждый ее нюанс.

Когда хирурги заменяют человеку его собственный поврежденный тазобедренный сустав на металлическую конструкцию, им приходится отодвигать мышцы и связки, травмировать некоторые капилляры. Чтобы впоследствии все эти структуры сформировали вокруг нового сочленения прочный каркас, не давая ему ни вывихнуться, ни сдвинуться, ни придавить нервы, нужно соблюдать определенные правила и выполнять упражнения.

Как происходит заживление

Тазобедренный сустав является самым крупным суставом во всем теле: ему нужно выдерживать весь вес и, кроме того, выполнять около 40% всех движений, которые совершает человек. Это, в основном, движения бедра взад-вперед и в стороны, а также его вращения. Также этот сустав участвует во вращении всего туловища.

Все движения возможны благодаря большому количеству мышц. Они, словно веером, расходятся от тазобедренного сустава, прикрепляясь к его структурам. Между мышцами проходят нервы и сосуды. А чтобы бедренная кость не «выскакивала» из вертлужной впадины, ее крепит такой же «веер» из связок. Между отдельными связками и мышцами имеются образования, напоминающие небольшие капсулы сустава. Они нужны для уменьшения трения структур при выполнении движений.

Когда сустав «приходит в негодность» и нуждается в замене, то есть протезировании, хирурги делают следующее. Для того, чтобы добраться до сустава, от фасций освобождаются 2 большие мышцы (средняя и большая ягодичные), крепящиеся к бедренной кости. Их отодвигают и разводят тупым инструментом, то есть мышечные пучки, хоть и не разрезаются, оказываются разъединенными. Затем рассекается одна слизистая сумка и делается разрез в малой ягодичной мышце, а потом – в суставной сумке. Разрезается бедренная кость на уровне ее шейки, после чего она изымается из мягких тканей бедра. На место удаленной кости ставится и фиксируется искусственный сустав. Сшиваются все разрезы мышц.

Чтобы обеспечить нормальную функцию нового сустава, нужно, чтобы хорошо и правильно срослись мышцы, подвергавшиеся разрезанию и разъединению. Делать это они будут в том случае, если:

  • не будет повреждена оболочка мышечных волокон: прямо под ней лежат клетки-сателлиты (спутники), которые превращаются в новые мышечные клетки. Если оболочка будет повреждена, вместо мышечного волокна образуется рубец;
  • восстановится нормальное кровоснабжение разрезаемых или раздвигаемых волокон;
  • появятся новые веточки нервов в этой области;
  • поврежденные мышцы постоянно будут находиться в напряжении.

Эти условия будут выполнены, если:

  1. нагрузку временно возьмут на себя те мышцы этого же бедра, которые не повреждались;
  2. будут трудиться мышцы стопы и голени, улучшая в этой ноге кровообращение.

Что нужно для успешного восстановления

Чтобы реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава прошла успешно, нужно соблюдать такие правила:

  • забыть про лень, если Вы хотите, чтобы родственник восстановился менее, чем за год, а не растянул этот процесс на неопределенное время, попутно «заработав» депрессию;
  • начинать реабилитационные мероприятия нужно сразу же после восстановления адекватного сознания в первые послеоперационные сутки. Первые действия абсолютно несложны;
  • важен комплекс мер: не так, что сегодня выполняется только дыхательная гимнастика, а завтра – упражнения мышц оперированной ноги, а каждый день – разнообразные действия;
  • выполняемые действия должны быть последовательны: в первый день после операции можно выполнять один вид нагрузки, потом – другой, но «перескоков» быть не должно;
  • реабилитационные мероприятия должны выполняться непрерывно. Длительные перерывы недопустимы.

Чем грозит отсутствие правильной реабилитации

Если реабилитация после эндопротезирования не проводится вовсе или выполняется без необходимой последовательности, травмированные мышцы теряют тонус, в местах разрезов могут формироваться рубцы. Если конечность не напрягать, связки также заживут в растянутом положении. Это приведет к:

  • вывиху головки протеза;
  • перелом кости возле протеза;
  • воспаление одного или нескольких нервов, расположенных возле протеза.

Планирование реабилитационных мероприятий

Реабилитационный период после эндопротезирования длится около года. Условно он делится на 3 периода:

Ранний период: с первого дня после операции до 3 послеоперационных недель. Его условно делят на 2 двигательных режима:

  • Щадящий: 1-7 сутки послеоперационного периода. В это время происходит вызванное операцией воспаление раны;
  • Тонизирующий: 7-15 сутки. В это время заживает послеоперационная рана.

Их оба полностью курирует врач восстановительной медицины.

Поздний период. Проводится вначале в условиях кабинета ЛФК поликлиники по месту жительства, куда человек должен обратиться сразу после выписки из стационара. Далее комплекс упражнений продолжают выполнять дома. Оптимально, если родственники оперированного будут помогать выполнять разработку сустава, поощрять его и не давать ему пропускать занятия.

Делится на 2 двигательных режима: 1) раннего восстановления: 15-60 сутки, когда происходит «утилизация» костных структур; 2) позднего восстановления: с 45-60 до 90 суток, когда восстанавливается внутренняя структура бедренной кости.

Отдаленный период: 3-6 месяцы, когда бедренная кость принимает свою окончательную форму и структуру. Его целесообразно проводить в специализированных санаториях или лечебницах.

Программу индивидуальных занятий составляет или врач-реабилитолог, или врач ЛФК стационара, где проводилась операция. Перед тем, как разработать комплекс упражнений, они должны ознакомиться с историей болезни, где описаны нюансы проведения операции, поговорить с больным, узнать о его состоянии здоровья и перенесенных заболеваниях. Также врач восстановительной медицины должен посмотреть на объем движений в оперированной конечности и переносимость физических нагрузок.

Предоперационная реабилитация

Если от начала заболевания тазобедренного сустава до выполнения его протезирования прошло много времени, то реабилитация должна начаться еще до операции. Объясняется это тем, что из-за длительно существующей боли человек щадит ногу, в результате мышцы этой конечности гипотрофируются, что приводит к:

  • ограничению подвижности в тазобедренном суставе;
  • перекос таза в одну сторону;
  • нарушение ходьбы;
  • уменьшению выраженности выпуклости позвоночника вперед;
  • появлению сколиоза.

Поэтому в предоперационном периоде таких длительно болеющих коксартрозом людей, в основном, пожилого и старческого возраста, нужно готовить. Для этого:

  • проводят обучение использованию костылей, чтобы сформировать правильную походку без опоры на больную ногу;
  • выполняют электромиостимуляцию обеих ягодичных областей и бедер с двух сторон. Она предполагает наложение электродов специального аппарата на двигательные зоны нужных мышц, после чего, под действием тока, они сокращаются;
  • выполняют упражнения: сгибание и разгибание стопы, вставание с постели так, чтобы не получилось чрезмерного сгибания в тазобедренном суставе;
  • обучают глубокому и диафрагмальному дыханию;
  • проводят терапию, улучшающую состояние сердечно-сосудистой системы.

Реабилитация в стационаре – ранний этап восстановительных мероприятий

Этот этап, хоть и полностью проходит в больнице, всегда вызывает много вопросов. И врачи, которые постоянно заняты, не всегда полно и вразумительно на них отвечают. Поэтому мы подробно рассмотрим каждый шаг.

Цели периода

На этом этапе нужно:

  1. создать условия для образования новых сосудов, которые станут питать сустав;
  2. обеспечить условия для заживления шва;
  3. избежать осложнений: тромбоза, инсульта, застойного воспаления легких, пролежней, нагноения раны;
  4. научиться правильно вставать, садиться в кровати, ходить.

Что делать в первый день?

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава начинается с первых минут после того, как человек проснулся после наркоза. Она заключается в:

  • шевелении пальцами больной ноги: каждые 10 минут;
  • сгибании и разгибании пальцев оперированной ноги: 6 подходов в час;
  • надавливании обеими пятками на кровать в течение 6 раз. Носки смотрят вверх, стопы параллельны друг другу;
  • движении руками: вращении кистями, сгибании в локтях, подъеме плеч, махами руками;
  • напряжении (без сгибания и другого движения) ягодиц, бедра и голени – но только со здоровой стороны. Это называется изометрическим напряжением.

Через 2-3 часа в движение нужно вовлечь голеностопный сустав оперированной ноги: здесь выполняются легкие сгибания-разгибания, вращения стопой по часовой и против часовой стрелки.

Проследите за мочеиспусканием оперированного родственника: он должен помочиться в ближайшие 1-2 часа после операции. Если он не может этого сделать даже при включенном кране с водой (пока еще не в туалете, а на утку или судно), обязательно скажите дежурному медперсоналу. Больному поставят мочевой катетер и выведут мочу.

Дыхательная гимнастика

Первое дыхательное упражнение выполняется как можно раньше в положении лежа. Больной лежит, руки – или вдоль туловища, или расставлены в стороны. Делается глубокий вдох – живот «как шарик». Выдох – живот расслабляется.

Когда больному разрешат садиться (как сидеть – смотрите в разделе «16 важных правил раннего периода»), дыхательная гимнастика расширяется. Для этого нужны или воздушные шарики, которые человек будет надувать 1 раз в 3 часа. В первый день можно «обойтись» трубочкой, опущенной в стакан с водой: через нее нужно будет выдувать воздух.

Вибрационный массаж

В сидячем же положении, с наклоненной головой больного, выполняйте вибромассаж грудной клетки. Для этого нанесите на кожу грудной клетки со стороны спины камфорное масло, разотрите спину круговыми движениями. Потом положите на спину сбоку от позвоночника ладонь одной руки, а кулаком другой руки выполняйте по своей ладони легкие удары. «Проработать» грудную клетку нужно в направлении снизу вверх.

Психологические моменты

Любящим родственникам не стоит ждать, пока их пожилой прооперированный родитель сам изъявит желание приступать к выполнению простейших упражнений – нужно сделать это самим, его конечностями. Пожилые люди часто после стрессов, одним из которых и является операция, подолгу лежат в апатии, могут даже впасть в депрессивное состояние. В процессе занятий с ними, когда от работающих мышц в мозг поступит поток импульсов, выработаются эндорфины, и такое настроение пройдет.

Обезболивание

Хирург, проводивший операцию, в своем листе назначения, который он пишет медсестрам, указывает назначенные препараты (антибиотики, кроворазжижающие лекарства) и кратность их введения. Насчет обезболивающих средств прописывается: по требованию, но не больше такого-то количества в сутки. Поэтому медсестра будет спрашивать у пациента, вводить препарат или нет. А когда боль будет усиливаться, нужно не терпеть, а позвать ее для своего пожилого родственника.

Профилактика тромбоза

Это очень важный аспект, и вот почему. Вены нижних конечностей обладают большой растяжимостью: если человек опускает ноги ниже уровня сердца, в этих венах остается почти ½ всей имеющейся крови. Для того, чтобы дойти до сердца, эта кровь должна подниматься против силы тяжести, поэтому она делает это медленно, а «прокачивают» ее наверх мышцы ног.

Если человек мало двигается и почти все время сидит, в венах ног образуются все условия для образования там тромбов. Риск тромбообразования увеличивается, при варикозной болезни, когда в венах появляются «мешочки», удобные для оседания тромбов. Эти тромбы могут «отлетать» и попадать вместе с кровотоком в артерии легких или мозга, но это частично предупреждается мышцами голени, которые имеют определенный тонус даже во время отдыха и сна.

Во время анестезии – общей или спинальной – эти мышцы искусственно расслабляются до максимально возможного состояния. Стенку вен уже ничего не держит, и если там были тромбы, они «отклеиваются» и свободно «висят» в крови. Человек встает на ноги – и тромб пускается в путешествие. Он может попасть в крупную ветвь легочной артерии, что является смертельно опасным, может закупорить и одну из артерий мозга. Именно поэтому после эндопротезирования у пожилых людей очень высок риск инсульта.

К счастью, его можно снизить. Для этого:

  1. Перед операцией нужно купить эластичные бинты, которые отдают вместе с больным в операционную. Когда хирург заканчивает операцию, его помощники забинтовывают обе ноги: так создается подобие того мышечного тонуса, который всегда имеется у мышц голени.
  2. Перед тем, как садиться в кровати или вставать после операции, нужно убедиться, что ноги родственника хорошо забинтованы.
  3. При подготовке к операции нужно обязательно сдавать анализ крови на свертываемость (коагулограмму), и если там показатели больше, чем норма, обязательно пройти курс лечения. Для этого могут назначаться антиагреганты («Аспирин» и подобные), а также местное лечение (обработка ног гепариновым гелем или «Лиотоном»). Не нужно идти на операцию, пока показатель МНО не будет достигать 0,9-1 ЕД.
  4. В послеоперационном периоде обязательно введение кроворазжижающих препаратов («Клексан», «Эноксипарин» и других) в течение не менее 10 суток, а лучше – до 14 суток под контролем коагулограммы и времени свертывания (этот анализ берется из пальца).
Диета

В первые дни, когда возможна послеоперационная атония кишечника, в рационе должны быть только жидкие и полужидкие легкоусваиваемые блюда. Это овощные супы с перетертыми овощами и мясом, вторые бульоны, слизистые каши с перемолотым на блендере куриным мясом или нежирной говядиной.

Далее диета расширяется, но, во избежание обострения заболеваний пищеварительного тракта, сюда не должны входить копчености, жареные и содержащие маринады и острые соусы блюда. Переедать сладостей при таком малоподвижном образе жизни также не рекомендуется – в кишечнике усилятся процессы брожения.

Когда можно сидеть и вставать?

Это должен сказать врач, исходя из конкретной ситуации. В некоторых случаях это можно делать спустя 6-8 часов, но обычно – только на следующий день.

16 важных правил раннего периода

Итак:

  1. Первые 5 суток спите только на спине.
  2. В конце первого дня можно поворачиваться на бок, но только с помощью медработника и только на здоровый бок.
  3. Лежа на боку, прокладывайте между ног небольшую подушку, чтобы ягодичные мышцы все время были в тонусе. Больную ногу не сгибайте больше, чем на 90°: колено этой ноги находится ниже уровня пояса – не вровень и не выше.
  4. Лежа на спине, не кладите ноги друг на друга или очень близко: небольшая клиновидная подушка должна быть проложена между ними.
  5. При лежании на спине, кладите под колено небольшой валик: это поможет облегчить боль. Еще 1 валик или скрученное полотенце положите с внешней стороны оперированного бедра – оно не даст ноге переразогнуться. Эти валики периодически нужно убирать. Полностью избавиться от них можно будет только через 1-1,5 месяца.
  6. Чтобы понять, правильно ли лежит нога, применяйте тест большого пальца. Для этого положите большой палец на оперированную ногу, ближе к ее внешней поверхности. Если колено находится с внешней стороны от большого пальца (то есть правое – еще правее или левое – еще левее), то все правильно, и мышцы ноги не перенапрягаются.
  7. На живот можно будет повернуться через 5-8 суток.
  8. Резких поворотов и вращений в тазобедренном суставе быть не должно.
  9. Присаживаться на корточки еще долго будет нельзя.
  10. Перед тем, как лечь на спину или сесть, нужно немного разводить ноги в стороны.
  11. Можно садиться только на стулья такой конструкции, которые не дадут коленям быть выше уровня пупа, но обеспечат прямой угол между сидением и тазобедренным суставом.
  12. Больничная обувь должна быть без задника.
  13. При переобувании в уличную обувь, оперированному человеку нужно помочь. Если это невозможно, он сам должен это делать только с помощью ложки.
  14. В кровати нужно будет садиться с помощью рук.
  15. Если нужно что-то достать из ножного конца кровати (например, одеяло), лучше попросить помощи, так как садиться можно, а вот наклоняться ниже уровня пупка – нельзя. Если помочь некому, придется брать желаемое, встав с кровати.
  16. Ходить – только без опоры на оперированную конечность.

Что делать на вторые сутки после операции?

Дыхательная гимнастика, вибрационный массаж и медикаментозное лечение проводятся в том же объеме. Именно в этот день большинству прооперированных людей разрешают первый раз встать. Как это сделать – читайте в разделе ниже.

К упражнениям, описанным выше, добавляются следующие:

Исходное положение Описание упражнения
Лежа на спине, валик между коленями Обе ноги согните в коленных суставах под углом не менее 90 градусов, обоприте стопами о кровать. Далее выполняются скользящие движения по кровати: в одну сторону — пауза — в другую — пауза.
То же Поднимите руки вверх, согните их в кулаки, потянитесь руками за голову во время глубокого вдоха. На выдохе руки опускайте, кулаки разжимайте
То же Поднимите одну ногу вверх на угол 10-15 градусов. На вдохе, подняв голову, посмотрели на стопу. На выдохе — расслабьтесь. Повторите то же с другой ногой.
То же Скользящими движениями, как в первом упражнении, имитируйте ногами ходьбу
То же Согнув ногу в коленном суставе, наклоните ее во внешнюю сторону, зафиксируйте, верните в прежнее положение, а потом, скользящим движением, уложите ее на кровать. Повторите с другой ногой.
То же На вдохе поднимите руки через стороны за голову и потянитесь, на выдохе приподнимитесь, и за руками потянитесь к стопам, посмотрев на кончики пальцев

После того, как прооперированный человек уверенно постоял, без головокружения, не нужно сразу далеко идти. Лучше подготовиться к ходьбе с помощью упражнений. Для этого нужно развернуться лицом к спинке кровати, оставить костыли и держаться за спинку кровати. Теперь, стоя на здоровой ноге, выполняется такие упражнения:

  1. Отведение и приведение оперированной ноги к здоровой. Для этого ее надо немного согнуть в колене.
  2. Аккуратное движение больной ноги вперед и назад. Боли это упражнение вызывать не должно.

После этого нужно посидеть, выполнить махи руками и дыхательную гимнастику, а потом полежать, отдохнуть. Повторное вставание лучше отложить на время через 1-2 часа. В туалет придется ходить на судно или утку.

Со второго дня обычно назначается физиотерапия в количестве 3-5 процедур: УВЧ, магнитотерапия, диадинамические токи. Это очень важно: процедуры помогут скорее устранить отек конечности и боль в ней. Физиотерапевтические процедуры проводятся в палате, с помощью переносного аппарата.

Как вставать?

Нужно следовать алгоритму:

  1. Проверить наличие эластичного бинта, компрессионных чулок или колготок, если их назначил врач. Больной не должен надевать такое белье сам: есть риск переразогнуть оперированный сустав.
  2. Позвать медсестру.
  3. Вместе с медсестрой (она будет немного помогать и контролировать разгибание ноги), помогая себе руками, нужно сесть, свесив ноги с кровати:

а) При помощи рук первой нужно свесить с кровати прооперированную ногу;

б) Свесить здоровую ногу;

в) В руку со стороны проведенной операции взять костыль;

г) Вторую руку (противоположную оперированной стороне) положить на плечо медработника;

д) Опираясь больше на костыль, меньше – на медсестру, и ни в коем случае не становясь на больную ногу, встать.

  1. Можно немного посидеть в кровати, но для этого нужно, чтоб под спину положили несколько подушек.
  2. Следить, чтобы тазобедренный сустав был всегда выше коленного.
  3. Если голова не кружится, можно попробовать встать. Для этого нужна помощь медсестры, а также костыли или ходунки.

Как ходить?

Здоровая нога стоит чуть позади линии костылей или чуть впереди нее. Теперь делается шаг костылями, и оперированная нога выходит на линию костылей и ставится на пол, но вес тела на нее не переносится. Тело – прямое, стопа – не выворачивается наружу.

После этого здоровая нога делает приставной шаг. Далее движения повторяются: шаг костылями – шаг здоровой ногой. Первый раз за этим следит инструктор ЛФК, который специально для этого поднимается в палату.

Третьи-седьмые сутки

В этот период продолжают выполнять дыхательную гимнастику, вибрационный массаж. Медикаментозное лечение – то же и диета такая же. А вот потребность в обезболивающих препаратах уже начинает снижаться.

Садиться в кровати уже можно без посторонней помощи, а только при помощи рук и опоры (надкроватной рамы или «вожжей»). Ходить рекомендуется вначале по 10, затем по 15 минут дважды в день, только при опоре на костыль.

Вводятся новые упражнения и физиопроцедуры.

Изометрическое напряжение

С 3-5 суток постепенно начинают выполнять упражнение на изометрическое напряжение: на 1-1,5 секунды напрягают стопу с оперированной стороны, потом ее расслабляют; на 1-1,5 секунды напрягают голень – расслабляют ногу, затем ту же манипуляцию проделывают с больным бедром и ягодицей. Все суставы ноги при этом – неподвижны. После этого такое же упражнение (но только с большей длительностью напряжения) выполняют со здоровой стороны.

Упражнения на изометрическое напряжение выполняют 3 раза в день. Постепенно время напряжения мышц больной ноги увеличивают до 3 секунд, потом – до 5 секунд.

Электромиостимуляция

Пожилым и длительно болеющим людям с 3 суток начинают проводить процедуру электромиостимуляцию на здоровой ноге. Она выполняется 3-5 раз в сутки, по 15 минут и должна улучшить подготовку ноги к повысившейся на нее нагрузку.

На оперированной конечности эту манипуляцию выполняют только после снятия швов: в условиях поликлиники или, по договоренности, на дому.

Изменения положения тела

С 5-8 дня нужно пробовать ложиться на живот, чтобы получалось 5-10 поворотов в сутки. Ноги в таком положении должны быть несколько разведены в районе бедер. Для этого между ними кладется небольшая подушка.

Массаж здоровой ноги

Ручная проработка мягких тканей неоперированной конечности способствует улучшению кровообращения и работы мышц. Так здоровая нога будет меньше уставать из-за повысившейся на нее нагрузки.

Массаж показан всем прооперированным, но в первую очередь должен выполняться тем, у кого второй тазобедренный сустав также подвергся дистрофическим процессам. Иначе высок риск, еще не восстановившись после одной операции, подвергнуться эндопротезированию второго сустава.

Упражнения
Исходное положение Упражнение
Лежа на спине, ноги прямые, между ними валик Разводите и сводите ноги по 5-6 подходов.
То же Имитируйте стопами ходьбу в течение 10 минут. Повторять это упражнение надо 5-10 раз в сутки.
То же Оперированная нога прямая, лежит расслаблено. Здоровую ногу согните в колене, обопритесь на ее стопу и постарайтесь поднять таз как можно выше, удержав его в таком положении 5 секунд. Медленно опустите таз. Нужно выполнить 5-10 подходов 5-8 раз в сутки.
То же Поочередно поднимайте прямые ноги
То же Постепенно, с опорой на руки, выполняйте подъемы туловища
То же Немного согните одну ногу в колене, давите этой пяткой в кровать. Скользящим движением уложите ногу. Проделайте то же, что с другой ногой
Сидя на кровати, свесив ноги. Спина ровная Выпрямите колени и удерживайте голени в таком положении около 5 секунд. Нужно постепенно стараться достичь 10-20 подходов при повторе 5-6 раз в день. Это возможно, если не происходит ухудшения со стороны сердца и дыхательной систем.
Как в предыдущем упражнении На выдохе делайте движение, как будто вы выталкиваете туловище наверх
Как в предыдущем упражнении Сгибайте ноги в коленях

Тонизирующий период

Он начинается с 7 суток и в идеале проводится в специальном реабилитационном отделении, под контролем врача-реабилитолога и инструктора ЛФК.

В этот период двигательный режим расширяется: человек уже может тренироваться ходить 3-4 раза в день. Как только он сможет в спокойном темпе двигаться более, чем трижды в день по 15 минут, в реабилитационную программу включаются занятия на велотренажере. Они проводятся по 10 минут однократно в день, потом по 10 минут двукратно, начиная со скорости 8-10 км/ч с постепенным добавлением силовой нагрузки. Велотренировки выполняются под контролем пульса и артериального давления.

Упражнения выполняются те же, что и в предыдущем периоде, только увеличивается количество их подходов.

В этот же период обучают ходить по лестнице.

Как ходить по лестнице
  1. Возьмитесь за перила рукой со здоровой стороны.
  2. При подъеме вверх сначала шагает здоровая нога, потом – больная, потом – костыль (на этом этапе это оба костыля, сложенные вместе).
  3. При спуске: шагает костыль, потом – оперированная нога, потом – здоровая нога.

Когда снимают швы

Это делается на 12-14 сутки. Через 1-2 дня после снятия швов можно полноценно помыться под душем.

Когда выписывают

При неосложненном течении послеоперационного периода выписка проводится на 14-21 сутки. Если больной сильно ослаблен или в данном стационаре так принято, его могут еще на 1-2 недели перевести в реабилитационное отделение.

Подготовка дома перед приездом оперированного родственника

Чтобы не случилось травматизации оперированной ноги, перед выпиской пожилого родственника домой нужно подготовить к этому квартиру (дом):

Кровать Желательно приобрести функциональную кровать, у которой можно поднять подголовник, а также поменять (с помощью рычажка) высоту. Стандартные модели таких кроватей оснащены колесами, поэтому, при покупке б/у модели важно проверить, чтобы хорошо работал тормоз, иначе оперированный родственник рискует упасть. Оптимально, если кровать будет оснащена надкроватной рамой с подвесным треугольником, за который можно браться и садиться
Полы Перед приездом уберите все ковровые дорожки, за которые можно было бы зацепиться костылем. Если пол холодный, лучше постелить ковер, который будет «в натяжку» — так, чтобы нельзя было зацепиться
Туалет Одного стульчака мало, чтобы обеспечить угол менее 90 градусов между бедром и туловищем. Поэтому нужно приобрести дополнительную полужесткую накладку
Поручни Их нужно вбить в стены: на стене возле ванны, с двух сторон от унитаза, в коридоре, где человек обувается (на низкий стул садиться ему нельзя в течение года)
Ванная комната Человеку в течение года придется мыться сидя, поэтому в душевой кабине или ванне должен быть или стул с нескользящими ножками, или доска, прикрепленная так, чтобы обеспечить угол сгибания тазобедренного сустава менее 90 градусов
Стулья Они должны быть жесткие или полужесткие, достаточной высоты
Перила вдоль лестницы Если их не было, их нужно будет установить

Поздний этап восстановления

Поздний период реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава начинается с 15 послеоперационных суток.

С самого начала периода подключают массаж больной ноги: мягкие ткани оперированного бедра прорабатывают аккуратными, не травмирующими движениями, которые не должны вызывать боль.

Запреты этого периода:

  1. Еще нельзя сгибать ногу так, чтобы между бедром и телом угол был менее 90°.
  2. Оперированную ногу нельзя поворачивать внутрь (чтобы большой палец был направлен в сторону противоположной пятки) и ставить (и класть) близко к здоровой ноге.
  3. Спать на здоровом боку – запрещается.
  4. Нельзя переносить вес тела на больную ногу.
  5. На низком стуле сидеть противопоказано.
  6. Запрещены тренировки, которые сопровождаются болью. При занятиях и ходьбе допустимо только легкое ощущение дискомфорта, которое проходит после 2-3-минутного отдыха.
  7. Противопоказано длительное (более 40 минут) сидение, а также сидение со скрещенными ногами.
  8. Компрессионное белье или эластичные бинты должны помогать надевать родственники. Иначе уже начавший фиксироваться искусственный сустав может вывихнуться, из-за чего последует новая операция.
  9. Противопоказано хождение без опоры.

Самостоятельно мыть посуду, готовить «быстрые» блюда, опираясь на костыль, уже можно.

К упражнениям из прежнего периода добавляются и более сложные:

  1. И.п. лежа на спине. Согнутыми в коленных суставах ногами выполняйте движения, имитирующие езду на велосипеде.
  2. И.п. на спине. Согните в колене ногу, подтяните ее к животу, на 5 секунд зафиксируйте руками. Повторите с другой ногой.
  3. И.п. лежа на животе. Сгибайте и разгибайте ноги в коленях, избегая появления боли.
  4. И.п. на животе. Поочередно поднимайте прямые ноги.
  5. И.п.: лицом к спинке кровати, держась за нее руками. В медленном темпе поднимайте то одну, то другую ногу.
  6. И.п. то же. Стоя на одной ноге, отведите вторую ногу в сторону. Повторите то же самое с другой ногой.
  7. И.п. то же. Поочередно сгибайте ноги в коленях и в таком положении отводите их назад. Тазобедренный сустав должен немного разгибаться.

Через месяц после уверенной ходьбы с костылем можно пробовать заменить костыль тростью.

Отдаленный реабилитационный период

Он начинается с 90 суток после операции. Через 4-6 месяцев уже можно будет ходить без костыля или трости (точную цифру скажет врач). Дыхательная гимнастика в этом периоде уже не проводится, а вот ЛФК и физиотерапия являются неотъемлемыми составляющими выздоровления.

Из физиотерапевтических процедур рекомендуют:

  • жемчужные или кислородные ванны;
  • аппликации на область оперированного сустава парафина или озокерита;
  • подводный душ-массаж;
  • лазеротерапия;
  • бальнеотерапия.

К предыдущим упражнениям добавляйте новые:

Исходное положение Выполнение
Лежа на спине Скрестите ноги и поворачивайте их на небольшой угол в одну, потом — в другую сторону
То же Прямыми ногами делайте «ножницы», то сближая ноги, то разводя их
То же Носком одной прямой ноги дотроньтесь до места с наружной стороны от другой ноги (бедра при этом будут лежать друг на друге)
То же Поднимите одну прямую ногу до максимально возможного положения — опустите ее. То же проделайте с другой ногой
То же Согните одну ногу в колене и скользите ей вверх, потом вниз. Повторите с другой ногой
То же Согните одну ногу в колене, подтяните ее к груди и удерживайте руками. Повторите с другой ногой
То же В коленном суставе согнуть и подтянуть к груди нужно уже две ноги, но — без помощи рук
Сидя на гимнастическом коврике, с опорой на руки за спиной Поднимайте согнутые в коленях ноги
Сидя на стуле Скользя стопой одной ноги по другой, подтягивайте колено к груди. Повторите то же с другой ногой
Стоя возле стула Поставьте здоровую ногу, согнутую в колене, на стул. Теперь наклонитесь к этому коленному суставу
Стоя возле стула Держась за спинку стула, выполняйте приседания
Стоя без опоры Выполняйте приседания
Стоя боком возле спинки кровати Аккуратно, придерживаясь за кровать, приседайте, но так, чтобы угол между бедром и телом был меньше прямого
Стоя возле степ-платформы (устойчивого широкого бруска) высотой 100 мм Шагайте на степ-платформу и с нее, первой шагая здоровой ногой. Темп — медленный, повтор 10 раз
Стоя возле спинки кровати, с эластичным жгутом на прооперированной ноге, выше голеностопного сустава. Жгут закрепляется за ножку кровати Сгибайте ногу, фиксированную жгутом, в колене и вытягивайте ее вперед. Потом развернитесь боком, чтобы можно было ногой качать в сторону. Темп медленный, повтор 10 раз

 

Таким образом, если соблюдать все правила, подробно рассмотренные выше, реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава будет проходить хоть и долго, но достаточно гладко. Не забывайте также оказывать оперированному пожилому родственнику психологическую поддержку.

 

eldercare.ru

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома, ЛФК

Реабилитация после замены или эндопротезирования тазобедренного сустава может продлиться достаточно долго. Она включает комплекс специальных упражнений и прочие манипуляции, направленные на восстановление его работоспособности. Самым страшным последствием является потеря подвижности. Эндопротезирование применяется в наиболее тяжелых случаях, когда другие методы оказываются бессильны.

Оглавление:

  1. Как долго длится восстановление?
  2. Фазы реабилитации
  3. Как предотвратить обострения?
  4. Лечебная физкультура
  5. Разновидности конвекторов

Длительность реабилитации

Основная цель — не допустить осложнений и полностью вернуть двигательную активность, которая была до хирургического вмешательства. Для этого врач назначает медикаментозные препараты, массаж, физиотерапевтические процедуры, а также предписывает выполнять специальный комплекс упражнений, ЛФК.

Реабилитация делится на два основных этапа – стационарное лечение под наблюдением и мероприятия по профилактике и восстановлению дома. Важно пройти все последовательно, чтобы добиться устойчивого результата.

Существует большая разница между вмешательством из-за перелома и деформации. Сроки зависят от причины, по которой проводилось эндопротезирование. Единственным выходом при опухолях, ревматоидном артрите, тяжелых повреждениях шейки бедра является удаление тазобедренного сустава и последующая замена его протезом. В среднем реабилитация занимает около 3,5 месяцев. Обычно столько времени нужно, чтобы подготовиться к нагрузкам при помощи упражнений.

Основные этапы восстановления

Нулевая фаза предполагает выполнение упражнений, направленных на восстановление подвижности. Их делают перед операцией в домашних условиях или уже в клинике. Тренировки помогут:

  • улучшить кровообращение;
  • предотвратить застойные явления;
  • разработать тазобедренный сустав;
  • активизировать процессы клеточного питания;
  • простимулировать сердечно-сосудистую и дыхательную деятельность;
  • устранить боль и дискомфорт.

Все упражнения выполняют медленно и плавно. Для большей эффективности наряду с ЛФК рекомендуется провести несколько процедур по электростимуляции, а также массаж нижних конечностей.

Если после операции прошел совсем небольшой срок, больной должен соблюдать постельный режим. Передвигаться разрешено только при помощи каталки. Позже тазобедренный сустав уже может испытывать некоторую нагрузку, не превышающую массу тела больного. При ходьбе используют костыли или ходунки.

Восстановление преследует следующие цели:

  • не допустить осложнений;
  • освоить упражнения для выполнения в лежачем положении;
  • заново научиться вставать, садиться;
  • освоить костыли или ходунки;
  • самостоятельно посещать туалет.

Не допустить появления осложнений можно, если в первой фазе реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава на дому избегать следующего:

1. поднимать ногу выше 90 градусов;

2. надевать обувь без лопатки;

3. сидеть на корточках;

4. скрещивать ноги;

5. принимать дома горячую ванну перед сном;

6. лежать на боку, где была проведена операция.

После эндопротезирования процесс реабилитации включает магнитотерапию или УВЧ, которые предполагают лечебное воздействие излучением и температурой. Они снимают боль и воспаление. Их делают без удаления повязки прямо в палате. Если имеются противопоказания, то заменяют эти процедуры УФ-облучением, которое проводят во время перевязки.

На сроке 2-8 недель, когда шов уже сняли, можно делать легкий массаж, не допуская появления боли. Большое внимание уделяют расположению и фиксации ноги специальными валиками. Их располагают с внешней стороны под коленом. Это поможет избежать наружной ротации тазобедренного сустава. На этом этапе мышечную нагрузку значительно увеличивают. Прооперированную ногу тренируют, чтобы возобновить двигательную активность. После этого больной сможет использовать трость вместо костылей.

Восстановление после операции на сроке 4-6 недель проводится в санатории или в домашних условиях. Реабилитация должна включать комплекс упражнений, помогающих разработать мышцы, можно использовать велотренажер. Нельзя поднимать высоко колени, нагрузку увеличивают постепенно.

Борьба с осложнениями

Для этого нужно:

  • заботиться о том, чтобы нога находилась в правильном положении;
  • регулярно выполнять перевязку ран;
  • придерживаться облегченной диеты;
  • предпринимать профилактические меры против образования тромбов;

Нельзя излишне нагружать прооперированную конечность, чтобы избежать вывиха.

Правильное положение ног обеспечивается так:

1. в первые дни после эндопротезирования нужно спать исключительно на спине;

2. соблюдать необходимый промежуток между ногами и предупредить их перекрещивание можно с помощью клиновидной подушки либо валика;

3. спустя 8 часов после операции можно будет перевернуться на здоровый бок, сжимая между коленями валик, но не самостоятельно, а с помощью медперсонала;

4. больную ногу сгибают под углом не более 90°;

5. запрещается делать резкие повороты и вращать тазобедренный сустав.

После отхождения анестезии боль усиливается и появляется отечность. Избавиться от них можно с применением:

  • дренажа жидкости, которая скапливается в суставе, при помощи специальной трубки, вводимой в его полость;
  • ледяных компрессов от отечности;
  • средств, снимающих боль.

При развитии инфекции применяют антибиотики. В первый раз перевязку проводят на следующий день после эндопротезирования тазобедренного сустава, последующие – примерно раз в 2-3 суток. Швы удаляются спустя 2 недели. Если рана в хорошем состоянии, то нитки могут убрать и раньше. Те нити, которые рассасываются сами, не удаляют.

Когда пациент придет в себя после наркоза, он ощущает сильный голод. В этом случае разрешается выпить немного жидкости и съесть сухариков, но лишь спустя 6 часов после эндопротезирования. Поесть нормально можно будет на следующий день.

После хирургического вмешательства на тазобедренном суставе увеличивается свертываемость крови, что является естественной реакцией организма, нацеленной на восстановление и ускорение заживления раны. В это время возрастает риск тромбоза, особенно, если имеется венозная недостаточность. Для его профилактики стоит:

  • перевязывать ноги эластичным бинтом;
  • принимать антикоагулянты;
  • выполнять специальные упражнения.

В течение первых дней необходимо придерживаться диеты, включающей:

  • кисломолочные продукты;
  • несоленый бульон с протертым мясом;
  • овсянку и картофельное пюре;
  • кисель из фруктов и несладкий чай.

Позже дома можно питаться как обычно.

Для профилактики развития пневмонии и застойных явлений в легких применяют вибрационный массаж грудной клетки и дыхательную гимнастику.

Нагрузки и ЛФК

Пациенты часто совершают одну и ту же ошибку в период восстановления – это отсрочка ЛФК. Они считают, что упражнения делают через некоторое время, а вначале лучше соблюдать абсолютный покой. Если вовремя не предпринять меры, то можно упустить момент, в этом случае возможна контрактура и тромботические осложнения.

Комплекс после эндопротезирования составляют, учитывая индивидуальные особенности пациента, и проводится он с первых же дней после операции. Принцип ЛФК – поэтапный переход от простых упражнений к более сложным. Зарядку лучше всего дополнить лечебным массажем.

Схема насчитывает 4 фазы. На нулевом этапе выполняют изометрические упражнения, которые должны быть нацелены на стимуляцию кровообращения и предотвращение тромбообразования. Их начинают проводить сразу же после эндопротезирования тазобедренного сустава:

1. в течение 10 минут подвигать стопой вниз и вверх;

2. вращать голеностопом из стороны в сторону по 5-6 раз;

3. по 8-10 минут напрягать и расслаблять четырехглавую мышцу бедра;

4. сгибать ногу в колене и тянуть пятку;

5. напрягать ягодичные мышцы;

6. осторожно отводить в сторону больную ногу;

7. на пару секунд стараться поднять ноги.

Первый этап реабилитации длится не более 4 суток:

  • уже можно садиться на постель;
  • перемещаться по комнате разрешено при помощи специальных ходунков;
  • упражнения включают сгибание и разгибание ноги в тазобедренном суставе и колене, а также отведение конечности в сторону и назад;
  • тренировки проводятся стоя;
  • нельзя скрещивать ноги в лежачем и сидячем положении.

Второй этап продолжается от 5 до 20 суток после эндопротезирования:

  • Разрешено перемещение на расстояние не более чем 110-130 м.
  • Можно начинать медленно подниматься и спускаться по лестнице, при ходьбе использовать трость. На каждую новую ступень вначале ставят здоровую конечность.

Третий этап длится от 1,5 до 2,5 месяцев. При этом реабилитация продолжается дома. В это время имплантат уже хорошо прижился и можно давать суставу большую нагрузку. Упражнения проводят с отягощением, например, с помощью эластичной ленты. Один из концов ее фиксируют на больной ноге, а второй привязывают к неподвижному предмету и пытаются преодолевать сопротивление.

Для скорейшего восстановления рекомендуется гулять пешком по полчаса трижды в день. Полезно тренироваться на велотренажере. Прекращать занятия нужно сразу, если появилась боль в суставе. На этапе 2-3 кроме ЛФК проводят массаж и физиопроцедуры – фонофорез, дарсонвализация, амплипульс, магнитотерапия.

Поздняя реабилитация

После основной реабилитации дома следует курс лечения в санатории или оздоровительном центре с применением специальной аппаратуры. Методику должен подбирать врач с учетом формы и стадии заболевания. На этом этапе показан лечебный массаж, который проведет мастер в санатории. Специалист по мануальной терапии разработает программу по реабилитации связок и мышц, снятию боли и нормализации кровообращения.

Для более быстрого восстановления чувствительности в поврежденном участке после эндопротезирования тазобедренного сустава врач назначает иглоукалывание. Процедура помогает устранить спазм сосудов, уменьшить болевые ощущения и нормализовать кровоснабжение тканей.

Часто назначаются физиопроцедуры, предполагающие воздействие на восстанавливаемый участок электротока, температур, ультразвука и лазера. Применяется грязелечение, которое ускоряет метаболизм, улучшая клеточное питание в тканях вокруг сустава. В период реабилитации показана гидротерапия в виде аквааэробики, душа Шарко, соляных и хвойных ванн.

Зачастую эндопротезирование проводят для пациентов пожилого возраста, поэтому нагрузку нужно увеличивать в течение 2-3 месяцев постепенно. Если не придерживаться этого правила, возможны осложнения.

feel-feet.ru

Реабилитация после замены тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава: реабилитация после операции по замене в домашних условиях, отзывы о восстановлении

Реабилитация в период после эндопротезирования тазобедренного сустава нужна, чтобы возобновить активность сочленения, убрать болевой синдром, предупредить появление осложнений, подготовить ногу к нагрузкам и улучшить общее самочувствие больного.

Успешный реабилитационный процесс после эндопротезирования тазобедренного сустава связан со многими особенностями. Восстановительные процедуры начинаются уже на следующий день после осуществления оперативного вмешательства, при котором проводится замена протеза, и они могут длиться от 2 до 3 недель.

Иногда, к примеру, если у человека слабый иммунитет, период восстановления начинается в предоперационное время. Это необходимо, чтобы можно было максимально подготовить тазобедренные суставы к замене протеза и избежать инвалидности.

Восстановительные процедуры основываются на следующих принципах:

  • строжайшая последовательность;
  • беспрерывность курса;
  • систематические занятия с доктором и самостоятельно;
  • индивидуальный подход.

Реабилитация: для чего она нужна?

Некоторые восстановительные меры после эндопротезирования нужно проводить в домашних условиях, однако, абсолютное самолечение может быть опасным для здоровья.

Ведь психологическая особенность человека такова, что неприятные болезные ощущения (естественное явление в послеоперационный период) будут подталкивать его инстинктивно сохранять свою ногу.

Как известно, неполноценная нагрузка, приводит к мышечной гипотрофии и неверному тонусному перераспределению. В следствие чего возрастает вероятность формирования контрактур, из-за чего может развиться деформация костей таза и бедра, осложнения при ходьбе и компенсаторного сколиоза.

Восстановительные мероприятия после эндопротезирования тазобедренного сустава осуществляется под присмотром врачей в специальном оздоровительном санатории. В таких центрах доктора будут контролировать нагрузку, чтобы мышечные и суставные ткани были разработаны правильно, мышечный тонус возобновился и болевой синдром ушел.

Начальный предоперационный период восстановления

Нулевая реабилитационная фаза заключается в специальных упражнениях. Их необходимо делать перед проведением операции дома либо в клинике. Такие тренировки способствуют:

  1. улучшению циркуляции крови;
  2. предупреждают застойные образования;
  3. активизируют трофику тканей;
  4. улучшают финиширование сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
  5. разрабатывают тазобедренные сочленения;
  6. устраняют болевой синдром;
  7. убирают дискомфорт.

Обратите внимание! Основной принцип нулевого этапа реабилитации – каждое упражнение стоит делать неторопливо и осторожно.

Рекомендуемые упражнения, которые следует делать в положении лежа, заключаются в поочередном сдвигании стоп вниз и вверх. Делаются они не менее 10 раз на каждую ногу.

Задействуя голень (не колени), нужно сделать 5 круговых движений против и по часовой стрелке.

Нужно с силой вдавить предварительно выпрямленную конечность в пол. Напряжение надо сохранять не менее 7 секунд. Упражнение повторяется около 10 раз.

Не убирая пятку от пола надо подвести ее при согнутом колене к бедру. Затем ногу следует вернуть в ровное положение неспешно передвигая пятку в направлении от бедра. Упражнение повторяется от 7 до 10 раз.

Ягодицы следует сократить и удерживать в напряженном состоянии около 8 секунд. Необходимо сделать как минимум 10 повторений.

Выпрямленные конечности плавно разводятся по сторонам, при этом их не отрывают от поверхности. Упражнение повторяется 10 раз.

Выпрямленную ногу следует поднять над уровнем пола на несколько сантиметров, после чего ее нужно неторопливо поставить на поверхность. Повторять упражнение нужно не более 10 раз.

Чтобы достичь большей эффективности реабилитации вместе с ЛФК до начала операции по замене тазобедренного сустава желательно провести несколько процедур электростимуляции бедренной и ягодичной мышечной системы, и массажа нижних конечностей.

1-4 и 4-8 день

В первый день после проведения операции больному следует соблюдать постельный режим, поэтому его перевозят, используя каталку. На второй день можно постепенно нагружать новое сочленение собственной массой тела при помощи ходунков либо костылей. Иногда доктор назначает частичную нагрузку.

Главные задачи в реабилитационный период заключаются в следующем:

  • выполнение упражнений;
  • самостоятельный подъем с кровати;
  • хождение с костылями либо ходунками;
  • самостоятельное использование туалета;
  • пациент сам должен садиться и вставать со стула.

Чтобы избежать риска возникновения осложнений в первой фазе восстановления после проведения операции не рекомендуется надевать обувь без ложки, скрещивать ноги, садиться на корточки и лежать на стороне, на которой была проведена операция. Также не стоит принимать горячую ванну перед тем, как пациент планирует ложиться спать, поднимать ногу больше чем на 90 градусов и постоянно держать валик под коленным суставом.

В первые два дня после протезирования тазобедренного сустава врач назначает магнитотерапию либо УВЧ, при котором проводится лечебное воздействие температурой и излучением на участок, где был сделан шов.

Такие процедуры оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект. Более того их можно осуществлять без снятия повязки в палате. При наличии каких-либо противопоказаний к проведению таких процедур проводится УФО-облучение раны в процессе перевязки.

В профилактических целях, чтобы избежать застойных явлений в легких и предупредить развитие пневмонии, начальное восстановление включает в себя дыхательную гимнастику и вибрационный массаж грудной клетки.

Также в начале восстановления пациент проходит массаж, ЛФК и делает упражнения для суставов. При этом он учится делать изометрические упражнения, которые заключаются в напряжении мышц ягодиц, голени и бедра.

Лечебная гимнастика после проведения эндопротезирования делается каждый день на протяжении 15 минут (от 3 до 5 заходов). Таким способом можно усилить в мышцах обменно-трофические процессы и мобилизировать ЦНС. Этот вид гимнастических упражнений эффективен в случае двустороннего поражения тазобедренных сочленений.

По прошествии 4 дней после эндопротезирования тазобедренного сустава следует начинать подниматься по ступенькам, при этом нужно опираться рукой об перила, делая не больше одного шага за один раз.

Чтобы сократить восстановленный период поле эндопротезирования сочленения врач назначает массаж и курс ЛФК.

Итак, подъем по лестнице нужно осуществлять следующим образом:

  1. поставить на верхнюю ступеньку здоровую конечность;
  2. подтянуть ногу с протезом на ступень выше;
  3. поставить трость либо костыль на ступень, находящуюся ниже;
  4. поставить прооперированную конечность на ступень ниже;
  5. переставить здоровую конечность.

Подъем по ступенькам дома в послеоперационный период должен всегда начинаться с ноги, которая здорова, а спускаться нужно, опираясь на прооперированную конечность. Четвертый-пятый день часто именуют фазой «обманчивых возможностей», ведь слабость и острая боль на 5 день реабилитации проходит. Следовательно, человек хочет возобновить чувствительность ноги после протезирования.

Важно! На этом этапе нельзя игнорировать рекомендации и нагружать конечность. В противном случае все может закончиться вывихом тазобедренного сустава.

2- 8 неделя

Реабилитация в период  после эндопротезирования тазобедренного сустава на 2-3 неделе, когда швы уже сняты, включает в себя безболезненный массаж сочленения, при котором применяют легкие массажные движения. Также пациентам назначается специальный лечебно-физкультурный комплекс упражнений:

  • для мелких сочленений ног;
  • присаживание на кровати с задействованием рук;
  • для грудного и диафрагмального дыхания.

С особым вниманием следует отнестись к укладке и закреплению с помощью специальных валиков ноги после операции по замене протеза. Под коленное сочленение валики размещают с внешней стороны, чтобы не допустить наружной ротации бедра.

В этот период нагрузка на мышцы должна увеличиваться. Прооперированную ногу следует тренировать, чтобы возобновить силы и вернуть двигательный баланс. После чего пациент сможет перейти с костылей на трость.

Восстановление на 4-6 неделе в санатории либо дома обязательно должно включать в себя комплекс упражнений, направленных на разработку мышечной системы ноги, в частности тазобедренного сустава.

Первое рекомендованное упражнение – сопротивление (с использованием эластичной ленты). Выполнять его нужно 2 раза в день в 3 подхода. Лодыжка обматывается одним концом ленты, оставшаяся часть прикрепляется к ножке кресла или стола.

Следующее упражнение – сгибание тазобедренного сустава с сопротивлением. Для этого нужно прислониться к стенке, на которой закреплена эластичная лента, и отставить ногу в сторону. Конечность следует понимать вперед при чем колено должно быть выпрямлено. Далее необходимо вернуться в начальное положение.

Третье упражнение делается в положении стоя, оно заключается в отведение конечности в сторону. К прикрепленной ленте нужно встать здоровым стороной ноги, а после отвести в сторону протезированную ногу и вернуться в начальное положение.

В санатории в период реабилитации после проведения операции по замене протеза включает в себя тренировки на специальных тренажерах. А ходить, используя трость необходимо до того момента, пока равновесие полностью не восстановится. Двигаться нужно каждый день не менее 10 минут по три раза в день с каждым разом увеличивая время ходьбы, чтобы искусственный тазобедренный сустав нормально приживался.

После эндопротезирования тазобедренного сустава тренировка должна быть облегченной. А чтобы упражнения принесли пользу и не навредили необходимо посоветоваться с тренером либо посмотреть специальное видео.

Оптимальным вариантом после операции станут занятия на велотренажере, который поможет возобновить мышечный тонус и восстановить подвижность тазобедренного сочленения.

Изначально педали можно крутить только назад, а после – вперед. При этом колени нельзя поднимать высоко. По прошествии месяца нагрузку можно увеличивать. Также перед началом занятий тренажер нужно отрегулировать под рост.

Поздний этап

Основной реабилитации после проведения операции по эндопротезированию является прохождение курса лечения в санатории либо оздоровительном центре, где есть специальная аппаратура.

Методику реабилитационной терапии врач подбирает индивидуально, учитывая стадию и форму болезни каждого пациента. Чтобы вернуть жизнь в здоровое русло в санатории применяют различные восстановительные процедуры, например, лечебный массаж.

Действия специалиста по мануальной терапии направлены на возобновление мышечного и связочного аппарата, снятия болевого синдрома, активизирование циркуляции крови и устранение болевого синдрома.

Также после проведения операции, во время которой делалось тотальное эндопротезирование, для быстрейшего восстановления пациента врач назначает иглоукалывание. Эта процедура позволяет уменьшить болевые ощущения, устраняя спазм сосудов и улучшая питание клеток тканей.

Физиотерапия – процедура, при которой осуществляется воздействие температуры, электротока, лазера и ультразвука на зону восстановления. Вовремя грязетерапии активизируется метаболизм, в следствие чего улучшается питание ткани благодаря лечебным свойствам грязей.

Гидротерапия также очень полезна в послеоперационный период. Чтобы быстрее вернуть привычную жизнь нужно заниматься аквааэробикой, принимать хвойные и соляные ванны и не забывать о душе-шарко.

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава – это довольно непростая операция, так как основанная категория пациентов, нуждающихся в ней – люди пожилого возраста. Поэтому заменять слабую нагрузку более тяжелой нужно не раньше, чем через 2-3 месяца. Если такие рекомендации не будут соблюдены, тогда могут появиться осложнения.

До 6 месяцев рекомендовано проводить реабилитационную терапию в домашних условиях, в которую входят:

  • занятия лечебной гимнастикой;
  • специальное питание;
  • массаж;
  • медикаментозная терапия.

И не стоит забывать, о том что нужно больше спать и отдыхать.

Ссылка на источник: http://sustav.info/lechim/hirurg/reabilitaciya-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava-doma.html

Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава

Сравнительно недавно многие пациенты, страдающие артрозом тазобедренного сустава (коксартрозом), или получившие перелом шейки бедра, были обречены на полную инвалидность из-за утраты способности к самостоятельному передвижению. К счастью, внедрение новейших технологий в медицине позволило пациентам избежать этой участи, и зажить прежней полноценной жизнью. Одной из таких технологий является тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (ТЭТС), когда производят замену всего тазобедренного сустава (головку, шейку бедра, хрящевую поверхность вертлужной впадины) на синтетический протез. Но для того чтобы синтетический сустав так же хорошо работал, как и «родной», важно не только осуществить операцию на классном уровне. Нужно грамотное послеоперационное восстановление или реабилитация после эндопротезирования. А это зависит не только от врача, но и от пациента.

Проблемы

Ознакомьтесь со статьей:Супрапателлярный бурсит коленного суставаСсылка на источник: http://moyaspina.ru/raznoe/vosstanovlenie-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома

Операция по замене бедренного сустава представляет собой довольно сложный процесс, во время которого вместо разрушенного сочленения ставится имплантат. Прибегают к ней при асептических некрозах суставных тканей, опухолях, переломе бедра, а еще на поздних стадиях коксартроза и ревматоидного артрита, когда консервативная терапия не помогает.

  • Что нельзя делать после протезирования бедренного сустава?
  • Подготовка к протезированию тазобедренного сустава
  • Реабилитация после замены тазобедренного сустава
    • 1—4 сутки после операции
    • 5—8 день реабилитации
    • Через 2—3 недели после установки протеза
    • 4—5 неделя восстановления
  • Как правильно ходить после протезирования сустава?
  • Восстановительный период в домашних условиях
  • Правильное питание в период домашней реабилитации
  • Последний этап восстановления после эндопротезирования сустава

Пациент с такими проблемами ощущает постоянные боли, к тому же у него возникает полное либо частичное ограничение в подвижности сустава.

Что нельзя делать после протезирования бедренного сустава?

Любая операция — сильный стресс для всего организма. Когда у человека происходит разрушение суставной ткани, чаще всего прибегают к ее удалению. Другого способа избавиться от этой проблемы еще не существует. Медики при тяжелом поражении бедренного сочленения, как правило, назначают тотальное эндопротезирование. Во время операции разрушенные части сустава убирают, а вместо них устанавливают искусственные протезы. В организме человека такие конструкции приживаются хорошо.

Но чтобы суставные имплантаты держались на положенном месте, их должны крепко удерживать мышцы. Для обеспечения прочности этого соединения пациенту придется укреплять мышечные функции. Получится сделать это только при прохождении периода восстановления после оперативного вмешательства по замене бедренного сочленения. Причем реабилитацию рекомендуется проходить под присмотром врача, ведь больному, перенесшему эндопротезирование, разрешается выполнять не все движения. В противном случае могут произойти печальные последствия.

Так, человек с искусственным тазобедренным суставом, не должен сгибать и разгибать резко ноги, скрещивать их между собой и вращать конечностями. Особенно следует отказаться от таких движений в первые месяцы после хирургического вмешательства.

При выполнении лечебной физкультуры и правильной реабилитации достичь после операции хорошего результата получится через три месяца. Но в большинстве случаев все же на полное восстановление уходит не менее года. За этот период двигательные возможности полностью восстанавливаются.

По истечении реабилитации пациент возвращается к обычному образу жизни. Многие продолжают заниматься спортом, но на первых этапах после эндопротезирования тазобедренного сустава, резко лучше не двигать прооперированной конечностью. Тренировка мышц должна происходить в спокойном и медленном темпе.

Подготовка к протезированию тазобедренного сустава

Человека с подобными проблемами начинают подготавливать к предстоящему восстановлению за несколько дней до эндопротезирования. Основная задача предоперационной подготовки — научить его правильно вести себя во время реабилитации. Больного учат ходить при помощи специальных ходунков или костылей, а также делать некоторые упражнения, чтобы восстановить быстрее функции протезированной нижней конечности. Более того, он свыкается с той мыслью, что это начало долгого реабилитационного периода.

Перед протезированием тазобедренного сочленения человека обследуют разные специалисты, чтобы определить его состояние и подобрать самый эффективный план операции и восстановления.

Реабилитация после замены тазобедренного сустава

Выздоровление после такой процедуры условно делят на ранний и поздний реабилитационные периоды, у которых разные цели и степени нагрузки на больную ногу.

1—4 сутки после операции

В день протезирования сустава больному показан постельный режим, сон и отдых. Перемещаться он может только в кресле-каталке. На другой день после установки имплантата начинается реабилитационный период. Первые движения заключаются в применение ходунков и костылей. Порядок и продолжительность их выполнения определяются специалистом.

Пациент после хирургического вмешательства должен быть очень осторожным, так как в первые дни есть огромная вероятность получения травмы. Требуется немного времени, чтобы привыкнуть к эндопротезу, ведь после замены бедренного сустава организм больного не имеет достаточного количества мышечной массы. Для предотвращения появления осложнений, медики не рекомендуют после операции:

  • Скрещивать нижние конечности;
  • Лежать на том боку, где было сделано протезирование;
  • Сидеть на корточках;
  • Принимать ванную;
  • Держать под коленями небольшой валик;
  • Одевать обувь без использования ложки.

Чтобы ускорить процесс заживления ран, а также устранить очаги воспалений и болевых ощущений в первые дни после эндопротезирования больному назначают ультразвук и магнитотерапию. Эти процедуры оказывают положительное воздействие на организм, к тому же их можно выполнять, не убирая защитной повязки.

Кроме этого, людям, перенесшим такую операцию, в первые четыре дня советуют выполнять дыхательную гимнастику и вибромассаж. Таким образом, удается вернуть нормальную деятельность дыхательной системе. Курс упражнений на этом восстановительном этапе заключается в напряжении мышц конечности, со стороны которой установлен имплантат сустава. Их надо выполнять ежедневно по 3 подхода, продолжительностью не более 15 минут.

5—8 день реабилитации

Спустя неделю после замены сустава, следует учиться подниматься и спускаться по лестнице в доме, опираясь при этом на перила. Правда, делать можно не больше одного шага.

Спуск по ступенькам больной должен начинать с прооперированной ноги, а подъем, напротив, со здоровой конечности. Кстати, к 5 дню слабость и болевые ощущения проходят, из-за чего человек хочет почувствовать ногу после эндопротезирования. В этот период не стоит нарушать правил и сильно ее перегружать, в противном случае можно получить травму тазобедренного сустава.

Через 2—3 недели после установки протеза

В этот реабилитационный период медики советуют переходить на выполнение более сложных упражнений для развития мелких суставов конечностей. Более того, больному стоит задуматься о прохождение щадящих массажных процедур и дыхательной гимнастике.

4—5 неделя восстановления

Спустя месяц после перенесенной операции, мышцы становятся более крепкими, поэтому могут выдерживать интенсивные нагрузки. Пациент в этот период реабилитации может переходить от костыля к трости. Однако сначала ему придется восстановить функции всех бедренных мышц, а не только тех, которые окружают искусственный сустав. Если в первые недели больному рекомендовали выполнять движения медленно и плавно, то теперь он может учиться реагировать на резкие движения.

Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава предполагает в этот период выполнение упражнений с применением эластичной ленты. Для этого ее необходимо оттягивать больной конечностью назад и вперед. Ко всему прочему, через месяц после эндопротезирования человеку разрешают заниматься на тренажерах. Отличным вариантом станет велотренажер с длинными либо короткими педалями, главное, соблюдать во время тренировки правила прямого угла. Педали сначала лучше крутить назад, и только потом вперед.

Помимо этого, допускаются тренировки на беговой дорожке. Чтобы укрепить способность балансировать на ней необходимо сначала идти по ходу движения, а не навстречу. Причем стопа в процессе тренировки должна передвигаться с носка на пятку, а нижняя конечность полностью распрямляться, когда она опирается на беговое полотно. Также обязательным требованием во время восстановительного периода — регулярная ходьба.

Как правильно ходить после протезирования сустава?

Больной после такой операции должен делать небольшие, плавные и медленные шаги. К тому же ходить надо во время реабилитации только по ровным поверхностям. Зимой необходимо опасаться скользких дорог.

Под ногами при передвижении по квартире не должно находиться никаких проводов или вещей. Убрать стоит даже коврики, на которых можно нечаянно поскользнуться. На первую прогулку после установки искусственного тазобедренного сустава не стоит ходить без сопровождающих.

Восстановительный период в домашних условиях

Реабилитационная фаза после эндопротезирования сустава является достаточно долгим и сложным процессом, который требует от больного ответственности и внимательности. Во время восстановления необходимо обращать внимание на следующие моменты:

  • Для контролирования процесса заживления может потребоваться дополнительное рентгенографическое обследование.
  • Кожные покровы в зоне прооперированной ноги должны оставаться чистыми и сухими.
  • Если поднимется температура до 38 градусов, то нужно об этом сообщить специалисту.
  • Необходимо соблюдать все рекомендации хирурга относительно правил принятия ванны или ухода за раной после операции.
  • При появлении любых выделений из операционного шрама или покраснения раны, необходимо посетить своего лечащего врача.
  • Иногда врачи советуют прикладывать несколько раз в день к прооперированному суставу лед, особенно когда на протяжении долгого времени не спадает припухлость.
  • При боли в груди и нехватке дыхания, незамедлительно следует обратиться к специалисту.

Медикаментозная терапия в период домашнего восстановления, как правило, предполагает прием антикоагулянтов и антибиотиков. Эти препараты предотвращают возникновение инфекций в суставе и образование тромбов.

Правильное питание в период домашней реабилитации

Питание является главной составляющей восстановления в домашних условиях после протезирования тазобедренного сустава. Когда пациент возвращается домой, он может питаться, как и прежде. Правда, довольно часто медики советуют таким людям:

  • Больше есть продуктов, обогащенных железом;
  • Принимать определенные витамины;
  • Не употреблять слишком много витамина K, который содержится в капусте, брокколи, зеленой фасоли, печени, луке и шпинате;
  • Пить достаточное количество воды;
  • Контролировать свой вес;
  • Отказаться на время от алкогольных напитков и кофе.

Последний этап восстановления после эндопротезирования сустава

Чтобы закрепить полученный результат придется пройти заключительный курс оздоровления, для прохождения которого понадобится специальное оборудование. Именно по этой причине пройти его дома не получится. В медицинском учреждении специалисты осмотрят пациента, после чего подберут для него самый подходящий комплекс процедур.

Чаще всего пациентам, перенесшим эту операцию, назначают:

  • Физиотерапию. Во время такой процедуры ультразвуком, лазером или слабыми токами воздействуют на место установки искусственного сустава.
  • Массаж. К нему прибегают для снятия боли, укрепления связок и мышц, улучшения кровообращения.
  • Терапию грязями, в составе которых присутствует много полезных минералов.
  • Акупунктуру. Использование для лечения медицинских игл для устранения неприятных ощущений и быстрой реабилитации тканей.
  • Гидротерапию. В нее входят разные процедуры: гидромассаж, ванны, аквааэробика и другие.

Пациентам, спустя три месяца после протезирования тазобедренного сустава, врачи позволяют увеличить нагрузку, если не будет противопоказаний. Лечебную гимнастику выполнять в домашних условиях необходимо не менее 6 месяцев после установки эндопротеза.

Примерно через год людям с подобными проблемами медики рекомендуют проходить восстановительное лечение, желательно в санаторных условиях. Вдобавок каждый день они должны выполнять упражнения лечебной физкультуры и регулярно посещать занятия в бассейне. Коррекция дальнейшего лечения осуществляется специалистом при осмотрах 1—2 раза в год.

При нарушении правил реабилитационного процесса после эндопротезирования тазобедренного сустава больной подвержен огромному риску. Необходимо помнить, тяжелые осложнения способны привести на любом этапе восстановления к повторной операции. К тому же пациент должен понимать, что различные повреждения, переохлаждение, лишние килограммы и инфекция неблагоприятно сказываются на состоянии искусственного сустава.

Внимание, только СЕГОДНЯ!Ссылка на источник: http://artrit.guru/poleznye-sovety-i-svedeniya/reabilitaciya-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava-doma.html

lechenie-sustavy.ru

Упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава

  1. Реабилитация дома
  2. Смысл упражнений
  3. Упражнения с 1-го по 7-й день
  4. Упражнения с 7-го и до 30-го дня
  5. Сроки восстановления

Реабилитация, при этом правильно разработанная программа восстановления после замены сустава — жизненно важный и необходимый элемент качественного лечения. Так, пациенты, которые отказались от надлежащих реабилитационных мер или те, которые планируют это сделать, должны понимать, что таким образом сводят на «нет» все усилия по спасению сустава.

Наиболее оптимальным решением станет обращение в специализированный центр, где весь период выздоровления будет проходить под наблюдением квалифицированных реабилитологов. Совместная работа с такими специалистами поможет как улучшить качество реабилитации, так и ускорить ее. Каждый этап разрабатывается согласно индивидуальным особенностям организма пациента, а также под руководством лечащего врача-ортопеда. Дополнительно назначаются различные препараты, снимающие боли и воспаление, корректируется курс ЛФК, подбирается тип массажа.

Запомните, все в Ваших руках. И после более тяжелых операций при желании пациенты восстанавливаются полноценно.

При обращении в реабилитационный центр вам предоставят не только квалифицированную помощь, но и возможность заниматься на современном оборудовании, что делает процесс восстановления комфортным и максимально эффективным.

Реабилитация дома

Вполне естественно, что не у каждого пациента есть возможность проходить полноценное восстановление в клиниках. Поэтому придется восстанавливаться самостоятельно. Важно понять, что отсутствие физической активности, слабость мышечного аппарата, ведет к нестабильности имплантированного сустава, отсюда может возникнуть хромота, боли, амплитуда сгибаний будет значительно ниже.

Конечно, восстанавливаться самостоятельно в домашних условиях достаточно сложно. Не все упражнения ЛФК одинаково подходят для каждого больного. Тем не менее даже в таком случае существует выход. Если нет возможности приобрести специальный тренажер или попасть в центр реабилитации, можно воспользоваться подручными средствами. Оптимальным и, если можно сказать, идеальным вариантом станет обычная лестница, будто в многоэтажном доме, если вы в таком проживаете или любая другая. Конечно ходьба по лестнице не поможет повлиять на растяжку, но укрепит мышцы изрядно.

При желании хороших результатов можно добиться и в домашней обстановке.

Практиковать спуск и подъем по лестнице необходимо уже на 4-6 дней после операции протезирования. В первое время нужно прибегать к помощи посторонним или использовать несколько тростей с подлокотником. Существует масса вариантов спуска/подъема — боком, через одну ступеньку и так далее, но в самом начале следует приступать к наиболее простому. Основное правило — регулярность занятий, пассивность, все движения выполняются медленно, спокойно.

 

К сожалению, самостоятельная реабилитация не всегда может быть безопасной, поэтому есть смысл обратиться как минимум за устной консультацией к реабилитологу и врачу-ортопеду.

На сегодняшний день эндопротезирование тазобедренного сустава представляет собой одну из самых распространенных операций в системе опорно-двигательного аппарата. В ходе данного оперативного вмешательства пациенту производиться замена больного сустава (вследствие патологии либо травмы) искусственным аналогом – эндопротезом. Сам по себе данный имплантат максимально приближенно выполняет функции обычного тазобедренного сустава в организме.

Эндопротез тазобедренного сустава с металической парой трения.

Для того, чтобы пациент смог полностью восстановить утраченные физические возможности, одной только операции, зачатую, недостаточно. При этом человеку рекомендуется пройти полный курс реабилитации, который предусматривает выполнение специального комплекса упражнений и массажа.

Выделяют следующие основные цели полного реабилитационного периода, первый этап которого начинается уже со второго дня после проведенного оперативного вмешательства:

  1. Профилактика развития пролежней и пневмонии, которые могут возникать в том случае, когда человек после операции не будет вставать в течение довольно длительного периода.
  2. Восстановление общего тонуса прооперированной конечности, в также всего мышечного аппарата.
  3. Нормализация работы замененного сустава, а также прочих сочленений, которые до операции могли плохо работать.
  4. Профилактика образования тромбозов, а также защита от вывиха тазобедренного эндопротеза, который может случиться при слабости мышц либо неправильном сгибании ноги.
  5. Восстановление навыка ходьбы и самообслуживания.
  6. Восстановление способности к самостоятельному передвижению по лестнице, а также присаживания и вставания со стула.

Во избежание тромбоза пациенту дают специальные препараты, он выполняет гимнастику, а также используются компрессионные чулки в первые дни после операции.

И вот как они выглядят.

Смысл упражнений

Классическая реабилитация в обязательном порядке предусматривает комплекс гимнастических упражнений. При этом, выделяют такие основные принципы общего восстановительного периода после замены сустава:

  1. Регулярность проведения упражнений.
  2. Комплексный подход (выполнение разных по назначению физических нагрузок).
  3. Последовательность физических нагрузок на мышцы.
  4. Подбор реабилитационных действий для каждого пациента в индивидуальном порядке (в зависимости от возраста, наличия сопутствующих болезней, сложности операции и т.п.).

Важно! Согласно сведениям доктора Бубновского, большая часть успеха восстановления физической активности зависит от упорства и желания самого пациента, ведь только он сам при регулярном выполнении упражнений сможет ускорить реабилитационный процесс.

Обучающие ролики о ходе и особенностях реабилитационного периода после замены сустава сегодня можно посмотреть на многочисленных видео реабилитологов и физиотерапевтов.

Отзывы о впечатлениях, а также общих ощущениях пациентов можно посмотреть ниже:

Выделяют следующие основные виды реабилитации:
Вид реабилитацииПериодОсобенности
Ранее восстановлениеначинается со второго дня после операции, и длиться в течение первой неделипредусматривает щадящую нагрузку и постепенное восстановление организма от оперативного вмешательства
Средний периодначинается со второй недели после операции и продолжается в течение трех месяцевэто самый ответственный реабилитационный период, в ходе которого пациент должен проделать максимальную работу над собой
Поздняя реабилитацияпроходит с третьего по шестой месяцэто завершающий реабилитационный период, при котором человек должен полностью приспособиться к жизни с новым эндопротезом

Помогают выполнять гимнастику и проводить общий курс реабилитации специалисты реабилитологи, массажисты, ЛФК-тренера, а также физиотерапевты. Именно они помогут человеку снова встать на ноги и оказывать былую физическую нагрузку на прооперированную конечность.

Только под присмотром специалиста можно добиться хороших результатов.

Важно! В том случае, если человек не будет проводить восстановление дома либо в специальном центре с помощью специалистов, у него в разы возрастает риск вывиха эндопротеза, возникновения неврита, тромбоза, а также прочих опасных последствий. Более того, при отсутствии своевременной физической нагрузки пациент может и вовсе не восстановить свою двигательную активность и продолжать передвигаться с помощью костылей.

Начальный период реабилитации ставит перед пациентом следующие цели:

  • устранение отека;
  • профилактика тромбоза;
  • нормализация общего кровообращения в прооперированной области;
  • ускорение процесса заживления постоперационного рубца.

Упражнения с 1-го по 7-й день

  1. Сгибать и разгибать пальцы обоих ног.
  2. Медленно сгибать и разгибать ступню, постепенно усиливая напряжение, чтобы задействовались мышцы икры. Практиковать данное упражнение можно уже со второго дня после операции.

    Делаем как можно чаще.

  3. Проводить вращение стопами по кругу. Повторять несколько раз.

    Разгоняем кровоток.

  4. Медленно поднимать больную ногу в прямом положении. Сначала можно себе немного помогать, однако постепенно следует научиться поднимать конечность без поддержки.

    Упор на стопу здоровой ноги.

  5. Положить под колено валик и выпрямить ногу. Удержать ее в данном положении в течение нескольких секунд, после чего распрямить конечность. Повторять можно с обеими ногами.

    Очень хорошее упражнение для передней поверхности бедра.

  6. Встать ровно и медленно отвести ногу в сторону. То же самое повторить с другой ногой. Повторять по десять раз.

    Можно выполнят лежа, а можно стоя.

  7. Медленно проводя стопой по кровати, сгибать ногу в колене, после чего снова распрямлять.

    Выполняйте упражнение и чувствуете как работает мышца задней поверхности бедра.

  8. Напрягать мышцы ягодиц и бедра, после чего удерживать в напряжении до появления небольшого ощущения усталости.

    Фиксируйте напряжение на несколько секунд.

Особенностями выполнения упражнений на начальном этапе являются:

  • все движения должны быть постепенными, не резкими;
  • желательно совмещать упражнения с восстанавливающими дыхание гимнастиками;
  • первые движения должны осуществляться на кровати, в положении лежа на спине;
  • повторять упражнения нужно по несколько раз в день.

Упражнения с 7-го и до 30-го дня

Средний период реабилитации направлен на восстановление двигательных функций сустава и повышения тонуса мышц. Выполнять данные упражнения нужно тогда, когда пациент уже может самостоятельно вставать с кровати и передвигаться на костылях.

Для данного периода характерны такие виды упражнений:

  1. Свести ноги вместе и медленно приседать, сгибая колени и тазобедренные суставы. В полуприсевшем положении остановиться и возвратиться в исходное положение. Повторять по пять раз.

    Первое время лучше иметь опору для рук.

  2. Опереться о спинку кровати и поочередно поднимать ноги, при этом, сгибая их в колене.

    Упражнение делается плавно.

  3. Опираясь на спинку кровати или специальные поручни, медленно поднимать ногу в прямом положении и задерживать ее так. После этого возвращаться в исходное положение.

    Можно ногу понимать полусогнутую.

Также очень полезно в данный период реабилитации практиковать массаж.

Поздний период восстановления обычно проходит уже после выписки, поэтому все упражнения пациент выполняет самостоятельно дома. При этом, реабилитация в таком случае направлена на ускорение восстановления костных тканей, улучшение состояния связок, мышц и сухожилий.

Домашние реабилитационные упражнения предусматривают следующее:

  1. Лечь на спину и медленно по очереди сгибать ноги в коленях и тазобедренных суставах. Далее подтягивать их к животу, копирую при этом обычную езду на велосипеде. Повторять упражнение по десять-двадцать раз.

    Можно помогать жгутом или полотенцем.

  2. Лечь на живот и поднять ногу в прямом положении. Отвести ее в сторону. Повторять действия с другой ногой.

    Если в прямом положении ногу держать сложно, то немного согните ее.

  3. Удерживаясь за надежную опору, совершать полуприседания. Спина при этом должна быть ровной.

    Если опоры нет, то приседает менее глубоко.

  4. Лечь на бок и положить валик между ног. Поднимать ногу вверх и удерживать ее при этом в течение нескольких секунд. После этого перевернуться на другой бок и повторять то же самое с другой ногой.

    Нога может быть как прямой, так и согнутой в колене.

  5. Встать прямо и опереться о спинку кровати или стула. На ступу прооперированной ноги надеть эластичный жгут, а другой его конец привязать к устойчивому предмету. Вытягивать ногу, чтобы напрягались мышцы.

На поздних сроках реабилитации человеку нужно адаптировать двигательную функцию. Для этого используются следующие упражнения на тренажерах:

  1. Велотренажер. Поначалу на нем следует крутить педали назад и после того, как человеку станет просто выполнять данное движение, нужно прокручивать педали вперед, постепенно увеличивая нагрузку. Длительность одного занятия не должна быть дольше получаса.
  2. Ходьба по беговой дорожке. Для этого нужно взяться за поручни и встать спиной к управляющей панели. Поначалу следует ходить в медленном режиме, после чего постепенно ускорять темп.

Нет тренажера или дорожки? Купите степ-тренажер, он дешевый, компактный, но очень эффективный.

Следует знать, что каждый реабилитационный период должен обязательно контролировать врач. Он поможет правильно устанавливать нагрузки и следить за успешностью восстановления активности человека. При этом необходимо помнить о том, что заниматься гимнастикой, испытывая при этом сильные боли, нельзя.

Внимание! Очень частой причиной медленного восстановления является сильный страх пациента того, что он упадет. Особенно выражено опасение бывает у пожилых пациентов. При этом, в таком случае задачей реабилитологов будет организация процесса таким образом, чтобы пациент почувствовал уверенность в себе и повысил мотивацию к выполнению ряда упражнений.

Сроки восстановления

То, где пройти курс реабилитации, зависит от конкретной клиники, в которой была перенесена операция. Таким образом, некоторые лечебные заведения предусматривают не только оперативное вмешательство, но и также полный курс восстановления, который проходит там же. Это идеальный вариант для тех пациентов, которые желают получить максимально качественную реабилитацию, не тратя при этом драгоценного времени на подбор отдельного центра восстановления.

Помните! Этапы восстановления пациентов имеют примерные сроки, ведь для реабилитации разным пациентам может потребоваться разное время. Конечно, желательно придерживаться определенных временных ограничений по оказыванию нагрузки на ногу, однако в большинстве случаев реабилитация индивидуальна и подбирается лечащим врачом для каждого конкретного пациента.

И конечно король любой реабилитации это бассейн, введите его в свой ритм жизни и тело скажет вам спасибо.

Общая программа реабилитации длиться от десяти недель до 6-7 месяцев. При возникновении осложнений у пациента данный период может быть несколько дольше.

Также следует отметить, что поздняя программа восстановления является не менее важной, чем ранняя либо средняя, так как именно в данный период человек приспосабливается к новой жизни с искусственным суставом, учиться передвигаться на длительные расстояния, ходить по ступенькам и т.п.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

artrozmed.ru

Срок реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

  1. Суть процесса восстановления
  2. Временные этапы
  3. Как проводить реабилитацию дома?
  4. Самостоятельная гимнастика
  5. Отдаленный период
  6. Упражнения на тренажерах
  7. Несколько важных советов

Качественно проведенное эндопротезирование не означает, что на данном этапе лечение полностью окончено и от пациента больше ничего не требуется. Развитие ряда осложнений, хромоты, боли, тугоподвижности — все это следствие отсутствия адекватной реабилитации.

При этом, важно понимать, что вам никто не предоставит гарантию успешного выздоровления без проведения реабилитационных мероприятий. И здесь даже не имеет значения стоимость протеза, статус клиники и в какой стране проводилась операция. Шансы на полное, а не частичное выздоровление снижается в разы при отсутствии реабилитации.

Хотите полностью восстановиться? Будьте готовы хорошо поработать в спортзале.

Суть процесса восстановления

Основная задача восстановительного этапа — вернуть мышечной ткани тонус, укрепить сухожилия, что позволит импланту иметь вокруг себя поддерживающий корсет. Его отсутствие чревато риском вывиха, перелома, дальнейшей хромоты. В конечном итоге пациенту назначается повторное эндопротезирование, стоимость которого в несколько раз дороже первичного.

А теперь представьте, что патологический процесс годами разрушал сустав, в том числе негативно воздействовал на рядом располагающиеся ткани. В результате больной постоянно ощущал боль, старался минимизировать нагрузку на сустав, как следствие, мышечный аппарат не просто ослабевает, а практически полностью атрофируется.

Посмотрите сколько мелкой мускулатуры окружает суставы, все это должно функционировать полноценно.

Почему для успешного выздоровления поле замены ТБС так важен мышечный тонус? Если говорить более доступно, то кости скелета представляют собой рычаги, суставы — опоры, а мышцы, сухожилия — сила, прикладываемая непосредственно к рычагам.

Вообще, наши мышцы задействованы в работе постоянно, даже когда сидим или стоим. Здесь можно вспомнить некоторые уроки из физики про рычаги равновесия или другими словами рычаги покоя. Когда вы фиксируете какую-либо позу, вы начинаете «состоять» из тех самых рычагов равновесия, а при желании удержать предмет в работу вступают мышцы антогонисты. Тоже самое касается и имплантированного сустава, нормально функционирующие и крепкие мышцы могут адекватно удержать протез. При отсутствии таковой крепости, пациент попросту не сможет нормально ходить и фиксировать желаемую позу.

Во многих ортопедических отделениях, как отечественных, так и зарубежных, период реабилитации расценивается лишь как желательный и при отказе больного от такового не видят никакой проблемы. Естественно, хирург выполнил основную задачу — заменил сустав, а дальше, то как будет проходить выздоровление — касается только пациента. К сожалению, в реальности картина абсолютно иная — нет смысла проводить протезирование и не планировать восстановление после операции. Поэтому в самом начале пациенту стоит задуматься где и как будет проходить реабилитация.

Операция на тазобедренном суставе довольно сложная как для пациента, так и для самого врача. Послеоперационный период и реабилитация требуют много сил, времени, терпения, а также желания больного прийти к скорейшему выздоровлению и вернуться в нормальный жизненный режим. Эндопротезирование тазобедренного сустава предполагает замену пораженного сустава искусственным. Производят данную операцию в случае получения травмы или заболевания, которые повреждают опорно-двигательный аппарат. Сроки реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава могут достигать одного года.

Замена тазобедренного сустава на искусственный во многом изменит будущую жизнь. Появятся некоторые ограничения в движениях, проведение специальных упражнений должно быть регулярным, у протеза есть свой срок годности. Реабилитационные мероприятия после эндопротезирования тазобедренного сустава начинаются еще в больнице. После выписки больному придется продолжать восстановление самостоятельно. Важно! Игнорирование реабилитационного периода грозит следующими последствиями:
  • появление вывиха головки эндопротеза;
  • развитие неврита;
  • перипротезный перелом;
  • слабость связок.

Временные этапы

Существует следующие восстановительные послеоперационные периоды: ранний, поздний и отдаленный.

Реабилитационный периодДвигательный режимСрок реабилитационного периода
РаннийПрофилактический2-7 дней
ТонизирующийС 7 по 15 день
ПозднийРанний реабилитационныйС 15 до 2-х месяцев
Поздний реабилитационныйС 1,5 до 3-х месяцев
ОтдаленныйАдаптационныйС 3-х до 6 месяцев
Поддерживающий, профилактическийПосле 6-ти месяцев

Первая, а именно ранняя реабилитация, проходит в стенах лечебного заведения, под наблюдением специалистов. Проще говоря, это время, когда пациенту нужно «заново учится ходить». Больничное время отведено на проведение профилактических мер после перенесенной операции.

В этот период обязательна поддержка постороннего человека.

В первые послеоперационные дни больному необходимо акцентировать внимание на следующих моментах:

  1. Нормализовать циркуляцию крови.
  2. Провести дыхательную гимнастику для стимуляции кровяного давления.
  3. Научится выполнять первые движения: садиться, вставать.
  4. Научится контролировать болевой синдром, который будет присутствовать в период заживления.
На второй день после эндопротезирования тазобедренного сустава пациент должен научиться двигать ногой с замененным суставом. Начинать разрабатывать ногу нужно со стопы: сгибать и разгибать пальцы на ногах, вращать по кругу всю стопу. После проделанных упражнений можно приступить к следующим упражнениям:
  • Необходимо прижимать подколенную ямку к кровати с небольшим усилием, задерживаясь в таком положении некоторое время (2-5секунд). Сделать около 10 подходов для каждой ноги.

    Можно делать сидя в том числе.

  • Поочередно напрягать ягодичные мышцы на несколько секунд.

    Фиксируйте напряжение в течении нескольких секунд.

  • В положении лежа нужно пробовать сгибать коленный сустав, медленно притягивая поочередно каждую ногу к себе, при этом стопу не отрывать от кровати. Выполнить 10 подходов.

    Если боли нет, то можно помогать себе при помощи жгута.

  • Отведение прямой ноги  в сторону и поднятие ее вверх. Эти упражнения выполнять с особой осторожностью и медленно. Выполнить около 10 подходов.

    Выполняется лежа на здоровом боку.

Важно помнить!  Все упражнения будут результативными, если их выполнять по несколько раз в течение дня. Также, необходимо следить за дыханием, пульсом и темпом выполнения. При ощущении резких болей, гимнастику следует прекратить до консультации со специалистом.

Как только пациент научится немного двигаться, врач назначит ему следующие упражнения, влияющие на тазобедренный сустав. Эта гимнастика состоит из нескольких упражнений:

  1. подъем ноги вверх, при этом ее нужно сгибать в колене;
  2. отведение ноги в сторону;
  3. отведение ноги назад.

На картинке изображены базовые упражнения для восстановления коленного сустава, но они на 90% совпадают с упражнениями для тазобедренного.

Упражнения выполняются на каждую ногу с применением опоры, и весь процесс контролируется специалистом.

Как проводить реабилитацию дома?

Выписка домой – это, в первую очередь, хорошая новость. Во-первых, период реабилитации протекает хорошо, без каких-либо побочных действий. Во-вторых, многие считают, что «дома стены лечат». Домашняя обстановка снимает ненужный стресс и создает умиротворяющую обстановку.

Но все бы ничего, если б не было так страшно. Большинство пациентов боятся оставаться дома без присмотра врача. Послеоперационный страх вызывает «самосожаление», и в результате больной не выполняет всех необходимых для восстановления мероприятий.

Что нужно сделать в первую очередь, как только вы оказались дома:

  • Обустроить помещение поудобней: убрать лишнюю мебель, которая будет препятствовать движению; все принадлежности первой необходимости разместить поблизости; для купания понадобиться душевая кабинка.
  • Обезопасить помещение: убрать провода и ковры, за которые можно зацепиться; прикрепить поручни в ванной комнате.
  • Чтобы без проблем садиться на унитаз, к нему нужно прикрепить насадку, дабы сделать сиденье выше.

Очень полезная вещь в быту, наверняка Вы догадываетесь для чего она нужна.

Некоторое время, после стационарного лечения, дома лучше проводить гимнастику, предложенную врачом. Она не должна быть тяжелой, без какой-либо двигательной нагрузки. Пациент лучше спать на высокой кровати, ходить с опорной установкой.

Самостоятельная гимнастика

Более усложненную гимнастику проводят на 1,5 – 3 месяцах после перенесенной операции, в зависимости от скорости восстановления организма.

ВНИМАНИЕ!!! Данный комплекс упражнений опубликован на множестве сайтов как руководство к реабилитации после операции на ТБС. Ни в коем случае его не выполняйте, обратите внимание сколько тут упражнений где пациент притягивает ногу к груди, но это запрещено и опасно!

Угол более 90 градусов в тазобедренном суставе для Вас запрещен!

При приложении ряда усилий и соблюдении всех врачебных советов, проводить успешное восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава человеку можно даже самостоятельно в домашних условиях. Главное – это оказывать дозированную нагрузку на прооперированную ногу, чтобы с желанием ускорить свой результат, не достичь обратного этому эффекта.

Важно! Домашняя практика реабилитации после эндопротезирования подходит для всех пациентов, однако проще всего ее будет выполнять больным с возрастом до пятидесяти лет, которые даже без помощи специалистов смогут регулярно заниматься физической нагрузкой. Что касается более пожилых пациентов, то им однозначно требуется поддержка обученных инструкторов и постоянный контроль состояния от лечащего врача.

Для того, чтобы домашняя реабилитация действительно была эффективной, нужно придерживаться таких основных правил:

  • проводить тренировки по несколько раз в день, ведь нерегулярная нагрузка не окажет ожидаемых улучшений;
  • быть терпеливым, ведь даже малоинвазивная операция будет требовать как минимум трех недель восстановительного периода, не говоря уже о тотальном эндопротезировании;
  • оказывать дозированную нагрузку на ногу, при этом, не практикуя упражнения при появлении острой боли.

Для того, чтобы реабилитация дома была одновременно эффективной и безопасной, нужно знать о таких лайфхаках:

  1. Каждый день подниматься и опускаться по лестнице. При этом, поначалу, когда человеку будет еще сложно наступать на ногу, ему нужно использовать два костыля. Постепенно следует перейти на один костыль, а после и вовсе пользоваться только перилом для простой поддержки во время подъема и спуска. Данное простое упражнение будет способствовать разработке сустава, его подвижности, а также улучшению общего тонуса мышц.

    Важное правило — больная нога всегда между двух костылей.

  2. Регулярно выполнять самомассаж прооперированной ноги. При этом, для увлажнения кожи можно применять обычное натуральное массажное масло либо жирный крем. Движения во время такого массажа должны быть плавными, чтобы не причинять боли. Подобная процедура улучшит кровообращение и избавит от отеков. Лучше всего ее проводить в поздний реабилитационный период.

    Не переусердствуйте и не повредите шов.

  3. Дома нужно научиться плавно садиться на стул и вставать с него, чтобы лишний раз не повреждать сустав. Для этой цели все сидения для себя стоит подбирать выше среднего уровня.

    Не забывайте про угол в тазобедренном суставе.

  4. Очень полезными являются упражнения со стулом, для выполнения которых человеку нужно медленно закидывать ногу на сидение, при этом, сгибая ее в колене. Главное – это плавность, с которой больной будет выполнять упражнение.

    Если стул слишком высок, начните с такой платформы.

  5. Чтобы одеться, нужно сесть на стул. Для того, чтобы надеть носки или обувь, желательно временно просить помощи у близких людей, чтобы не наклоняться вниз, ведь это приведет к сильному выгибанию замененного сустава. Также важно не становиться на прооперированную конечность, когда на вторую ногу вы одеваете обувь.
  6. Даже дома, когда прошло уже довольно много времени после операции, нужно быть осторожным при переворачивании на бок. Удобней всего при этом применять мягкий валик или подушку, которую следует укладывать между согнутыми коленями. Это предотвратит от болей в суставе и его повреждения.

    Перекрещивать ноги нельзя.

Внимание! Появление отека и покраснения сустава может указывать на то, что во время выполнения тренировок на мышцы была оказана чрезмерная нагрузка. В таком состоянии к суставу на несколько минут можно приложить пакет со льдом, предварительно обернутый в полотенце. Если болезненность и отек не прошли за это время, нужно незамедлительно обращаться к доктору, так как подобное состояние способно быть признаком вывиха сустава.

Отдаленный период

Современная медицина достигла высокого уровня развития. Если несколько лет назад поврежденный сустав был приговором, и лечение не приносило особой пользы, то сейчас человеку дается второй шанс – эндопротезирование тазобедренного сустава. Сроки реабилитации пациента исключительно индивидуальны. На восстановление влияют такие факторы, как возраст человека, активный или пассивный образ жизни, питание, крепость костей и суставов.

Отдаленный восстановительный период предоставляет человеку шанс пересмотреть отношение к своему здоровью. Специалисты рекомендуют начать посещать тренажерный зал или приобрести некоторые тренажеры для ежедневной эксплуатации.

Упражнения на тренажерах

  1. Велосипед. На этом тренажере можно заниматься от 15 минут 2-3 раза в день. Крутить педали нужно сначала вперед, потом назад, с одинаковым интервалом времени. Тренажер лучше установить так, чтоб при сгибании ноги полностью выпрямлялись.
  2. Беговая дорожка. Бегать больному нельзя как минимум полгода после операции, но ходить не только рекомендуется, это необходимо. Темп должен начинаться с очень медленного, постепенное увеличение должно быть через каждые 1-2 недели. Ходьба вперед примерно 10-15 мин и назад – до 10 мин.

Степ-тренажер, маленький, дешевый, но очень эффективный.

Несколько важных советов

Многие считают, что наиболее подверженная к повреждению суставов категория людей – пожилые люди. Это ошибочное мнение! Молодые люди, и даже дети, часто обращаются в больницу с этой проблемой. Сустав можно повредить не только механическим путем, но и внутренним ослаблением организма, например, перенесение тяжелого заболевания, недостаток кальция и прочее.

Как не допустить повреждение суставов?
  1. Правильное питание, насыщенное витаминами и пить достаточное количество жидкости.
  2. Вести активный образ жизни.
  3. Вовремя обращать внимание на болезненные ощущения в области суставов.
  4. Не заниматься опасным спортом.

Тем, кто перенес операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава, важно помнить, что жизнь продолжается. Работать над восстановлением организма и проводить профилактические меры необходимо. Берегите свой организм и будьте здоровы!

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

artrozmed.ru


Смотрите также