Классический массаж при бронхиальной астме. Массаж при бронхиальной астме реферат


Классический массаж при бронхиальной астме — реферат

 

Федеральное государственное  бюджетное образовательное учреждение                   высшего   профессионального образования

 «РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ НАРОДНОГО ХОЗЯЙСТВА И                             ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЫ  при ПРЕЗИДЕНТЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»

СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ ИНСТИТУТ УПРАВЛЕНИЯ

 

Факультет(институт) социальных технологий

Специальность/направление  подготовки Социальная работа

Кафедра физической культуры

 

                                             Реферат

                 По дисциплине «Физическая культура»

                                    на тему:

      «Классический массаж при бронхиальной астме»

                                                 Автор работы:

                                                          Студент 1 курса

                                                          Очной формы обучения 

                                                           Группа 1308

                                                         Минченкова Екатерина Владимировна

                                                           Подпись:

 

                                                         Руководитель работы:

                                                         Должность:

                                                        ФИО

                                                         Оценка

                                                       Подпись

 

                                       18.05.2013

 

 

 

 

                        Санкт-Петербург

                                 2013

 

 

 

Введение:

Для начала рассмотрим понятия  «бронхиальная астма» и «классический  массаж»

Бронхиальная  астма (от др.-греч. ἆσθμα — «тяжёлое дыхание, одышка») — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с участием разнообразных клеточных элементов. Ключевым звеном является бронхиальная обструкция (сужение просвета бронхов), обусловленная специфическими иммунологическими (сенсибилизация и аллергия) или неспецифическими механизмами, проявляющаяся повторяющимися эпизодами свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди и кашля. Бронхиальная обструкция обратима частично или полностью, спонтанно или под влиянием лечения. Распространённость в мире составляет от 4 до 10 %. Для лечения используются симптоматические препараты, предназначенные для купирования приступа, и препараты базисной терапии, воздействующие на патогенетический механизм заболевания. Грозное осложнение заболевания — астматический статус.

Самый распространенный и  применяемый повсеместно – это классический массаж. Классический массаж проводится посредством четырех основных приемов, а именно: поглаживание, растирание, вибрация, разминание. Вспомогательные приемы классического массажа – это валяние, сдвигание, подергивание и прочие.

В данном реферате я рассмотрю  основные приемы классического массажа  при бронхиальной астме, противопоказания и другое.

Основы  массажа

      Массаж  – это один из методов лечения  и профилактики, представляющий  собой совокупность приемов механического  воздействия на различные участки  тела человека, производимого руками  или специальными аппаратами, которые  применяют во многих областях  медицины.

      На арабском  языке mass означает «касаться». Однако  некоторые исследователи считают  возможным происхождение этого  слова от греческого masso – «сжимать руками» или латинского massa – «прилипающий к рукам». Количество гипотез и древность языков, от которых произошло слово, говорят о том, что массаж известен по крайней мере не одно тысячелетие и широко применялся разными народами мира.

      Помимо  лингвистических, существуют письменные  источники, которые подтверждают  древность массажа. Папирусы, алебастровые  барельефы с изображениями массажных  манипуляций, надписи на пирамидах  свидетельствуют о том, что  египтяне были хорошо знакомы  с массажем.

      При раскопках  могилы египетского полководца  археологи обнаружили папирус  с изображением основных массажных  приемов. Судя по сохранившимся  изображениям, в Египте массаж  сочетали с баней. Этот процесс  происходил приблизительно следующим  образом. Сначала человека распаривали,  а затем растягивали, мяли, разминали  все суставы. Первоначально массировали  спереди, затем сзади и с  боков. Отдельно массировали конечности.

      Древние  греки также не преминули воспользоваться  столь ценным изобретением, которое  пришло к ним из Египта. Описание  приемов массажа встречается  в «Одиссее» Гомера. Он подробно  изобразил процесс растирания  и умащивания тела Одиссея  Цирцеей. Многие известные греческие  врачи – такие, как Гиппократ  и Геродикос – были поклонниками  массажа и в своих трудах  подробно описывали массажные  приемы. В Греции, родине Олимпийских  игр, массаж сочетали не только  с баней, но и с физическими  упражнениями. Его применяли не  только для лечения, но и  в спорте, внедряли его в школе  и в армии. Были даже созданы  салоны, в которых ухаживали за  кожей лица и рук с помощью  гигиенического и косметического  массажа.

      В Риме  школы массажа основали греческий  врач Асклепиад и его ученики.  Асклепиад разделял массаж на  сухой и с маслами; Цельс  предлагал для удаления отложений  и снятия отеков растирание, а  Гален выделил девять видов  массажа и подробно описал  их методику.

      Римские  термы (бани) были излюбленным  местом отдыха населения. В  них римляне перед массажем  проделывали гимнастические упражнения, а после него рабы умащивали  их тела ароматическими маслами.  Массаж у них стал неотъемлемой  частью военно-физического воспитания.

      Школа массажа  в Турции и Персии значительно  отличалась от греческой и  римской. Массаж проводился в  банях, в сухой нагретой комнате,  где специалисты, работая руками  и ногами, растирали, давили, перетирали  пальцами ткани, уделяя особое  внимание растираниям и движениям  в суставах.

      В Древней  Индии и Китае массаж выполнялся  священниками, и даже были созданы  специальные школы для массажа.

      Индийцы  первыми начали проводить массаж  в паровой бане. Для этого они  нагревали железные плиты и  поливали их водой, которая,  испаряясь, распаривала кожу пациента. Затем его укладывали на пол,  и двое специалистов одновременно  сначала массировали конечности, а затем живот, грудь и спину.

      В Древнем  Китае о лечебных свойствах  массажа знали за три тысячи  лет до нашей эры. Его применяли  для лечения вывихов, ревматизма, снятия усталости и др. В этой  стране еще в древности были  заложены основы профилактической  медицины. Практически во всех  провинциях создавали врачебно-гимнастические  школы, в которых обучали врачей, в совершенстве владеющих приемами  массажа и лечебной гимнастики.

      Массаж  использовался для лечения заболеваний  не только в восточных странах.  Простейшие массажные приемы  знали жители Африки и доколумбовой  Америки. В Ассирии, Персии, Нубии,  Абиссинии и Ливии массаж был  известен больше, чем за тысячу  лет до Рождества Христова.

      В Древней  Руси баня испокон веков была  национальной традицией. Парную  с веником можно считать разновидностью  массажа, а купание зимой в  проруби после бани – закаливанием. У древних славян процедура  растирания и похлопывания веником  даже имела собственное название  – «хвощение».

      С Востока  искусство массажа проникло в  Европу, но в Средние века, под  бдительным оком святой инквизиции, оно не получило должного распространения.  Лишь в эпоху Возрождения, в  XIV–XV вв., европейцы начали проявлять  интерес к массажу и лечебной  гимнастике, после появления работ  по анатомии Монди де Сиучи.  Расцвет науки в эпоху Возрождения  дал миру целую плеяду талантливых  ученых. Бельгийский анатом Андреас  Везалий (1514–1564 гг.) описал многие  органы человека и по праву  считается основателем анатомии, а английский врач Уильям Гарвей  (1578–1657 гг.) внес огромный вклад в физиологию, описав систему кровообращения человека. Меркулиус написал сочинение «Искусство гимнастики», обобщив все известные ранее работы по массажу и гимнастике. В своей работе он описал три вида растирания, снабдил издание иллюстрациями и подробными методическими указаниями.

      Немецкий  ученый Гофман написал объемный  труд, состоящий из девяти томов,  в котором он пропагандировал  массаж и его методы. И наконец,  в 1780 г. французский клиницист  Клеман Жозеф Тиссо опубликовал  сочинение под названием «Медицинская  и хирургическая гимнастика»,  в котором он привел многочисленные  данные об эффекте, оказываемом  массажем, применяемым в хирургии  и гимнастике, и изложил методику  проведения приемов. Он писал:  «Если каждое утро, лежа в постели  на спине и приподняв немного  согнутые в коленях ноги, растирать  себе желудок и живот куском  фланели, то этим увеличивается  перистальтическое движение во  всех кишках брюшной полости... Если трут все тело, то способствуют  испарению и кровообращению. Древние,  которые знали всю выгоду растирания, употребляли его не только  как врачебное средство, но оно  было, так сказать, их повседневным  средством для сохранения здоровья».

      Однако  по-настоящему глубокий интерес  к массажу жители европейских  стран проявили в начале XIX в., после опубликования работ Петра  Генриха Линге (1776–1839 гг.). Его  методика, сочетающая в себе элементы  гимнастики и массажа, получила  название шведской системы. Линге,  получивший ранение плечевого  сустава и восстановивший функции  руки массажем, стал его ярым  сторонником и пропагандистом. Он  придавал большое значение массажу  в системе врачебной гимнастики, считал эго эффективным средством  в борьбе с утомлением и  подчеркивал его лечебное действие  при восстановлении двигательных  функций после травм, а также  при хирургических заболеваниях  и болезнях внутренних органов.

      К XIX в.  массаж стал известен и популярен  на всех континентах. Во многих  европейских странах, в частности  во Франции, Германии и Англии, появились многочисленные труды  о массаже, создание которых  стало возможным с развитием  биологии, анатомии и физиологии. Но до XIX в. научного обоснования  массажа все-таки не было. Только  во второй половине XIX в. в Европе  и России вышли первые клинические  и экспериментальные работы по  массажу, в которых были заложены  принципы научного обоснования  влияния массажа на организм  человека, систематизированы приемы массажа, разработаны рекомендации по его проведению и четко оговорены показания и противопоказания к его применению.

      Приват-доцент  Санкт-Петербургской военно-медицинской  академии И. С. Заблудовский  в 1882 г. издал фундаментальный  труд «Материалы по вопросу  о действии массажа на здоровых  людей», который до сих пор  не потерял своей актуальности.

      Прапагандистами  массажа стали такие выдающиеся  русские врачи, как В. М. Бехтерев, С. П. Боткин, Н. Я. Вельяминов  и мн. др. В конце века в России  были созданы центры подготовки  специалистов по массажу и  гимнастике.

      В XX столетии  массаж продолжал стремительно  развиваться. Польза физического  воспитания была признана в  большинстве стран и стала  государственной необходимостью. Вместе  с этим начал развиваться спортивный  массаж. Врачи продолжили работу  по изучению влияния массажа  и воздействия каждого приема  на кожу, мышцы, нервную, сердечно-сосудистую, пищеварительную и другие системы  человека.

      С 1923 г.  в России получил развитие  спортивный массаж, а в Московском  институте физкультуры была создана  кафедра ЛФК.

      Современные  техники массажа создавались  такими видными российскими учеными,  как И. М. Саркизов-Серазини, А.  Е. Щербак, А. Ф. Вербов, И. В.  Заблудовский и др. Появившиеся  в последние годы методики  спортивного массажа, разработанные  кандидатом медицинских наук  В. И. Дубровским, нашли широкое  применение не только у нас  в стране, но и за рубежом.

      На сегодняшний  день интерес к массажу значительно  возрос. Огромная теоретическая  база и новые достижения в  этой области сделали возможным  открытие многочисленных школ  различных направлений по массажу.

      В зависимости  от цели применения массажа  и способов воздействия на  поверхность тела различают гигиенический,  лечебный, спортивный, сегментарно-рефлекторный, косметический, аппаратный массаж  и самомассаж. Поскольку при бронхиальной  астме выполняются только некоторые  виды массажа (лечебный, гигиенический  и самомассаж), то в данной книге  будут рассматриваться именно  они.

      Прежде  чем приступать к массажу, нужно  знать гигиенические основы проведения  массажа и иметь навыки в  выполнении массажных приемов.  Немаловажное значение имеет и умение правильно, с учетом основного и сопутствующих заболеваний, а также состояния пациента на данный момент подобрать массажные приемы, которые окажут наибольший эффект.

      Поскольку  пользоваться услугами профессиональных  массажистов не всегда возможно, то основные приемы массажа  можно освоить самостоятельно  и с успехом применять их  на практике. Существует миф о  том, что массажист должен быть  очень сильным. Это не так.  Сильными должны быть кисти  и пальцы рук. Основная нагрузка  ложится именно на них.

      Предлагаемые  в книге приемы классического  массажа можно разучить самостоятельно. Освоив их, вы поможете себе  и своим близким.

student.zoomru.ru

Массаж при бронхиальной астме.

План массажа

· Массаж зоны воротника, спины и груди.

· При необходимости – массаж живота, головы, носа, пазух около носа.

Методика массажа

Методика массажа подбирается в зависимости от периода заболевания и его тяжести.

Массаж в период затихания обострения

Первые процедуры назначают в период затихания обострения, состояние больного должно быть относительно удовлетворительным. Положение больного – лежа на животе с приподнятой головой. Участки массажа — воротниковая зона, спина, грудная клетка, включая боковые поверхности. Проводится процедура очень осторожно и кратковременно (7-10 мин).

Противопоказаны резкие, прерывистые, быстрые движения, сильные нажатия. Практический опыт показывает, что если на нежно выполненные приемы массажа у больного возникает резко выраженная гиперемия кожи (что свидетельствует о парадоксальной реакции организма больного на массажные воздействия), необходимо срочно прекратить процедуру массажа, чтобы не спровоцировать астматического состояния.

При улучшении состояния больного, на каждой следующей процедуре постепенно опускают положение головы, и массаж продолжают проводить в горизонтальном положении больного, а далее — при наличии продуктивного кашля — постепенно опускают голову до горизонтального, а затем — ниже горизонтального положения. При этом в процедуру включают массаж грудной клетки спереди, живота, по показаниям — головы, лица, носа и околоносовых участков.

Постепенно увеличивают продолжительность процедуры массажа, который длится 20-25 мин. В положении на спине массируют переднюю поверхность туловища, но голову не опускают ниже горизонтального уровня.

Массаж в период ремиссии

 

МАССАЖ СПИНЫ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

Спину массируют в положении – лежа на животе. Выполняют:

· плоскостное поверхностное и глубокое поглаживание, глажение спины, начиная от прихребтовых зон в направлении от поясной линии до подмышечных областей;

· нежное растирание спины в продольных и поперечных направлениях ладонной поверхностью кистей, растирание спиралевидное пальцами или кистью;

· спиралевидное растирание остистых отростков позвонков пальцами, граблеподобное поглаживание и растирание межостистых промежутков позвоночника. Массаж паравертебральных зон грудного отдела позвоночника: поглаживание плоскостное, глажение ; растирание ладонной, опорной частью кисти, пальцами ; прямолинейное и спиралевидное растирание, пиление, штриховки ; разминание нажатием ; нежная стабильная и лабильная вибрация в местах выхода спинномозговых нервов ; сместив пальцами мышцы от позвоночника наружу, движениями кистей влево- вправо пальцами (через расслаблены заранее мышцы ) растирают реберно-позвоночные суставы, начиная с нижних. Растирание пальцами и опорной частью кисти лопаток, их краев и ости. Нежное разминание нажатием и смещением сначала поверхностных. а после их расслабления — глубоко расположенных групп мышц спины. Края трапециевидной и широчайших мышц спины разминают продольным и поперечным разминанием, места их прикрепления — спиралевидным растиранием.

· Растирание пальцами и опорной частью кисти ребер, вибрационные нажатия на грудную клетку. Непрерывная вибрация, стабильная вибрация в биологически активных точках, лабильная вибрация в местах выхода спинномозговых нервов, нежное потряхивание мышц спины. Заканчивают вибрационным поглаживанием. Прерывистая вибрация не показана. При ишемической болезни сердца интенсивность массажных приемов в межлопаточной области слева должна быть уменьшена.

Массаж воротниковой зоны.

Положение больного — лежа на животе, руки под головой или сидя за массажным столиком, голова опирается на руки пациента или подголовник. Плоскостное и обхватывая поглаживание задней и боковых шейных участков. Растирание спиралевидное затылочной области в направлении от сосцевидного отростка до наружного затылочного гребня и наоборот. Растирание задней и боковых шейных участков плоскостным, спиралевидным растиранием. Разминание нисходящей части трапециевидной мышцы нажатием, смещением, продольным разминанием, грудинно-ключично-сосцевидных мышц щипцеобразным разминанием. Растирание пальцами остистого отростка VII шейного позвонка, а прилегающих к нему тканей — » солнышком «.

Массаж области груди

Положение больного — лежа на спине, под коленями валик. Плоскостное и обхватывающее поглаживание передних и боковых участков грудной клетки в направлении подмышечных областей, минуя груди у женщин. Растирание пальцами и опорной частью кисти грудной кости прямолинейными и спиралевидными движениями; растирание прямолинейное и спиралевидное пальцами, штриховки грудинно-реберных и грудинно-ключичного сустава. Поглаживание и растирание пальцами над- и подключичных участков в направлении надплечево-ключичных суставов.

Массаж больших грудных и зубчатых мышц: растирание пальцами, опорной частью кисти, разминание нажатием, смещением, краев больших грудных мышц — продольным разминанием, места прикрепления — спиралевидным растиранием. Непрерывная лабильная вибрация в области соединения ребер с грудиной (вдоль грудины ), за ходом грудных мышц. Поколачивания, рубки, похлопывание области груди не показано. При ишемической болезни сердца массаж большой грудной мышцы слева проводят осторожно, контролируя самочувствие больного. Растирание пальцами и опорной частью кисти ребер, реберных дуг, проекции мест прикрепления диафрагмы.

 

МАССАЖ ВОРОТНИКОВОЙ ЗОНЫ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

Нажатие на нижние реберные края во время удлиненного выдоха. Растирание граблеподобно межреберных промежутков в направлении к позвоночнику. Разминание граблеподобно нажатием и растяжением межреберных мышц. Для более тщательного массажа межреберных и зубчатых мышц больного последовательно возвращают на один, потом на другую сторону. В этом же положении проводят непрерывную лабильной вибрацию в участках ребер, вибрационные нажатия на грудную клетку, нежную вибрацию грудной клетки во время выдоха.

Эффективным в настоящее время является покашливание больного. Обязательной составляющей процедуры массажа является дренирующий массаж (сочетание массажа с пустуральним дренажом). Если состояние больного позволяет, ему придают коленно-локтевое положение и предлагают периодически покашливать. Массажист в это время проводит нежные сотрясания грудной клетки. Затем больному рекомендуют выполнить трехразовое покашливание, во время которого массажист, обнимая руками грудную клетку, сжимает ее в ритме покашливание. Одновременно нажимает руками на переднюю брюшную стенку. Повторить 3-5 раз. Необходимо обратить внимание, что отсутствие продуктивного кашля является противопоказанием для проведения откашливание, потому затрудненное отхождение мокроты может спровоцировать бронхоспазм.

После этого больного кладут на кушетку с приподнятым ножным концом. Проводят нажатия в области прихребтовых зон, нажатие обычные и вибрационные на симметричные участки и противоположные квадраты грудной клетки при выдохе. После короткого отдыха больному рекомендуют выполнить дренажные упражнения из положения стоя: наклоны туловища вперед, приседания с опусканием головного конца ниже тазового и нажатием на переднюю брюшную стенку и кашлем, речи — произношение звуков ( звуковая гимнастика). При этом вдох должен быть коротким и обязательно носом, выдох — более длительным. Если носовое дыхание затруднено, проводят массаж носа и околоносовых участков и специальные дыхательные упражнения, описанные при массаже детей, больных бронхиальной астмой. Все приемы массажа выполняются нежно, без резких движений, под постоянным контролем качества дыхания больного.

Продолжительность массажа — 15-25 мин. Курс лечения — 10-12 процедур. При процессах, протекающих остро, — ежедневно, при хронических — можно через день.

 

infopedia.su

Методика массажа при бронхиальной астме

Медицина Методика массажа при бронхиальной астме

Количество просмотров публикации Методика массажа при бронхиальной астме - 191

 Наименование параметра  Значение
Тема статьи: Методика массажа при бронхиальной астме
Рубрика (тематическая категория) Медицина

Бронхиальная астма- хроническое заболевание инфекционно-аллергической природы, для которого характерно появление приступов удушья. Приступы обусловлены спазмом бронхиолярной мускулатуры, который возникает под влиянием различных веществ растительного или лекарственного происхождения. Заболевание появляется в результате особого предрасположения организма, в котором существенную роль играет понижение порога возбудимости вегетативной нервной системы. Приступы часто протекают остро, нередко ночью, когда преобладает тонус парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Во время приступа резко затрудняется выдох, воздух полностью не выходит из альвеол, что приводит к их растяжению и развитию эмфиземы. Продолжительность приступа должна быть различна. Грудная клетка во время приступа сильно расширяется, дыхание свистящее, лицо синœеет, появляется мучительный кашель. Приступ заканчивается отделœением небольшого количества вязкой, стекловидной мокроты. Межприступные периоды бывают различной продолжительности. Бронхиальная астма, протекающая с частыми обострениями, приводит к развитию эмфиземы лёгких и лёгочно-сердечной недостаточности. Лечение таких пациентов должно быть комплексным. Одним из важных составных элементов комплексной терапии является массаж, который применяется в межприступном периоде. Цель массажа: укрепление дыхательной мускулатуры, повышение работоспособности, укрепление нервной системы, усиление тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы, ликвидация спазма бронхиолярной мускулатуры. Массажу подвергают всю грудную клетку и мышцы шеи и надплечья. Чаще массаж приходится выполнять в положении пациента сидя, так как большинство из них плохо переносят положение лёжа. Начинают массаж с задней поверхности грудной клетки: 1. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание снизу вверх и в стороны с захватом надплечий. Приём выполняют одновременно обеими руками на обеих половинах спины и надплечьях. 2. Лёгкое попеременное растирание ладонями обеих рук. 3. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание. 4. Лёгкое пиление. 5. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание. 6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами. Приём выполняется одновременно обеими руками снизу вверх и латерально. При этом захватывают надплечья и боковые поверхности грудной клетки и шеи. 7. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание. 8 Валик. Приём выполняют одновременно обеими руками веерообразно снизу вверх и в стороны. 9. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание. 10. Штрихование четырьмя пальцами в продольном или поперечном направлении. 11. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание. 12. Лёгкое и частое похлопывание или рубление. 13. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание. После этого массируют мягкие ткани вдоль позвоночника по паравертебральным линиям: 1. Отглаживание большими пальцами вдоль позвоночника снизу вверх от уровня двенадцатого грудного позвонка до затылочной кости. 2. Спиралевидное растирание большими пальцами по тем же линиям и в том же направлении. 3. Отглаживание. 4. Сдвигание четырьмя пальцами в продольном направлении по крестцовоостистой мышце. 5. Отглаживание. После этого приступают к массажу переднебоковой поверхности грудной клетки. Массажист при этом стоит позади пациента: 1. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание одновременно обеими руками. У женщин поглаживание выполняют от ключиц до уровня молочных желёз, а у мужчин от ключиц до нижнего края грудной клетки. 2. Попеременное растирание той же поверхности. 3. Лёгкое плоскостное поглаживание снизу вверх к плечевым суставам вдоль волокон больших грудных мышц. 4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами одновременно обеих рук в том же направлении и по тем же линиям. 5. Лёгкое плоскостное поглаживание. 6. Лёгкое похлопывание. 7. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание. Все указанные выше приёмы крайне важно выполнять медленно и ритмично. При массаже грудной клетки крайне важно уделить особое внимание межрёберным промежуткам с шестого по девятый, где часто наблюдается повышенный тонус межрёберных мышц. В этих межрёберных промежутках выполняют поглаживание и спиралевидное растирание подушечками четырёх или одного среднего пальца. Приёмы крайне важно выполнять мягко, плавно, не применяя большой силы. Их начинают от грудины и заканчивают вблизи позвоночника. Удобнее массировать межрёберные промежутки не с обеих сторон одновременно, а только с одной стороны. В случае если массируют межрёберные промежутки справа, то массажист это делает правой рукой стоя позади и немного слева от пациента. Вся процедура массажа заканчивается сдавлением грудной клетки в момент выдоха. Сдавление грудной клетки выполняют следующим образом. Стоящий позади пациента массажист своими руками обхватывает грудную клетку пациента. Кисть правой руки массажиста захватывает предплечье левой чуть выше лучезапястного сустава. Пальцы правой руки массажист сжимает в кулак, который упирается в эпигастральную область пациента. Массажист подаёт пациенту команду вдох и дожидается его окончания, после этого подаётся команда выдох, и в это время массажист начинает сжимать одновременно обеими руками грудную клетку пациента. Давление рук массажиста медленно увеличивается и становится максимальным в конце выдоха. Кулак правой руки массажиста давит осторожно на брюшную стенку, помогая выдоху пациента. Когда выдох закончен, крайне важно сделать задержку дыхания на несколько секунд. На первых процедурах достаточна задержка дыхания в течение пяти-семи секунд. После этого вновь подаётся команда вдох, и массажист постепенно уменьшает силу давления своих рук. Сдавление грудной клетки на первых двух-трёх процедурах повторяют два-три раза, а на последующих постепенно увеличивают. К концу курса число сдавлений можно довести до десяти-двенадцати, исходя из их переносимости пациентом. Во время массажной процедуры массажист обязан внимательно наблюдать за состоянием пациента. При выполнении приёма сдавления грудной клетки не допустимо появление головокружения. Это говорит о передозировке. Появление головокружения есть сигнал к прекращению воздействия. После массажа пациент должен отдохнуть сидя в течение двадцати-тридцати минут. Продолжительность процедуры- 20 минут ежедневно. Курс- 15-20 процедур повторяется регулярно через один- полтора месяца.

Методика массажа при бронхиальной астме - понятие и виды. Классификация и особенности категории "Методика массажа при бронхиальной астме" 2014, 2015.

referatwork.ru

Методика занятий ЛФК при бронхиальной астме — реферат

Основная цель реабилитации при  бронхиальной астме - купировать бронхоспазм, закрепить этот эффект на максимально  длительный период, нормализовать или  повысить показатели функции кардиореспираторной  системы и подготовить больного к выполнению своих профессиональных обязанностей.

Физическая реабилитация - необходимый  этап в лечении больных бронхиальной астмой. Дело в том, что даже стойкое  прекращение удушья, достигнутое  в результате медикаментозной реабилитации, не является залогом полного восстановления функций легочного дыхания, миокарда и центральной гемодинамики. Процессы восстановления функции этих органов и систем, иммунологической реактивности организма идут медленно и зачастую запаздывают за динамикой клинических проявлений бронхоспазма. Отсюда вытекает и основная цель физической реабилитации - ускорить и достичь наиболее полного восстановления функций организма, повысить защитные возможности его и способствовать созданию условий для возможности выполнения более интенсивных физических нагрузок по сравнению с теми, которые были под силу больному в период развития болезни.

 

Следовательно, задачами ЛФК при  бронхиальной астме являются:

 

1. Нормализация механизма дыхательного  акта.

 

2. Увеличение силы дыхательной  мускулатуры и подвижности грудной  клетки

 

3. Повышение устойчивости организма к воздействию внешней среды.

 

4. Повышение психологической устойчивости  больного.

 

Укрепить организм больного в целом, и в частности дыхательную  мускулатуру, для предупреждения развития у больного эмфиземы легких.

 

Снять патологические кортико-висцеральные рефлексы и восстановить нормальный стереотип регуляции дыхательного аппарата.

 

Показания к назначению ЛФК: вне  приступа астмы 

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЛФК

 

1. Общие противопоказания для  проведения ЛФК.

 

2. Дыхательная и сердечная недостаточность с декомпенсацией функций этих систем.

 

3. Астматический статус.

 

Курс лечебной физической культуры в стационаре делится на 3 периода: I (щадящий), II (функциональный) и III (тренировочный). I и II периоды протекают в стационаре, III — в условиях поликлиники или санатория.

I период служит для ознакомления  с состоянием больного, его функциональными  возможностями. Продолжительность  периода зависит от тяжести  заболевания.

 Во II периоде  занятия проводятся в исходных  положениях сидя, стоя с опорой о стул, стоя. Формы занятий следующие: лечебная гимнастика, утренняя гигиеническая гимнастика, дозированные прогулки.

 В занятиях  лечебной гимнастикой используют  специальные упражнения:

1) дыхательные упражнения с  удлиненным выдохом;

2) дыхательные упражнения с  произношением гласных и согласных  букв, способствующие рефлекторному  уменьшению спазма бронхов и  бронхиол;

3) упражнения на расслабление  мышц пояса верхних конечностей;

4) диафрагмальное дыхание;

5) упражнения для укрепления мышц брюшного пресса (наружных и внутренних косых мышц живота, прямой мышцы живота), способствующие улучшению выдоха;

6) массаж грудной клетки и  мышц предплечья (уменьшает скованность  грудной клетки и облегчает  дыхание).

 В занятия лечебной гимнастикой для больных бронхиальной астмой следует включать самые простые, легко выполнимые дыхательные упражнения. Между дыхательными упражнениями с произношением звуков обязательно надо включать паузу отдыха для расслабления мышц (20—30 с). Дозировка упражнений— 4—12 раз. Темп медленный и средний.

III период курса лечебной физической  культуры протекает в условиях  санатория или поликлиники. Занятия  лечебной гимнастикой проводятся  в исходном положении стоя. Применяются  те же специальные упражнения, что в предыдущих периодах.

 Людям молодого возраста  с редкими приступами наряду  с утренней гигиенической гимнастикой,  лечебной гимнастикой в санаторно-курортных  условиях показаны дозированные  занятия греблей, плаванием, лыжами, коньками, волейболом, баскетболом  и др.

Отличительной чертой методики лечебной гимнастики является применение после приступа специальных дыхательных упражнений, способствующих выдоху, а в межприступном периоде — специальных дыхательных упражнений с произношением звуков — букв в сочетании с простыми гимнастическими упражнениями.

 

В условиях стационара курс разделяют  на подготовительный и тренировочный. Подготовительный период продолжается не более 2 нед.

Применяют дыхательные упражнения общеукрепляющие, на расслабление и  «звуковую» гимнастику.

Начинают лечебную гимнастику с обучения «полному» дыханию, при котором на вдохе передняя стенка живота  выпячивается с одновременным подниманием грудной клет­

ки. Во время выдоха грудная клетка опускается, живот втя­

гивается. После освоения такого смешанного дыхания при­

меняют удлинение вдоха по отношению  к выдоху, а в после­

дующем удлиняют выдох; в результате больной осваивает 

глубокий вдох и удлиненный выдох.

Звуковая гимнастика — это специальные  упражнения в 

произнесении звуков. Начинают с  произнесения ммм, после

чего следует выдох — пфф. Произнесение звуков вызывает

вибрацию голосовых связок, которая  передается на трахею,

бронхи, легкие, грудную клетку, и  это способствует расслаб­

лению спазмированных бронхов, бронхиол.

Наибольшая сила воздушной струи  развивается при звуках

п, т, к, ф, средняя — при звуках б, г, д, в, з; наименьшая — 

при звуках м, к, л, р. Рекомендуют произносить  рычащий 

звук р-р-р-р- на выдохе, начиная  от 5-7 до 25-30 с и звуки 

бррох, бррфх, дррох, дррфх, бррух, бух, бат, бак, бех, бах.

Звуковая гимнастика помогает выработать соотношение 

продолжительности фаз вдоха и  выдоха 1:2. Следует обучить 

больного после вдоха через  нос сделать небольшую паузу  и 

выдохнуть воздух через открытый рот  с последующей более

удлиненной паузой.

На занятиях соблюдают соотношение  дыхательных и обще­

укрепляющих упражнений в соотношении 1:1. Продол­

жительность процедуры — от 10 до 30 мин, индивидуальные

занятия — 2-3 раза в день.

Тренировочный период начинают в стационаре и продол­

жают всю жизнь. Применяют методику подготовительного 

периода и добавляют ходьбу или  бег трусцой до 5 км в день,

с учащением пульса до 100-120 уд./мин.

При появлении предвестников приступа бронхиальной ас­

тмы больному рекомендуют удобно сесть, положить руки на

колени или стол, максимально  расслабить мышцы тулови­

ща, ног, дышать поверхностно для того, чтобы глубокий

 вдох не раздражал нервные  окончания в бронхах и не  уси­

ливал их спазм. На 4-5 с во время  выдоха — задержать ды­

хание.

В межприступном периоде больного обучают также уме­

нию задержать дыхание во время  умеренного выдоха.

 

В занятие лечебной гимнастики следует  включать простые гимнастические упражнения для конечностей и туловища, а  также ходьбу. Упражнения, вызывающие значительное учащение и задержку дыхания, а также упражнения со значительным мышечным усилием для больных бронхиальной астмой не подходят.

 

Занятия лечебной гимнастикой должны быть систематическими и регулярными. Исключаются упражнения с натуживанием и задержкой дыхания, которые ведут к гипоксии тканей и вызывают спазм бронхов.

 

 

Основной задачей массажа при  бронхиальной астме является восстановление нормального дыхания и профилактика эмфизематозных изменений.

 

Массаж  также оказывает общеукрепляющее  воздействие на весь организм, дыхательную мускулатуру, увеличивает подвижность ребер, крово – и лимфообращение в легких.

 

В настоящее  время существует три методики классического  массажа при данном заболевании: массаж в положении сидя, дыхательный  массаж и интенсивный массаж асимметричных зон.

При бронхиальной астме массаж проводится в такой  последовательности: общий массаж грудной  клетки; массаж воротниковой области, шеи и трапециевидной мышцы спины; массаж спины; повторный массаж передней поверхности грудной клетки и дыхательный массаж (или гимнастика).

После лечебного  массажа рекомендуется делать дыхательный  массаж. Он выполняется сидя или  стоя. Для его проведения массажист  кладет одну руку на переднюю поверхность  грудной клетки (около мечевидного  отростка), а вторую – на спину, симметрично относительно первой. В то время, когда массируемый делает вдох, массажист двигает обе кисти одновременно вверх по передней поверхности грудной клетки в направлении ключиц, а по задней – ости лопаток. При достижении верхней точки производится надавливание основаниями ладоней 5–6 раз в зависимости от состояния больного. Количество сеансов может быть от 10 до 15.

 

Сегментарный  массаж при бронхиальной астме

 

Сегментарный  массаж дает положительный эффект при  заболеваниях легких, в частности бронхиальной астме. Массаж рекомендован в межприступном периоде, для того чтобы нормализовать дыхание, предупредить эмфизематозные изменения, купировать приступы, снизить их частоту и тяжесть, активизировать работу диафрагмы и произвести общеукрепляющее действие. При заболевании бронхиальной астмой положительный результат достигается при дополнении лечебного массажа дыхательным.

 

Лучше всего  проводить массаж в утренние часы. Днем – через 2–3 ч после еды, а  вечером через 2 ч после легкого  ужина, но за 2–3 ч до сна.

 

Интенсивный массаж асимметричных зон

 

Существует  два варианта техники выполнения этого вида массажа. Но в обоих  случаях курс состоит из 3–5 сеансов  по 30–40 мин., которые проводят с интервалами  в 3–5 дней. Интенсивный массаж противопоказан людям с легочно-сердечной недостаточностью III степени, гипертонией II–III стадии, острыми заболеваниями легких и бронхов (бронхит, воспаление легких и др.).

 

При выполнении массажа выделяют четыре массируемые  области: две со стороны груди  и две на спине. Их массируют поочередно по 2 раза. Начинают массаж с нижних областей. В первом варианте массируют области проекции нижних частей легкого, выполняя разминания, растирания и прерывистые вибрации. Затем последовательно проводят массаж левой половины грудной клетки спереди, поясничной области, спины до левого края лопатки и поверхности левой лопатки. Во втором варианте массируют области проекции нижней доли левого легкого и верхней доли правого легкого.

myunivercity.ru


Смотрите также