Когда можно наступать на ногу после перелома пятки? Массаж при переломе пяточной кости


Реабилитация после перелома пятки

21 сентября 2015

Просмотров: 5648

Если случается перелом пяточной кости, реабилитация после травмы должна быть выполнена по всем правилам. Итак, что же делать, чтобы скорее можно было ходить, бегать и плясать? Какие имеются способы и методы реабилитации?

Вначале — гипсовая повязка

Говоря о способах и методах реабилитации после перелома пяточной кости, надобно заметить, что сам перелом пятки — дело весьма серьезное. Именно после таких переломов человек может остаться инвалидом на всю жизнь, что, собственно, часто и происходит. Поэтому реабилитация после перелома пятки — дело архиответственное и довольно непростое.

Итак, произошло несчастье: у человека случился перелом пятки. Понятно, что в большинстве случаев здесь придется накладывать гипсовую повязку. Она будет и средством исцеления, и началом реабилитации после перелома пятки. Однако не следует думать, что одной-единственной процедурой — ношением гипсовой повязки — можно успешно исцелить столь сложный перелом. В первую очередь потому, что перелом может быть разным: без смещения костей, со смещением, с раздроблением и т. п. И в каждом случае необходим индивидуальный подход к восстановлению функций стопы.

Как было сказано, неправильно сросшиеся кости пятки чреваты многими неприятными последствиями. Например, может развиться плоскостопие. Поэтому, чтобы такого не произошло, при наложении гипсовой повязки нужно вставлять специально изготовленные супинаторы. Что, к слову, медики делают далеко не всегда — в особенности если их нет под рукой. Однако без совмещения с супинаторами гипсовую повязку на раздробленную пятку накладывать категорически не рекомендуется, и больной об этом должен знать, чтобы в случае чего требовать от врачей лечения в полном объеме и по всем медицинским правилам.

Хорошо при переломе пятки и дальнейшей реабилитации помогает также метод, именуемый вытяжением скелетной кости. Суть метода заключается в том, что к ноге с переломанной пяткой подвешивается специальный груз, сама нога соответствующим образом закрепляется в неподвижности. Периодически проводится исследование с помощью рентгенологии, чтобы определить, насколько правильно срастается сломанная пяточная кость. Такой способ восстановления функций сломанной пяточной кости проводится в течение 5-7 недель. Затем на искалеченную ногу следует наложить гипсовую повязку на срок до 12 недель. Все это предварительный реабилитационный период.

Период восстановления

Истинная же реабилитация после перелома пяточной кости начинается тогда, когда с изувеченной ноги снимается гипс. При этом надо помнить, что все реабилитационные действия должны проводиться под наблюдением врача, иначе не исключены нежелательные последствия. В числе таких последствий — болезненное плоскостопие, деформирующий артроз (воспаление суставов всей ноги), в результате чего человек рискует навсегда утратить возможность полноценно ступать и будет страдать от постоянных сильных болей.

http://vyvihi.ru/www.youtube.com/watch?v=x4EA6YLdkwY

Первое простое восстановительное упражнение — попытаться несколько раз кряду согнуть и разогнуть ноги в коленях. Такое бесхитростное упражнение способствует, тем не менее, укреплению атрофированных в процессе долгого нахождения в гипсе мышц всей ноги. Второе такое же простое действие — сгибать и разгибать пальцы на поврежденной ноге. Эти упражнения рекомендуется проделывать также и на здоровой ноге — для придания тонуса всему опорно-двигательному аппарату.

Очень хороший эффект в плане восстановления функций стопы дает еще один доступный метод — катание бутылки.

Здесь все до чрезвычайности просто: берется пустая бутылка и больной ступней катается по полу. При желании бутылку можно заменить небольшим упругим резиновым мячом. Для этой цели идеально подходит теннисный мяч. Здесь следует помнить: несмотря на то, что такое упражнение — очень простое, с первого раза у больного оно может и не получиться в связи с ощущением сильной боли в ступне или даже во всей ноге. В таком случае надо начинать с малого, постепенно увеличивая время и нагрузку на стопу. Катать бутылку или мячик рекомендуется в любом случае — и тогда, когда у больного перелом без смещения костей, и когда перелом со смещением.

Кроме названных, есть и другие приемы реабилитации при переломе пятки, например, восстановительный массаж. Его можно делать и самому, однако лучше обратиться к специалисту. Тем более что такой массаж — дело деликатное. В первый день процедура должна продолжаться не более 5 минут. С течением времени длительность сеанса может быть увеличена до 15-20 минут. Такой массаж помогает циркуляции крови в искалеченной пятке, улучшает работу мышц.

http://vyvihi.ru/www.youtube.com/watch?v=6Er9EWn_Xn0

Если же раздробленную пяточную кость пришлось восстанавливать хирургическим путем, то здесь необходимы дополнительные восстановительные процедуры. Через 3-4 дня после операции прооперированную ногу можно осторожно разминать пальцами рук. В это же время можно приступать к выполнению некоторых физических упражнений в положении не стоя, а сидя. Какими именно должны быть эти упражнения, должен рассказать лечащий врач. Хорошо помогает восстановлению функций пяточной кости ношение специальной обуви. Правильно подобрать обувь также должен помочь врач.

Дополнительные моменты

В реабилитационных целях больной должен совершать регулярные прогулки, которые укрепляют организм. Разумеется, при этом нужно соблюдать элементарные меры безопасности, которые обеспечат успешное восстановление: гулять с тростью, не переносить тяжесть тела на больную ногу, чаще отдыхать. Особенно нужно быть осторожным, если у больного перелом со смещением костей. В этом случае, нечаянно наступив на больную ногу, можно повредить несросшиеся кости.

При реабилитации необходимо соблюдение и других мер предосторожности. Например, больному категорически не рекомендуется курить. Дело в том, что последствия курения весьма отрицательно сказываются на заживлении пяточной кости. Курение замедляет процесс восстановления и способствует проникновению инфекции в рану, в результате чего возможно полное разрушение пяточной кости и даже ампутация всей ноги.

http://vyvihi.ru/www.youtube.com/watch?v=sDIvQttSTjM

В основном перелом пяточной кости, несмотря на связанные с ним неприятности, не так страшен. Гораздо опаснее осложнения, которые могут быть вызваны данной травмой, поэтому к реабилитационным процедурам нужно отнестись со всей ответственностью.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

vyvihi.ru

Перелом пятки со смещением и без: лечение, симптомы и восстановление

Главная страница » Травмы » Переломы

Перелом пятки относится к категории редко (не больше 3% от общего количества повреждений костей) получаемых, но достаточно сложных травм, требующих продолжительной комплексной терапии.

Как происходит травма?

Повреждение пяточной кости – чрезвычайно прочной структуры, состоящей из губчатой ткани – обычно происходит либо во время дорожно-транспортных происшествий, заканчивающихся сдавливанием конечностей, либо при падении или спрыгивании с высоты (иногда она может не превышать и двух метров) на выпрямленные ноги.

Подобные травмы чаще всего получают:

  • Представители профессий, чья деятельность требует нахождения на высоте (например, монтажники-высотники, промышленные альпинисты).
  • Поклонники экстремальных видов спорта (любители мотоциклетных и автомобильных гонок, люди, занимающиеся скейтбордингом и паркуром).
  • Люди, больные остеопорозом: для получения подобной травмы внешние причины им практически не нужны.

Механизм травматического процесса определяется тем, с какой стороны на стопу воздействовала повреждающая сила:

  • Если травма произошла вследствие падения на пятки, основным повреждающим фактором является сила тяжести, передаваемая через костные структуры голеней и голеностопа на таранную кость, которая, резко вклинившись в пятку, с силой разделяет пяточную кость пополам или на несколько осколков.
  • Вид перелома и характер смещения осколков раздробленной кости во многом определяются значением высоты, с которой произошло падение и тем, какое положение приняли стопы пострадавшего в миг удара о землю.

Известные виды переломов

При травмировании пятки могут возникать переломы:

  • со смещением пяточной кости, сопровождаемые ушибом мягких тканей;
  • не сопряженные со смещением поврежденной кости;
  • с повреждением медиального или латерального отростков бугра пяточной кости;
  • компрессионного и оскольчатого типа.

Травмы всех этих видов могут быть как закрытыми, так и открытыми. Наиболее опасны закрытые переломы, поскольку, приняв травму за сильный ушиб, пострадавший не торопится прибегать к врачебной помощи.

Несвоевременное лечение может привести к опасным осложнениям и необратимым последствиям.

Симптоматика

Поскольку структура пяточной кости является губчатой, она буквально пронизана целой сетью нервов и кровеносных сосудов. Именно поэтому ее перелом причиняет пострадавшему сильнейшую боль.

Анатомическое строение стопы, характеризующееся близким соседством пяточной, таранной и кубовидной костей, приводит к тому, что травма, полученная вследствие падения с высоты, приводит к повреждению всех вышеперечисленных костных структур.

Симптомы перелома пятки включают целый ряд признаков, среди которых:

  • Наличие сильной боли, мешающей пострадавшему наступать на травмированную конечность. Травмы со смещением кости, как правило, повреждают сухожилия, что значительно затрудняет самостоятельную ходьбу пациента. Даже если перелом не сопровождается интенсивными болями (по причине индивидуальной специфики иннервации пострадавшей кости), это приводит к выраженной хромоте.
  • Образование гематомы. На участке повреждения скапливается значительное количество крови (она может свернуться или оставаться жидкой). Открытые травмы сопровождаются кровотечением.
  • Развитие отека, охватывающего травмированную пятку и простирающегося до ахиллова сухожилия.
  • Ограниченная подвижность стопы, обусловленная связью пяточной кости с ахилловым сухожилием и длинной подошвенной связкой.

Травмы со смещением и без

Перелом пятки со смещением сопряжен с необходимостью вправления смещенной кости, осуществляемого под местной анестезией. Сделав укол (в качестве анестетиков применяют лидокаин или новокаин) и, дождавшись полного онемения тканей, доктор, используя деревянный клин, вручную придает косточкам прежнее положение.

Следующим этапом является накладывание гипсовой повязки, придающей голеностопу полную неподвижность. Первые нагрузки на травмированную стопу будут возможны по прошествии восьми недель. Самую большую трудность представляет лечение осколочных переломов, осложненных смещением. В таких случаях применяют накостные и внутрикостные конструкции, с помощью которых удерживаются собранные костные обломки.

Ношение конструкций осуществляется в течение шести недель, после чего еще на два месяца накладывается гипс. Прооперированный пациент должен соблюдать строжайший постельный режим.

Перелом без смещения не требует хирургического вмешательства. Для фиксации стопы применяют гипсовую повязку, охватывающую конечность до коленного сустава. Рядом со стопой гипс накладывают так, чтобы он позволял ей немного двигаться (при такой тактике нога заживет быстрее). После этого пациент получает разрешение передвигаться с помощью костылей.

Когда можно наступать на ногу? При травмах, не осложненных смещением, небольшая нагрузка на переднюю часть стопы допускается по истечении четырех недель с момента перелома. Делают это осторожно, с соблюдением врачебных рекомендаций.

Больным со сложными переломами придется подождать не меньше трех месяцев. На протяжении этого срока даже небольшие нагрузки на больную ногу совершенно недопустимы.

Возможные осложнения

Травма пятки может спровоцировать серьезные осложнения:

  • Неправильно проведенная реабилитация может спровоцировать возникновение хронического болевого синдрома.
  • Открытые травмы чреваты развитием воспалительных процессов бактериальной или грибковой этиологии.
  • При травмировании кровеносных сосудов (его виновником может стать осколочный перелом) возрастает риск формирования тромбов.
  • После травмы нередко развивается плоскостопие, а в области перелома образуются костные выросты, существенно затрудняющие ходьбу.
  • Суставы, сильно поврежденные осколками при получении серьезной травмы со смещением пяточной кости, могут утратить былую подвижность. Причиной тугоподвижности суставов могут стать ошибки, допущенные в период реабилитации и заключающиеся в нерациональном распределении нагрузок на стопу.
  • Неоднократное травмирование суставов может закончиться развитием деформирующих артрозов.
  • Немногочисленная категория пациентов жалуется на хронические болевые ощущения, возникающие у них по ночам (даже через несколько лет после полного заживления переломов).
  • Особого разговора заслуживают последствия, принимающие форму аллергической реакции и контактного дерматита, возникающие на травмированной конечности вследствие ее ограниченной подвижности.

Как разрабатывать ногу после перелома пятки? Для восстановления функций травмированной конечности пострадавший нуждается в реабилитации.

Как проходит реабилитация?

Комплексная реабилитация после перелома пятки предусматривает необходимость выполнения:

  • лечебной физкультуры, направленной на восстановление подвижности травмированной ноги и способности выдерживать привычные нагрузки;
  • физиотерапии, способствующей нормализации кровообращения;
  • лечебного массажа, необходимого для устранения изменений в сосудах, атрофии мышц и улучшения мышечного тонуса;
  • целебных ножных ванночек;
  • растираний и компрессов.

Обязательным условием успешной реабилитации является соблюдение специальной диеты (необходимо употребление продуктов, содержащих много витаминов, кремния, кальция и протеинов) и ношение ортопедической обуви.

Когда нужна операция?

Нужна ли операция при травмировании пяточной кости? Это решает специалист после выполнения диагностики, состоящей в осмотре пострадавшей конечности и изучении рентгеновских снимков.

Показанием к обязательному проведению хирургического вмешательства является наличие многооскольчатого перелома со смещением пяточной кости. Существует два вида операций остеосинтеза:

  • методика внутренней фиксации, предусматривающая составление фрагментов раздробленной кости через открытый доступ;
  • методика чрескожной фиксации, при которой правильное положение собранной кости фиксируют при помощи винтов, введенных через небольшие разрезы.

Обе методики требуют применения специальных металлических конструкций, устанавливаемых на несколько месяцев.

Что делать, если не спадает опухоль?

Если не проходит опухоль, допускается:

  • Нанесение специальных мазей (гепариновая, лиотон, троксевазин, индовазин) на отечные места. Их двукратное нанесение (в течение дня) поможет не только улучшить кровообращение в сосудах и тканях, подвергавшихся длительному сдавливанию, но и быстро избавиться от скопившегося инфильтрата.
  • Выполнение гидромассажа или классического массажа атрофированных мышц.
  • Применение физиотерапии. Хорошей эффективностью отличаются десятиминутные сеансы прогревания травмированных участков светом ультрафиолетовой лампы. Не менее полезны процедуры фонофореза и электрофореза.

Помогает ли массаж при восстановлении?

Массаж бедренных мышц (его начинают выполнять еще на этапе ношения гипса) с применением кремов, эфирных масел и разогревающих мазей благодаря создаваемому им отсасывающему эффекту помогает избавиться от отеков в зоне пятки. С его помощью удается предотвратить атрофию бедерных мышц.

После снятия гипсовой повязки массировать следует ткани стопы и голени. На протяжении 14-20 дней двадцатиминутные сеансы массажа должны быть ежедневными. После двухнедельной паузы вышеописанный курс можно повторить.

Какую обувь носить?

Чтобы восстановить функционал поврежденной конечности в полном объеме, в течение полугода необходимо ношение ортопедической обуви, сшитой по индивидуальным размерам.

Оснащенная ортопедическими стельками или супинаторами, она способствует правильному распределению нагрузок на стопу, не сжимает и не затрудняет движений.

Упражнения и ЛФК

Восстановление после перелома пятки предусматривает ежедневное выполнение лечебной физкультуры пациентом, у которого сняли гипс. Разрабатывая индивидуальный комплекс, специалист учитывает специфику травмы, полученной каждым конкретным пациентом. Особенно полезны такие занятия при травмах со смещением.

Каждый комплекс ЛФК должен включать ходьбу и упражнения:

  • с круговым вращением пятки;
  • со сгибанием и разгибанием стопы;
  • с незначительными нагрузками на травмированную ногу.

Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!

vsekosti.ru

когда можно наступать на ногу, лечение, реабилитация

Перелом пятки – травма не часто встречающаяся, но очень неприятная. Получить такую травму можно, неудачно спрыгнув всего лишь с двухметровой высоты. А вот на восстановление повреждения понадобится немало времени – 3 месяца. Главный вопрос пациента, перенесшего перелом пяточной кости – когда можно наступать на ногу? Но ответ на него будет зависеть от типа перелома, его сложности и особенностей.

Перелом пяточной кости

Кость пятки прочная, несмотря на то, что имеет губчатую структуру. Но даже легкая форма травмы требует длительной реабилитации. Осложняется такой перелом кровотечением, которое возникает из-за повреждения вен, находящихся внутри кости.

Типы травмы и ее особенности

Переломы пятки бывают разных типов.

Различают несколько типов перелома данной кости.

Это:

  • без смещения;
  • со смещением;
  • множественный оскольчатый перелом;
  • с повреждением медиального или латерального отростка.

Каждый из этих переломов может быть открытым или закрытым.

Каждый тип такой травмы проявляется по-разному. Закрытые переломы считаются более опасными, так как иногда их путают с сильным ушибом и не спешат обращаться к врачам. Это может привести к серьезным осложнениям и необратимым последствиям.

Открытые переломы провоцируют сильнейший болевой синдром, вплоть до шока, кровопотерю.

Важно! Определить на месте происшествия, какой именно перелом получил пострадавший, невозможно. Конечно, внешний вид конечности с открытым типом травмы не оставляет сомнений, но вот другие особенности установит только рентген.

Симптомы

Выявить травму можно по визуальным признакам.

Заподозрить перелом пяточной кости можно по таким признакам:

  • боль и дискомфорт при пальпации стопы;
  • выраженный отек;
  • гематома;
  • ухудшение или полное отсутствие подвижности стопы;
  • невозможность наступить на ногу.

При подобных симптомах надо как можно скорее добраться до травмопункта. Там проведут необходимые обследования, наложат гипс, при необходимости отправят на операцию и стационарное лечение.

Если вовремя не обратиться за помощью, а пытаться избавиться от боли и отека своими силами, это приведет к осложнениям:

  • неправильному сращению кости;
  • развитию плоскостопия;
  • возникновению деформирующего артроза;
  • потеря подвижности стопы.

Лечение

Метод лечения зависит от типа травмы и ее тяжести. Но в любом случае период восстановления будет длительным.

Прежде всего, требуется определить точную картину травмы. Для этого используют рентген. Делают снимок конечности в двух ракурсах, чтобы получить наиболее точные сведения. Такой вид исследования доступен в любой больнице. Но иногда требуется проведение компьютерной томографии. Она дает возможность оценить и состояние прилежащих к пострадавшей кости тканей.

Со смещением

Любой вид перелома требует наложения иммобилизирующей повязки.

Если при переломе кости пятки сместились, то они требуют вправления. Для этого используют местное обезболивание в виде укола Новокаина, Лидокаина или другого местного анестетика, затем вручную врач вправляет смещение. После этого накладывают гипс так, чтобы нога в голеностопном суставе была неподвижной. Нагрузки на стопу разрешают не ранее восьмой недели.

Сложнее лечить оскольчатые переломы со смещением. Такие случаи требуют применения накостных и внутрикостных металлических конструкций. Они позволяют удерживать собранные воедино отломки костей. Эти конструкции пациент носит около шести недель, а гипс – 2 месяца. Больному после операции прописывают строгий постельный режим.

Без смещения

В случае, когда произошел перелом, но смещения костей не выявлено, гипс накладывают без каких-либо предварительных вмешательств. Гипс охватывает ногу до самого колена. Ходит больной после этого на костылях.

Любой тип перелома вызывает боль. Для избавления от болевых ощущений после наложения гипса пациенту могут быть назначены обезболивающие средства. В основном, это ненаркотические анальгетики или НПВС – Кетанов, Анальгин и др. Их назначают в виде таблеток, а если есть необходимость, то и внутримышечных инъекций.

Также для стимуляции процесса сращение костей предписывают прием кальция. Это могут быть монопрепараты или поливитаминные комплексы с его содержанием.

После снятия гипса показаны ванночки с морской солью. Они тоже способствуют укреплению костной ткани.

Сколько заживает?

Длительность периода заживления зависит от характера травмы.

Переломы со смещением требуют более длительного ношения гипса. Если диагностировано только смещение, то снимать повязку нельзя 3 месяца. Если выявлены еще и отколовшиеся фрагменты кости, то процесс сращения может занять и до 5 месяцев.

Если пациенту необходим длительный период восстановления, гипс может быть заменен на ортез. Это специальное приспособление, которое позволяет не утратить функции стопы во время лечения.

Когда перелом простой, а сращение кости идет быстро и без осложнений, снять гипс разрешается через шесть-семь недель. Но еще такое же количество времени пациент должен будет потратить на реабилитационные меры.

Важно! Не следует наступать на пятку раньше, чем это будет разрешено. В противном случае сращивание кости окажется под угрозой. Особенно это касается оскольчатых переломов, когда отломки кости репонировались, проще говоря, собирались воедино.

Когда можно наступать на ногу?

Легче восстановиться после перелома без смещения и в случае, если он не множественный. Для таких травм нагрузки на переднюю часть стопы разрешаются уже с четвертой недели. Пробовать наступать нужно осторожно, соблюдая все рекомендации врача.

В сложных случаях до нагрузки на стопу должно пройти не менее трех месяцев. В течение этого времени любые нагрузки запрещены, так как кости, только начавшие срастаться, могут быть опять повреждены.

Чтобы полностью восстановить функции конечности, необходима реабилитация.

Реабилитация

Важно! Пренебрегать реабилитационными мерами нельзя, потому что во время иммобилизации стопы мышцы ослабевают и могут развиться связанные с этим осложнения.

Восстановительный период включает комплекс лечебной физкультуры, физиотерапии, массажные процедуры. Все эти меры направлены на восстановление тонуса мышц и двигательной функции, улучшение кровообращения и питания тканей.

Упражнения можно использовать самые простые, вроде перекатывания мячика босой стопой по полу, сгибание-разгибание пальцев стопы. Массаж тоже нужен, но не во всех случаях обязателен профессиональный. Простые разминающие и поглаживающие движения вдоль голени и по стопе можно делать и самостоятельно в домашних условиях.

Сложные переломы требуют участия профессиональных массажистов, грамотно подобранных упражнений. Это могут быть занятия в специальных центрах с инструкторами, с использованием тренажеров или без них.

Физиотерапевтические процедуры назначаются такие:

  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • лазерное воздействие;
  • прогревание.

Эти действия улучшают кровоснабжение, стимулируя регенерацию костной ткани.

Вывод

Переломы пяточной кости – одни из самых неприятных травм. Длительный период лечения и реабилитации надолго лишает пациента привычной жизни. Важно пройти полный курс лечения и восстановления, чтобы функции стопы вернулись в полном объеме. Предотвратить подобные травмы можно, соблюдая меры безопасности при занятиях спортом и в обычной повседневной жизни.

spinainfo.com

Перелом пятки когда можно наступать

Перелом пяточной кости, не часто встречаемое повреждение, так как данная кость отличается сильной прочностью и чтобы ее повредить потребуется большое воздействие. По статистике на перелом пятки приходится всего 4 % всех переломов. Это приносит множество неудобств, поэтому данный перелом относится к числу долго заживающих и сложных нарушений.

По каким причинам возможен перелом

Пяточная ткань имеет сложное строение, она состоит из губчатой ткани, особенность которой сильное кровотечение из внутрикостных вен, при переломе.

Большинство изменений целостности стопы происходит по причине падения с большой высоты, пятка получает удар и сильное столкновение с твердой поверхностью. Так же причиной травмы может стать прямое попадание какого-либо предмета в область пятки или сильное сдавливание стопы.

Сопутствующими повреждениями при переломе являются повреждение плюсневых и костных тканей лодыжки, реже позвоночника.Травмы стоп встречаются среди людей занимающихся спортом, они нередко является профессиональными. Когда изнурительные тренировки и несоблюдение мер предосторожности становятся следствием получения данного повреждения.

Основные признаки получения нарушений целостности конечности

Данное расстройство сопровождается следующей симптоматикой:

  • Пятка сильно отекла и опухла
  • Неприятные, болевые ощущения во время движения и легкого надавливания на поврежденное место
  • Появление гематомы
  • Деформация и зрительное увеличение стопы
  • Кровоизлияние
  • Невозможность наступить на конечность

Виды нарушений пяточной кости

Существует несколько видов нарушений пяточной кости, они классифицируются в зависимости от степени тяжести принесенного ущерба. Основные виды нарушений кости – перелом осколочного типа, со смещением и без смещения, с разломом среднего или бокового отростка.

Исходя из классификации, данные травмы имеют различную степень, а так же разную интенсивность проявления. Когда получен закрытый перелом, боль более сильная и на поврежденную травмой конечность невозможно опереться. При открытом, характерным признаком является кровотечение, разрыв мягких тканей, головокружение и сильная боль, вплоть до потери сознания. Данная симптоматика дает возможность установить вид нарушения при осмотре не месте.

По мнению специалистов, закрытый тип повреждения несет больше опасности, нежели открытый. Специфика закрытого перелома в не слишком выраженной симптоматике, чаще всего пострадавший может спутать эту травму с ушибом и не предпринять соответствующих мер, не обратится за профессиональной помощью. Последствия такого отношения могут стать безвозвратными – стопа может остаться деформированной, появиться плоскостопие, остеопороз, артроз.

Поэтому при получении травмы медицинская консультация и обследование рекомендовано. Медицинская диагностика включает в себя — осмотр стоп и рентгеноскопическое обследование. Рентген проводится в двух изображениях – осевом и боковом. Рентгенография самый надежный и проверенный метод диагностики при раздроблении пятки. В более сложных случаях может быть назначена компьютерная томография, которая позволяет выявить более расширенную картину места повреждения, а так же близлежащих тканей. Рентген необходим для распознания типа ушиба и определения высоты, длины и угла наклона пяточной конечности.

Первое на что обращается внимание во время осмотра снимка специалистом это суставно-бугорной угол. У здорового человека не поврежденная кость на снимке равняется 30 — 40 градусам. Травмированная пятка приводит к изменению этого угла – он уходит в минус. От этого критерия будет зависеть дальнейшее лечение.

После диагностики, назначается соответственная терапия, в зависимости от вида полученной травмы. Большинство пациентов волнует вопрос — перелом пятки, когда же наступать на ногу и когда нога сможет полноценно функционировать.

Продолжительность восстановления зависит от сложности ушиба, в зависимости от полученного вида нарушения назначается лечение, длительность которого в свою очередь зависит от многих факторов.

При переломе со смещением необходима вправка кости. Для этого под местной анестезией с помощью деревянного клина врач вправляет кость в прежнее состояние. После чего на ногу накладывается гипс, как минимум на 3 месяца.

При многооскольчатом смещении кости стопы специалистом проводится оперативное вмешательство с использованием накостных и внутрикостных металлических конструкций. Операция носит название остеосинтез. Конструкция устанавливается на несколько месяцев, параллельно накладывается гипсовая повязка. Полное выздоровление и возможность наступать на ногу наступает приблизительно через пол года.

Если перелом кости без смещения накладывается гипс, но данная травма может дать осложнения в виде разрыва атрофии мышц голени, что может привести к ограничению движения ноги.

Наложение гипса до коленного сустава производится, в случае если отсутствуют смещенные отломки. Передвижение в таком случае возможно только с помощью костылей. Гипс накладывается на два месяца и только спустя один можно пытаться наступать на ногу.

Сложные повреждения и раздробления кости при длительном выздоровлении требуют применения ортеза. Ортез – это специальное приспособление, более легкая версия гипса. Его применяют между стадиями выздоровления – после интенсивной терапии и перед реабилитацией. С помощью ортеза можно предотвратить развитие мышечной атрофии, сократить реабилитационное время и снизить нагрузку на место травмы.

Реабилитация после перелома пятки

Отсутствие осложнений во время лечения нарушений целостности пяточной кости приводит к тому, что гипс снимают через 6-7 недель. Но, лечение на этом не заканчивается. Назначаются реабилитационные процедуры, в виде массажа, физиотерапии, а так же лечебная физкультура. Они помогут привести конечности в здоровое состояние, чем значительно увеличат шансы на полное восстановление конечности.

Лечебная физкультура – это комплекс ежедневных упражнений, которые способствуют восстановлению подвижности и основных функций конечностей. Упражнения подбираются индивидуально в зависимости от тяжести повреждения. Эффективность лечебной физкультуры доказана, когда перелом со смещением. Начинают выполнять упражнения после снятия гипсовой повязки. Как правило, это круговые движения пяткой, разгибание и сгибание, не большие нагрузки на больную ногу, ходьба.

Массаж можно проводить и во время наложенного на конечность гипса. Начинают с разрабатывания мышц бедер, это создает отсасывающий эффект и снимает отеки в пятке. Массаж выполняют с согревающими маслами и мазями ежедневно, в течение 3 недель, после делается перерыв на несколько недель и процедура массажа возобновляется.

Физиотерапия назначается после снятия гипса, так как в этот период необходимо возвратить стопам основные функции. Физиотерапевтические процедуры проводятся под наблюдением врача в стенах клиники. Специалистом могут быть назначены – прогревания, электрофорез, лазер, фонофорез. Цель физиотерапии повысить поступление крови в травмированный участок, это позволяет ускорить восстановление всех тканей организма. Как правило, физиотерапия назначается пациентам с длительным периодом неподвижности конечности вследствие перелома пятки со смещением.

Эффективным в восстановительном периоде после получения травмы стопы является применение растирания с маслами и ванночек для ног. Они повышают кровообращение, восстанавливают, расслабляют ноги, снимают болевые ощущения. Их можно проводить перед сном.

Для окончательного возвращения к нормальному функционированию конечности необходимо ношение специальной обуви. Это обязательная рекомендация специалистов, способствующая избеганию нежелательных последствий.

Супинаторы и ортопедические стельки правильно распределят нагрузку по стопе, не сдавливают и не сковывают движений. В специальной подобранной обуви ноги правильно развиваются и не устают. Носить такую обувь необходимо как минимум пол года.

Соблюдение всех рекомендаций специалиста и правильное лечение способствуют наступлению выздоровления через 3-4 месяца. За это время конечность восстановится, и пациент может вернуться к привычному образу жизни.

Рекомендованные Вам

krasivienozhki.ru

Реабилитация перелома пятки

автор: врач Жилюк В.Ю.

Перелом пятки встречается редко, но он способен сильно испортить жизнь человеку, который умудрился получить эту травму. Как правило, больной с переломом пятки довольно долго не может ходить. Пяточная кость является самой большой костью стопы. На нее возлагаются самые большие нагрузки при ходьбе, и другие кости взять эту нагрузку на себя не способны. Возникает эта травма при падении с большой высоты на ноги. Получить перелом пятки другим способом трудно, так как пяточная кость довольно крепкая.

Симптомы. Получив перелом пятки, больной не может стать на больную ногу. В то же время активные движения в голеностопном суставе сохраняются в полном объеме. Как и при других переломах, возникает острая боль и формируется отек.

Лечение. При переломе пятки без смещения, доктор накладывает гипсовую повязку. Если смещение есть, проводится закрытая или открытая (хирургическое вмешательство) репозиция отломков. Обычно, если суставные элементы не повреждены, закрытого вправления под местным наркозом вполне достаточно.

Реабилитация. Этап реабилитации после перелома пятки очень важен. Во время лечения, нога долгое время находилась без движения, и теперь ее нужно разработать. Недостаточное внимание к этапу восстановления зачастую оборачивается для больного тяжелыми последствиями. Стопа может деформироваться, могут появиться костные выступы. Развивается плоскостопие, а в худшем случае – деформирующий остеоартроз, который сделает человека инвалидом на всю жизнь.

Реабилитация при переломе пятки сложна и продолжительная. В этот период лечащий врач, совместно с пациентом, должны предотвратить все негативные последствия перелома, которые могут возникнуть.

В первую очередь нужно предотвратить атрофию мышц и сосудистые изменения в стопе. Они являются следствием долгого лечения перелома. В это время человек почти все свое время проводит в постели. Мышцы не работают и «за ненадобностью» начинают атрофироваться. Поврежденная нога больше «не требует» столько крови, как раньше, поэтому кровеносные сосуды постепенно сужаются, ограничивая кровоток.

Нужно постоянно повышать тонус мышц, их эластичность. Чтобы улучшить подвижность стопы, следует увеличивать двигательную активность больного. Это также поможет избежать застойных явлений в стопе. Физические упражнения, которые помогут предупредить развитие атрофии мышц, разрабатываются специалистами – врачами реабилитологами. После снятия гипса они рекомендуют больше ходить, стараясь опираться на больную ногу. Если получается, нужно ходить на носках – вначале, держась за спинку стула, затем самостоятельно. Как можно чаще следует выполнять круговые вращения стопой.

Чтобы стимулировать кровообращение, используют массаж, растирания, физиотерапевтические процедуры. Можно наносить на пятку согревающую мазь, или согревать ее другими способами, к примеру, грелкой. Применяют различные ванночки – солевые, или травяные.

Конечно же, правильное питание – обязательное условие быстрой и эффективной реабилитации. Пища должна быть богата белками, а также содержать достаточное количество кремния и кальция – минералов, которые входят в состав костей. Молоко, рыба, мясо, орехи, смородина – вот продукты, которые следует употреблять больному в реабилитационный период.

Продолжительность реабилитации. Человек с переломом пятки обычно проводит в гипсе около двух месяцев. Чтобы избежать повторного смещения костных отломков, в первую неделю после снятия гипса начинать реабилитационные мероприятия, особенно физические нагрузки, не рекомендуется. Обычно, трудоспособность после перелома пятки восстанавливается через четыре месяца. Также, вам понадобятся супинатор (подпяточник в обувь), который будет уменьшать нагрузку на пятку. Он подбирается врачом, используется от четырех до восьми месяцев, в зависимости от тяжести перенесенной травмы. Не пытайтесь подобрать супинатор самостоятельно, чтобы не навредить своему здоровью. Восстановление после перелома лодыжки имеет много общего с переломом пятки.

hirurgs.ru


Смотрите также