Лечебный массаж при пояснично-крестцовом радикулите. Массаж при пояснично крестцовом радикулите


Массаж при пояснично-крестцовом радикулите (невралгические проявления поясничного остеохондроза)

Характерными признаками этого заболевания являются боли в пояснично-крестцовой, ягодичной областях и в ноге. При пояснично-крестцовом радикулите наблюдаются следующие явления — мышцы спины напряжены, а мышцы ягодиц, бедра, голени гипотоничны, гипотрофичны. Паравертебральные точки, остистые отростки и точки по ходу седалищного нерва при проведении пальпации весьма болезненны.

План массажа предполагает воздействие на паравертебральные зоны нижнегрудных, поясничных и крестцовых спинномозговых сегментов: D12 -D4, L5-L1, S3-S1.

Цели массажа

1. Достижение уменьшения боли.

2. Способствование более интенсивному кро-во- и лимфообращению в поясничной области и конечностях.

3. Снижение гипотрофии мышц задней поверхности бедра, голени и ягодичных мышц.

Методика массажа

1. Массаж спины.

Первоначально делается поглаживание (прямолинейное, попеременное) и выжимание (продольное, клювовидное), после чего массируется сторона с ярко выраженным напряжением.

На следующем этапе проводится разминание на длинных мышцах спины. При этом применяются следующие приемы разминания — кругообразное подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное подушечками больших пальцев, кругообразное буграми больших пальцев.

На стороне спины, пораженной болезнью, выполняются те же самые приемы.

2. Массаж тазовой области.

Массаж данного участка тела состоит из массажа ягодичных мышц, крестца и гребней подвздошных костей. В первую очередь делается массаж на здоровой половине, затем на больной. Массаж ягодичных мышц включает поглаживание, выжимание и разминание — ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное. При массировании крестца делается растирание — прямолинейное подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное ребром ладони. В конце массажа проводится выжимание на спине, которое осуществляется от поясничной области до нижних углов лопатки, и поглаживание.

3. Массаж поясничной области.

Делается растирание — прямолинейное подушечкой большого пальца по трем линиям, кругообразное подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное. При этом нужно помнить, что на здоровом участке выполняется одна серия приемов, а на больном две-три. Они должны перемежаться с поглаживанием и выжиманием на нижней части спины.

4. Массаж нижней конечности на стороне поражения (задней и передней поверхности)

 Очередность выполнения приемов следующая: задняя поверхность бедра, голень — передняя группа мышц, голеностопный сустав, тыльная поверхность стопы. Массаж задней поверхности бедра включает приемы поглаживания, выжимания, разминания — ординарное, двойное кольцевое, комбинированное, ординарно-продольное, кругообразное клювовидное. При массаже седалищного нерва применяется метод вибрации.

Выполняя массаж икроножной мышцы, нужно применять приемы поглаживания, выжимания, разминания — ординарное, двойное кольцевое продольное, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное.

Массаж на передней поверхности бедра включает приемы поглаживания, выжимания, разминания — ординарное, двойное кольцевое, двойное ординарное, двойное кольцевое продольное, кругообразное клювовидное.

Приемы массажа на передних группах мышц голени — поглаживание, выжимание, разминание — кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное, кругообразное основанием ладони. На подколенный нерв следует оказать вибрационное воздействие.

Массаж голеностопного сустава осуществляется вначале концентрическим поглаживанием, а затем выполняется растирание — «щипцы» прямолинейные, кругообразное подушечками четырех пальцев одной и двумя руками, кругообразное клювовидное одной, потом другой рукой, прямолинейное буграми и подушечками больших пальцев движением вниз. В конце сеанса делается массаж тыльной части стопы, при котором производится прямолинейное и кругообразное движение подушечками пальцев, прямолинейное и кругообразное подушечкой большого пальца. Направление движений — от основания пальцев к голеностопному суставу.

Отличительные особенности пояснично-крестцового радикулита — наличие болевых точек. С особой тщательностью нужно проводить приемы воздействия на эти точки и нервные стволы. Чтобы точно выяснить местонахождения болевых точек, делается пальпация в паравертебральных зонах, в межостистых промежутках, у гребней подвздошных костей и на бедре по ходу седалищного нерва. Вначале проводятся приемы поглаживания, затем более основательная пальпация вокруг этих мест и, наконец, непосредственно в болевых точках.

Массаж достигнет максимального лечебного эффекта, если будет сочетаться с такими лечебно-профилактическими мероприятиями, как лечебная физкультура и тепловые процедуры.

Применение лечебной гимнастики способствует улучшению лимфо- и кровообращения, делает более крепким мышечно связочный аппарат позвоночника и конечностей, благодаря ей возрастает объем движений в суставах позвоночника, происходит восстановление нервов. Нельзя делать упражнения в период обострения болезни,

наоборот, в это время нужно обеспечить больному покой, не исключающий, однако, проведения дыхательной гимнастики и легких упражнений для непораженных конечностей. После проведения нескольких сеансов массажа возможно его комбинирование с активными и пассивными движениями. Перед выполнением активных движений больному нужно принять одно из простых исходных положений: лежа на спине, на животе, на боку, стоя на четвереньках.

Применение перед массажем тепловых процедур способствует максимальному расширению сосудов, более значительному притоку питательных веществ к тканям, исчезновению спазма мышц. После их проведения уменьшается боль, улучшаются обменные процессы. Рекомендуется применять следующие тепловые процедуры — аппликации озокерита, парафина, различные ванны (наиболее полезны радоновые, сероводородные), сухое тепло, баня. Всего должно быть проведено 12-14 процедур, которые нужно выполнять каждый день или через день. Причем, их длительность должна быть не более 25 минут.

Похожие статьи

medn.ru

Лечебный массаж при пояснично-крестцовом радикулите

Заболевание характеризуется болями в нижних конечностях, пояенично-крестцовой, ягодичной областях, напряжением мышц спины, гипотонией и гипотрофией мышц ягодиц, бедра и голени, болезненными ощущениями при пальпации паравертебральных точек, остистых отростков и точек по ходу седалищного нерва.

При этом заболевании рекомендуется проводить массаж, что способствует уменьшению боли, усилению крово- и лимфообращения в поясничной области и конечностях, уменьшению гипотрофии мышц задней поверхности бедра, голени и ягодиц.

Массаж предусматривает воздействие на паравертебральные зоны нижнегрудных, поясничных, крестцовых спинномозговых сегментов D12 — D4, L5 — L1, S3 —S1.

Массажные приемы выполняются на следующих участках:

Область спины.Тазовая область.Поясничная область.Нижняя конечность на стороне поражения (задняя и передняя поверхности).

Массаж спины

Поглаживание:прямолинейное;попеременное.Выжимание:продольное;клювовидное.Разминание на длинных мышцах спины:кругообразное подушечкой большого пальца;кругообразное подушечками четырех пальцев;кругообразное фалангами согнутых пальцев;кругообразное подушечками больших пальцев;кругообразное буграми больших пальцев.

Массаж тазовой области

Сначала нужно проводить приемы на здоровой половине, а затем на больной.

Массаж ягодичных мышц:

Поглаживание.Выжимание.Разминание:ординарное;двойной гриф;двойное кольцевое;кругообразное фалангами согнутых пальцев;кругообразное клювовидное.

Массаж крестца:

Растирание:прямолинейное подушечкой большого пальца;кругообразное подушечками четырех пальцев;кругообразное фалангами согнутых пальцев;кругообразное ребром ладони.

Массаж мышц спины (от поясничной области до нижних углов лопаток):

Выжимание.Поглаживание.

Массаж поясничной области

Растирание:прямолинейное подушечкой большого пальца по трем линиям;кругообразное подушечкой большого пальца;кругообразное подушечками четырех пальцев;кругообразное фалангами согнутых пальцев;кругообразное клювовидное.

На здоровом участке следует проводить одну серию приемов, а на больном — две или три. Все приемы нужно чередовать с поглаживанием и выжиманием на нижней части спины.

Массаж нижней конечности на стороне поражения (задней и передней поверхности)

Массаж мышц задней поверхности бедра:

Поглаживание.Выжимание.Разминание:ординарное;двойное кольцевое;комбинированное;ординарно-продольное;кругообразное клювовидное.

При массировании седалищного нерва следует применить вибрацию.

Массаж икроножной мышцы:

Поглаживание.Выжимание.Разминание:ординарное;двойное кольцевое продольное;кругообразное фалангами согнутых пальцев;кругообразное клювовидное.

Массаж на передней поверхности бедра:

Поглаживание.Выжимание.Разминание:ординарное;двойное кольцевое;двойное ординарное;двойное кольцевое продольное;кругообразное клювовидное.

Массаж на передних мышцах голени:

Поглаживание.Выжимание.Разминание:кругообразное подушечками четырех пальцев;кругообразное фалангами согнутых пальцев;кругообразное клювовидное;кругообразное основанием ладони.

В области подколенного нерва следует выполнить вибрацию.

Массаж голеностопного сустава:

Поглаживание концентрическое.Растирание:“щипцевидное” прямолинейное;кругообразное подушечками четырех пальцев сначала одной, потом обеих рук;кругообразное клювовидное сначала одной, потом другой рукой;прямолинейное буграми и подушечками больших пальцев сверху вниз.

Массаж тыльной части стопы:

Растирание (от основания пальцев к голеностопному суставу):прямолинейное подушечками пальцев;кругообразное подушечками пальцев;прямолинейное подушечкой большого пальца;кругообразное подушечкой большого пальца.

Особое внимание нужно уделять болевым точкам и нервным стволам. Болевые точки можно выявить с помощью пальпации паравертебральных зон, межостистых I промежутков, а также области гребней подвздошных костей и бедра по ходу седалищного нерва. Необходимо выполнить такие приемы:

Поглаживание.Пальпация в областях вышеперечисленных мест.Пальпация непосредственно в области болевых точек.

Массаж можно сочетать с лечебной физкультурой и тепловыми процедурами.

www.massage.ru

Радикулит пояснично-крестцовый лечение: Массаж, ЛФК

Пояснично-крестцовый радикулит довольно распространенное заболевание, которым часто болеют люди самого трудоспособного возраста от 30 до 50 лет. Болезнь чаще всего имеет хронический характер с периодическими обострениями. Долгое время считалось, что появлению радикулита в пояснично крестцовой области способствует инфекция. Однако наблюдения показали, что следует обратить большее внимание на состояние межпозвоночных дисков.

Оглавление

Чем лечитьМассажЛФК

Чем лечить

Как же лечить пояснично-крестцовый радикулит?

Для больного человека важно с первого же дня радикулитного приступа создать комфортные условия покоя и теплой (в прямом смысле) атмосферы:

— В течение от двух до пяти дней лучше лежать, обернув поясницу шерстяным платком или согревающим поясом

— Тепло должно быть сухим: никакие горячие компрессы или ванны при обострении радикулита недопустимы!

Проводится медикаментозное обезболивающее лечение при помощи широкого арсенала средств (НПВС, новокаиновые блокады, кортикостероиды и т.д.)

Чаще других применяются следующие препараты:

— Диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, индометацин

— Длительно эти средства применять нельзя, так как, кроме пользы, они наносят удар по многим органам, особенно ЖКТ

Для обезболивания при пояснично-крестцовом радикулите часто применяют диклофенак

Людям, страдающими язвенными болезнями, лучше принимать более современные щадящие средства:

— Мовалис, нимесулид

Комплексные средства, содержащие одновременно и НПВС и витамины В, такие как Нейродикловит, увеличивают эффект обезболивания и сглаживают побочные явления от приема НПВС

Лечение мышечных спазмов – это тоже обезболивание, но путем устранения миофасциального синдрома. В этих целях применяются мышечные спазмолитики (мидолкалм, сирдалуд и др.)

Часто параллельно с основным лечением боли назначают седативные успокаивающие препараты, тем более, если радикулит был вызван стрессом.

Обезболивающий эффект в этом случае достигается через торможение сознания при помощи мозговых рецепторов

Массаж

Цели массажа

1. Достижение уменьшения боли.

2. Способствование более интенсивному кро-во- и лимфообращению в поясничной области и конечностях.

3. Снижение гипотрофии мышц задней поверхности бедра, голени и ягодичных мышц.Методика массажа

1. Массаж спины.

Первоначально делается поглаживание (прямолинейное, попеременное) и выжимание (продольное, клювовидное), после чего массируется сторона с ярко выраженным напряжением.

На следующем этапе проводится разминание на длинных мышцах спины. При этом применяются следующие приемы разминания — кругообразное подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное подушечками больших пальцев, кругообразное буграми больших пальцев.

На стороне спины, пораженной болезнью, выполняются те же самые приемы.

2. Массаж тазовой области.

Массаж данного участка тела состоит из массажа ягодичных мышц, крестца и гребней подвздошных костей. В первую очередь делается массаж на здоровой половине, затем на больной. Массаж ягодичных мышц включает поглаживание, выжимание и разминание — ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное. При массировании крестца делается растирание — прямолинейное подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное ребром ладони. В конце массажа проводится выжимание на спине, которое осуществляется от поясничной области до нижних углов лопатки, и поглаживание.

3. Массаж поясничной области.

Делается растирание — прямолинейное подушечкой большого пальца по трем линиям, кругообразное подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное. При этом нужно помнить, что на здоровом участке выполняется одна серия приемов, а на больном две-три. Они должны перемежаться с поглаживанием и выжиманием на нижней части спины.

ЛФК

Комплекс ЛФК при пояснично-крестцовом радикулите:

1. И. П. — стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Наклониться влево, задержаться на 3–4 секунды, затем вернуться в исходное положение. Далее — наклониться вправо, задержаться на 3–4 секунды, вернуться в исходное положение. Сделать по 10–12 наклонов в каждую сторону. Упражнение выполняется в медленном темпе. Если никакого дискомфорта и болей не ощущается, то можно перейти на средний темп. Движения должны быть плавными, без рывков.

2. И. П. — стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Наклониться немного вперед, задержаться на 2–3 секунды, выпрямиться. Затем отклониться немного назад, задержаться на 2–3 секунды, вернуться в исходное положение. Выполнить по 8-10 наклонов в обе стороны. Упражнение нужно выполнять в медленном темпе, плавно, без рывков и следить, чтобы не появлялись болевые ощущения.

3. И. П. — стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Повернуться влево, задержаться на 3–4 секунды, вернуться в исходное положение. Повернуться вправо, задержаться на 3–4 секунды, вернуться в исходное положение. Сделать по 10–12 наклонов в каждую сторону. Выполнять упражнение лучше в медленном темпе (но также можно и в среднем, и в комбинированном).

4. И. П. — стоя, ноги на ширине плеч, кисти рук заведены за спину, ладони лежат на пояснице. Сделать глубокий наклон вперед, задержаться в таком положении на 2–3 секунды, затем вернуться в исходное положение. Повторить 8-10 раз. Упражнение лучше всего выполнять в медленном темпе, при наклоне делать вдох, при возвращении в исходное положение – выдох.

5. И. П. — стоя, ноги на ширине плеч, руки свободно опущены вдоль тела. Нагнуться вперед, при этом потянуть руки вниз, стараясь коснуться пола — сделать вдох. Задержаться в таком положении на 3–4 секунды, затем вернуться в исходное положение — выдох. Повторить 7–8 раз. Выполнять упражнение нужно в медленном темпе, плавно, без рывков, очень осторожно, потому что при радикулите в таком положении может случиться прострел, и распрямиться будет достаточно трудно.

6. И. П. — стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Совершить туловищем вращательное движение слева направо, описав дугу, и, не останавливаясь, справа налево, затем вернуться в исходное положение. Повторить 5-6 раз. Темп упражнения медленный, движения плавные, без рывков.

7. И. П. — стоя, ноги на ширине плеч, руки свободно опущены вдоль тела. Положить ладони рук на переднюю часть бедра, нагнуться вперед так, чтобы ладони скользили по бедру до колена — сделать вдох. Затем ладонями коснуться коленей, задержаться так на 3–4 секунды и вернуться в исходное положение — выдох. Повторить 8-10 раз. Выполнять упражнение в медленном темпе, плавно, без рывков.

8. И. П. — стоя, ноги вместе, руки на поясе. Сделать полуприседание, затем вернуться в исходное положение. Если трудно выполнить упражнение, держа руки на поясе, то можно в виде опоры использовать спинку стула. Повторить 7–8 раз. Движения при выполнении упражнения должны быть плавными, без рывков.

pozprof.ru

Методика массажа при пояснично-крестцовом радикулите.

 Пояснично-крестцовый радикулит - это хроническое заболевание, протекающее с частыми или редкими периодами обострения, чаще встречается у лиц, занимающихся физическим трудом, особенно в неблагоприятных температурных и климатических условиях. Причиной пояснично-крестцового радикулита является инфекция, переохлаждение, травма. Хронический пояснично-крестцовый радикулит может быть вызван врождёнными аномалиями развития позвоночника или следствием деформирующего спондилёза, спондилоартроза, остеохондроза. В норме, в крестцовом отделе позвоночника, уже в 20-25 лет отмечается окостенение межпозвонковых дисков, что уменьшает степень амортизации. Постепенно в поясничном отделе происходит изнашивание межпозвонкового хрящевого диска, отчего уменьшается высота дисков и промежутки между телами позвонков. По указанной причине суживаются межпозвонковые отверстия, через которые проходят спинальные корешки. Основным симптомом пояснично-крестцового радикулита является боль, усиливающаяся при движении, локализующаяся в пояснице и иррадиирующая в ягодицу, а иногда в голень и стопу по наружному её краю. В тяжёлых случаях пациенты не могут ходить, с трудом меняют положение тела в постели и принимают вынужденное положение. Они обычно лежат на здоровом боку с согнутой в колене больной ногой. Сидят, опираясь руками о стул, стоят обычно на одной ноге, отставив больную ногу в сторону. При исследовании отмечают рефлекторный сколиоз, напряжение длинных мышц спины на одной стороне, резкую сглаженность поясничного лордоза. Подвижность позвоночника ограничена, особенно при наклонах вперёд и назад. Отмечается гипотрофия и гипотония ягодичных и икроножных мышц. Расстройство чувствительности проявляется парастезиями в зоне иннервации пятым поясничным и первым крестцовым сегментами. При пальпации отмечается болезненность паравертебральных точек в пояснично-крестцовой области и иногда по ходу седалищного нерва. Нередки вегетативные расстройства в виде похолодания стопы, цианоза, побледнения кожи и ослабления пульса на тыльной артерии стопы. В остром периоде массаж противопоказан. Сразу после стихания острых явлений назначают массаж. При выраженных болях перед массажем применяют тепло. Вначале массируют паравертебральные точки, а затем- мягкие ткани пояснично-крестцовой области. Цель массажа: уменьшить и ликвидировать боли, мышечный гипертонус, предупредить рефлекторный болевой сколиоз, улучшить крово- и лимфообращение в поражённом отделе позвоночника и мышцах, предупредить и ликвидировать мышечную гипотрофию и гипотонию. Массаж паравертебральных болевых точек состоит из:1. Отглаживание двумя большими пальцами вдоль паравертебральных линий снизу вверх.2. Штрихование в поперечном направлении.3. Отглаживание.4. Сдвигание в продольном и поперечном направлении.5. Отглаживание.6. Спиралевидное растирание одним или двумя большими пальцами.7. Отглаживание.8. Перемежающееся надавливание.9. Отглаживание.10. Механическая вибрация полушаровидным эбонитовым вибратодом. В местах с наибольшей болезненностью необходимо применять стабильную вибрацию для снятия болей. При отсутствии электровибратора вибрацию выполняют в форме пунктирования одним или несколькими пальцами обеих рук.11. Отглаживание. После уменьшения гипертонуса крестцовоостистых и широчайших мышц спины, переходят к массажу пояснично-крестцовой области:1. Плоскостное поверхностное продольное или спиралевидное поглаживание.2. Попеременное растирание.3. Лёгкое плоскостное поглаживание.4. Пиление.5. Глажение (второй вариант).6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами, особенно вдоль крестцовоостистых мышц и в углу между гребнем подвздошной кости и позвоночником.7. Раздельно-последовательное поглаживание.8. Полукружное разминание.9. Раздельно-последовательное поглаживание.10. Поперечное непрерывистое разминание.11. Глажение (второй вариант).12. Похлопывание или рубление.13. Плоскостное поверхностное поглаживание. Мягкие ткани в углу между гребнем подвздошной кости и позвоночником лучше массировать подушечкой большого пальца. Здесь производят глубокое и медленное отглаживание большим пальцем снизу вверх и кнаружи, и спиралевидное растирание большим пальцем по той же линии и в том же направлении. Кроме того, массируют болевые точки, которые часто располагаются в области гребня подвздошной кости, в центре ягодицы и в середине подъягодичной складки. В указанных точках применяют круговое стабильное поглаживание, круговое стабильное растирание и стабильную механическую вибрацию. Для предупреждения и ликвидации гипотрофии и гипотонии ягодичных мышц в этой области применяют:1. Круговое плоскостное поглаживание.2. Попеременное растирание.3. плоскостное глубокое Поглаживание.4. Пиление.5. Раздельно-последовательное поглаживание.6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.7. Гребнеобразное поглаживание. Приём применяют при значительном уменьшении боли.8. Накатывание.9. Гребнеобразное поглаживание.10. Полукружное разминание.11. Плоскостное поглаживание с отягощением.12. Поперечное разминание.13. Раздельно-последовательное поглаживание.14. Поколачивание. В том случае, когда имеется болезненность, этот приём заменяют механической вибрацией полушаровидным эбонитовым вибратодом.15. Круговое плоскостное поглаживание. Процедуру заканчивают вытяжением. Для этого пациент садится на массажный стол свесив ноги, выпрямляет позвоночник и медленно наклоняет голову вперёд, пытаясь подбородком коснуться груди, и выпрямляет ногу на стороне поражения, затем возвращается в исходное положение. Так повторяют несколько раз. Продолжительность массажной процедуры- 15-20 минут ежедневно. Курс состоит из пятнадцати- двадцати процедур и регулярно повторяется через один-полтора месяца.

realmassage.livejournal.com

ЛФК и массаж при радикулите

Это самое распространенное заболевание периферической нервной системы. Радикулиты могут быть первичными (простудного или инфекционно-токсического характера) и вторичными (вследствие дегенеративных изменений в позвоночном столбе). Чаще всего радикулит является следствием остеохондроза позвоночника. Это дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, которые возникают в результате ряда неблагоприятных факторов и вследствие повреждений под влиянием одномоментных травм или повторных микротравм; характеризуются снижением высоты диска и его уплотнением, выпячиванием фиброзного кольца, появлением в нем трещин, сквозь которые выдавливается измененное пульпозное ядро, реактивным уплотнением передней и задней продольных связок. Чрезмерное утолщение задней продольной связки может значительно уменьшить просвет позвоночного канала. В процесс прогрессивно вовлекается весь сегмент: тела смежных позвонков, межпозвоночные суставы и связочный аппарат. Главными синдромами остеохондроза могут быть болевые статические, неврологические, вегетососудистые, висцеральные и синдром нестабильности позвонков. Часто поражаются межпозвоночные диски нижнего отдела позвоночного столба и возникает пояснично-крестцовый радикулит. Это связано со значительной подвижностью и нагруженностью IV и V поясничных позвонков. При сдавливании спинномозговых нервных корешков грыжей диска появляются тупые или острые боли в пояснично-крестцовой области (чаще на одной стороне), иррадиирущие в ягодицу, заднюю поверхность бедра, наружную поверхность голени, которые часто сопровождаются мышечным спазмом и гиперестезией кожи.

Задачи ЛФК и массажа

Улучшение крово- и лимфообращения на поврежденном участке, стимуляция регенерации и прохождения нервных импульсов, противовоспалительное, рассасывающее и обезболивающее действия, укрепление мышечного корсета, увеличение просвета между позвонками, скорейшее восстановление функции позвоночника.

Особенности ЛФК

Нельзя применять ЛГ при радикулитах, обусловленных грыжей межпозвоночного диска с признаками сдавления спинного мозга, повышенной температуре тела, повышенной СОЭ. Назначают ЛФК при стихании острых явлений и уменьшении болей.

При пояснично-крестцовых радикулитах в стационаре упражнения проводят в ИП – лежа на спине (под колени подкладывают валик), на животе (под живот – подушку), на четвереньках. Перед занятием рекомендуют на несколько минут лечь на наклонную плоскость с упором в подмышечной области для вытяжения позвоночного столба, возможно вытяжение в бассейне. Используют упражнения в сгибании и разгибании туловища, наклонах в стороны, маховые упражнения для ног из облегченных ИП, дыхательные упражнения, ходьбу лежа. Исключают резкие наклоны, прыжки, повороты туловища. Каждое упражнение повторяют 5-7 раз в медленном темпе, с малой амплитудой движений. Дома можно выполнять упражнения сидя и стоя. Полезно плавание. В остром периоде противопоказаны гипертермические ванны и сауна.

При шейно-грудном радикулите ЛГ назначают в ИП сидя и стоя. Применяют облегченные упражнения для плечевых суставов, маховые, с гимнастической палкой и др.

При остеохондрозе для снятия рефлекторно повышенного тонуса мышц применяют упражнения на расслабление с элементами аутогенной тренировки, после снятия болей – для укрепления мышечного корсета – активные движения для туловища.

Массаж

При пояснично-крестцовом радикулите сначала массируют ногу на здоровой стороне, а затем на стороне поражения (все приемы). Если боли значительные, применяют только поглаживание. Для снятия гипертонуса поясничных мышц применяют их поглаживание, вибрацию, затем растирание, разминание с поглаживанием широких мышц спины. Затем проводят массаж нервных стволов и болевых точек. Продолжительность процедуры – 10-15 минут. Курс – 15-20 процедур.

При шейно-грудном радикулите массируют руки, верхнегрудной отдел спины, заднюю поверхность шеи, а при болях в груди – массируют грудь. При гипертонусе мышц применяют мягкое поглаживание и растирание.

При остеохондрозе вначале проводят массаж спины, используя поглаживание, неглубокое разминание. Затем массируют позвоночный столб, применяя растирание фалангами четырех пальцев, основанием ладони, разминание фалангами первых пальцев, щипцеобразное, ординарное и двойное кольцевое разминание широких мышц спины. Особенно тщательно растирают, разминают биологически активные точки. Продолжительность массажа – 10-15 минут. Курс – 15-20 процедур.

Примерный комплекс упражнений при пояснично-крестцовом радикулите
  1. ИП лежа на спине. Сгибание и вытягивание ноги вперед.
  2. ИП то же. Сгибание и вытягивание ноги вверх.
  3. ИП то же. Сгибание ноги с круговым движением бедра и последующим вытягиванием.
  4. ИП лежа на боку. Сгибание бедра и последующее разгибание с отведением прямой ноги назад и прогибом.
  5. ИП то же. Махи прямой ногой вперед и назад.
  6. ИП стоя на четвереньках. Максимальное удаление таза назад.
  7. ИП то же. Согнуть бедро и прижать его к животу; вытянуть прямую ногу назад вверх.
  8. ИП то же. Откинуть таз назад, опустив корпус; прогнуть корпус, перейти в положение стоя на коленях.
  9. ИП сидя на стуле, ноги прямые, вытянуты вперед. Качательные движения корпуса вперед и назад.
  10. ИП то же. Сгибая корпус, стремиться достать пальцами рук носки.
  11. ИП то же. Сгибание ноги и последующее ее выпрямление вперед, отведение в стороны.
  12. ИП то же. Круговые движения прямой ногой.
  13. ИП стоя, ноги расставлены. Круговые движения таза.
  14. ИП то же. Сгибание корпуса с постепенным увеличением амплитуды.
  15. ИП то же. Наклоны корпуса к каждому носку по очереди.
  16. ИП то же. Полуприседания и приседания.
  17. ИП стоя, ноги вместе. Мах прямой ногой вперед, в стороны, назад.
  18. ИП то же. Присесть и обнять колени с последующим выпрямлением.
  19. ИП стоя лицом к гимнастической стенке. Полуприседания и приседания.
  20. ИП то же. Откидывание корпуса и таза назад на вытянутые руки, присесть и, вставая, выпрямиться.
  21. ИП стоя лицом к гимнастической стенке с упором больной ноги на третью рейку. Сгибание и выпрямление корпуса.
  22. ИП то же. Сгибание и выпрямление выставленной вперед ноги с перенесением на нее тяжести тела.
  23. ИП стоя лицом к гимнастической стенке вплотную, ноги разведены на ширину пролета стенки. Круговые движения таза с перенесением тяжести тела то на правую, то на левую ногу.
  24. ИП сидя верхом на табурете. Боковые движения корпуса с различным движением рук.
  25. ИП то же. Повороты корпуса с движением и без движения рук.
  26. ИП то же. Ходьба с высоким сгибанием бедер.
  27. ИП то же. Ходьба с наклоном корпуса на каждый шаг, доставая носок выставленной ноги.
  28. ИП то же. Лыжный шаг.
Примерная схема лечебной гимнастики при шейно-грудном радикулите
Раздел и содержание процедурыДозировка, минМетодические указанияЦелевая установка
1. ИП – сидя. Элементарные упражнения для верхних и нижних конечностей, без усилия, на расслабление в сочетании с дыхательными3-4Темп средний. Следить за правильным дыханиемПостепенное включение организма в работу
2. ИП сидя и стоя. Комбинированные упражнения для верхних, нижних конечностей и туловища на растяжение, с усилием, чередуя с упражнениями на расслабление и дыхательными, с использованием гимнастических палок, гантелей5-8Упражнения на растяжение мышц пораженной стороны, вначале без усилия, в дальнейшем с усилием, чередуя с упражнениями на расслабление. Упражнения для мышц шеи повторять не более двух раз подряд. Постепенно увеличивать амплитуду движений, не усиливая болейВоздействие на пораженные мышцы и нервы. Восстановление полной амплитуды движения и уменьшение боли
3. Ходьба простая и усложненная2-3Усложнять ходьбу упражнениями для верхних конечностейДобиваться восстановления полной амплитуды движений и уменьшения боли при движениях
4. ИП сидя и стоя. Упражнения с мячом в перекатывании, передаче, перебрасывании с элементами игры6-8Усложнять упражнения путем изменения ИП верхних конечностейТо же
5. ИП стоя у гимнастической стенки. Упражнения типа смешанных висов6-8Поочередное перехватывание руками реек, скольжение руками по рейке в разные стороны, смешанный вис в сочетании с упражнениями для верхних и нижних конечностей. Темп спокойныйТо же
6. ИП сидя. Элементарные упражнения для верхних и нижних конечностей, без усилия, в сочетании с дыхательными3-4Темп спокойныйСнизить нагрузку

nmedik.org

Массаж при пояснично-крестцовом радикулите

Заболевание характеризуется болями в нижних конечностях, пояснично-крестцовой, ягодичной областях, напряжением мышц спины, гипотонией и гипотрофией мышц ягодиц, бедра и голени, болезненными ощущениями при пальпации паравертебральных точек, остистых отростков и точек по ходу седалищного нерва. При этом заболевании рекомендуется проводить массаж, что способствует уменьшению боли, усилению крово- и лимфообращения в поясничной области и конечностях, уменьшению гипотрофии мышц задней поверхности бедра, голени и ягодиц Массаж предусматривает воздействие на паравертебральные зоны нижнегрудных, поясничных, крестцовых спинномозговых сегментов ТХII-TIV, LV-LI, SIII-SI.

Массажные приемы выполняются на следующих участках: область спины, поясницы, нижняя конечность, на стороне поражения (задняя и передняя поверхности).

При массаже спины используют поглаживание (прямолинейное и попеременное), выжимание (продольное и клювовидное), разминание на длинных мышцах спины (кругообразное подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев).

При массаже мышц тазовой области все приемы выполняют сначала на здоровой половине, затем - на больной.

При массаже ягодичных мышц проводят поглаживание, выжимание, разминание (ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное).

При массаже крестца проводят растирание (прямолинейное подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное ребром ладони).

При массаже мышц спины от поясничной области до нижних углов лопаток выполняют выжимание и поглаживание.

При массаже поясничной области выполняют растирание (прямолинейное подушечкой большого пальца по трем линиям, кругообразное подушечкой большого пальца, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное).Следует учитывать, что большую область необходимо массировать в 2-3 раза дольше, с использованием тех же приемов. Все силовые приемы в обязательном порядке перемежаются поглаживаем.

При массаже мышц задней поверхности бедра используют поглаживание, выжимание, разминание (ординарное, двойное кольцевое, комбинированное, ординарно-продольное, кругообразное клювовидное).

При массаже икроножной мышцы применяют поглаживание, выжимание, разминание (ординарное, двойное кольцевое продольное, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное).

При массаже на передней поверхности бедра выполняют поглаживание, выжимание, разминание (ординарное, двойное кольцевое, двойное ординарное, кругообразное клювовидное).

При массаже передних мышц голени используют поглаживание, выжимание, разминание (кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное, кругообразное основанием ладони), вибрацию.

При массаже голеностопного сустава выполняют концентрическое поглаживание и приемы растирания.

При массаже тыльной части стопы используют приемы растирания (от основания пальцев к голеностопному суставу).

Болевые точки и места выхода околопозвоночных нервных стволов массируют очень мягко, но тщательно. Используют поглаживание, пальпацию около позвонковых зон, пальпацию в самих областях болевых точек.Параллельно лечебному массажу назначают лечебную физкультуру и тепловые процедуры.

В заключение описания методики массажа при пояснично-крестцовом остеохондрозе и других заболеваниях, которые рефлекторно связаны с определенными зонами, располагающимися на ладонной поверхности кисти,

 

Рис. 4. Топография рефлексогенных зон на руке человека: 1 - лобные пазухи; 2 - зрение; 3 - слух; 4 - легкие; 5 - поджелудочная железа; 6 - надпочечники; 7 - сердце; 8 - почка; 9 - плечо, плечевой сустав; 10 - селезенка; 11 - толстая кишка; 12 - тонкий кишечник; 13 - прямая кишка; 14 - пояснично-крестцовый отдел; 15 - яичко, яичники; 16 - половой член, мочеточник, простат; 17- мочевой пузырь; 18 - позвоночный столб; 19 - шея; 20 - горло; 21– гипофиз.

Следует рекомендовать больным воздействовать на эти зоны в форме самомассажа. Самомассаж проводится 2-3 раза в день по 3-5 мин. Методка выполнения самомассажа несложная. Применяются следующие приемы:

1)прямолинейное, спиралевидное и кругообразное растирание подушечкой большого пальца;

2)прямолинейное, спиралевидное и кругообразное растирание подушечками трех пальцев; 3) прямолинейное, спиралевидное и кругообразное растирание межфаланговыми суставами (пальцы сжаты в кулак).

Шиацу

Техника шиацу предполагает использование пальцев и ладоней рук для надавливания на отдельные участки поверхности тела, чтобы исправить различные телесные несоответствия и поддержать или активизировать здоровье человека. Также является методом, способствующим излечению «необычных болезней». Характерная черта шиацу — использование только пальцев, ладоней и особенно больших пальцев рук. Тем не менее отличительный признак шиацу — «сочетание диагностики и терапии». «Сочетание диагностики и терапии» — это умение практикующих врачей использовать свои сенсорные органы (ладони, пальцы и большие пальцы рук) для определения неровностей, таких как жёсткость поверхности тела, и сразу скорректировать или вылечить эти проблемы. Для того чтобы овладеть такой способностью, необходим большой опыт и практика. Шиацу не всегда до начала лечения требует предыдущей диагностики организма. В современной медицине курс лечения может быть проведён только после предварительной диагностики. В ТКМ также необходима диагностика до начала лечения. В шиацу - терапии практикующие врачи ускоряют профилактику и исцеляют от болезни посредством стимуляции иммунной системы и натуральных целебных свойств организма, которыми люди обладают от рождения. Поэтому даже без диагностики или при наличии языкового барьера практики могут ссылаться на Токудзиро Намикоси, когда принимают пациентов, используя при этом «большие пальцы руки и на тонком хлопчатобумажном матрасе», в любое время. Практикующие врачи говорят, что при лечении тела как целого они помогают восстанавливать физические функции нервной системы, сердечно - сосудистой системы, костной структуры, мускулов и эндокринной секреции, стимулируя предполагаемую врождённую способность организма лечить болезни. Это служит доказательством того, что квалифицированные практикующие врачи могут в большой степени содействовать региональному здоровью и консервативному лечению. Лечение остеохондроза главное для чего создано шиацу. При помощи шиацу остеохондроз излечим. Многие приходят к мануальному терапевту чтобы снять обострения остеохондроза. При этом они считают, что остеохондроз неизлечим. Но, как показывает практика, если не ограничиваться периодически только снятием обострений, а работать профилактически и систематически, остеохондроз так же излечим, как и многие другие заболевания.

Шиацу — это многоуровневая система оздоровления, включающая в себя пальцевое давление на биологически активные точки (цубо) с элементами массажа в сочетании с управляемым дыханием и максимальным расслаблением. Цубо расположены вдоль меридианов, через них легче всего установить контакт с потоком жизненной энергии Ци.

За один сеанс воздействию подвергаются сотни, а иногда несколько сотен точек. При этом каждая цубо, в отдельности, подвергается от десятка до сотни нажатий. Сфера применения шиацу очень широка, техника используется как для профилактики, так и для лечения многих заболеваний нервной, сердечнососудистой, эндокринной, дыхательной и пищеварительной систем, а так же при остеохондрозе, артрозах, сколиозах. Шиацу не просто помогает снять боль, эта техника как будто специально была создана, чтобы лечить последствия стрессов, гиподинамии — всех тех проблем, которые особенно актуальны для современного человека. Каждый мастер шиацу составляет индивидуальную схему воздействий, но за основу берется базисный энергетический столб — позвоночник, где проходят меридианы почек и мочевого пузыря, и хранится родительская, генетическая и дополнительная энергия со всех меридианов для использования в экстремальных ситуациях.

Если эти каналы блокируются тригерными зонами (спазмированные мышцы, нарушенная осанка, сколиоз, грыжи дисков) нарушается течение жизненной энергии. Первый проведенный сеанс шиацу дает результат гармонизации, чувство невыразимого спокойствия и благостного состояния, исчезают боли, нормализуются сон и артериальное давление. Но вот что касается позвоночника, здесь не так все быстро. Многолетний стереотип нашего образа жизни отпечатался на позвоночнике. Позвонки, мягко поставленные специалистом на свои законные места, не смогут сразу удержаться там, так как мышечно-связочный каркас изменен: с одной стороны расслаблен и растянут, с другой стороны напряжен.

Вся эта форма каркаса, на уровне безусловного рефлекса, закреплена в подкорке головного мозга. Поэтому воспитание нового рефлекса, с правильной последовательностью работы мышц, восстановлением мышечного каркаса, потребует определенного промежутка времени. Для этого нужно регулярно заниматься лечебной гимнастикой, при необходимости использовать специальные ортопедические подушки во время сна и сидения, а возможно, понадобится ношение корсета, ортопедической обуви, дополнительный прием медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур.

Курс терапии шиацу составляет 5 - 10 сеансов, которые можно проводить 1 раз в неделю, а затем поддерживающие процедуры (1 раз в месяц, в 3 месяца, в полгода, в год) и новый позвоночник с полноценными хрящевыми дисками, сбалансированной костной структурой и свободно растягивающимися мышцами будет готов долго служить.

 

Рис 5. Проекция внутренних органов на теле человека

 

 

Читайте также:

  1. AT : химич. Природа, строение, свойства, механизм специфического взаимодействия с АГ
  2. AVC достигают макс. величины при этом объеме
  3. Aбстрактные классы, используемые при работе с коллекциями
  4. E) может быть необъективным, сохраняя беспристрастность
  5. E) Способ взаимосвязанной деятельности педагога и учащихся, при помощи которого достигается усвоение знаний, умений и навыков, развитие познавательных процессов, личных качеств учащихся.
  6. Else write('не принадлежит')
  7. else write('не принадлежит')
  8. Gerund переводится на русский язык существительным, деепричастием, инфинитивом или целым предложением.
  9. I. Общие обязанности машиниста перед приёмкой состава в депо.
  10. I. Понятие и система криминалистического исследования оружия, взрывных устройств, взрывчатых веществ и следов их применения.
  11. I. Предприятия крупного рогатого скота
  12. I. Прием и отправление поездов

lektsia.com


Смотрите также