Тендинит ахиллова сухожилия: 7 основных причин возникновения и лечение, фото и видео. Массаж при воспалении ахиллова сухожилия


Как укрепить Ахиллово сухожилие: укорочение, удлинение, упражнения

Содержание статьи:

Состоятельность анатомической и гистологической структуры Ахиллового сухожилия является результатом длительного процесса закладки тканей нижней конечности ещё в утробе матери. Даже небольшое кислородное голодание в период беременности может привести к нарушению нормальной функции ахилла, что в дальнейшем потребует коррекции патологии в раннем детском возрасте.

Укрепить Ахиллово сухожилие можно в любом возрасте и не столь важно, что послужило причиной его травмы. Сейчас даже разработаны целые комплексы, помогающие родителям в домашних условиях растянуть Ахиллово сухожилие ребёнку с ДЦП. Подробнее о способах растяжения или укрепления связочного аппарата нижней конечности в любом возрасте читайте в этой статье.

Признаки нарушения функции Ахилловой связки

Укрепление связки с помощью массажа

Ахилловая связка выполняет функцию держателя и крепления икроножной мышцы к пяточной кости. С помощью этого образования человек сохраняет вертикальную ось тела и имеет возможность двигать голеностопным суставом, что обеспечивает движение стоп при ходьбе. Поэтому главным, но не единственным, признаком болезни Ахиллесова сухожилия будет его болезненность при движении стопой и ходьбе.

Симптомы болезни ахилла:

  1. Боль при ходьбе по задней поверхности голеностопа сзади.
  2. Дискомфорт при вращении по кругу стопой.
  3. Невозможность ходить на возвышенной платформе или каблуке.
  4. Невозможность поставить пятку на пол, сохраняя при этом ровную ногу в коленном суставе.
  5. Утолщение, шишка или бугорок по задней поверхности лодыжки.
  6. Визуальное или пальпаторное утолщение, уплотнение или укорочение икроножной мышцы.
Стоит сразу отметить, что похожие симптомы будут присутствовать при воспалении подошвенного апоневроза, который находиться в области свода стопы. Но при этом состоянии боль будет проявляется, в большей степени, при движении пальцами ног, а не при движении всей стопой.

Особое внимание стоит уделить контрактуре сухожилия – это состояние связки, вызванное воспалением, которое приводит к постепенному укорочению сухожилия. Короткое сухожилие нарушает двигательную функцию ноги в целом.

Болезни, которые приводят к укорочению ахиллового сухожилия

Патология сухожилия

В МКБ (международная классификация болезней 10 пересмотра) существует множество кодов заболеваний, которые по патогенезу могут привести к патологии ахилла, поэтому рассматривать их нет смысла, ведь в конечном итоге патология сухожилия будет лечиться как отдельное заболевание. Исключением является кальциноз, ведь повторное образование и отложение солей кальция в ахилле может спровоцировать усугубление состояния.

Укорочение ахилла – это относительно понятие, так как, по сути, это понятие означает только ложное изменение длины сухожилия. В плане гистологии и физиологии у каждого человека ахилл приблизительно одинаковой длины, а вот расположение и размер фибробластических клеток в нем уже индивидуально.

Контрактура Ахиллова сухожилия может быть врождённой и приобретённой патологией. Она образовывается в результате воспалительного процесса, при котором плотноэластические волокна сухожилия замещаются на клетки соединительной ткани, не обладающие должной мягкостью, эластичностью и крепостью.

Короткое Ахиллово сухожилие у детей чаще всего является врождённой патологией, возникающей вследствие хронической гипоксии плода при беременности. Из-за недостаточности кислорода мышечная ткань икроножной мышцы и тканевая структура ахилла становятся более плотными, что приводит к ложному укорочению сухожилия. Удлинение Ахиллова сухожилия в данном случае связку возможно только с помощью гимнастики, массажа и медикаментозных средств.

Заболевания, которое могут привести к укорочению ахилла:

  1. Тендинит – это острое воспаление собственной ткани сухожилия, которое приводит к нарушению не только его функции, но и гистологической структуры. Такое состояние может быть спровоцировано травмой связки: разрыв, рассечение, ушиб.
  2. Тендиноз – это хроническое воспаление, вызванное не правильным лечением тендинита или тендобурсита. Иногда, состояние спровоцировано воспаление синовиальной оболочки коленного сустава, тогда лечить необходимо сразу всю конечность (электрофорез, массаж, ЛФК).
  3. Удаление шишки Ахиллова сухожилия – при оперативном вмешательстве всегда есть риск травмы или инфицирования сухожилия. Надрез во время операции приводит к нарушению структуры связки и её постепенному укорочению. С другой стороны вместе с образованием удаляется и часть здоровых тканей связки, что укорачивает длину сухожилия. Удлинение возможно оперативным путём или с помощью физических нагрузок.
Особое место в данной категории играет энтезопатия голеностопного сустава. Если говорить кратко, то укорочение или гипертрофия икроножной мышцы в этом случае является не следствием заболевания, а его первопричиной. Отсюда следует вывод, что при таком заболевании растягивание ахилла с помощью упражнений является главным методом лечения. Можно также удлинять икроножку с помощью массаж, но это покажет эффект только после интенсивной и длительной терапии. Обогащение костей кальцием для улучшения их структуры является неотъемлемой фазой лечения.

Эффект укрепления состояния костей с помощью методов народной медицины продержится недолго, поэтому стоит задуматься о постоянном употреблении таблеток витаминов и микроэлементов.

Физические упражнения по восстановлению и укреплению ахилла

Реабилитация после травмы

В реабилитации после травмы или оперативного вмешательства на ахилле главную роль играет время заживления и полного восстановления гистологической структуры связки. Не стоит спешить и сразу приступать к разработке сухожилия и возобновления его функции. Необходимо дождаться полного исчезновения всех признаков воспаления и только потом начинать реабилитацию.

Для каждого заболевания существуют свои сроки реабилитации:

  1. Отрыв сухожилия от кости – это состояние характеризуется нарушением целостности не только сухожилия, но и бугорков пяточной кости, поэтому главной задачей лечения является восстановление целостности кости. В зависимости от пола и возраста длительность лечения будет занимать от 6 мес до 1 года. Чаще всего такое состояние связано с недостаточностью кальция в организме, из-за его перемещения в ткани из костей. Такой процесс имеет название обызвествление. Расположение ионов кальция в этом случае изменяется под действием некоторых лекарственных препаратов или нарушения функции паращитовидных желёз.
  2. Разрыв ахилла возле икроножной мышцы – в этом месте сухожилие имеет большую толщину, так как больше всего поучает питательных веществ путём диффузии, поэтому восстановление будет быстрым и займёт меньше 6 месяцев. При этом главную роль играет и растягивание, и укрепление икроножной мышцы, ведь она тоже пострадает. При отрыве сухожилия от веретенообразной мышцы происходит нарушение позиции всех структур голени: икра занимает сокращённое положение сверху, а сухожилие укорачивается и располагается внизу около пяточной кости. Лечение заключается в сшивании и удлинении сухожилия и мышцы оперативным путём.
Физические упражнения по восстановлению, укреплению и удлинению ахилла и икроножной мышцы:
  1. Упражнение на растяжку и укрепление задней поверхности лодыжки. Принять положение стоя, ноги вместе. Подниматься и опускаться на носочки максимальное количество раз. При возможности можно стать на возвышенность, чтобы пятка свисала ниже уровня опоры, и делать такие же движения.
  2. Положение стоя. Сделать шаг назад, сохраняя опору тела на передней ноге. Задняя нога ровная, стоит на носочке. Опускаем пятку задней ноги к полу, сохраняя выпрямленный коленный сустав. Если пятка без труда опускается на пол, можно увеличить длину шага.
  3. Принять положение сидя, ноги вперёд. Постараться достать руками до пальцев ноги. При возможности поднимать ногу за пальцы ног, при этом удерживая свободной рукой коленный сустав рабочей ноги у пола. Упражнение является хорошим способ для реабилитации в том момент, когда больной ещё не готов полностью нагружать повреждённую ногу, а бороться с последствиями травмы нужно уже сейчас.
  4. Принять положение лёжа на спине. Поднять согнутую ногу в коленном суставе и прижать её к животу. Руками с обеих сторон взять за голеностоп. Натягивать на себя стопу до характерной боли в районе расположения ахилла и икроножной мышцы.

Это только небольшая часть упражнений для тренировки задней поверхности голени. Более расширенную тренировочную программу можно посмотреть на любом видео или фото фитнесс-портала, но какими разнообразными не были бы упражнения, все они направлены на чередование сокращения и растяжки мышечно-связочного аппарата нижней конечности.

Все упражнения для Ахиллового сухожилия необходимо делать только после тщательного этапа разогрева (бег, ходьба и прыжки на месте). Если человек не может ходить разогревание мышц перед тренировкой тоже необходимо, для этого можно использовать растирание мышц ладонями рук, а также выполнение тех же упражнений только не в полном объёме нагрузки. Уменьшение нагрузки на больную ногу возможно только в случае возобновления воспалительного процесса, в ином же случае с каждым днём длительность тренировки должна увеличиваться, а нагрузка, получаемая при этом, либо повышаться, либо оставаться прежней.

Эта схема осуществима путём использования различных эспандеров и спортивных резинок для разработки мышц.

Врождённая патология Ахиллового сухожилия

Патология Ахиллового сухожилия

Укорочение Ахиллова сухожилия у детей является признаком внутриутробной гипоксии плода. Если смотреть на ножки маленького лёжа, никаких изменений видно не будет. Как только ребёнок начинает стоять или пытаться ходить нужно обратить внимание на его способность опускать пятку на пол. Конечно, очень мило, когда детки на носочках, но это не правильно. Такая особенность хождения постепенно развивает косолапость и плоскостопие. Растянутость и гибкость сухожилия говорит о его эластичности и прочности.

При ДЦП (детский церебральный паралич) патология голеностопного сустава встречается практически всегда. Только физические упражнения и массаж, сделанные своевременно могут максимально скрыть врождённый дефект. А семейные занятия физической культурой нормализуют психологическую атмосферу дома.

При тяжёлых дефектах сухожилия для детей с конской стопой используют метод пластики по Вульпиусу. Отзывы об этом методе двоякие, что значит неоднозначность выбора исключительно оперативного лечения и позволяют склониться в сторону массажа и физ. нагрузок. Важным с самого рождения у таких детей является формирование и накачивание мышечного корсета, который будет корректировать все возможные изменения костно-связочного аппарата малыша. Качать необходимо в первую очередь мышечный корсет спины, живота и ног.

Для всех детей любого возраста необходимо делать профилактику сколиоза и других патологий позвоночника. Для этого необходимо показывать детям как полезно ходить по песку, мелким камешкам, ведь правильно сформированный свод подошвы стопы, обеспечивает равномерное распределение осевой нагрузки на диски позвоночника и предотвращает образование грыж и других заболеваний спины.

nogostop.ru

Массаж при разрыве ахиллова сухожилия — SportWiki энциклопедия

Источник: «Лечебный массаж». Учебник для ВУЗов.Автор: профессор А.А. Бирюков; Изд. «Академия», 2004.

Методика массажа при разрыве пяточного (ахиллова) сухожилия[править]

Пяточное сухожилие трехглавой мышцы голени способно выдержать нагрузку в 400 кг, и, несмотря на такую мощность, оно нередко разрывается просто при неловких движениях. У спортсменов, танцоров, артистов цирка подобные явления встречаются довольно часто. Следует знать, что дистальная часть пяточного сухожилия прикрепляется к пяточной кости, а проксимальная сливается с камбаловидной и двуглавой икроножной мышцами.

Восстановление функции пяточного сухожилия при его разрыве возможно только оперативным путем. Весь процесс послеоперационной реабилитации делится на три периода (проф. Л. Н. Марков, 1997): первый — иммобилизационный, второй — восстановление функций голеностопного сустава и трехглавой мышцы голени и третий — производственно-восстановительный.

Методика массажа в первом периоде реабилитации[править]

Сразу после операции на место повреждения накладывается гипс. Возможно наложение передней гипсовой лонгеты от кончиков пальцев До верхней трети голени, с фиксацией голеностопного сустава в положении максимального сгибания. Иногда гипсовая лонгета накладывается от кончиков пальцев до верхней трети бедра. Первые сеансы массажа начинают с вышележащих открытых частей конечности.

Основные задачи массажа: нормализация лимфо- и кровообращения; восстановление механизмов регуляции физиологического тонуса трехглавой мышцы голени; поддержание общего физического состояния пациента.

В первом периоде задача массажа не только нормализовать регионарное лимфо- и кровообращение, но и улучшить общее состояние больного.

Массаж назначается на 3 —4-йдень после операции и проводится пациенту в постели 2 — 3 раза в день по 8—12мин. Как только больной начнет передвигаться при помощи костылей, он может принимать массаж в специальном кабинете.

Начинают сеанс массажа на здоровой конечности.

Массируя бедро, массажист ставит свое ближнее колено на кушетку (массажный стол) и кладет ногу массируемого на верхнюю треть своего бедра. Такое положение конечности способствует естественному оттоку крови от нижележащих частей приподнятой конечности. Выполняют продольное попеременное поглаживание (5 — 7 раз), продольное выжимание (5 — 7 раз), двойное ординарное разминание(5 — 7 раз), поглаживание (3 — 5 раз), выжимание (5 — 7 раз), разминание фалангами пальцев, согнутых в кулак (4 — 6 раз), поглаживание (3 — 5 раз), двойное ординарное разминание (5 — 7 раз). Заканчивают поглаживанием (3 — 4 раза).

Комплекс приемов повторяют 3 — 4 раза.

При массаже голени пациент сгибает ногу в коленном и тазобедренном суставах, стопой упирается в бедро массажиста, сидящего на краю кушетки.

Массажист ближней рукой фиксирует конечность в коленном суставе, а дальней проводит продольное поглаживание (4 — 6 раз), выжимание ребром ладони (4 — 5 раз), разминание ребром ладони (6 — 8 раз), поглаживание (3 — 4 раза), выжимание поперечное (3 — 4 раза), разминание фалангами пальцев (5 — 7 раз), выжимание (3 — 4 раза), разминание ребром ладони (4 — 5 раз). Заканчивает поглаживанием (3 — 4 раза).

Конечность остается в таком же положении, только стопа снимается с бедра массажиста и ставится на кушетку. Это позволяет расслабить икроножную мышцу.

На икроножной мышце применяют продольное поглаживание (любой рукой 4 — 6 раз), выжимание ребром ладоней — каждая рука действует со «своей» стороны (3 — 5 раз), ординарное разминание — участвуют обе руки (по 4—6раз), поглаживание (3 — 4 раза), разминание ребром ладони и фалангами пальцев, согнутых в кулак (3 — 4 раза каждый прием), потряхивание (3 — 5 раз), выжимание (3 — 4 раза), ординарное разминание (3 — 4 раза). Заканчивают потряхиванием и поглаживанием (по 3 — 4 раза). Весь комплекс следует повторить 2 — 3 раза.

После этого массируется верхняя треть бедра оперированной конечности, нога лежит на кушетке. Применяют поглаживание (7 — 9 раз), выжимание (5 — 7 раз), поглаживание (6 — 8 раз), выжимание (4 — 5 раз), разминание (5 — 7 раз), выжимание (3 — 4 раза), поглаживание (7 — 8 раз). Весь комплекс повторяют 2 — 3 раза. Продолжительность сеанса можно постепенно увеличить, так же как и силу воздействия.

На стопе применяются разные виды поглаживания, выжимания, растирания.

Если пациент может ложиться на живот, массаж надо начинать с ягодичных мышц, задней поверхности бедра, голени (икроножных мышц) здоровой конечности. После этого на оперированной конечности массируются верхняя часть бедра и стопа.

Постепенно продолжительность сеанса массажа увеличивается до 20 — 25 мин.

Массаж полезно проводить до и после физических упражнений и лечебной физкультуры, При этом процедура не должна вызывать боль.

В первом периоде можно назначать общий укрепляющий массаж продолжительностью 30 — 35 мин.

Методика массажа во второй период реабилитации[править]

После снятия гипса начинается второй период реабилитации — это время от 1,5 до 3,5 месяца, считая от момента операции на пяточном сухожилии.

Сразу после снятия гипсовой повязки у больных наблюдаются выраженные функциональные нарушения: тендомиогенная, сги-бательно-разгибательнаяконтрактура голеностопного сустава, гипотония и гипотрофия мышц голени. Часто встречается отек мягких тканей в области тыла стопы и лодыжек, постозность передней поверхности голени.

Задачи массажа во втором периоде реабилитации больного; ликвидация контрактуры голеностопного сустава, укрепление мышц стопы, голени и бедра, восстановление общей работоспособности.

С началом второго периода реабилитации больным назначают физические упражнения, бассейн, занятия в тренажерном зале. До и после каждого занятия необходимо проводить массаж или самомассаж.

Массаж начинают с бедра. Пациент лежит на спине, оперированная конечность приподнята и укладывается на верхнюю часть бедра массажиста так, чтобы пяточное сухожилие выступало за бедро и не травмировалось. Сеанс массажа начинают с продольного попеременного поглаживания (5 — 7 раз), затем выполняют выжимание продольное (4 — 6 раз), двойное ординарное (4 — 6 раз), затем поглаживание (5 — 6 раз), снова выжимание (4 — 6 раз), разминание фалангами пальцев, согнутых в кулак (4 — 5 раз). Заканчивают поглаживанием (3 — 4 раза).

В положении пациента сидя, руки в упоре сзади проводят комбинированное поглаживание бедра (3 — 4 раза), выжимание ребром ладони (4 — 5 раз), двойное кольцевое (4 — 6 раз), потряхивание (3 — 4 раза), поглаживание (3 — 4 раза), выжимание поперечное (3 — 4 раза), двойное кольцевое (4 — 5 раз), потряхивание (2 — 3 раза), «двойной гриф» (4 — 6 раз), разминание ребром ладони (3 — 4 раза). Заканчивают потряхиванием и поглаживанием.

На коленном суставе применяются три-четыре вида растирания, при этом надо больше уделять внимания местам прикрепления мышц голени и бедра к коленному суставу, расположенным выше и ниже его.

Разминание ребром ладони переднеберцовых мышц и икроножной мышцы

При массаже группы переднеберцовых мышц нога больного не должна опираться на пяточное сухожилие. Это возможно при положении пациента лежа на спине, когда конечность согнута в коленном суставе или когда он кладет голень больной ноги на бедро сидящего рядом массажиста. В этом же положении проводят всевозможные пассивные и активные движения как для ахиллова сухожилия, так и для голеностопного сустава и мышц голени.

В первые 2 — 3 недели после снятия гипса первоочередной задачей становится ликвидация контрактуры голеностопного сустава; укрепление трехглавой мышцы временно отодвигается на второй план. Соотношение времени, затрачиваемого на массаж голеностопного сустава и икроножной мышцы, определяется как 5:1. По мере ликвидации контрактуры голеностопного сустава соотношение времени сохраняется то же, но в пользу массажа на голени.

Для ликвидации контрактуры голеностопного сустава рекомендуется использовать активные и активно-пассивныедвижения. При выполнении активных движений, разгибающих стопу, передняя большеберцовая и малоберцовая группы мышц преодолевают сопротивление антагониста — трехглавой мышцы голени. Методику массажа необходимо построить так, чтобы он способствовал расслаблению икроножной мышцы, которая может ограничивать движения в суставе.

Пассивные движения на растяжение должны быть так рассчитаны по амплитуде, чтобы не повредить пяточное сухожилие.

При выраженной сгибательной контрактуре голеностопного сустава массаж проводят в теплой воде или после прогревания в бане.

Для согревания суставно-связочногоаппарата голеностопного сустава и икроножной мышцы применяют соответствующие масла и мази.

Массаж голеностопного сустава проводится в положении больного лежа на спине или сидя, нога вытянута вдоль кушетки (стола), под пяточное сухожилие подкладывается какой-нибудьмягкий предмет, чтобы пятка не касалась кушетки, а сустав был расслаблен.

Удобно и следующее положение: массажист садится на край кушетки на уровне стопы, а голень кладет себе на бедро (см. рис. 127).

В таком положении выполняются концентрическое поглаживание (10—15с), растирание прямолинейное и кругообразное (по 4 — 5 раз) «четыре к одному» и «один к четырем», поглаживание концентрическое (5— 10 с). Весь комплекс следует повторить 3 — 5 раз.

В этом же положении массируется также задняя поверхность голеностопного сустава, т.е. пяточное сухожилие, — от нижнего края наружной лодыжки вдоль пяточного сухожилия к икроножной мышце.

При массаже пяточного сухожилия в течение двух месяцев после операции следует обходить зону послеоперационного рубца. Массаж должен быть легким, щадящим.

Применяется кругообразное растирание подушечками четырех пальцев, прямолинейное и кругообразное подушечками больших пальцев при массаже голеностопного сустава.

Массаж икроножной мышцы выполняется в положении больного лежа на животе. Массажист приподнимает голень под углом 45 — 90° и делает продольное поглаживание (5 — 7 раз), продольное выжимание (5 — 7 раз), ординарное разминание (4 — 6 раз), потряхивание (3 — 4 раза), выжимание (3 — 4 раза), разминание фалангами пальцев, согнутых в кулак (3 — 4 раза), потряхивание и поглаживание (по 3 — 4 раза).

Для более быстрого восстановления гибкости и укрепления трехглавой мышцы голени надо 2 — 3 раза в день проводить самомассаж.

В этом же положении массируют пяточное сухожилие. Проводят поглаживание «щипцами» (4 — 6 раз) от пяточной кости до икроножной мышцы, прямолинейное, спиралевидное и кругообразное (по 3 — 4 раза каждый прием) способом «четыре к одному» и «один к четырем». Весь комплекс повторяют 4—5раз. Постепенно время массажа увеличивается и интенсивность воздействия усиливается.

После ахиллова сухожилия массируют вокруг пяточной кости и подошву стопы .

По мере восстановления функций пяточного сухожилия и икроножной мышцы массаж нужно усилить. Для этого приемы выполняются двумя руками. Применяется следующая методика сеанса массажа: комбинированное поглаживание (3 — 5 раз), выжимание ребром ладони (4 — 6 раз), разминание — двойное кольцевое (4—6раз), «двойной гриф»(4—6раз), выжимание поперечное с отягощением (3 — 4 раза), разминание ребром ладони (4 — 5 раз), двойное кольцевое (5 — 6 раз). Заканчивают потряхиванием и поглаживанием (по 3 — 4 раза каждый прием). В тех случаях, когда массаж направлен на расслабление мышц, например во время проведения пассивных движений, применяются «легкие» приемы массажа: зигзагообразное поглаживание, потряхивание и поверхностное разминание. Когда надо укрепить мышцы, повысить их тонус, применяют тонизирующие приемы: разминание, выжимание.

После того как мышцы голени и голеностопных суставов с пяточным сухожилием будут основательно промассированы, можно приступить к пассивным движениям. Они проводятся осторожно, но превышают пределы имеющейся активной гибкости голеностопного сустава. При проведении движений надо помнить, что только после восстановления пассивной гибкости голеностопного сустава открываются возможности для полного восстановления икроножных мышц (Л.Н.Марков, 1997).

В конце второго и начале третьего периода реабилитации (по прошествии 3,5 месяца после операции) у больного еще сохраняются остаточные функциональные нарушения. Они постепенно устраняются, чему способствует выполнение обычных движений.

Слишком раннее выполнение больших нагрузок и несоблюдение осторожности могут привести к нарушению опорно-двигательного аппарата.

Методика массажа в третий период реабилитации[править]

Задачи массажа в третий период реабилитации: восстановление пассивной гибкости голеностопного сустава, укрепление связочного аппарата и мышечной системы, восстановление общей работоспособности.

Продолжительность сеанса та же, но больше времени следует отводить массажу голени, голеностопного сустава и пяточного сухожилия.

В течение всего реабилитационного периода массажист должен работать в контакте с методистом по лечебной физкультуре, знать комплекс физических упражнений, предложенный пациенту, специфику его трудовой деятельности и с учетом этого разрабатывать методику сеанса массажа.

Методика сеанса массажа строится в зависимости от состояния пациента и от специфики используемых упражнений.

sportwiki.to

Воспаление ахиллова сухожилия: причины и лечение

Зачастую этой болезнью страдают люди, которые находятся на сверхсрочной службе в армии, милиции и пожарные. Следует для начала отметить то, что ахиллово сухожилие можно сравнить с достаточно прочным канатом нижней части. При помощи него икроножные мышцы закреплены и соединены со стопой. Причины болезни самые прозаические. Если на него подавать сильную нагрузку, то в ткани постепенно происходит воспаление ахиллова сухожилия. После него начинаются сильные боли, возникающие при движении ступней, особенно хорошо это проявляется при быстрой ходьбе или беге. Если воспаление запустить, то произойдет его разрыв или же отрыв от кости пятки. рассмотрим, каким должно быть лечение воспаления ахиллова сухожилия.

Причины воспаления ахиллова сухожилия

Ахиллес – греческий герой, воин и целитель. Когда он был малышом, его мать, богиня Фетида, окунула его в воды Стикса, чтобы сделать неуязвимым. При этом она держала его за пятку, так что пятка осталась единственным слабым местом на теле Ахилла. Впоследствии он погиб от стрелы Париса, угодившей прямо в эту пятку.

Говоря об Ахилле, медики имеют в виду не саму пятку, а сухожилие, являющееся важнейшей частью заднего отдела стопы. Мы, врачи, нередко чертыхаемся, столкнувшись с воспалением. Его трудно лечить, особенно если имеешь дело со спортсменом, который стремится вернуться к тренировкам задолго до того, как воспаление ахиллесова сухожилия прошло, и готов рискнуть ради этого здоровьем.

Наиболее часто заболевание возникает при подаче сильных нагрузок на икроножные мышцы. Зачастую это дает хроническое напряжение и укорочение. Эти процессы натягивают ахиллово сухожилие, и оно теряет способность отдыхать. Атлеты при длительных прыжках делают резкие движения, толчки и т. д. Они то и приводят к воспалительному процессу ахиллова сухожилия.

Наиболее часто воспаление ахиллова сухожилия проявляется в виде болей возле пятки или же под икрами. Пик ее можно почувствовать ранним утром, когда человек встает на ноги после длительного отдыха и куда-либо идет. Ведь когда мы ложимся вечером в постель и вытягиваем ступни – это приводит к расслаблению сухожилия, что способствует затиханию болей. Но когда снова начинаете подавать физическую нагрузку на организм, то боль не дает ступить даже шага.

Причины воспаления ахиллова сухожилия у женщин

Однако воспаление поражает не только заправских атлетов, но зачастую и женщин от 20 до 45 лет. Многие девушки начинают носить каблуки в 5 – 10см еще в подростковом возрасте. Они остаются сторонницами каблуков и став офисными служащими – чтобы не казаться белыми воронами. Со временем у них развивается контрактура (укорочение) ахилловых сухожилий, т.к. сухожилию не надо растягиваться, чтобы удобно поставить ногу, как это было бы в обуви без каблука.

Но что же происходит, когда после многих лет, проведенных на высоких каблуках, женщина решает «вернуться к природе» или заняться спортом и надевает обувь без каблука? Если ее сухожилия существенно укорочены, ноги плохо чувствуют себя в такой обуви.

Сухожилие пытается растянуться, достать до задней части стопы, которая теперь по-иному расположена относительно голени. Мы видели, что происходит с подошвенными фасциями при чрезмерном растяжении. То же самое происходит и с ахилловым сухожилием; оно чрезмерно растягивается и перекручивается, оттягивая надкостницу от пяточной кости и вызывая периостит, в этом случае называемый воспалением (ахиллитом).

Если проблему не решить, она станет хронической, особенно в летние месяцы, когда женщины чаще надевают сандалии и удобную обувь и несколько раз за день меняют высокие каблуки на низкие, и наоборот. Пока женщина носит только высокие каблуки, у нее нет тендонита. Но, как вы уже знаете, туфли на высоких каблуках приводят к массе других проблем. (Между прочим, мужчины, всю взрослую жизнь носившие ботинки с каблуком 4–5см и вдруг перешедшие на кроссовки с каблуком 2,5см, тоже сталкиваются с проблемой ахиллита.)

Врожденные причины воспаления ахиллова сухожилия

Другая распространенная причина болезни и у женщин, и у мужчин – врожденная. Некоторые малыши рождаются со слишком короткими ахилловыми сухожилиями и живут с ними до тех пор, пока ситуация не разрешится с помощью комплекса упражнений на растяжение или хирургической операции по их удлинению. Крохи, которые ходят исключительно на пальчиках, вполне вероятно, родились со слишком короткими ахилловыми сухожилиями. В этом случае хождение на цыпочках не имеет ничего общего с маленькими хитростями или скоростью передвижения.

Перегрузки как причины воспаления ахиллова сухожилия

Третья причина – перегрузка сухожилия и окружающей его области. Это часто случается у спортсменов и называется классическим синдромом чрезмерного использования сустава.

  • Повышенная нагрузка на сухожилие вызывает воспаление надкостницы, которое может стать хроническим, поскольку у спортсмена «нет времени», чтобы тщательно залечить травмированную область.
  • Это состояние часто усугубляется плохой биомеханикой, особенно избыточной пронацией, на которую не обращают внимания, пока воспаление ахиллесова сухожилия не станет слишком сильным.
  • Обычно ухудшение бывает связано с какой-либо травмой – когда спортсмен сделал неудачное движение или подвернул ногу.

Конечно, что-то подобное может произойти и не со спортсменом. Можно просто поскользнуться на лестнице или обочине тротуара, неудачно приземлиться и сильно растянуть сухожилие.

Как я уже говорил, воспаление – это результат его чрезмерного растяжения и перекручивания, который, в свою очередь, оттягивает надкостницу от задней поверхности пяточной кости или места, где сходятся две мышцы – икроножная и камбаловидная. В некоторых случаях дело не в том, что сухожилие перегружено или укорочено, а в том, что укороченная мышца голени вынуждает его чрезмерно растягиваться, чтобы компенсировать этот недостаток.

Есть разные способы выявления причины тендонита, и диагноз часто основывается на истории болезни.

1.

Проблема существовала с детства?

2.

Наблюдался ли дискомфорт во взрослом состоянии?

31.

Возможно, он впервые заявил о себе после начала занятий спортом?

4.

Не отказался ли пациент недавно от более высоких каблуков в пользу низких?

5.

Не было ли какой-нибудь травмы?

Надо также учесть, есть ли отклонения в пронации и супинации. Возможно, в заболевании виноваты пороки биомеханики сами по себе или в комбинации с другой причиной.

Как лечить воспаление ахиллова сухожилия традиционными методами?

Наиболее эффективным способом лечения считается физиотерапия. Медицинский работник старается растянуть мышцу, что позволяет снять напряжения сухожилий. Иногда бывает просто достаточно обыкновенного массажа, а так же использования ультразвука и слабых импульсов тока. Иногда от болезни можно избавиться при помощи антибиотиков. Так же на ночь можно одевать корсаж. Его применяют для фиксации под прямым углом кости стопы. При запущенной форме болезни его не рекомендуют снимать и днем. При этом ходят на костылях.

Ахиллово сухожилие можно вылечить лишь только за длительное время. Главное, что поможет избавиться от болезни – это изменение ритма жизни. Зачастую это простой отказ от профессионального занятия спортом. Это необходимо лишь для того, чтобы не ухудшить положение, ведь воспаление можно запустить до вмешательства врачей.

Лечить воспаление ахиллова сухожилия не просто. Прежде всего, это связано с плохим кровоснабжением этой области и недостаточным поступлением сюда питательных веществ, необходимых для заживления. Как и при других заболеваниях нижних конечностей, очень важно начать правильное лечение, когда оно еще не перешло в острую форму. Из-за плохой циркуляции процесс заживления осложняется и затягивается.

Ортопедическое лечение воспаления ахиллова сухожилия

Если основной причиной болезни является нарушенная пронация, ни растяжка, ни физиотерапия не помогут исправить погрешность биомеханики. План лечения обязательно должен включать точную оценку и коррекцию пронации, вызвавшей воспаление. Оптимальное решение – хорошая обувь с ортопедическими вкладками.

В лечении часто применяются такие методы как подкладки под пятку, противовоспалительные средства в таблетках или уколах, хирургия для удаления «кальциевых наростов». Но, к сожалению, они не решают главной проблемы – нарушенной пронации. При правильном лечении с применением ортопедических средств взаболевание излечивается за несколько недель. После этого периодически могут случаться приступы боли, облегчить которую можно прикладыванием льда. Но ничего серьезного, что заставило бы вас отказаться от занятий спортом, уже не происходит.

Предположим, что повреждение не очень серьезно, а воспаление сухожилия удалось снять терапией и покоем. Что произойдет, если главные причины воспаления – биомеханическая? Тогда понадобятся ортопедические средства. И новую обувь надо будет надеть как можно быстрее, чтобы предотвратить повторное воспаление.

Ортопедия не даст полного выздоровления, т.к. сухожилие нужно растянуть до нормальной длины. Но специальные вкладки обеспечат правильное его вытягивание, под нужным углом относительно пяточной кости и икроножных мышц. Дело в том, что они корректируют нарушения пронации и супинации, которые и вызывает воспаление.

В практике лечения заболеваний стоп и спортивных травм врачи справляются с сотнями воспалений ахиллова сухожилия с помощью ортопедических вкладок в комбинации с терапией. Во всех этих случаях пациенты испытывали дискомфорт по меньшей мере год, не получая облегчения от другого лечения. Ортопедическое лечение воспаления сухожилия успешно в 85% обращений.

Массаж и растяжка как лечение воспаления ахиллова сухожилия

После постановки диагноза воспаление ахиллова сухожилия и выявления причины заболевания начинается терапия. Популярное лечение воспаления ахиллова сухожилия в прошлом, особенно при хронической форме заболевания, было растирание. Оно действует как некоторые формы массажа, в частности шиацу, и на самом деле приводит к еще большему воспалению. Идея здесь заключается в следующем: заставить организм бороться с воспалением с удвоенной энергией. Теоретически, если это произойдет, воспаление ахиллова сухожилия быстрее пройдет само, без других форм лечения. Думаю, это хороший пример того, как природа выполняет работу, обычно «поручаемую» медикаментам и прямому вмешательству.

Если воспаление ахиллова сухожилия установлено, ортопедические средства (при необходимости) подобраны, лечение я – в любой форме – успешно справилось с воспалением, можно начинать упражнения на растяжку ахиллова сухожилия и мышц икры. Однако в этом случае надо предварительно разогреть мышцы и сухожилия по двум причинам. Неразогретые мягкие ткани легко повредить при растяжении, а после разминки их можно растягивать до максимума, добиваясь оптимального результата. Врач покажет вам, как правильно выполнять эти упражнения.

Как лечить воспаление ахиллова сухожилия с помощью иммобилизации?

В исключительных случаях – обычно, если спортсмен не намерен отказываться от тренировок, а обычное консервативное лечение не помогает – приходится полностью иммобилизовать конечность, наложив на голень гипс. Он не дает пациенту возможности причинить себе еще больший вред, а его сухожилие спокойно заживает. Гипс носят от 6 до 12 недель, в зависимости от тяжести повреждения. После снятия гипса следует длительная физиотерапия, направленная на восстановление силы и гибкости сухожилия и окружающих его мышц.

Другой случай, когда поврежденную область заключают в гипс,– разрыв ахиллова сухожилия. Порванное сухожилие сшивают хирургическим путем, т.к. плохая циркуляция крови препятствует его естественному заживлению. После операции на ногу до колена накладывают гипс, чтобы сухожилие оставалось без движения от 6 до 8 недель. Как вы, наверное, догадались, после снятия гипса требуется физиотерапевтическое лечение воспаления ахиллова сухожилия.

www.astromeridian.ru

Тендинит ахиллова сухожилия - причины и лечение пяточного сухожилия, фото и видео

Тендинит ахиллова сухожилия относится к воспалительным заболеваниям. Эта патология поражает людей, которые серьезно занимаются спортом, испытывают постоянные перегрузки на тренировках, нарушают тренировочный режим. В более старшем возрасте может развиваться у лиц после 45 лет при чрезмерной нагрузке на сухожилие. Это объясняется тем, что с возрастом происходит снижение объема движения в голеностопе, и развивается некоторая ригидность (утрата эластичности) сухожилий.

Основные причины развития тендинита

Разберемся поподробнее, что же вызывает воспаление пяточного сухожилия. Чаще всего причинами его появления бывают:

  1. Слишком выраженные нагрузки. Они могут приводить к развитию заболевания даже у натренированных людей, которые профессионально занимаются спортом. Особенно часто такое явление отмечается при несоблюдении режима отдыха. Отсутствие полноценного расслабления приводит воспалению.
  2. Возрастная регрессия. Сухожилия в организме человека, в том числе и ахиллово, выполняют основную функцию – амортизации при движении. Для полноценной работы требуются такие качества, как растяжимость и эластичность. Но уже после достижения 35-летнего возраста происходит снижение растяжимости, и без предварительного разогрева происходит травматизация с микроразрывами волокон тканей связочного аппарата.
  3. Часто воспаление ахиллова сухожилия является осложнением плоскостопия, при котором возникает гиперпронация (стопа при движении заваливается вовнутрь). Это приводит к тому, что нагрузка на голеностопный сустав увеличивается неравномерно и происходит его повреждение.
  4. Образование костного нароста в области крепления ахиллова сухожилия. У клиницистов это явление носит название деформации Хаглунда. В зависимости от наличия активного воспалительного процесса, или его отсутствия нарост может иметь твердую или мягкую консистенцию. Его присутствие также является нагрузкой для ахиллова сухожилия даже при обычной ходьбе.
  5. Неправильно подобранная обувь при постоянной нагрузке на голеностоп. Особенно часто встречается у начинающих спортсменов.
  6. Высокий риск заболевания имеют и представительницы прекрасного пола, который предпочитают ношение обуви на очень высоком каблуке. После перехода на домашние тапочки без каблука возникает сильная болезненность, поскольку сухожилие вынуждено резко перестраиваться в сторону укорочения.
  7. Некоторые инфекционные процессы в организме приводят к тому, что развивается воспаление во многих органах и тканях, в том числе и в ахилловом сухожилии.

Как проявляется тендинит

Клиницисты выделяют несколько видов тендинита:

  • перитендинит, когда воспаление касается ткани, расположенной вокруг сухожилия;
  • тендинит;
  • энзопатия – воспалительный процесс в зоне присоединения пяточного сухожилия к одноименной кости.

Все данные варианты патологии могут наблюдаться в совокупности или по отдельности, а также переходить один в другой.

Развитие  тендинита ахиллова сухожилия, происходит постепенно. Вначале возникает локальная болезненность во время перегрузки в результате длительного хождения или тренировки. После небольшой разминки или отдыха в этом случае болезненность проходит. При пальпаторном исследовании (ощупывании в целях выявления патологии) отмечаются неприятные ощущения или дискомфорт.

Несмотря на сглаженность клинических признаков, болезнь постепенно переходит в хроническую патологию.

Со временем болевой синдром начинает нарастать. После разминки он усиливается еще больше, в некоторых случаях даже продолжительный ночной отдых не приносит видимого облегчения.

Боль усиливается при хождении по лестнице на подъеме или спуске. Во время осмотра можно выявить напряжение в области мышцы голени, увеличение объема ахиллова сухожилия. Во время обострения кожа над ним становится красной, повышается локальная температура, развивается отечность. При активном движении наблюдается некоторое ограничение его объема.

В зависимости от характера боли опытный специалист может определить локализацию воспаления. Перитендинит сопровождается болью на протяжении всего сухожилия, тендинит – на несколько сантиметров выше пяточной кости, а энзопатия вызывает болезненность в месте прикрепления сухожилия, или немного выше этой области.

Фото проявления тендинита

Тендинит ахиллова сухожилия Фото пяточного тендинита

Помощь при тендините

Основное лечение тендинита ахиллова сухожилия на ранних этапах преимущественно консервативное. Его проводит травматолог в поликлинике или травмпункте:

  1. В острой стадии рекомендуется максимальный покой, положение ноги выше горизонтального и использование тугого бинтования при необходимости передвижения. Так продолжается обычно около 2-3 дней.
  2. В первые часы развития заболевания снять отечность и воспаление поможет прикладывание холода.
  3. Купирование болевого синдрома достигается путем приема НПВС или анальгетиков. Курс такого лечения не должен составлять более 7 дней.
  4. После того, как боль практически исчезнет, следует начинать заниматься специальной лечебной гимнастикой. Она предусматривает использование особых движений, которые направлены на восстановления функции сухожилия и укрепления икроножной мышцы. Степень нагрузки и количество подходов следует увеличивать постепенно. Через некоторое время в данный комплекс добавляются упражнения с сопротивлением.
  5. Кроме ЛФК используются физиотерапевтические методики: электрофорез, лечение ультразвуком, электростимуляция.
  6. Широко используется при тендините ахиллова сухожилия приемы классического массажа, которые помогают восстановить нормальный кровоток в зоне поражения, укрепят и сделают связки более эластичными и растяжимыми.
  7. Если тендинит сопровождается деформационным изменением стопы, то пациенту рекомендуется ношение особых фиксаторов, предназначенных для голеностопа. Повязку из гипса в этом случае применяют редко, и только при выраженном болевом синдроме.
  8. Если пациент страдает от невыносимой боли, то иногда ему проводится блокада с использованием глюкокортикоидных средств. Их вводят исключительно только в область мягких тканей, расположенных по соседству от пяточного сухожилия, так как при попадании препаратов непосредственно в связку может закончиться ее дегенерацией или разрывом.
  9. Операция при данной патологии показана только в том случае, если были испробованы все консервативные методики, но при этом не получен ожидаемый положительный результат. Ее проведение планируют заранее, для этого больному необходимо обратиться в травматологический или ортопедический стационар. Суть вмешательства заключается в выделении сухожилия, и иссечении измененных тканей.

Если поражение затрагивает более 50% связочного аппарата, проводится замещение его подошвенным сухожилием.

После операции больному рекомендуется покой на протяжении 1-1,5 месяца. Для обеспечения минимального напряжения используется ношение ортеза или гипса. Период реабилитации при отсутствии осложнений занимает около 6 недель.

Лечение воспаления ахиллова сухожилия в домашних условиях предполагает использование народных методов. Они предназначаются в как дополнительные средства в общей терапии заболевания, но их применение не исключает основные методики оказания помощи.

Кинезиотейпирование ахиллова сухожилия. Видео.

Профилактика

Для того чтобы не допустить развитие тендинита ахиллова сухожилия, следует выполнять некоторые правила и рекомендации:

  • Обязательно после 40 лет вести подвижный образ жизни и проводить ежедневные упражнения на все группы мышц, в том числе и икроножных.
  • Не следует начинать занятия сразу с высоких нагрузок, делать это требуется постепенно, предварительно проводить разминку. Первые упражнения следует делать на растяжку, а после этого добавлять к ним нагрузочные виды физкультуры.
  • Спортсменам обязательно соблюдать тренировочный режим и не перегружать мышцы и связки, а также правильно подбирать обувь для проведения тренировок и состязаний.

При своевременном обращении к врачу, и соблюдении всех его рекомендаций, прогноз при тендините ахиллова сухожилия является благоприятным.

Нажмите на кнопку любимой социальной сети и выздоровление наступит раньше!

sustavkolena.ru

Тендинит ахиллова сухожилия - причины, симптомы, диагностика и лечение

Тендинит ахиллова сухожилия – воспалительный процесс в области ахиллова сухожилия. Может развиваться из-за постоянных перегрузок икроножной мышцы (у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом) либо вследствие чрезмерной однократной нагрузки на неподготовленное сухожилие (у людей 40-60 лет, связано с возрастной ригидностью сухожилия). Проявляется болями, отеком и незначительным ограничением тыльного сгибания стопы. Диагноз выставляют на основании симптомов, данных МРТ и рентгенографии. Лечение консервативное.

Тендинит ахиллова сухожилия – воспаление ахиллова сухожилия. Чаще выявляется у спортсменов, является следствием перегрузки, неправильной техники или нарушения режима тренировок. Может диагностироваться у людей 40-60 лет после однократной интенсивной нагрузки ахиллова сухожилия (например, при попытке заняться бегом), высокая вероятность развития тендинита в таких случаях обусловлена усиливающейся с возрастом ригидностью ахиллова сухожилия и некоторым уменьшением объема движений в голеностопном суставе.

В клинической травматологии различают три формы тендинита. Перитендинитом называют воспаление тканей, окружающих ахиллово сухожилие. Тендинит – воспаление собственно сухожилия, приводящее к его дегенерации. Энтезопатия – воспалительный процесс, локализующийся в области прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости, может сопровождаться образованием пяточной шпоры и очагов обызвествления в ткани сухожилия. Все три формы заболевания могут протекать изолированно, наблюдаться одновременно или переходить одна в другую.

Симптомы тендинита ахиллова сухожилия

Заболевание развивается постепенно. Вначале пациент чувствует боль в области ахиллова сухожилия только в первые минуты нагрузки или тренировки. После разминки боль уменьшается, а в покое окончательно исчезает. При пальпации области поражения появляется некоторый дискомфорт, но боли, как правило, отсутствуют. При отсутствии лечения болезнь со временем переходит в хроническую форму. В течение нескольких недель или месяцев нарастает болевой синдром. В отличие от начальной стадии, после разминки боль не уменьшается, а усиливается. Облегчения не приносит даже продолжительный отдых, некоторых пациентов боли беспокоят после ночного сна.

Многие больные отмечают боли при спуске или подъеме по лестнице либо наклонной поверхности. При осмотре выявляется напряжение икроножной мышцы, утолщение ахиллова сухожилия, местная гиперемия и локальное повышение температуры кожи в области поражения. Объем движений в голеностопном суставе несколько ограничен. При перитендините боли обычно локализуются на протяжении всего сухожилия, при тендините – на 2-6 см выше пятки, при энтезопатии – в области прикрепления сухожилия или чуть выше нее.

Диагностика тендинита ахиллова сухожилия

Диагноз выставляют на основании жалоб и данных внешнего осмотра. Из дополнительных методов исследования применяют рентгенографию голени и голеностопного сустава, магнитно-резонансную томографию и УЗИ голеностопного сустава. На рентгенограммах в ряде случаев определяются очаги обызвествления. При тендините они «разбросаны» по всему сухожилию, при энтезопатии локализуются преимущественно в его нижней части. Отсутствие кальцификатов не является основанием для подтверждения или опровержения диагноза тендинит.

УЗИ и МРТ – более точные методики, позволяющие детально исследовать мягкие ткани, определить очаги воспаления и участки дегенеративных изменений. Кроме того, МРТ голеностопного сустава дает возможность выявить острую стадию воспаления – на этом этапе в ткани сухожилия скапливается большое количество жидкости, однако внешний отек мало выражен или отсутствует, что затрудняет клиническую диагностику.

Лечение тендинита ахиллова сухожилия

Лечение тендинита преимущественно консервативное, проводится амбулаторно в условиях травмпункта. В острой фазе показан покой, возвышенное положение конечности и тугое бинтование на время ходьбы. В первые дни болезни следует прикладывать холод к области поражения. Для устранения болей, ликвидации воспалительного процесса и восстановления функции сухожилия пациенту назначают НПВС на срок не более 7-10 суток.

После устранения или значительного уменьшения болевого синдрома начинают занятия лечебной гимнастикой. Программа ЛФК при тендините включает в себя легкие укрепляющие и растягивающие упражнения, способствующие восстановлению сухожилия и укреплению икроножной мышцы. В последующем постепенно вводят упражнения с сопротивлением. Наряду с ЛФК для восстановления сухожилия используют физиотерапевтические процедуры: электростимуляцию, электрофорез и ультразвуковую терапию.

Применяют массаж, способствующий улучшению кровообращения, укреплению и растяжению сухожилия. При вальгусной или варусной деформации стопы больному рекомендуют носить специальные фиксаторы для голеностопного сустава. Фиксацию с использованием гипсовой повязки применяют очень редко – только при сильных постоянных болях в области сухожилия. При особенно упорном болевом синдроме иногда выполняют лечебные блокады с глюкокортикоидными препаратами. Глюкокортикоиды вводят только в окружающие ткани, инъекции в само сухожилие или место его прикрепления категорически запрещены, поскольку данные препараты могут стимулировать дегенеративные процессы и провоцировать разрыв сухожилия.

Хирургическое вмешательство показано при неэффективности консервативной терапии в течение полугода и более. Операцию проводят в плановом порядке в условиях травматологического или ортопедического отделения. Выполняют срединный разрез кожный разрез по задней поверхности голени, ахиллово сухожилие выделяют, исследуют и иссекают дегенеративно измененные ткани. Если в процессе вмешательства пришлось иссечь 50% и более от ткани ахиллова сухожилия, удаленные участки замещают сухожилием подошвенной мышцы. В послеоперационном периоде проводят иммобилизацию в течение 4-6 недель, используя ортез или гипсовую повязку. Наступать на ногу разрешают через 2-4 недели, в течение 6 недель проводят реабилитационные мероприятия.

www.krasotaimedicina.ru

Воспаление ахиллового сухожилия как лечить

Ахиллово сухожилие имеет второе название пяточного сухожилия, является самым крепким сухожилием в человеческом организме, так как может выдерживать нагрузку до 400 кг, не подвергаясь разрыву. Однако, несмотря на данный факт, оно является самым часто травмируемым сухожилием.

Воспаление ахиллова сухожилия (как возникает, какие причины могут его вызвать)

В большинстве случаев причиной воспаления ахиллова сухожилия является ношение неудобной обуви в течение продолжительного время. Чаще всего воспалительный процесс возникает у спортсменов и танцоров, на стопы которых приходиться большая нагрузка.

Другой причиной возникновения воспаления может быть нарушенный обмен веществ. В результате того, что в крови находиться большое количество жиров и холестерина, а также в случае наличия подагры, может развиться острый воспалительный процесс из-за того, что начинают откладываться уратовые микрокристаллы в тканях организма.

Кроме этого, боли в области сухожилия может возникать при заболеваниях костей или суставов, при наличии пяточной шпоры или воспалительного процесса в своде стопы.

Среди факторов, которые могут привести к воспалению, можно выделить:

  • Микротравмы.
  • Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата.
  • Неправильно сформированное сухожилие.
  • Возрастные изменения.
  • Плоскостопие, которое характеризуется наличием гиперпронацией.
  • Неудобная обувь.

Симптомы воспалительного процесса, локализующегося в ахилловом сухожилии

Основным симптомом воспалительного процесса в ахилловом сухожилии является наличие боли в области пятки или под икрами. В большинстве случаев боль возникает после длительного отдыха, то есть после сна, когда человек встает и начинает ходить. Это объясняется тем, что во время сна сухожилие расслабляется и боль стихает, но когда появляется нагрузка, боль проявляется и не дает нормально ступить и шагу. Помимо этого могут быть и другие симптомы:

  • В области сухожилия можно обнаружить утолщение и покраснение кожи.
  • Местная гипертермия.
  • Небольшая отечность.
  • Хрустящий звук.

Появление боли в костях, в районе ахиллесова сухожилия, может свидетельствовать о развитии не только тендинита ахиллова сухожилия, но и других заболеваний, в виде бурсита или артроза стопы.

Как проявляется скопление жидкости в ахиллесовом сухожилии

Жидкость в ахиллесовом сухожилии может проявиться следующими симптомами:

  • Боль в области сухожилия.
  • Покраснение.
  • Отечность в районе пятки.
  • Движения в голеностопе и лодыжке значительно затруднены.

Как лечить воспаление ахиллова сухожилия

Как лечить ахиллово сухожилие? При выявлении воспалительного процесса в первую очередь необходимо выполнить:

  • Исключить нагрузку на сухожилие.
  • Прикладывать холодные компрессы в течение дня на 10 минут.
  • Ограничить движения в сухожилии. Для этого можно использовать эластичный бинт и носить обувь на невысоком каблуке.

какие препараты используются для обезболивания и снятия воспаления при лечении ахиллесовой пяты

Прежде всего, врач после осмотра пациента, назначает выполнение рентгеновского снимка, на котором можно увидеть действительно ли есть воспаление ахиллова сухожилия. В случае наличия воспаления врач может назначить:

  • Обезболивающие препараты.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • В некоторых случаях могут назначаться антибиотики.

Лекарственные средства могут назначаться в виде таблеток или инъекций, которые вводят непосредственно вблизи сухожилия.

народные методы лечения

Как лечить воспаление сустава ахиллесовой пяты  с помощью народной медицины? Попытаться вылечить воспаление ахиллова сухожилия можно и с помощью народной медицины. Однако прежде чем использовать какие-либо методы, необходима консультация врача, так как самолечение вредит организму. Среди методов народного лечения можно выделить:

  • Приправа куркумина является природным антибиотиком, антиоксидантом и противовоспалительным средством. Ее нужно съедать около 0,5 г в день.
  • Настойка из перегородок грецкого ореха на водке. Для ее приготовления необходимо взять 0,5 л водки и 1 стакан ореховых перегородок. Смешать и настаивать в течение 20 дней. После этого данное средство можно принимать 2 раза в сутки по 1 ч.л.
  • Масляный раствор горной смолы мумие. Данное средство можно втирать в область сухожилия, а также принимать вовнутрь по 0,1-0,5 г смолы, которую растворяют в теплом молоке. Делать это можно в течение 2-х недель, после чего требуется 10 дней перерыва.
  • Хвойно-солевые ванночки для ног.
  • Ледяной массаж. Для этого нужно кусочками льда массировать область сухожилия.

какие физиотерапевтические методы можно применять при лечении воспаления ахиллова сухожилия

В комплексе с медикаментозным лечением воспалительный процесс можно лечить при помощи физиотерапии, которая включает в себя следующие методы:

  • Магнитотерапия.
  • Лазерная терапия.
  • Ультразвуковая терапия.
  • Ударно-волновая терапия.
  • Электрофорез с лидазой.
  • Грязевые аппликации.

Профилактика развития заболевания

Для того, чтобы не возникло воспаление сухожилия, необходимо делать профилактику заболевания:

  • Необходимо разминать сухожилие, перед тем как делать тяжелые упражнения.
  • Нужно периодически качать икроножные мышцы и повышать со временем нагрузку.
  • Нужно делать выпрыгивание, что позволит обеспечивать эластичность не только ахиллова сухожилия, но и других сухожилий ног.
  • После нагрузок необходимо выполнять растягивание икр.

Заключение

В заключение хочется сказать, что, несмотря на то, что ахиллово сухожилие является самым крепким сухожилием, оно чаще всего поддается нагрузке и может травмироваться. Поэтому, перед выполнением каких-либо упражнений, нужно делать небольшую разминку и профилактику.

http://ortopeddom.ru/obshhaya-informatsiya/kak-lechit-vospal…

Зачастую этой болезнью страдают люди, которые находятся на сверхсрочной службе в армии, милиции и пожарные. Следует для начала отметить то, что ахиллово сухожилие можно сравнить с достаточно прочным канатом нижней части. При помощи него икроножные мышцы закреплены и соединены со стопой. Причины болезни самые прозаические. Если на него подавать сильную нагрузку, то в ткани постепенно происходит воспаление ахиллова сухожилия. После него начинаются сильные боли, возникающие при движении ступней, особенно хорошо это проявляется при быстрой ходьбе или беге. Если воспаление запустить, то произойдет его разрыв или же отрыв от кости пятки. рассмотрим, каким должно быть лечение воспаления ахиллова сухожилия.

Причины воспаления ахиллова сухожилия

Ахиллес – греческий герой, воин и целитель. Когда он был малышом, его мать, богиня Фетида, окунула его в воды Стикса, чтобы сделать неуязвимым. При этом она держала его за пятку, так что пятка осталась единственным слабым местом на теле Ахилла. Впоследствии он погиб от стрелы Париса, угодившей прямо в эту пятку.

Говоря об Ахилле, медики имеют в виду не саму пятку, а сухожилие, являющееся важнейшей частью заднего отдела стопы. Мы, врачи, нередко чертыхаемся, столкнувшись с воспалением. Его трудно лечить, особенно если имеешь дело со спортсменом, который стремится вернуться к тренировкам задолго до того, как воспаление ахиллесова сухожилия прошло, и готов рискнуть ради этого здоровьем.

Наиболее часто заболевание возникает при подаче сильных нагрузок на икроножные мышцы. Зачастую это дает хроническое напряжение и укорочение. Эти процессы натягивают ахиллово сухожилие, и оно теряет способность отдыхать. Атлеты при длительных прыжках делают резкие движения, толчки и т. д. Они то и приводят к воспалительному процессу ахиллова сухожилия.

Наиболее часто воспаление ахиллова сухожилия проявляется в виде болей возле пятки или же под икрами. Пик ее можно почувствовать ранним утром, когда человек встает на ноги после длительного отдыха и куда-либо идет. Ведь когда мы ложимся вечером в постель и вытягиваем ступни – это приводит к расслаблению сухожилия, что способствует затиханию болей. Но когда снова начинаете подавать физическую нагрузку на организм, то боль не дает ступить даже шага.

Причины воспаления ахиллова сухожилия у женщин

Однако воспаление поражает не только заправских атлетов, но зачастую и женщин от 20 до 45 лет. Многие девушки начинают носить каблуки в 5 – 10см еще в подростковом возрасте. Они остаются сторонницами каблуков и став офисными служащими – чтобы не казаться белыми воронами. Со временем у них развивается контрактура (укорочение) ахилловых сухожилий, т.к. сухожилию не надо растягиваться, чтобы удобно поставить ногу, как это было бы в обуви без каблука.

Но что же происходит, когда после многих лет, проведенных на высоких каблуках, женщина решает «вернуться к природе» или заняться спортом и надевает обувь без каблука? Если ее сухожилия существенно укорочены, ноги плохо чувствуют себя в такой обуви.

Сухожилие пытается растянуться, достать до задней части стопы, которая теперь по-иному расположена относительно голени. Мы видели, что происходит с подошвенными фасциями при чрезмерном растяжении. То же самое происходит и с ахилловым сухожилием; оно чрезмерно растягивается и перекручивается, оттягивая надкостницу от пяточной кости и вызывая периостит, в этом случае называемый воспалением (ахиллитом).

Если проблему не решить, она станет хронической, особенно в летние месяцы, когда женщины чаще надевают сандалии и удобную обувь и несколько раз за день меняют высокие каблуки на низкие, и наоборот. Пока женщина носит только высокие каблуки, у нее нет тендонита. Но, как вы уже знаете, туфли на высоких каблуках приводят к массе других проблем. (Между прочим, мужчины, всю взрослую жизнь носившие ботинки с каблуком 4–5см и вдруг перешедшие на кроссовки с каблуком 2,5см, тоже сталкиваются с проблемой ахиллита.)

Врожденные причины воспаления ахиллова сухожилия

Другая распространенная причина болезни и у женщин, и у мужчин – врожденная. Некоторые малыши рождаются со слишком короткими ахилловыми сухожилиями и живут с ними до тех пор, пока ситуация не разрешится с помощью комплекса упражнений на растяжение или хирургической операции по их удлинению. Крохи, которые ходят исключительно на пальчиках, вполне вероятно, родились со слишком короткими ахилловыми сухожилиями. В этом случае хождение на цыпочках не имеет ничего общего с маленькими хитростями или скоростью передвижения.

Перегрузки как причины воспаления ахиллова сухожилия

Третья причина – перегрузка сухожилия и окружающей его области. Это часто случается у спортсменов и называется классическим синдромом чрезмерного использования сустава.

  • Повышенная нагрузка на сухожилие вызывает воспаление надкостницы, которое может стать хроническим, поскольку у спортсмена «нет времени», чтобы тщательно залечить травмированную область.
  • Это состояние часто усугубляется плохой биомеханикой, особенно избыточной пронацией, на которую не обращают внимания, пока воспаление ахиллесова сухожилия не станет слишком сильным.
  • Обычно ухудшение бывает связано с какой-либо травмой – когда спортсмен сделал неудачное движение или подвернул ногу.

Конечно, что-то подобное может произойти и не со спортсменом. Можно просто поскользнуться на лестнице или обочине тротуара, неудачно приземлиться и сильно растянуть сухожилие.

Как я уже говорил, воспаление – это результат его чрезмерного растяжения и перекручивания, который, в свою очередь, оттягивает надкостницу от задней поверхности пяточной кости или места, где сходятся две мышцы – икроножная и камбаловидная. В некоторых случаях дело не в том, что сухожилие перегружено или укорочено, а в том, что укороченная мышца голени вынуждает его чрезмерно растягиваться, чтобы компенсировать этот недостаток.

Есть разные способы выявления причины тендонита, и диагноз часто основывается на истории болезни.

1.

Проблема существовала с детства?

2.

Наблюдался ли дискомфорт во взрослом состоянии?

31.

Возможно, он впервые заявил о себе после начала занятий спортом?

4.

Не отказался ли пациент недавно от более высоких каблуков в пользу низких?

5.

Не было ли какой-нибудь травмы?

Надо также учесть, есть ли отклонения в пронации и супинации. Возможно, в заболевании виноваты пороки биомеханики сами по себе или в комбинации с другой причиной.

Как лечить воспаление ахиллова сухожилия традиционными методами?

Наиболее эффективным способом лечения считается физиотерапия. Медицинский работник старается растянуть мышцу, что позволяет снять напряжения сухожилий. Иногда бывает просто достаточно обыкновенного массажа, а так же использования ультразвука и слабых импульсов тока. Иногда от болезни можно избавиться при помощи антибиотиков. Так же на ночь можно одевать корсаж. Его применяют для фиксации под прямым углом кости стопы. При запущенной форме болезни его не рекомендуют снимать и днем. При этом ходят на костылях.

Ахиллово сухожилие можно вылечить лишь только за длительное время. Главное, что поможет избавиться от болезни – это изменение ритма жизни. Зачастую это простой отказ от профессионального занятия спортом. Это необходимо лишь для того, чтобы не ухудшить положение, ведь воспаление можно запустить до вмешательства врачей.

Лечить воспаление ахиллова сухожилия не просто. Прежде всего, это связано с плохим кровоснабжением этой области и недостаточным поступлением сюда питательных веществ, необходимых для заживления. Как и при других заболеваниях нижних конечностей, очень важно начать правильное лечение, когда оно еще не перешло в острую форму. Из-за плохой циркуляции процесс заживления осложняется и затягивается.

Ортопедическое лечение воспаления ахиллова сухожилия

Если основной причиной болезни является нарушенная пронация, ни растяжка, ни физиотерапия не помогут исправить погрешность биомеханики. План лечения обязательно должен включать точную оценку и коррекцию пронации, вызвавшей воспаление. Оптимальное решение – хорошая обувь с ортопедическими вкладками.

В лечении часто применяются такие методы как подкладки под пятку, противовоспалительные средства в таблетках или уколах, хирургия для удаления «кальциевых наростов». Но, к сожалению, они не решают главной проблемы – нарушенной пронации. При правильном лечении с применением ортопедических средств взаболевание излечивается за несколько недель. После этого периодически могут случаться приступы боли, облегчить которую можно прикладыванием льда. Но ничего серьезного, что заставило бы вас отказаться от занятий спортом, уже не происходит.

Предположим, что повреждение не очень серьезно, а воспаление сухожилия удалось снять терапией и покоем. Что произойдет, если главные причины воспаления – биомеханическая? Тогда понадобятся ортопедические средства. И новую обувь надо будет надеть как можно быстрее, чтобы предотвратить повторное воспаление.

Ортопедия не даст полного выздоровления, т.к. сухожилие нужно растянуть до нормальной длины. Но специальные вкладки обеспечат правильное его вытягивание, под нужным углом относительно пяточной кости и икроножных мышц. Дело в том, что они корректируют нарушения пронации и супинации, которые и вызывает воспаление.

В практике лечения заболеваний стоп и спортивных травм врачи справляются с сотнями воспалений ахиллова сухожилия с помощью ортопедических вкладок в комбинации с терапией. Во всех этих случаях пациенты испытывали дискомфорт по меньшей мере год, не получая облегчения от другого лечения. Ортопедическое лечение воспаления сухожилия успешно в 85% обращений.

Массаж и растяжка как лечение воспаления ахиллова сухожилия

После постановки диагноза воспаление ахиллова сухожилия и выявления причины заболевания начинается терапия. Популярное лечение воспаления ахиллова сухожилия в прошлом, особенно при хронической форме заболевания, было растирание. Оно действует как некоторые формы массажа, в частности шиацу, и на самом деле приводит к еще большему воспалению. Идея здесь заключается в следующем: заставить организм бороться с воспалением с удвоенной энергией. Теоретически, если это произойдет, воспаление ахиллова сухожилия быстрее пройдет само, без других форм лечения. Думаю, это хороший пример того, как природа выполняет работу, обычно «поручаемую» медикаментам и прямому вмешательству.

Если воспаление ахиллова сухожилия установлено, ортопедические средства (при необходимости) подобраны, лечение я – в любой форме – успешно справилось с воспалением, можно начинать упражнения на растяжку ахиллова сухожилия и мышц икры. Однако в этом случае надо предварительно разогреть мышцы и сухожилия по двум причинам. Неразогретые мягкие ткани легко повредить при растяжении, а после разминки их можно растягивать до максимума, добиваясь оптимального результата. Врач покажет вам, как правильно выполнять эти упражнения.

Как лечить воспаление ахиллова сухожилия с помощью иммобилизации?

В исключительных случаях – обычно, если спортсмен не намерен отказываться от тренировок, а обычное консервативное лечение не помогает – приходится полностью иммобилизовать конечность, наложив на голень гипс. Он не дает пациенту возможности причинить себе еще больший вред, а его сухожилие спокойно заживает. Гипс носят от 6 до 12 недель, в зависимости от тяжести повреждения. После снятия гипса следует длительная физиотерапия, направленная на восстановление силы и гибкости сухожилия и окружающих его мышц.

Другой случай, когда поврежденную область заключают в гипс,– разрыв ахиллова сухожилия. Порванное сухожилие сшивают хирургическим путем, т.к. плохая циркуляция крови препятствует его естественному заживлению. После операции на ногу до колена накладывают гипс, чтобы сухожилие оставалось без движения от 6 до 8 недель. Как вы, наверное, догадались, после снятия гипса требуется физиотерапевтическое лечение воспаления ахиллова сухожилия.

spina-doctor.ru


Смотрите также