Парез нижних конечностей: причины и классификация. Массаж при спастическом тетрапарезе


Тетрапарез, лечение спастических симптомов у детей с ДЦП

Тетрапарез — нарушение работы центральной и периферической нервной системы, связанное с уменьшением двигательной активности нижних и верхних конечностей. Появляется как в детском, так и более старшем возрасте.

Причины

Заболевание связано с патологиями различных отделов нервной системы. В первую очередь причиной становится травматизация позвоночника, корешки спинного мозга в шейном отделе. Развивается паралич или парез рук и ног, возможно нарушение или угнетение дыхательного акта, сбои в работе органов, находящихся в области тазовых костей. Возможно нарушение структуры позвонков нижнего отдела шеи, например, при авариях, неправильном нырянии в воду вниз головой. Состояние усугубляется при глубоких травмах серого и белого вещества спинного мозга, кровоизлияниях, дальнейшем нарушении метаболических процессов.

В детском возрасте носит врожденный характер, формируется на стадии формировании нервной трубки у плода. Иногда возникает в родах. В таком случае прослеживаются структурные и функциональные нарушения мозжечка, поражение миелиновой оболочки нервных волокон (болезнь Краббе, аномалии Киари).  При ДЦП тетрапарез выступает как форма проявления патологии.

В развитии заболевания могут играть роль повреждение продолговатого мозга, двигательных ядер, патологии коры больших полушарий, гидроцефалия.

В некоторых случаях выступает осложнением неправильно проведенной хирургической операции на позвоночном столбе или головном мозге.

Классификация

Тетрапарез делят на основные пять групп:

  1. Вялый. Имеет самое легкое течение. Слегка нарушается чувствительность и подвижность верхних и нижних конечностей.
  2. Рефлекторный. Мышечная сила сохранена, но тонус увеличивается. Появляются патологические реакции на внешние раздражители. При обследовании у больного отмечается усиление сегментарных рефлексов.
  3. Центральный. Последствие нарушения кровоснабжения центральной нервной системы. Поражается головной мозг, верхние отделы спинного мозга.
  4. Спастический. Резко увеличен тонус мышц рук и ног. Причиной становится детский церебральный паралич, гидроцефалия, повышение внутричерепного давления. Нервные окончания постепенно атрофируются, наблюдается отставание в психическом и умственном развитии.
  5. Смешанный. Фактор развития — родовой травматизм. Тонус мышц одновременно и повышен, и понижен в разных частях тела.

Спастический тетрапарез

Наиболее частая патология у детей. ДЦП и спастический тетрапарез — два заболевания, которые тесно связаны друг с другом. Патология — следствие родового травматизма и врожденных аномалий внутриутробного развития.

Возможно развитие олигофрении с дебильностью. Тонус мышц носит ассиметричный характер, дополнительно поражаются мышцы спины, грудной клетки, мимические мышцы. В связи с нарушениями развития структур мозжечка, ребенок не способен самостоятельно держать голову, правильно сидеть, ходить и соблюдать равновесие. Тяжелые проблемы в психической сфере наблюдаются при поражении коры головного мозга, в частности лобной доли.

Лечение включает в себя консервативные методы, хирургическое вмешательство и ортопедическое восстановление структур позвоночника, верхних и нижних конечностей.

Симптомы

Общей клинической картиной для всех типов заболевания выступает снижение функций мышц обеих нижних и обеих верхних конечностей. Руки и ноги меняются по форме, деформируются, отстают в развитии, кисти свисают и не шевелятся. Иногда отмечаются гиперкинезы — непроизвольные движения, не зависящие от сознания пациента. При тяжелой степени угнетается дыхание, нарушается работа мочевыделительной системы, почек и мочевого пузыря, половой системы. Человек жалуется на ноющие, давящие, колющие боли в опорно-двигательном аппарате. Атипичными признаками выступает икота, одышка, мучительный кашель, нарушения сердечного ритма. В связи с нарушением обмена веществ в нервной ткани, у ребенка появляются проблемы с мыслительными процессами, снижается память, логика, внимательность. Больной не способен самостоятельно передвигаться, питаться и выполнять элементарные действия.

Диагностика

Тетрапарез можно поставить в процессе собирания анамнеза заболевания и общего осмотра человека. Врач-невролог исследует рефлексы, определяет мышечный тонус и силу конечностей.

Специалист должен определить причину патологии и спрашивать больного о возможных травмах или ушибах головы или позвоночника, о подобных проблемах у ближайших родственников (родителей, братьев, сестер). У мам необходимо уточнять о течении беременности, о том, как прошли роды. Возможна связь с отравлением солями тяжелых металлов, употреблением лекарственных препаратов в неправильной дозе и долгий период времени.

Из инструментальных современных методов диагностики уместна будет компьютерная и магниторезонансная томография для визуализации головного мозга и позвоночного столба.

Миелография — исследование с применением рентгеноконтрастного вещества. Его вводят в ликворопроводящие пути и изучают отток жидкости. На снимках во всех подробностях можно увидеть нервные окончания и миелиновые оболочки.

Электромиография позволяет определить биоэлектрический потенциал мышц, их сокращение и расслабление с помощью электродов и компьютерной записи сигналов.

Лечение

Тетрапарез поддается терапии достаточно тяжело и долго. Лечение комплексное, включает в себя применение лекарственных средств, лечебной физкультуры, физиопроцедур, массажа и так далее.

Для улучшения метаболизма в тканях необходимо введение цитофлавина, цитохрома С, которые самостоятельно влияют на энергетический обмен в клетках. Процессы окисления питательных веществ ускоряет «Пирацетам», «Мексидол», «Церебролизин». Уменьшить тонус мышц способен «Баклофен», а прервать поток беспорядочных нервных импульсов — «Ботулотоксин».

Физиотерапия используется для восстановления нарушенных функций центральной нервной системы. Выписываются процедуры седативные, психорелаксирующие. Наибольший эффект дает электросон, электрофорез с транквилизаторами, ванны с высоким содержанием азота, аудиовизуальная и вибромассажная релаксация. Для улучшения метаболических процессов возможно применение дарсонвализации, диадинамических токов, низкочастотной магнитотерапии.

Для восстановления движений лечебная физкультура может проводиться как на воздухе, так и в воде, что более рекомендовано. В воде уменьшается нагрузка на костно-мышечную систему, расслабляются мышечные волокна. Конечности ставятся более послушными, разрабатывается адекватная чувствительность к внешним раздражителям. С каждым больным должен работать тренер индивидуально.

Оздоровительный массаж назначается в лечении и профилактике патологии. Он проводится с помощью разогревающих мазей, масел практически на всем теле пациента. Специалист с помощью поглаживаний, растираний, разминаний добивается улучшения трофики тканей и нормализации двигательной активности.

Для социализации ребенка важно посещать логопеда, который поможет устранить проблемы в речи, скоординировать глотательный рефлекс.

Осложнения и прогноз

При отсутствии правильной диагностики и лечения в сочетании с сопутствующими заболеваниями состояние больного резко ухудшиться.

У лиц пожилого возраста отмечается деформация позвоночника и ухудшение физического состояния. Болезнь приводит к инвалидизации человека, он занимает чаще лежачее положение, что усугубляется развитием пролежней.

В случае, когда развивается врожденный тетрапарез, снижается интеллектуальный способности и нарушается адаптация в обществе.

Прогноз чаще неблагоприятный, полностью избавиться от патологии практически невозможно.

Профилактика

Основными методами профилактики являются:

  1. Соблюдение всех правил поведения при беременности;
  2. Исключение ситуаций с возможным родовым травматизмом;
  3. Полноценное питание с высоким содержанием необходимых микроэлементов и витаминов, особенно группы В;
  4. Отказ от вредных привычек;
  5. Своевременное обращение к доктору и лечение травм и заболеваний;
  6. Ведение здорового образа жизни, адекватный режим труда и отдыха;
  7. Контроль показателей артериального давления.

nashinervy.ru

Лечение спастического тетрапареза (двойная гемиплегия)

Содержание

скрыть

Я доктор Никонов, моя специализация - врач-миолог. Я восстанавливаю детей со спастическим тетрапарезом (двойная гемиплегия) самой тяжелой формой ДЦП. Другие врачи не могут восстановить детей, потому что они относят данный диагноз к неврологическому заболеванию, а я отношу спастический тетрапарез к заболеванию мышц. Я восстанавливаю нормальную работоспособность мышц, не леча головной мозг.

Все врачи мира лечат головной мозг, но мышечные движения при этом не восстанавливаются! Я заглянул в электронный микроскоп, чтобы найти ответ, как нужно воздействовать на мышцы ребенка с диагнозом G 80.0. спастический тетрапарез (двойная гемиплегия), чтобы они задвигались.

В электронный микроскоп я увидел изменения в мышечных волокнах. Хочу, чтобы и вы это увидели:

  1. Светлые пятна – это отек, о котором я постоянно сообщаю.
  2. Темные точки – это ядра мышечных волокон, которые не находятся в центре волокна, а “упали” на периферию волокна. Т.е. отек внутри мышечного волокна такой плотный, что отталкивает ядро к краю клетки.
  3. Митохондрии, вырабатывающие энергию для движения белков актина и миозина, рыхлые. Они не могут выработать достаточно энергии, чтобы двигались белки в отечной среде.

Подробнее о мышечном отеке и эмендическом массаже на видео:

Подпишитесь на каналы

Канал клиники → Личный канал →

Исследуя головной мозг при помощи УЗИ и МРТ у детей со спастическим тетрапарезом, изменений нейронов в головном мозге не наблюдается. Но так как название диагноза относится к неврологическому (по старинке с 19 века), то неврологи всячески пытаются объяснить причину возникновения данной патологии у детей и доказать вам невозможность восстановить клетки головного мозга.

Если УЗИ и МРТ не показывают изменений в клетках мозга, то зачем доказывать, что мозг восстановить невозможно?

Я ссылаюсь на те данные, которые увидел профессор Савельев С.В. Он заведующий лабораторией морфологии мозга РАН. Профессор имел возможность видеть в электронный микроскоп ткани эмбрионов человека в разные периоды развития. Сергей Савельев увидел отек в эмбриональных мышцах, начиная с 6 недели внутриутробного развития. У этих же эмбрионов изменений со стороны нервной системы не было.

Как видите, заболевания в мышцах начинаются с 6 недели эмбрионального развития мышц.

Получается, что те причины, которые приводят неврологи, из-за чего возникает тяжелая форма детского церебрального паралича - спастический тетрапарез, не верны. Я перечислю причины, из-за которых, по мнению неврологов, возникает двойная гемиплегия, но со своими комментариями.

Обучение родителей

Причины

Неврологи считают, что основной причиной развития спастической тетраплегии в случае недоношенных детей является перинатальная гипоксия.

Доктор Никонов

Под электронным микроскопом на фото спастичной мышцы видно, что количество сосудов в ней уменьшилось из-за отека. То есть гипоксия есть, но не в мозге, а в отечных спастичных мышцах.

 

Неврологи считают, что основной причиной развития спастической тетраплегии у доношенных детей является некроз нейронов при внутриутробной хронический гипоксии.

Доктор Никонов

Некроз нейронов УЗИ и МРТ не показывает. Данные о некрозе взяты предположительно. Доказательств о некрозе нейронов нет. Данные об отеке в мышцах есть – видно в электронный микроскоп.

 

Неврологи считают, что причиной возникновения спастического тетрапареза является токсический фактор: алкоголь, курение, прием сильнодействующих лекарственных препаратов.

Доктор Никонов

Плод находится в плаценте. Природа сделала так, что плацента выполняет роль фильтра. На ее стенках оседают все вещества, проносящиеся кровью. Плацента не пропускает никотин и сильнодействующие вещества.

На счет алкоголя: профессор Савельев С. В. Российской академии наук доказал, что спирт вырабатывает организм человека на еду. Количество спирта, выработанное организмом человека, сообщает нейронам головного мозга о количестве съеденной пищи. Профессор Савельев С. В. доказал, что алкоголь не нарушает развитие нейронов мозга у плода. То есть – это очередная выдумка неврологов.

 

Неврологи считают, что причиной возникновений двойной гемиплегии (спастического тетрапареза) является физическое воздействие. Поражение головного мозга может возникнуть при радиоактивном, рентгеновском облучении беременной женщины, а также в следствие электромагнитного лечения.

Доктор Никонов

УЗИ и МРТ не показывают поражение нейронов головного мозга. Усилить отек мышц эти физические факторы в состоянии. В результате этих физических факторов получается заболевание мышц, но не мозга.

 

Неврологи считают, что механические причины могут вызвать поражение головного мозга. К механическим повреждениям они относят травмы и повреждения непосредственно после рождения.

Доктор Никонов

Нейроны могут повредиться не от удара, а от кровоизлияния в мозге. Профессор Савельев С. В. утверждает, что головной мозг очищает сам себя от погибших нейронов за три месяца. Погибшие нейроны не восстанавливаются. Погибших нейронов может быть миллион, но всего нейронов триллионы. На работу головного мозга эти миллионы не влияют. Полностью головной мозг восстанавливает утраченные связи между нейронами за шесть месяцев.

Если головной мозг восстановил связи за шесть месяцев, то и спастический тетрапарез должен исчезнуть через шесть месяцев, но этого не происходит. Наоборот, мозг улучшает свою работу, а клинические проявления у детей со спастическим тетрапарезом ухудшаются.

 

Симптомы

Теперь проинформирую вас о симптомах спастического тетрапареза, о которых вы знаете, видя своего ребенка.

При двойной гемиплегии диагностируется:

  • спастическая квадриплегия;
  • нарушения зрения;
  • когнитивные и речевые нарушения;
  • возможны эпилептические припадки.

Доктор Никонов

Хочу добавить по поводу эпилептических припадков. Они начинаются на фоне медикаментозного лечения лекарствами, возбуждающими клетки головного мозга. Как только начинаются эпилептические припадки, врачи назначают лекарства, тормозящие головной мозг.

 

При форме ДЦП спастический тетрапарез наблюдается раннее формирование ограничения пассивных движений, деформаций конечностей и туловища.

Доктор Никонов

Деформации костей нет. Видимость деформации создают отекшие мышцы.

 

Подпишитесь на каналы

Канал клиники → Личный канал →

Подпишитесь на каналы

Канал клиники → Личный канал →

Подпишитесь на каналы

Канал клиники → Личный канал →

У детей со спастическим тетрапарезом (двойной гемиплегией) присутствует косоглазие, атрофия зрительных нервов, нарушения органов слуха.

Спастический тетрапарез имеет две формы: спастический тетрапарез и нижний парапарез.

Неврологи объясняют, что спастичность представляет собой “двигательное нарушение, являющееся частью синдрома поражения верхнего мотонейрона, характеризующееся скорость-зависимым повышением мышечного тонуса и сопровождающееся повышением сухожильных рефлексов в результате гипервозбудимости рецепторов растяжения”.

При спастическом тетрапарезе нарушения движений связаны не только с высоким тонусом, но и в основном с реципрокным снижением активности фазической системы на его фоне. В последствии по мере роста воздействие нередуцированных тонических рефлексов приводит к деформации структур опорно-двигательного аппарата, первыми затрагиваются стопы. Дальнейшее развитие деформаций приводит к невозможности развития прямохождения, что ведет к усилению патологий.

Интересен тот факт, что такие симптомы не развиваются при развитии заболеваний нервной системы в позднем возрасте. При ДЦП, в отличие от центрального спастического паралича, наблюдаются аномальные тонические и фазические реакции, которые препятствуют реализации двигательной функции, либо деформируют его.

Спастический тетрапарез сопровождается малыми аномалиями развития, которые являются следствием внутриутробного поражения мозга. В возрасте 2-3 лет у детей проявляется симптоматика поражения мозжечка, что выражается в невозможности самостоятельного передвижения, поддерживания головы и т.д. В большинстве случаев спастический тетрапарез сопровождается нарушением интеллекта, степень которого зависит от локализации поражения мозга.

Доктор Никонов

Под электронным микроскопом виден отек в мышцах, смещение ядер, изменения в митохондриях и увеличение толщины соединительной ткани, в которой отек находится как в сумке. Естественно, каждый год отек увеличивается и мышцы отекают все больше и больше.

 

Можно приписывать любые симптомы, в том числе и поражение мозжечка. Только доказать это невозможно, так как структура мозжечка не повреждается физически. Интеллект зависит от движения мышц рук и рта. Нет движений в мышцах рук и ребенок не разговаривает и не жует пищу – отставание интеллекта возникает само собой.

Лечение спастического тетрапареза

Так как статью пишу я сам, то по моему опыту восстановить ребенка можно одним единственными способом, который разработал я сам – эмендические процедуры. Эмендические процедуры включают эмендический массаж отекших мышц при определенной фиксации мышцы, с которой происходит работа. 

Неврологи считают, что восстановить детей с данным диагнозом нельзя и предлагают лечить спастический тетрапарез (двойную гемиплегию) комплексными мероприятиями, включающими консервативные, ортопедические и реабилитационные методы. Основными целями терапии является устранение таких последствий заболевания как спастичность, нарушение функционирования опорно-двигательного аппарата, неправильный двигательный стереотип.

Консервативное лечение включает медикаментозную терапию препаратами Баклофен, Ботулотоксин, которые снижают спастичность, повышают импульсную проводимость, способствуют улучшению метаболизма в головном мозге, что в результате должно привести к увеличению пассивных движений в конечностях.

Доктор Никонов

Консервативное лечение не увеличивает пассивные движения, не говоря уже об активных движениях.

 

Неврологи предлагают физиотерапию, которая включает комплекс упражнений, поз и движений, направленных на укрепление мышц.

Доктор Никонов

Как можно укрепить спастичные мышцы? Попробуйте сдвинуть их с места!

 

Неврологи применяют гирудотерапию, иглоукалывание, массаж и лечебную физкультуру, кинезотерапию.

Доктор Никонов

Создается только видимость восстановления.

 

Неврологи предлагают хирургическое лечение двойной гемиплегии. Во время операции осуществляется вытягивание мышц и исправление контрактуры, выполняется пластика сухожилий.

Доктор Никонов

Не видел ни одного ребенка со спастическим тетрапарезом, которому стало физически лучше после перенесенной операции.

 

Неврологи не могут нормализовать спастичные мышцы при тетрапарезе, поэтому предлагают реабилитацию, которая, с точки зрения врачей, помогает адаптировать пациента к условиям жизни. К реабилитационным мероприятиям относят трудотерапию, занятия с логопедом, акватерапию, иппотерапию.

Задачей трудотерапии, в которой используются игровые методики, приемы копирования и удержания, является развитие мелкой моторики рук и регулировка движений. Занятия с логопедом позволяют ликвидировать нарушения речи, устранить проблему расстройства глотательного рефлекса.

Акватерапия способствует купированию болевых ощущений за счет расслабления спастических областей, помогает укрепить мышцы. При иппотерапии больного ребенка сажают на лошадь, что способствует стимуляции двигательных рефлексов.

Доктор Никонов

Спастичные мышцы при спастическом тетрапарезе не двигаются из-за отека. Пока мышца отекшая, она не двинется ни на лошади, ни в бассейне, ни с логопедом.

 

Клинические признаки

Встречаемость данной формы ДЦП - 2%.

К нарушениям функций опорно-двигательного аппарата относят:

Двусторонняя спастичность, выраженная в равной степени как в верхних, так и в нижних конечностях (спастическая квадриплегия или квадрипарез). Обратите внимание, что существуют формы, когда спастика преобладает только на руках. При спастическом тетрапарезе рано формируются вторичные осложнения, такие как контрактуры, деформации туловища и конечностей. Выявляются патологические кистевые и стопные рефлексы.

Нарушения психического и речевого развития, патологии органов чувств:

В данном случае выраженные когнитивные нарушения. Косоглазие, атрофия зрительных нервов, нарушения слуха, псевдобульбарный синдром и, в результате, – дизартрия, дисфагия, дисфония. У детей с двойной гемиплегией речь обычно смазанная, гнусавая и плохо понятная окружающим. Часто отмечается неправильное произношение звуков. Изменен темп речи. Слова и звуки ребенком произносятся как чрезмерно громко, быстро, так и слабо, медленно. Мышление при самой сложной форме детского церебрального паралича замедленно, инертно, память ослаблена. Не редко наблюдается расторможенность, эйфория, апатико-абулические нарушения.

Другие патологи: эпилепсия, микроцефалия вторичного характера.

Снижение интеллекта: выраженное.

В заключение

На данном видео показана история полного восстановления ребенка, как ответ на вопрос, можно ли вылечить пациента с диагнозом спастический тетрапарез (двойная гемиплегия).

Подпишитесь на каналы

Канал клиники → Личный канал →

klinikanikonova.ru

Можно ли вылечить Тетрапарез или нет?

Добрый день, дорогие читатели! Сегодня мы поговорим о тетрапарезе, рассмотрим основные его формы и методы лечения, а также из статьи вы узнаете, можно ли вылечить это состояние.Если вы не знаете, что это такое, тогда сначала ознакомьтесь с основной информацией о заболевании.

Содержание статьи

Что это такое?

Тетрапарез – это особый синдром, в ходе которого нарушается функциональность конечностей (они скованные, деформированные, полностью или практически полностью обездвижены).

Он может быть врожденным или приобретенным, провоцируется различными причинами, но чаще всего именно ДЦП.

В ходе своей медицинской практики я часто видела людей с таким отклонением и, знаете, это очень страшное заболевание.

У болеющего обычно нарушена функциональность не только конечностей, но и головного мозга, а также имеются различные сопутствующие патологии, которые сложно поддаются лечению.

Зачастую болеющие не могут избавиться от своей проблемы, однако в крайне редких случаях тетрапарез удается победить, но не любую его форму и добиваться этого придется годами!

Основные причины

• ДЦП;

• травмы, особенно в шейном отделе;

• полинейропатия острого характера;

• синдром Ландри-Гийена-Барре;

• окклюзия артерий в головном мозгу;

• миастения;

• гидроцефалия;

• осложнения нейрохирургических операций на мозге (головном или спинном).

Виды: врожденный и приобретенный

Отклонение может быть врожденным и приобретенным. Первое запросто обнаруживается у ребенка, причем практически сразу, а второе может возникнуть в любом возрасте после серьезных травм и заболеваний.

Вышеперечисленные причины (практически все) относятся к врожденной форме, а приобретенную, в свою очередь, могут вызвать (кроме травм):

• онкологические новообразования;

• инсульт;

• энцефалит;

• полиневрит.

Если объяснять простым языком, то для возникновения такого синдрома необходимо повреждение ЦНС и желательно не одно. Данное состояние принято делить еще и на разные формы, такие как:

1. Смешанная – мышечная дистония. При этом тонус мышц будет неравномерным – где-то повышенным, где-то пониженным. Спровоцировать ее может даже банальная врачебная ошибка во время родов. К счастью, современные методы лечения способны избавить от болезни (смешанная форма прекрасно лечится курсами массажа и ПФК), но только если начать лечение вовремя (чем раньше, тем лучше).

2. Центральная – возникает, как правило, при одновременном поражении двух мозговых полушарий. Очень сложная форма, практически не поддающаяся лечению.

3. Вялая – слабость верхних и нижних конечностей. Кроме двигательных нарушений, нарушается чувствительность рук и ног. Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от причины.

4. Рефлекторная – гиперрефлексия конечностей и мышечный гипертонус. При этом мышечная сила сохраняется, но у больного появляются патологические рефлексы.

5. Спастическая – повышение мышечного тонуса. Очень распространенная форма, поэтому ее мы рассмотрим отдельно.

Наиболее распространенная форма и ее особенности

Спастический вариант тетрапареза в 80—90% случаев сопровождается нарушением мышления (только если он врожденный) и считается наиболее частым у детей.

Из-за него повышается мышечный тонус, а также развивается скованность в руках и ногах.

Иногда наблюдается неполная форма – трипарез, которая поражает только одну конечность, а вторая остается функциональной.

Чаще всего болезнь выглядит и развивается так: проявляется в раннем детстве, к поражению конечностей добавляются признаки имбецильности, дебилизма или идиотии, страдают больше всего верхние конечности, а также мышцы лица и туловища.

Ребеночка невозможно научить говорить, у него сильно отходит от нормы интеллект, он не может выполнять самостоятельно банальные вещи – сидеть, стоять, ходить в туалет и т.д.

Это очень страшно, и я даже представить не могу, что переживают при этом его родители!

Первые нарушения, описанные выше, проявляются практически сразу же после рождения. Спастическую форму из-за этого даже считают одним из первичных признаков ДЦП.

Как лечить, лечится ли это вообще?

Далеко не все формы вышеописанного синдрома поддаются лечению. Лучше всего лечатся приобретенные формы, например, после травмы или болезни.

А вот детские врожденные, особенно если синдром сопровождается нарушением интеллекта, практически неизлечимы. Наверняка сейчас вы зададите вопрос: бывают ли случаи излечения или даже пробовать бесполезно?

Такие случаи бывают, правда, крайне редко и считаются чудом. На лечение может уйти далеко не один год и даже после этого никто не гарантирует, что оно даст результаты.

Каким же образом проводится это лечение? Основные методы – консервативные, а еще назначаются различные физиопроцедуры, которые, кстати, действительно эффективны в случае с тетрапарезом.

В первую очередь лечащий специалист пытается добиться ослабления спастического синдрома.

Для этого используются медикаменты, улучшающие проводимость нервов, а также препараты, восстанавливающие обменные процессы в организме. Физиопроцедуры, в свою очередь, улучшают пассивную подвижность конечностей, реакцию и состояние мышечной ткани.

Чем раньше начнется лечение, тем более эффективным оно будет. Главное, не опускать руки, а зависит это, в первую очередь, от родителей. Никакой врач не сможет заставить родителей лечить ребенка, заниматься с ним, обеспечить ему необходимые условия.

Поэтому, дорогие родители, я обращаюсь к вам, если вы столкнулись с таким заболеванием, не опускайте руки, боритесь, делайте все, что в ваших силах, и тогда, я надеюсь, вы добьетесь желаемого результата!

На этом все, уважаемые читатели. Теперь вы знаете, что это такое, из-за чего случается и как бороться. Кстати, личного кода в МКБ 10 у данного состояния нет, так как оно не считается чем-то отдельным. Если оно связано с ДЦП, тогда его относят к коду «G80».

Подписывайтесь на наши обновления, делитесь статьями в социальных сетях и заходите к нам почаще. Тут вы найдете множество интересной и познавательной информации о различных заболеваниях опорно-двигательной системы. Желаю вам крепкого здоровья и всего доброго!

С уважением, команда Хрящик.РУ

chryashik.ru

Тетрапарез конечностей

Тетрапарез — патологическое состояние, при котором снижается двигательная активность как в верхних, так и в нижних конечностях. Это парез всех четырех конечностей.

Продолжительность парализации приводит к их деформированию, появлению контрактур, атрофии мышц, сильным болям в конечностях, в тяжелых случаях к полной утрате движений.Заболевание развивается на фоне других недугов, также травм, которые вызваны из-за нарушения функции головного мозга.

Парез от иных проблем двигательной функции отличается тем, что действует на центральную и периферическую нервные системы, что и является главной причиной появления обессиливания и утраты двигательной активности.

Тетрапарез может носить конгениальный и приобретенный характер. Конгениальный тетрапарез формируется впоследствии осложнений во время беременности, провоцирующих сбои в центральной или периферической нервной системе у зародыша.

Приобретенный тип возникает впоследствии травматических повреждений позвоночника, а также при:

  • опухолях;
  • инсульте;
  • энцефалите и полиневрите.

Содержание статьи

Виды тетрапареза

Все выделенные типы заболевания имеют различные формы и риск проявления.

1. Спастический тетрапарез. Данный вид является самым распространенным. Выражается повышением мышечного напряжения конечностей и затруднениями двигательной функции. Возникает патология при повышении внутричерепного давления. Состояние приводит также к сбоям в процессе интеллектуального развития.

2. Центральный. Причиной возникновения такого вида является травма одного из полушарий головного или верхней зоны спинного мозга. Статистика свидетельствует, что в большинстве случаев такие повреждения имеют летальный конец. Если больной не погибает, то со временем центральный вид переходит в спастический.

3. Рефлекторный. Характерным отличием этого вида является внезапное повышение напряжения мышц при поддержании их силовых качеств. Патология сопровождается бессознательными движениями конечностей.

4. Смешанный. Форма характеризуется синхронным выражением гипертонуса и гипотонуса мышц. Заболевание может проявляться напряжением мышц в верхних конечностях, с единовременной обездвиженностью нижних конечностей.

5. Вялый. При таком проявлении заболевания наблюдается снижение мышечной активности во всех конечностях, что сопровождается со снижением их чувствительности.

Причины

Возникновение патологии возможно на фоне разных заболеваний и повреждений, которые приводят к парализации двигательных функций человека.

К ним относятся:

  1. Резкие сбои мозгового или спинального кровообращения;
  2. Опухоли, абсцесс, воспалительные процессы в головном и спинном мозгу;
  3. Рассеянный склероз, энцефалит;
  4. Интоксикация химическими веществами, алкоголем;
  5. Иммуновосполительные заболевания;
  6. Миастения;
  7. Ботулизм;
  8. Миопатия;
  9. Эпилепсия;
  10. Патологические поражения моторных нейронов;
  11. Негативные последствия хирургического вмешательства.

Причиной тетрапареза у детей может стать церебральный паралич, болезнь Краббе, аномалии Киари. При ДЦП и спастическом тетрапарезе у ребенка пораженным участком в мозгу является мозжечок.

Когда патология сопровождает другие врожденные заболевания, такие как микроцефалия или гидроцефалия, то до достижения года у малыша уже четко выявляются признаки сбоя функционирования мозжечка.

У детей тетрапарез часто сочетается с другими врожденными патологиями. Самой тяжелой формой при этом является двойная гемиплегия, когда к общим показателям заболевания присоединяются :

  • имбецильность;
  • дебильность.

Верхние конечности ребенка страдают больше. У больных детей в отдельных случаях фиксируется тетрапарез руки, когда одна из конечностей остается здоровой. Такая разновидность называется трипарезом.

Поражаются также лицевые мышцы и мышцы туловища. Если болезнь парализовала ребенка, он начинает отставать в развитии — в физическом и в умственном плане. Постепенно больной лишается возможности сидеть или стоять.

Симптомы

У больного наблюдается:

  1. Общая мышечная слабость.
  2. Изменение походки. Когда имеется слабость в мышцах тазового пояса, походка похожа на «утиную», ноги переваливаются друг на друга.
  3. Свисание стоп, когда поднимают ноги. Возникает «петушиная походка», когда больной при ходьбе поднимает стопу выше.
  4. Повисание головы вперед. Появляется при дисфункции задних мышц шейного участка.
  5. Бессилие рук. Пациент затрудняется поднимать руки, держать в руках вещи.
  6. Бессилие ног, что провоцирует невозможность ходьбы, затруднения при вставании из положения сидя.

Обследования

Комплексные обследования при диагностировании заболевания направлены на установление точного диагноза, выявление причин появления патологии.

  1. Осмотр у невропатолога. Проводится осмотр состояния и определение показателей, оценка мышечного тонуса.
  2. Назначаются общий и биохимический исследования крови.
  3. Электронейромиография. Обследование дает возможность производить оценку мышечной активности и определить скорость прохождения импульса нейронов.
  4. Электроэнцефалограмма. Оценивается активность зон мозга головы.
  5. Магниторезонансная ангиография. Помогает обнаруживать новообразования в мозгу.

Лечебная терапия

Организовать лечение недуга нужно комплексной терапией, включающей в себя медикаментозный курс, физиотерапию, ортопедическую корректировку и восстановительный этап.

Консервативная терапия считается самым приемлемым для организации лечения этой патологии. Метод заключается в совместном использовании определенных лекарств, позволяющих снимать или облегчать спазм. Такие препараты позволяют повысить проводимость импульсов в зоне мозга.

В отдельных вариантах требуется хирургическое вмешательство. К таким случаям относятся:

  1. Удаление опухоли;
  2. Удаление гематомы;
  3. Удаление гнойника, антибактериальная терапия для быстрого прекращения процесса инфицирования.

Довольно эффективными считаются массажи, особенно советуется такая процедура при спастическом тетрапарезе. Массаж должен производить специалист, чтобы не повредить больному.

Результативным методом реабилитационного этапа является иппотерапия. Способ основан на восстановлении неврологической деятельности с помощью верховой езды.

Иппотерапия способствует развитию равновесия, укреплению вестибулярного аппарата. Важное место в период лечения занимает правильный уход больного, создание нормальной обстановки вокруг него.

Профилактика

  1. Своевременное лечение инфекционных недугов;
  2. Отказ от алкоголя и табака;
  3. Правильный режим питания, отдыха и работы;
  4. Контроль артериального давления.

Современные методы диагностирования, правильно организованное лечение и уход помогут значительно улучшить состояние больного, в некоторых случаях достичь полного восстановления нормальной двигательной функции.

helpinsult.ru

Тетрапарез (спастический, центральный, смешанный) у взрослых и у ребенка

Тетрапарез — это патологическое нарушение, характеризующееся снижением двигательной активности рук и ног. Длительное течение данной патологии приводит к изменению состояния конечностей, возникновению контрактур, мышечной атрофии, выраженным болям или полной утрате двигательных функций.

Механизм развития заболевания, как правило, формируется в результате поражения центральной и периферической нервной системы.

Тетрапарез наступает вследствие патологических процессов в стволе, полушариях мозга или в шейном отделе позвоночника. В более острой форме он возникает при травме позвоночника, после внутреннего мозгового кровоизлияния, например, после инсульта или при неправильных метаболических процессов в головном мозге.

Из-за повреждения верхних шейных позвонков в остром периоде травмы происходит вялый паралич конечностей, нарушение дыхательной и тазовой функций. В случае травмы в области шейного отдела позвоночника может наступить смерть, т. к. нарушаются жизненно-важные структуры организма.

Факторы, провоцирующие парез

Тетрапарез следует классифицировать по двум группам:

  • приобретённый — возникает как результат травмы позвоночника, после мозгового кровоизлияния, при развитии злокачественного или доброкачественного образования, энцефалите, полиневрите;
  • врождённый — возникает как результат осложнений в период беременности.

Нарушение деятельности центральной или периферической нервной системы, которое приводит к развитию этого симптома, развивается под воздействием таких факторов:

  • ДЦП;
  • травма шейного отдела позвоночника;
  • полинейропатия;
  • синдром Ландри-Гийена-Барре;
  • болезнь Краббе;
  • окклюзия артерий головного мозга;
  • миастения;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • водянка головного мозга;
  • осложнения хирургического вмешательства на мозге или позвоночнике.

Разновидности симптома

Тетрапарез бывает:

  1. Спастический. Проявляется повышенным мышечным тонусом в руках и ногах, что приводит к скованности движений. Такой механизм может происходить по причине повышенного внутричерепного давления, например при ДЦП или энцефалопатии. Вследствие этого может развиться истощение коры головного мозга, что способствует психическому недоразвитию.
  2. Центральный. Возникает при повреждении обоих полушарий, ствола мозга или верхнего отдела спинного мозга.
  3. Рефлекторный. Характеризуется гипертонусом и гиперрефлексией в конечностях при присутствии в них нормальной мышечной силы. Такое состояние, как правило, сопровождается патологическими рефлексами.
  4. Смешанный. Наблюдается разный по интенсивности мышечный тонус в руках и ногах. Иными словами, одновременно может возникать и гипотонус и гипертонус.
  5. Вялый. Возникает слабость и выраженная частичная потеря чувствительности в конечностях.

Клиническая картина

При ДЦП, которому чаще всего сопутствует спастический тетрапарез, у ребёнка повреждается мозжечок.

Вследствие этого ребёнок не может держать головку, садиться, стоять, и вообще передвигаться без посторонней помощи.

Также в зависимости от локализации мозгового поражения обнаруживается задержка умственного развития и снижение интеллекта.

Очень часто тетрапарезу сопутствуют другие заболевания врождённого характера — водянка головного мозга и недоразвитие костной структуры черепа.

К общим признакам патологии можно отнести:

  • выраженное снижение двигательной функции конечностей;
  • расстройство дыхательной функции;
  • изменение формы конечностей;
  • нарушение функций таза;
  • спастика в мышцах;
  • мышечные боли;
  • полная утрата активности рук и ног спустя какое-то время;
  • раздражение спинального отдела диафрагмы, и как следствие — икота, одышка, кашель.

Спастичность — как особая форма пареза

Самая распространённая форма данного состояния — это спастический тетрапарез. Характеризуется снижением двигательной активности.

При этом происходит увеличение мышечного тонуса, и именно из-за этого появляется скованность и «непослушность» рук и ног, а также выраженные болезненные ощущения.

Через какое-то время спастичность приводит к патологическим изменениям в суставах, деформации конечностей, а в некоторых случаях даже туловища.

Происходит расстройство функций не только скелетных мышц, но и гладкой мускулатуры, что в свою очередь приводит к нарушению дыхательных и тазовых функций.

Спастический тетрапарез сопровождается другими признаками поражения нервной системы. Нарушения интеллекта разных степеней отмечается практически в 90% всех случаев.

Кроме этих симптомов присутствуют признаки поражения черепных нервов, на фоне чего возникают нарушения слуха, зрения, косоглазие. Также в редких случаях может диагностироваться эпилептическая активность, сопровождающаяся приступами.

Наиболее тяжело протекает спастический тетрапарез при наличии двойной гемиплегии — значительного поражения верхних конечностей. Такой синдром может сопровождаться олигофренией — тяжёлой степенью дебильности, а также имбецильностью и идиотией.

Для спастического тетрапареза с двойной гемиплегией характерны такие признаки:

  • нарушение двигательной функции рук и ног;
  • асимметричность мышечного тонуса;
  • задержка речевого и психического развития;
  • тяжёлое поражение мускулатуры лица и мышечного пояса верхней половины туловища.

В некоторых случаях может развиваться такая разновидность заболевания, как трипарез, т. е. одна конечность остаётся полностью здоровой и функционирует нормально.

При ДЦП диагностируют спастический тетрапарез двух форм — нижний парапарез и тетрапарез в большей половине случаев. Спастический синдром развивается на фоне поражения экстрапирамидных волокон в головном мозге.

За счёт этого происходит резкое ослабление тормозящего контроля над сегментарным аппаратом спинного мозга. Это сопутствует активизации патологического стретч-рефлекса. Он провоцирует повышение тонуса мышц, потому что в ответ на растяжение, мышцы начинают сокращаться.

Диагностика в лечебном заведении

Диагностика включает в себя методы сбора анамнеза, полный медицинский осмотр, КТ, МРТ, УЗИ-обследование, рентген, ЭМГ.

Дифференцировать тетрапарез необходимо от таких заболеваний:

Комплекс лечебных мер

Лечение тетрапареза должно быть комплексным и проводиться в условиях стационара. Применяют консервативные, нейрохирургические, ортопедические методы и реабилитацию.

Терапия проводится для достижения таких целей:

  • снижение спастичности;
  • предупреждение нарушения работы опорно-двигательной системы;
  • формирование правильного двигательного стереотипа.

Консервативное лечение, прежде всего, включает в себя два основных аспекта:

  1. Медикаментозная терапия — назначаемые препараты, например, такие как Баклофен и Ботулотоксин, помогают снизить спастический эффект, в результате чего повышается импульсная проводимость, и улучшаются метаболические процессы в головном мозге, при этом увеличивается количество пассивных движений конечностей.
  2. Физиотерапия — направлена на выполнение движений, упражнений и поз, которые укрепляют мышцы.

Также в комплекс лечения входят:

  • рефлексотерапия;
  • гирудотерапия;
  • иглоукалывание;
  • ЛФК;
  • массаж;
  • гимнастика на специальных тренажёрах;
  • кинезотерапия.

Хирургическое лечение

Для более эффективной коррекции спастического тетрапареза требуется хирургическое лечение. Операция проводится для восстановления функций конкретной повреждённой зоны.

Благодаря ортопедической процедуре исправляются контрактуры и вытягиваются мышцы. Также проводится пластика мышц и сухожилий. Такой коррекционный метод приносит очень хорошие результаты.

Реабилитационный период

Огромное значение в лечении спастического тетрапареза, в частности при ДЦП, имеют реабилитационные мероприятия, задача которых — улучшить физическое состояние ребёнка и максимально адаптировать его к условиям жизни. Реабилитация включает в себя следующие методы:

  1. Трудотерапия — развивает моторные навыки и осязание, регулирует движения и ориентировку. Также отдельно развивается мелкая моторика. В трудотерапии используются игровые методы, приёмы физического контакта, удерживания, копирования.
  2. Логопедические упражнения. Цель занятий заключается в выработке правильного произношения. Специальные методы позволяют устранить проблему невербальной коммуникации и расстройства глотательного рефлекса. Также благодаря этим программам улучшается координация и слух, устраняется ранее сформированные нарушения речи.
  3. Акватерапия. Помогает купировать болевые симптомы за счёт расслабления спастических участков, а также укрепить мышцы. Такоелечение благотворно влияет на эмоциональное состояние ребёнка. Процедура производится путём опускания ребёнка в воду, посредством специальных кресел. Температура воды должна равняться приблизительно 35 градусам.
  4. Иппотерапия. Очень эффективный метод, в котором терапевтическим средством служит лошадь. Данная процедура стимулирует двигательные рефлексы и увеличение активности. Иногда терапия даёт очень хорошие результаты, когда ребёнок постепенно учится самостоятельно сидеть в седле и управлять лошадью.

Прогноз и осложнения

Если спастический синдром наступил вследствие травмы головы или инсульта, лечение необходимо начинать моментально, чтобы успеть восстановить функции повреждённой нервной ткани и двигательной активности рук и ног.

При отсутствии необходимого лечения у людей пожилого возраста происходит деформация позвоночника и общее физическое состояние значительно ухудшается.

Терапию в данном случае нужно обязательно проводить в течение первых 1,5 — 2 месяцев после того, как произошло мозговое кровоизлияние.

Если упустить подходящее время для начала лечения, восстановить нормальное состояние человека будет гораздо сложнее. Терапия и реабилитация будут занимать намного больше времени. К тому же существует риск, что больной может попросту остаться инвалидом.

Что касается врождённого тетрапареза, при выраженных симптомах снижения интеллекта, вылечить ребёнка с тяжёлым диагнозом ДЦП практически невозможно.

Если признаки умственной отсталости не присутствуют, при правильно подобранном и своевременном лечении можно добиться значительного положительного эффекта.

neurodoc.ru

Тетрапарез: причины, симптомы и лечение

Тетрапарез возникает на фоне фактического поражения в ЦНС и периферической нервной системе, например, в области ствола головного мозга, полушарий, шейного отдела позвоночника.

Особенно остро тетрапарез развивается после травм верхних позвонков шеи, черепа с кровоизлияниями в мозг, нарушения обменных процессов.

Общая симптоматика

Тетрапарез у ребенка проявляется:

  • парезом (резким снижением двигательной функции) конечностей: обоих рук и ног;
  • в остром периоде — расстройством дыхания;
  • изменением формы конечностей;
  • нарушением функций таза;
  • спастичностью мускулатуры;
  • болями в мышцах;
  • в дальнейшем – полной утратой активности рук и ног;
  • свисанием кистей рук;
  • раздражением спинального центра диафрагмы в сопровождении икоты, одышки и кашля.

При расстройстве жизненно важных органов в связи с ранением в шейном отделе позвоночника наступает летальный исход. При выживании больного после травмирования в результате, например, аварий, ныряний в воду в незнакомых местах тетрапарез у взрослых становится спастическим спустя 2-3 недели.

Разновидности заболевания

Смешанный

Симптомы проявляются, как мышечная дистония с разным тонусом мышц: повышенным и пониженным в разных зонах. Она возникает после родовой травмы. Устранить болезнь можно с помощью курсов массажа и ЛФК (ПФК). Тетрапарез у младенцев после родовой травмы можно вылечить и к страшным последствиям он не приводит.

Центральный

Он развивается, как следствие поражений:

  • больших полушарий с двух сторон;
  • спинного мозга полностью или только в верхнем отделе спины.

Вялый

Заболевание характерно появлением слабости в конечностях и нарушением чувствительности.

Рефлекторный

В этом случае наступают:

  • гиперрефлексия в руках и/или ногах;
  • гипертонус мышц;
  • появляются патологические рефлексы;
  • сохраняется сила мышц.

Спастический

Мышечный тонус у ребенка продолжает повышаться, сковываются мышцы всех конечностей в результате повышения внутричерепного давления и как следствие гидроцефалии. Происходит нарушение интеллекта. Иногда заболевание приобретает форму трипареза, при котором не наблюдается дезорганизации двигательной функции одной из конечностей.

Причины

Причины формирования недуга у ребенка могут быть весьма разнообразными. К основным причинам относятся:

  • болезнь ЦНС – Краббе. Передается по наследству;
  • аномалии Киари – при неправильном внутриутробном развитии структур ямки черепа сзади, или спинномозгового ствола;
  • ДЦП – причина спастического тетрапареза, часто в сочетании с малым аномальным развитием за счет внутриутробного поражения мозга.

При ДЦП и спастическом тетрапарезе у ребенка поражается мозжечок. Такие дети не могут держат голову, самостоятельно не сидят, не стоят и не передвигаются. Задерживается у ребенка психическое развитие, снижается интеллект в определении от места локализации мозгового поражения. Часто тетрапарез сопровождают другие врожденные заболевания: микроцефалия или гидроцефалия. Тогда уже до года у ребенка обнаруживают нарушения в работе мозжечка.

У взрослых тетрапарез чаще всего проявляется в результате травм головы или позвонков шеи. Появляются симптомы вялого тетрапареза конечностей. Далее он может сопровождаться нарушением дыхания, функции органов таза, исчезает чувствительность мышечной системы тела. Больного мучает отрыжка и икота. Вялый тетрапарез переходит в спастический.

Лечение

Тетрапарез следует лечить в условиях стационара, где применяют комплексный подход, включающий консервативную терапию, нейрохирургическое, ортопедическое лечение и реабилитацию.

Цель и задача лечения:

  • снизить спастичность;
  • справиться с разрушениями опорно-двигательного аппарата;
  • сформировать правильный двигательный стереотип.

В комплексную программу включают:

  • лечение медикаментами;
  • физиотерапию;
  • рефлексотерапию;
  • гирудотерапию;
  • иглоукалывание;
  • ЛФК и массаж;
  • пассивную гимнастику на тренажерах;
  • кинезотерапию;
  • иппотерапию.

При отсутствии лечения длительное время, например, у стариков, в позвоночнике происходят необратимые деформации, значительно ухудшающие состояние больных. Например, нельзя упускать момент, а проводить лечение в течение первых 6-12 недель, после того, как произошло кровоизлияние в область мозга. После этого, времени восстановить нормальное состояние больного будет трудно. Лечение и реабилитация будут длительными. Больной может остаться инвалидом на всю жизнь.

Сложности в лечении появляются не только при травмах позвоночника и головы, но и при врожденном поражении ЦНС, при ДЦП с признаками снижения интеллекта. Очень редко многолетнее лечение ДЦП приносит долгожданный эффект.

Лекарственная терапия направлена на снижение спастических симптомов конечностей. Лечение проводят препаратами, восстанавливающими проводимость нервных импульсов, процессы обмена в мозге головы. Посредством массажа и тренажеров повышают объем пассивных движений в пораженных конечностях.

Польза иппотерапии

Большой популярностью пользуется иппотерапия – езда на лошадях. Мягкий массаж мышц лошади при движении согревают и благотворно воздействуют на позвоночник, мышцы и нервную систему. Он заставляет утраченным функциям ЦНС и на периферии восстанавливаться.

Включать лечение иппотерапией можно с первых недель от начала заболевания. В самые первые дни больных просто возят на лошадях, часто даже в положении лежа. Но все равно они получают толчок, способствующий началу восстановления нервных импульсов в ногах и руках.

Постепенно нагрузки увеличивают, обучают: самостоятельно держаться в седле, общению с лошадью и управлению нею. Это помогает улучшать двигательные функции и развивать интеллект. Занятия проводят под наблюдением врачей и специалистов специализированных центров. Только огромное терпение и ежедневный труд принесут положительный результат при лечении тетрапареза.

spina-bolit.ru

причины, классификация, особенности лечения у детей, гимнастика и массаж

Парезом конечностей называют слабость некоторых групп мышц, которая вызвана нарушением их связи с нервной системой. Данное состояние является следствием расстройств в работе мозга. Кроме того, виной может быть нарушение функционирования периферических нервов, когда они утрачивают способность передавать импульсы мозга, отправляемые к мышцам.Парезы конечностей бывают органическими или функциональными. В первом случае причиной пареза является влияние органического фактора, при котором нервный импульс не попадает в мышцу. Во втором – отмечаются расстройства процессов торможения, возбуждения, маневренности и равновесия, происходящие в коре мозга.

Парез может проявляться в виде увеличения мышечного тонуса либо рефлекса. Также признаком патологии может быть появление патологических рефлексов и других движений.

Причины парезов нижних конечностей

Нужно понимать, что парез не является самостоятельной патологией, а связан с какой-то другой болезнью. Это может быть:

  • кровоизлияние;
  • опухоль;
  • инсульт;
  • мигрень;
  • рассеянный склероз;
  • травма;
  • поражение головного мозга.

Классификация парезов

В зависимости от локализации пареза на теле принято выделять следующие виды поражения:

  1. Монопарез – патология поражает одну руку или ногу.
  2. Гемипарез – страдает одна половина тела.
  3. Парапарез – в этой ситуации поражаются руки, ноги и другие части туловища, симметричные друг другу. При поражении рук парез называют верхним, при поражении ног — нижним.
  4. Тетрапарез – в этом случае страдают все конечности.

В зависимости от локализации поражения выделяют:

  • Вялый парез.В этой ситуации имеет место отсутствие защитных рефлексов, патологических знаков и синкинезии. Расстройства в функционировании нерва вызывают атрофию той группы мышц, работа которой им обеспечивается. Полиневриты могут быть причиной симметричных парезов стоп или голеней. Нарушения сплетения вызывают односторонние парезы, которые обычно располагаются в мышцах тазового пояса. Также они могут локализоваться в верхних или нижних отделах ног.
  • Спастический парез.В данной ситуации имеет место избирательное повышение тонуса подошвенных сгибателях пальцев и стопы, в разгибателях коленного и тазобедренного сустава, приводящих мышцах бедра. В случае повторных движений пружинящее сопротивление может пропадать, что приводит к преодолению спастической позы.
Если ищите реабилитационный центр для восстановления, рекомендуем реабилитационный центр «Эвексия», где проводится реабилитация опорно двигательного аппарата для детей и взрослых с применением самого современного оборудования.

Парез конечностей у детей

У детей обнаружить данное заболевание бывает достаточно сложно. Обычно парез у ребенка является результатом родовой травмы, однако иногда врачи ставят такой диагноз, но в действительности заболевание отсутствует или имеет не столь выраженные симптомы. Когда ребенок становится старше, диагноз могут снять или точно определить стадию развития болезни.

Довольно часто у детей данное заболевание полностью исчезает или сохраняет лишь незначительные проявления.

У маленьких детей, которые уже умеют ходить, выявить патологию довольно сложно. Очень часто симптомом болезни является передвижение на носочках – именно этот признак свидетельствует о неправильном тонусе мышц. Однако подобное явление может иметь связь с другими патологиями. Поэтому в таких ситуациях чаще всего назначают лечебную гимнастику, физиотерапевтические процедуры, массаж.

Лечение

Парез не считается самостоятельной болезнью – скорее, его можно назвать отражением других патологий. Потому лечение должно учитывать причину появления данного состояния и быть направлено против основной болезни. Так, при травматическом поражении периферического нерва осуществляется его сшивание, при инсульте проводят восстановительную терапию, а при наличии опухоли, сдавливающей нервные структуры, выполняют оперативное вмешательство.

Наряду с этиотропным лечением необходимо проводить и симптоматическую терапию, поскольку мышечная ткань может атрофироваться без необходимого движения. Чаще всего для лечения парезов нижних конечностей используют специальную гимнастику и массаж.

Гимнастика

Лечебную гимнастику назначают даже в случае глубоких парезов. Она позволяет поддерживать вестибулярный аппарат, сердечно-сосудистую систему, опорно-двигательный аппарат – мышцы, связки, кости, суставы. Благодаря специальным упражнениям удается уменьшить боли, нормализовать артериальное давление, справиться с головокружениями и тошнотой.

Специальная гимнастика при данной патологии заключается в выполнении пассивных движений. Очень важно задействовать при этом одновременно две конечности вне зависимости от того, одна или две ноги поражены.

Движения следует выполнять в одинаковом объеме и в одном направлении. Темп должен быть довольно медленным. Чтобы не переутомиться, каждое упражнение выполняют не более 3-5 раз.

Массаж

Массаж при парезах нижних конечностей позволяет улучшить кровообращение, а также расслабить спазмы мускулатуры. Кроме того, с помощью этой процедуры удается предотвратить дегенеративные изменения в мускульных тканях.

Очень важно, чтобы массаж выполнялся одновременно на двух ногах, поэтому процедуру должны проводить два массажиста. Вначале массируют две стопы, затем два бедра и т.д. Благодаря этому удается существенно снизить спастику и синкинезии.

Также пациента необходимо обучить расслаблять спастическую мускулатуру самостоятельно. При повышении тонуса в мышцах ног, который связан с изменением положения тела, больному следует прогнуться в пояснице. Также можно сделать круговые движения туловищем.

Чтобы снизить тонус мышц дистальных отделов, нужно выполнить так называемое прокатывание стопы по вращающемуся валику. Для уменьшения спастики в больших мышцах выполняют маховые движения, причем их амплитуда понемногу возрастает.

Следует учитывать, что при данном заболевании нельзя ограничиваться исключительно гимнастикой и массажем. Чтобы поддерживать состояние своего организма в целом, следует употреблять витамины и минералы.

Как видите, парез нижних конечностей можно назвать достаточно серьезным заболеванием, которое способно серьезно ухудшить качество жизни человека и привести к опасным осложнениям. Чтобы этого не произошло, следует на раннем этапе развития болезни обратиться к грамотному специалисту: он не только поставит правильный диагноз, но и выяснит причину развития пареза, что очень важно для выбора тактики лечения.

Рекомендуем посмотреть видео, которое посвящено реабилитации парезов нижних конечностей:

gidmed.com


Смотрите также