Массаж разминание приемы техника выполнения. Сдвигание массаж


Массаж разминание приемы техника выполнения

Разминание является одним из основных массажных приемов, используемых практически в каждом виде массажа. Техника выполнения разминания наиболее сложна, нежели остальные приемы.

Суть приема заключается в непрерывном захватывании тканей, их сдавливании, перекатывании, растирании, сжимании.

Данному приему отдает особое внимание. Потому как 60-70% времени, занимаемого всю схему массажа, отводится именно разминанию. Не случайно говориться, что массировать, значит разминать.

Прием подразделяется на 2 вида:

  1. прерывистое;
  2. непрерывистое.

массаж разминание приемы техника выполнения

Массажист разминает мышцы спины

Влияние на организм

Основное влияние оказывается на мышцы человека. Воздействуя на мышцы, наблюдается увеличение эластичности связочного аппарата, улучшается сократительная функция мышц. Также улучшается крово- и лимфообращение массируемой поверхности, что приводит к улучшению обмена веществ, улучшению работоспособности мышц, их эластичности, более эффективному питанию тканей.

Во время процедуры массажист изменяет темп и интенсивность приема. Это влияет на повышении или снижении нервной возбудимости, а также на тонус мышц. Стоит отметить, что судить о профессионализме массажиста следует по тому, как он выполняет разминание.

В некотором роде приемы разминания можно назвать легкой гимнастикой для мышц.

к содержанию ↑Техника выполнения

Техника выполнения включает в себя несколько приемов и их разновидности. Рассмотрим каждый более подробно.

Ординарное

Данный массажный прием проводится одной рукой. Его выполняют следующим образом: ладонь должна плотно обхватить массируемую мышцу. Пальцы располагаются следующим образом: большой палец с одной стороны, остальные с другой. Пальцы слегка приподнимают ткань, совершая сдавливающие, поступательные движения.

Данный прием выполняется в медленном, мягком, плавном темпе. Пациент не должен ощущать болезненности. Выполняется на мышцах конечностей и спины.

массаж разминание приемы техника выполнения

Ординарное

Двойное кольцевое

Выполняется двумя руками, двигаясь в поперечном направлении. Проводится следующим образом: обеими руками плотно обхватывается нужная мышца, пальцы располагаются так: большой палец с одной стороны, остальные с другой.

Одна рука выполняет роль оттягивания мышцы, немного сдавливая и отжимая ее кверху, вторая рука отжимает мышцу книзу, двигаясь по ее ходу. Движение плавное, мягкое, непрерывное. Как правило выполняется в массаже спины, ягодиц, живота.

массаж разминание приемы техника выполнения

Двойное кольцевое

Двойное кольцевое в продольном направлении

Выполняется двумя руками, двигаясь в продольном направлении. Выполняется следующим образом: обе руки плотно обхватывают необходимые мышцы, к примеру, мышцы бедра, пальцы при этом располагаются следующим образом: большие сверху, остальные снизу. Большие пальцы отжимают мышцу, надавливая на нее, остальные подталкивают ее снизу. Прием выполняется в плавном, мягком темпе, без болевых ощущений.

массаж разминание приемы техника выполнения

Двойное кольцевое в продольном направлении

Прерывистое

Данный прием может выполняться одной или двумя руками. Движение — продольное, либо поперечное. В данном случае движения прерывистые, скачкообразные, неравномерные.

Прерывистое

к содержанию ↑Разновидности приемов

Разминание отличается своим многообразием форм и движений. И это вполне оправдано, потому как он входит в раздел основных массажных приемов.

Щипцеобразное

Данный вид приема выполняется одной или двумя руками, пальцы расположены следующим образом: большие с одной стороны, остальные с другой. Пальцами захватывается мышца, слегка приподнимается и начинает разминаться между пальцами.

Прием предназначен для длинных мышц спины, предплечья, большеберцовых мышц голени.

массаж разминание приемы техника выполнения

Щипцеобразное на предплечье

Валяние

Данная техника является довольно щадящим, нежным разминанием. В основном используется для мышц бедер, плеч. Выполняется это следующим образом: ладони располагаются параллельно друг друга, одна рука с одной стороны мышцы, вторая с другой. Далее ладони плавно сжимаются и начинают «перетирать» мышцы.

массаж разминание приемы техника выполнения

Валяние мышц бедра

Сдвигание

Сдвигание выполняется двумя руками одновременно. Для этого большие пальцы устанавливаются с одной стороны мышцы, остальные пальцы с другой. Из тканей образуется своеобразная складка, слегка приподнимая которую, начинают сдвигать в сторону. В основном используется для мышц спины, стоп.

Пощипывание

Данный прием может быть выполнен одной или двумя руками. Пощипывание выполняется либо большим и указательным пальцами, либо большим и всеми остальными. Как правило сочетается с поглаживанием. Мышечная ткань захватывается и оттягивается вверх.

Надавливание

Прерывистый массажный прием. Выполняется указательный, либо большим пальцем. В некоторых случаях выполняется надавливание кулаком, с отягощением. Надавливание осуществляется в местах выхода нервов (мышцы спины, лица, при увядающей коже).

Надавливание

Разминание основанием ладони

Данный массажный прием выполняется при помощи основания ладони, основание плотно прижимается к коже. С небольшим давлением выполняется в различных направлениях. Прием проводится на мышцах спины, ягодиц, больших суставах.

Основанием ладони на икроножной мышце

Разминание большими пальцами

Выполняется большими пальцами обеих рук. Большие пальцы устанавливаются на мышцу, надавливаются по линии мышц. Начинают выполняться круговые вращательные движения. Проводится прием по двум линиям.

Выполняется нажатием больших пальцев

к содержанию ↑Общие методические указания

Чтобы добиться наиболее максимального эффекта от проведения данного массажного приема, нужно принять во внимание несколько методических указаний:

  1. желательно, чтобы во время массажа мышцы были максимально расслабленны;
  2. все движения должны выполняться в медленно, размеренном темпе;
  3. постепенно силу воздействия необходимо наращивать;
  4. необходимо стараться выполнять глубокие, но абсолютно безболезненные движения;
  5. в массаже недопустимы резкие рывки и перекручивание мышц;
  6. выполняя разминание, нужно учитывать степень патологического процесса.

Наиболее частые ошибки, которые встречаются при выполнении приема:

  • напряженные руки массажиста;
  • болезненные приемы;
  • «разрывание» мышц в разные стороны;
  • сильное надавливание;
  • потеря мышцы во время массажа.

Разминание – основной и наиболее сложный прием при любом массаже. На его выполнение отводится больше половины времени всего сеанса. Разминание предназначено главным образом для воздействия на мышцы (повышает их тонус, сократительную способность, улучшает кровообращение, снимает мышечное утомление). Оно заключается в непрерывном или прерывистом захватывании (I фаза), оттягивании, сдавливании (II фаза), сжимании, «перетирании» тканей (III фаза).

Основные приемы разминания:

  • продольное;
  • поперечное.

Рисунок 1. Разминание отдельных областей тела.

Продольное разминание выполняется одной или двумя руками по ходу мышечных волокон, начиная от места перехода мышцы в сухожилие. Выпрямленные пальцы при отведенном большом пальце располагаются на массированной поверхности так, чтобы большой палец лежал на одной стороне, а остальные пальцы – на другой стороне массируемого участка. Это первая фаза – фиксация. Затем приподнимается мышца, оттягивается от кости, и производят разминающие движения по направлению к центру. Кисть массажиста должна плотно обхватывать мышцу, чтобы избежать воздушных зазоров. Разминание обычно выполняется непрерывно, ритмично, в темпе 40-50 разминаний в минуту, пока не разомнется вся мышца. Если массаж проводится широкими штрихами, используют прерывистое разминание, при котором рука массажиста продвигается скачкообразно (избирательно), ритмичными короткими движениями, разминая отдельные участки мышц. Продольное разминание применяют для массажа мышц конечностей, а также на спине, ягодицах, животе.

Поперечное разминание. Разминание мышечных волокон производится поперечно их направлению, а руки массажиста занимают поперечное положение по отношению к массируемой мышце. Техника выполнения. Массируемая мышца обхватывается ладонями и пальцами обеих рук, большие пальцы – по одну сторону участка, а остальные – по другую. Для достижения большего эффекта рекомендуется размещать руки на расстоянии друг от друга, равном ширине ладони, Затем одновременно или попеременно выполняются все три фазы. Желательно не допускать соскальзывания рук с кожи, так как это травмирует кожу и волосы. Этот прием можно делать как одновременно двумя, так и попеременно. При попеременном выполнении одна рука, разминая мышцу, смещает ее к себе, другая то же движение производит от себя, то есть разнонаправленно. Поперечное разминание можно проводить и одной рукой с отягощением. Поперечное разминание проводится на конечностях, спине, области таза, животе, шейном отделе. Если разминание применяется для рассасывания, усиления лимфотока и кровообращения, то его выполняют по направлению к ближайшим лимфатическим узлам, а для стимуляции мышц – то в разных направлениях.

Вспомогательные приемы разминания

  1. Валяние. Массажист ладонными поверхностями обхватывает массируемую область с обеих сторон, пальцы выпрямлены, кисти расположены параллельно друг другу. Движения выполняют в противоположных направлениях с перемещением по массируемому участку. Валяние оказывает нежное воздействие на ткани, так как мышцы не подвергаются большой деформации, поэтому этот прием применяют после травматических повреждений волокон и сосудов мышц, при патологических состояниях периферических сосудов: ломкость капилляров, склеротические поражения. Валяние выполняют на плече, предплечье, бедре и голени.
  2. Накатывание. Перед выполнением накатывания необходимо максимально расслабить мышцы. Для этого проводится плоскостное круговое поглаживание. Затем левая рука ребром ладони, как бы врезаясь, погружается как можно глубже в толщину мышцы (происходит фиксация массируемой области). Затем правая рука, захватив мягкие ткани, накатывает их на фиксирующую кисть, круговыми движениями производя разминание, постепенно переходя к накатыванию соседних участков. Накатывание можно производить на отдельные пальцы, кулак. Накатывание применяется при массаже передней стенки живота, груди, боковых поверхностей спины, при дряблости и растянутости мышц, больших жировых отложениях, а также при массаже кишок, желудка и пр.
  3. Сдвигание. Большими пальцами рук массажист приподнимает и захватывает массируемую поверхность в складку и ритмично сдвигает ее в сторону. Если ткани не захватывать, то необходимо надавливанием зафиксировать руку непосредственно на поверхности, затем концами всех пальцев или ладонями производить короткие, ритмичные движения, сдвигая ткани друг к другу в поперечном или продольном направлениях. Сдвигание чаще применяют на длинных, мышцах: на конечностях при рубцах на тканях, при лечении кожных заболеваний (псориаз и др.), при парезах и параличах. Сдвигание ягодичных и большой грудной мышц выполняется с захватыванием, при сдвигании грудино-ключично-сосцевидных мышц производится щипцеобразное захватывание, при массаже спины сдвигание происходит без захвата. Для сдвигания мягких тканей покрова черепа кисти рук кладут на область лба и затылка, затем производят легкое надавливание, медленно и ритмично попеременно сдвигая кисти в направлении от лба к затылку. При сдвигании мягких тканей фронтальной области покрова черепа, кисти находятся в височных областях и смещают ткани по направлению к правому и левому уху. Для сдвигания межкостных мышц кисти массажист захватывает двумя руками кисть массируемого за локтевой и лучевой края, затем выполняет короткие движения вверх и вниз. Аналогично разминают межкостные мышцы стопы. Этот прием оказывает возбуждающее действие, улучшает крово- и лимфоток.
  4. Растяжение. Растяжение проводится большими пальцами или ладонями, которые располагаются на массируемом участке друг против друга и плавно растягивают мышцы, как бы раздвигая их в противоположные стороны. Прием выполняется, не причиняя боль, на рубцах, спайках, мышечных уплотнениях. Благодаря растяжению достигается оптимальное возбуждение на нервную систему.
  5. Надавливание выполняется в виде прерывистых надавливаний концом указательного или большого пальца (или II- V пальцами) на ткани в местах выхода нервов в темпе от 25 до 60 раз в минуту. При тугоподвижности мышц спины руки массажиста находятся поперечно позвоночному столбу на расстоянии 10-15 см друг от друга. Пальцы располагаются по одну сторону позвоночного столба, а запястья – по другую. Надавливания выполняются ритмично, 20-25 раз в минуту, с постепенным перемещением рук по позвоночному столбу вверх (к шейному отделу) и вниз (к крестцу). Надавливание, возбуждая механорецепторы тканей (в том числе и надкостницы), активизирует в них кровоснабжение и питание, повышает мышечный тонус. Надавливание рефлекторно воздействует на внутренние органы, активизирует выделительную и секреторную функции, усиливает перистальтику органов.Надавливание применяется также при заболеваниях и травмах позвоночного столба, последствиях переломов костей; при дисфункциях пищеварительного аппарата и т. д.
  6. Гребнеобразное разминание. Тыльной поверхностью пальцев кисти, согнутых в суставах и слегка разведенных (большой палец касается средней фаланги указательного слегка нажимают на участок и захватывают между пальцами). Затем выполняется разминание в спиралеобразных направлениях. Прием используют при массаже небольших мышц и сухожилий: на лице, шее, в области спины, груди.
  7. Щипцеобразное разминание производится поперечно или продольно пальцами, сложенными в форме щипцов. При этом используется большой и указательный или большой, указательный и средний пальцы, захватывая, оттягивая, разминая локальные участки. Применяют при массаже лица, шеи, спины, груди, мест расположения важнейших нервных стволов.

Общие методические указания

  • при разминании необходимо, чтобы мышцы были максимально расслаблены;
  • темп разминания должен быть медленным, без рывков, до 50-60 движений в минуту;
  • сила воздействия наращивается постепенно, от сеанса к сеансу, чтобы избежать адаптации;
  • воздействие должно быть глубоким, но безболезненным;
  • при разминании нельзя допускать соскальзывания рук по коже, перекручивания мышц;
  • перед началом массажа руки располагаются на массируемой поверхности с учетом ее конфигурации, а сам массаж начинается от места перехода мышцы в сухожилие.

Определение

Разминание – основной приём классического лечебного массажа. Приём воздействует на мышцы и опосредованно на другие ткани — сдавление и отжимание мышц. По воздействию на мышцы разминание можно сравнить с пассивной гимнастикой.

Физиологическое действие приёмов разминания

В мышцах значительно увеличивается лимфоток и кровообращение, активизируются окислительно-восстановительные процессы. Улучшается трофика тканей, усиливается сократительная способность мышц. Под действием приёмов разминания заметно снижаются явления мышечного утомления. При регулярном воздействии разминание увеличивает силу мышц. Но при этом интенсивное и очень длительное разминание способно утомить мышцу.

Основные виды приёмов разминания

1 вид — приёмы с отрывом мышц от костного ложа, проводятся преимущественно на круглых, длинных мышцах;

2 вид — приёмы без отрыва от костного ложа. Мышца прижимается к кости или другим тканям. Проводится приём преимущественно на плоских, коротких мышцах.

Техника выполнения 1 вида

— Приём разминания с отрывом от костного ложа, выполняемый одной рукой, называется ординарным разминанием («клюв утки»).

Необходимо разделить процесс выполнения на три фазы.

1) Вначале проводят захват и фиксацию массируемой мышцы между I и другими (II-V) пальцами кисти. Пальцы выпрямлены, кисть как «клюв утки», плотно прилегает к мышце. Важно, чтобы между ладонью и массируемым участком не было просвета.

2) Следующая фаза – смещение кисти в сторону II-V пальцев, одновременно приподнимая (как бы отрывая мышцу от костного ложа) сдавливать мышцу, сжимая её между I пальцем, тенаром и II-V пальцами.

3) Заключительная фаза – не разжимая пальцев (важно не выпустить мышцу, когда она смещена до отказа), возврат мышцы в исходное положение.

Приём выполняется на мышцах шеи, широчайшей мышце спины, ягодичных мышцах, большой грудной мышце, мышцах живота, на мышцах верхней и нижней конечностей.

— Двойной гриф («валентинка») – это ординарное разминание, отягощённое кистью другой руки. При этом сомкнутые II-IV пальцы верхней рабочей руки располагаются поперечно на пальцах кисти нижней руки. Большой палец одной руки давит на большой палец другой руки. Положение кистей рук при выполнении приёма по форме напоминает популярную открытку — «валентинку».

— Двойное кольцевое разминание выполняется двумя руками. Обе кисти фиксируют мышцу на небольшом расстоянии (ширина кисти) и одновременно выполняют ординарное разминание, но в противоположную сторону. Движение мягкое, волнообразное. Надо помнить, что большие пальцы обеих рук находятся с одной стороны массируемой мышцы, а остальные пальцы – с другой. Приём чаще всего применяется при массаже конечностей.

Техника выполнения 2 вида

— Надавливание (компрессия). Приём разминания, совершаемый без отрыва мышцы от костного ложа (прижимая к плотному основанию), выполняется по-другому.

1) Массируемая мышца фиксируется кистью к кости или к подлежащим тканям.

2) Смещение мышцы в продольном или поперечном направлении, одновременно раздавливая мышцу между ладонью и подлежащей костью.

  1. Возврат мышцы в исходное положение. При выполнении приёма необходимо постоянно сохранять контакт с мышцей.

— Перекатывание выполняется основанием ладони, при этом кисть, перекатываясь с тенара на гипотенар, медленно продвигается по мышце. Перекатывание может выполняться продольно или поперечно мышечным волокнам.

Вспомогательные приёмы разминания:

— выжимание;

— валяние;

— щипцеобразное разминание;

— накатывание;

— сдвигание;

— растяжение;

— финское разминание;

— граблеобразное разминание;

— надавливание гребнем;

— надавливание кулаком.

Техника вспомогательных приёмов разминания:

— Выжимание. Действие его специфично, основано на деплеторном (опорожняющем) воздействии на ткани: происходит быстрое вытеснение лимфы и опорожнение кровеносных сосудов в массируемом участке с последующим быстрым заполнением лимфатических и кровеносных сосудов. Происходит прогревание тканей (повышение температуры на 1-2 градуса).

Приём выполняют по ходу лимфотока, от дистальных отделов к проксимальным, интенсивно, но безболезненно.

Выполнение приёма на конечностях напоминает отжимание содержимого из резиновой трубки (или отжимание содержимого ливерной колбасы).

Приём может выполняться поперечно (бугром большого пальца), ребром ладони, обхватом, продольно (основанием ладони), подушечкой большого пальца, с отягощением.

— Валяние – это относительно щадящий приём разминания, применяется при массаже конечностей.

Кисти рук устанавливаются, параллельно обхватывая с обеих сторон конечность, и движутся в противоположных направлениях. При этом мягко и нежно сжимая и перетирая, смещают массируемую мышцу (движение напоминает формирование котлеты из фарша).

— Щипцеобразное разминание — хват мышцы напоминает технику щипцеобразного поглаживания (два варианта).

Щипцеобразное разминание выполняют на мелких мышцах.

— Накатывание – это комбинированный приём – выполняется одновременно разминание мышцы и перетирание кожного валика.

Выполняется двумя руками. Одной рукой сдвигают мышцу по направлению к другой руке, при этом должен образоваться валик из покровных тканей, который перетирается между руками.

Накатывание выполняют на ладонь, на палец, на кулак.

Применяется на животе, ягодицах.

— Сдвигание выполняется двумя руками. Приём можно выполнять локтевым краем (ребром) обеих кистей, всей поверхностью или основанием обеих ладоней. На небольшом расстоянии фиксируются два участка мышцы, которые раздавливаются и сдвигаются по направлению друг к другу.

— Растяжение – приём, противоположный сдвиганию.

— Финское разминание выполняется большим пальцем. Первый вариант приёма – осуществление медленных перекатывающих надавливаний ладонной поверхностью первого пальца от основания к подушечкам ногтевой фаланги и обратно.

Другой вариант финского разминания – сдвижение небольшого участка мышцы I пальцем в сторону остальных пальцев кисти.

— Граблеобразное разминание по технике напоминает одноимённое растирание. Выполняется на межрёберных мышцах, на волосистой части головы.

— Надавливание гребнем кисти выполняют в местах перехода мышцы в сухожилие.

— Надавливание кулаком выполняется на крупных мышцах: перекатывая кулак, раздавливают мышцу, прижимая её к кости или подлежащим тканям.

Методические особенности выполнения приёмов:

  • Необходимо помнить, что физиологическое удлинение мышцы (смещение мышцы относительно места начала или места прикрепления) возможно на 10-30% длины мышцы. Смещать мышцу можно в продольном и поперечном направлении, но не более чем на 30% длины мышцы, иначе возможен разрыв миофибрилл и повреждение сосудов с последующим кровоизлиянием.

  • Приёмы разминания можно выполнять одной и двумя руками. Приёмы могут выполняться непрерывно и прерывисто.

  • В классическом массаже скорость и темп приёмов разминания от 20 до 50 циклов в минуту.

  • Чем медленнее осуществляется приём, тем комфортнее ощущения пациента.

  • Необходимо при этом учитывать анатомию и топографию мышц.

  • Приёмы разминания должны выполняться безболезненно.

pohudenie-tut.ru

Разминание. Особенности физиологического воздействия, техника и методика выполнения приема

Разминание. Особенности физиологического воздействия, техника и методика выполнения приема

Определение.

Разминание – это наиболее сложный по технике выполнения прием массажа, при котором массирующая рука выполняет несколько фаз (по Вербову А. Ф., 1966): а) непрерывистое или прерывистое захватывание, приподнимание (оттягивание) и отжимание тканей, или б) захватывание и попеременное сдавливание тканей, или в) сжимание и перетирание тканей, или г) сдвигание или растяжение тканей.

Физиологическое действие.

Под действием разминания повышается тонус мышц, усиливается их сократительная способность. Он оказывает выраженное действие на более глубокие ткани, чем растирание. При разминании усиливается гиперемия, улучшается периферическое кровообращение и обменные процессы. Вербов А. Ф. (1966), называет разминание – пассивной гимнастикой для мышц, а Васичкин В. И., (1991) утверждает, что разминание – это прием, по которому можно судить о технических способностях массажиста.

Техника выполнения.

Разминание может выполняться несколькими способами: а) ладонной поверхностью концевой фаланги большого пальца; б) ладонной поверхностью концевой фаланги большого и указательного пальцев; в) большим пальцем и всеми остальными пальцами.

Непрерывистое разминание

Данный прием разминания может выполняться в продольном (по ходу мышечных волокон) и поперечном (поперек мышечных волокон).

При выполнении непрерывистого разминания в продольном направлении (рис.44) кисти обеих рук (при выполнении приема двумя руками) накладывают ладонной поверхностью на массируемую область (например – конечность) так, что бы большие пальцы были относительно параллельны друг другу, а остальные пальцы находились к ним под небольшим углом, плотно охватывая массируемую поверхность. Далее, максимально захватив все ткани по обе стороны конечности, сдавливают и постепенно отжимают их, начиная с дальнего конца совершая при этом центростремительное движение по направлению массажных линий. Белая Н. А. (2001) и Вербов А. Ф. (1966) приводят такую аналогию: при выполнении разминания движения напоминают отжатие пропитанной жидкостью губки. При выполнении данного приема одной рукой применяется та же техника.

Рисунок 44

При выполнении непрерывистого разминания в поперечном направлении (рис.45, 46) кисти обеих рук накладывают ладонной поверхностью на массируемую область в одной плоскости друг к другу под углом 45—50° относительно массируемой поверхности. Все пальцы охватывают массируемую поверхность в несколько косом направлении, причем большие пальцы находятся с одной стороны, а все остальные – с другой. Далее массажист одной рукой оттягивает, отжимает ткани от себя, а другой – тянет их к себе. Затем, не перемещая рук, массажист производит такой же цикл движений в противоположную сторону.

Рисунок 45

Рисунок 46

Применяется: на больших поверхностях.

Прерывистое разминание

Выполняется тем же способом, что и непрерывистое, но продвижение рук при этом происходит скачкообразно и ритмично.

Применяется: на больших поверхностях, при повреждении тканей.

Щипцеобразный (выжимание)

Техника выполнения по типу непрерывного разминания. Максимально глубоко захватив массируемые ткани, они оттягиваются вверх и пропускаются между большим и указательными пальцами (большим и остальными пальцами). Может выполняться как одной, так и обеими руками (рис.47). Вербов А. Ф. (1966) приводит такую аналогию: массажное движение напоминает отжимание содержимого из резиновой трубки.

Рисунок 47

Применяется: при массаже мышц, которые можно полностью обхватить, края кисти, стопы.

Валяние

Этот щадящий прием. Ладони обеих рук устанавливаются параллельно и движутся в противоположных направлениях (рис.48, 49). При этом массируемые ткани подвергаются сжиманию и перетиранию между ладонями.

Рисунок 48

Рисунок 49

Применяется: при массаже конечностей, при ожирении.

Накатывание

Прием, при котором, одна рука накатывает тем или иным образом массируемые ткани на другую руку – например, накатывание на кулак. Сюда же относиться и прием «прокатывание валика» (накатывание на большой палец (рис.50).

Рисунок 50

Применяется: на больших поверхностях.

Сдвигание

Массируемая область фиксируется одной рукой. Далее, производятся короткие, ритмичные движения, сдвигая ткани друг к другу. Может выполняется двумя руками (рис.51), двумя пальцами или несколькими пальцами.

Рисунок 51

Применяется: на спине, стопах, кисти.

Подергивание (пощипывание)

Ткани захватывают большим и указательным пальцами одной или обеих рук. Далее, ритмичными движениями оттягивают вверх (рис.52). Вербов А. Ф. (1966) приводит такую аналогию: массажные движения при выполнении этого приема напоминают подергивание струн арфы. Выполнение этого массажного приема исключает применение смазывающих веществ.

Рисунок 52

Применяется: при глубоких рубцах, для повышения эластичности кожи.

Растяжение (вытяжение)

Движения противоположные сдвиганию (рис.53). Выполнение этого массажного приема, так же исключает применение смазывающих веществ.

Рисунок 53

Применяется: при рубцах, для стимуляции мышц.

Сжатие (сдавливание)

Концами пальцев или ладонями захватывают ткани и короткими, быстрыми движениями сдавливают или отжимают ткани.

Применяется: для улучшения эластичности и кровоснабжения тканей.

Надавливание

Подушечкой концевой фаланги большого (рис.54), указательного пальца или ладонной поверхностью остальных четырех пальцев попеременно выполняют давление на кожу или на глубоко лежащие ткани.

Рисунок 54

Применяется: в области спины, ягодиц, вдоль паравертебральной линии, в местах выхода нервных окончаний.

Методические указания.

Массируемые мышцы должны быть максимально расслаблены.

Направление перемещений по массажным линиям при выполнении разминания не зависит от направления тока лимфы.

Интенсивность приема надо наращивать от процедуры к процедуре в течение курса массажа. При однократной процедуре необходимо внимательно следить за реакцией массируемого на силу и интенсивность приема.

Необходимо выполнять прием медленно: чем медленнее он выполняется, тем сильнее его влияние.

Выполнять прием надо с места перехода сухожилия в мышцу.

Возможные ошибки при выполнении.

Появление боли из-за ущемления, при сгибание пальцев в межфаланговых суставах.

Боль из-за чрезмерно сильного сдавливания концевыми фалангами пальцев.

Возникновение боль из-за скольжения пальцев по коже в момент сдавления тканей.

Вследствие выполнения приема напряженной рукой, массажист быстрее утомляется.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

info.wikireading.ru

Методика и техника сегментарного массажа - Виды массажа - Массаж

Процедура массажа состоит из подготовительной, основной и заключительной частей. Целью подготовительной части массажа является воздействие на экстерорецепторный аппарат кожи и улучшение крово- и лимфотока массируемой области.

В подготовительной части используют приемы классического массажа — поглаживание, растирание и разминание мыщц.

В основной части проводятся специальные приемы сегментарного массажа.

В заключительной части используются приемы: поглаживание, рас-тягивание, потряхивание мышц.

Положение пациента: лежа на животе, голова повернута в сторону, руки вытянуты вдоль туловища, стопы свисают за край массажной кушетки; лежа на спине или сидя.

Последовательность проведения процедуры: 1) массаж спины, 2) шеи, 3) грудной клетки, 4) живота, 5) верхних конечностей (массируют шейно-грудной отдел, плечевой сустав, плечо, локтевой сустав, предплечье, лучезапястный сустав, кисть, пальцы), 6) нижних конечностей (массируют поясничный отдел позвоночника, заднюю, а затем и переднюю поверхность бедра, коленный сустав, голень, голеностопный сустав, стопу), 7) биологически активных точек (БАТ). При наличии травмы или заболевания конечностей массаж начинают с позвоночника и здоровой конечности.

Массаж спины начинают с плоскостного поглаживания, растирания от поясницы к шейному отделу (по 5-6 массажных движений). Затем проводят разминание двумя руками одной половины спины, затем — другой в течение 1-2 мин. После окончания этого приема проводят опять поглаживание всей спины (3-5 движений).

После проведения подготовительного массажа переходят к массажу более глубоких слоев мышц, включая специальные приемы массажа.

Техника сегментарного массажа включает различные приемы: растирание, растягивание, разминание, давление (надавливание), вибрацию.

Растирание (пиление) производится раздвинутыми большими и указательными пальцами обеих рук, расположенных по сторонам позвоночного столба так, чтобы между ними появился кожный валик. После этого обеими руками делают скользящие (пилящие) движения в противоположных направлениях, причем пальцы должны сдвигать кожу и подлежащие ткани, а не скользить по ней. Таким приемом массируют всю спину (позвоночник) снизу вверх (от сегмента к сегменту). Прием повторяют 5-7 раз.

Растирание (сдвигание) имеет несколько разновидностей. Первый вариант выполняется двумя руками: обе кисти ладонной поверхностью располагаются слева и справа от позвоночного столба так, чтобы между ними образовалась кожная складка. Затем одной рукой производится движение вперед (вверх), а другой — назад (вниз) с продвижением вверх. Этот прием можно применять и при массаже живота. Прием повторяют 3-5 раз.

При втором варианте кожу захватывают на участке II-III позвонков большими и остальными пальцами обеих рук, смещая их снизу вверх от поясничного отдела позвоночного столба к шейному.

Третий вариант выполняется указательным и большим пальцами: кожу берут в складку и производят массажные движения снизу вверх.

Четвертый вариант: ладонной поверхностью правой кисти плотно прижимают кожу и сдвигают ее навстречу левой кисти, при этом левой кистью делают то же движение навстречу правой кисти. Массажные движения направлены от поясничного отдела позвоночника к шейному. Прием повторяют 3-5 раз.

Растирание остистых отростков позвоночника выполняется кончиками I-II-III пальцев обеих рук. Пальцы располагаются так, чтобы между ними находился один-два остистых отростка. Каждая рука производит мелкие круговые движения, направленные в противоположные стороны, в глубину, возле и ниже остистого отростка (между остистыми отростками соседних позвонков). Данный прием можно выполнять большими и указательными пальцами обеих рук. Массажные движения производятся от поясничного отдела позвоночного столба к шейному. Прием повторяют 3-5 раз.

Растирание в подлопаточной области выполняется таким образом: Массажист левой рукой фиксирует левое плечо пациента, а правой производит растирание кончиками пальцев по краю лопатки и под ней. Этот вид растирания можно выполнять и большим пальцем. При этом левая рука пациента располагается на пояснице. Прием повторяют 5-7 раз.

Разминание представляет собой захватывание, отжимание, надавливание, сжимание, перетирание тканей или их растягивание.

Разминание («сверление») выполняется II-IV пальцами правой (или левой) кисти. При массаже сегментарных зон спины руку располагают так, чтобы остистые отростки позвоночного столба находились между большим и остальными пальцами: II-IV пальцами производят круговые, винтообразные движения по направлению к позвоночному столбу со смещением всех тканей, при этом большой палец служит опорой. Прием «сверление» можно выполнять и двумя руками: винтообразные массажные движения делают подушечками больших пальцев в сторону позвоночного столба (или по часовой стрелке) снизу вверх (от поясничного к шейному отделу), остальные пальцы служат только опорой. Прием повторяют 3-5 раз.

Разминание («выжимание») выполняется двумя руками. Захватив мышцу одной рукой, другой производят выжимание под основание приподнятой мышцы, разминают ее. При этом приеме движения pyк должны быть мягкими, ритмичными. Прием повторяют 3- 5 раз.

Разминание («надавливание») выполняется подушечками больших пальцев. Движения направлены вглубь тканей с последующим ослаблением надавливания. Данный прием можно выполнять большим пальцем правой кисти с отягощением ее левой рукой, а также кулаками (кулаком), прижав большой палец к ос-тальным. Кисть при этом располагается вертикально по отношению к позвоночнику. Прием повторяют 5-7 раз.

Разминание (щипковое) выполняется на спине и мышцах надплечья большим, указательным и средним пальцами правой руки до покраснения кожи. Массажные движения направлены снизу вверх. Этот прием можно выполнять двумя руками, когда большие пальцы находятся напротив остальных, кожа собирается в складку и оттягивается с вращением пальцев. Повторяют прием 3-5 раз.

Разминание («сдвигание») имеет несколько вариантов. Первый вариант осуществляется подушечками больших пальцев прямолинейно (пальцы располагаются отступя 2-3 см от остистых отростков), надавливая ими на ткани и сдвигая их от поясничной области к шейному отделу. Повторить 3-5 раз.

Второй вариант выполняется также большими пальцами, только движения идут в сторону от остистых отростков, а в грудном отделе — по ходу межреберных промежутков. Повторяют каждое движение по 2-3 раза.

Разминание («спиралевидное») выполняется подушечками II-V пальцев с отягощением. Глубоко надавливая на массируемые ткани, «спиралевидно» идут вдоль позвоночника, начиная от поясничного отдела и заканчивая шейным. Повторяют движения по 3-5 раз на каждой паравертебральной области.

Разминание основанием ладони (или двумя ладонями) осуществляется прямолинейно и спиралевидно от поясничного отдела позвоночника к шейному. Массируют с обеих сторон паравертебральные области. Массажные движения повторяют по 3-5 раз на каждой стороне.

Разминание («надавливание») осуществляется подушечками больших Пальцев спиралевидно от поясничного отдела к шейному. Повторяют 2- 3 раза с каждой массируемой стороны. Производится вначале глубокое проникновение в ткани с последующим их спиралевидным смещением.

Точечная вибрация паравертебральной области осуществляется большим и указательным пальцами (образуя как бы вилку). Плотно прижав пальцы, производят быстрые колебательные, движения. Продолжительность до 1,5 мин. Затем пальцы перемещают на другие массируемые точки (зоны). Вибрацию можно выполнять подушечкой большого или указательного пальцев.

Вибрация основанием ладони выполняется вдоль линий паравертебральной области. Плотно прижав основание ладони к массируемойобласти, производят зигзагообразные движения от поясницы к шейному отде лу позвоночника.

Разминание (растягивание) подушечками больших пальцев паравертебральной области. Подушечки пальцев плотно прижать к массируемому участку, немного нажать на мышцы и смещать один палец (правой кисти) вверх, другой палец (левой кисти)- вниз. Движения делать мягко, плавно. Затем, не отрывая пальцы от массируемого участка, смещают их в сторону позвоночника (левая кисть) и от позвоночника (правая кисть). Повторить 3-5 раз. Массажные движения выполняют от поясничного отдела к шейному.

Поглаживание — скольжение руки (рук) по массируемой поверхности тела. Кожа при этом не сдвигается. Виды поглаживания: плоскостное, обхватывающее (непрерывистое, прерывистое). Поглаживание выполняется ладонной и тыльной поверхностью кисти (кистей), подушечкой большого пальца (на небольших участках тела), подушечками II-V пальцев, основанием ладони, кулаками.

Растирание состоит в смещении, передвижении, растяжении тканей в различных направлениях. При этом кожа сдвигается вместе с рукой массажиста. Растирание выполняется ладонной поверхностью кисти, буграми пальцев, подушечкой большого пальца (пальцев), II-V пальцами, основанием ладони, кулаками, локтевым краем кисти, костными выступами фаланг пальцев, согнутых в кулак.

Разминание заключается в непрерывном (или прерывистом)захватывании, приподнимании, сдавлении, отжимании, сжимании, сдвигании тканей (в основном мышц). Разминание выполняется одной или двумя руками.

Вибрация — передача массируемому участку тела колебательных  движений, производимых равномерно, но с различной скоростью и амплитудой. Вибрация выполняется большим пальцем (пальцами), указательным и большим (или указательным и средним, пальцы образуют вилку) пальцами, ладонью, основанием ладони, кулаком . Виды вибрации: непрерывистая (стабильная, лабильная), прерывистая.

Разминание (растягивание) мышц делается так. Захватив мышцу между двумя руками (кисти располагаются на мышце на расстоянии 3- 5 см), производят ее растягивание с последующим смещением кистей вперед и назад (одна кисть идет от себя, другая на себя). Такие движения повторяют несколько раз. Растягивание мышц производят со сменой расположения рук на массируемом участке тела. Этот прием применяют на мышцах спины и конечностей. Он может быть использован при проведении предстартового и восстановительного массажа. Прием повторяют 3-7 раз.

Массаж грудной клетки осуществляется по специально разработанной методике с учетом сегментарного строения легких и бронхиального дерева, особенностей лимфо- и кровообращения этой области и вентиляции отдельных сегментов. Массажист становится справа от массируемого.

Сначала проводится поглаживание и растирание грудной клетки, затем растирание межреберных мышц, при этом руки массажиста располагаются параллельно ребрам и скользят от грудины к позвоночнику. Далее массируются различные отделы грудной клетки. Вначале руки массажиста находятся на ее нижнебоковом отделе (ближе к диафрагме) и во время вдоха массируемого скользят к позвоночнику, а во время выдоха — к грудине, при этом к концу выдоха производится сжимание (сдавление) грудной клетки, затем обе руки переносятся к подмышечным впадинам, и повторяются те же движения. После этого выполняется косой массаж грудной клетки, когда одна рука массажиста находится в подмышечной области, другая на нижнебоковой поверхности грудной клетки (ближе к диафрагме) и так же на высоте выдоха сжимается грудная клетка. Потом положение рук меняется.

Такие приемы следует проводить в течение 1-2 мин. Чтобы пациент не задерживал дыхание, массажист подает ему команду «вдох», при этом его руки скользят к позвоночнику, а по команде «выдох» — к грудине, производя к концу его сдавление грудной клетки. Затем пациенту предлагают спокойно подышать «животом».

Массаж дыхательных мышц вызывает усиление импульсации из первичных окончаний мышечных веретен и вовлечение большого числа мотонейронов, что приводит к усилению сокращения межреберных мышц. Афферентные стимулы от рецепторов мышечно-суставного аппарата грудной клетки направляются в дыхательный центр по восходящим путям спинного мозга (В. И. Дубровский, 1969, 1971; S. Godfrey, E. Campbell, 1970). Что же касается диафрагмы, то она бедна собственными рецепторами.

В ней довольно мало мышечных веретен, причем большая их часть является источником афферентных разрядов, сигнализирующих лишь о начале и конце вдоха, но не о его протекании (М. Corda et al, 1965). Афферентной системой, регулирующей сокращения диафрагмы, вероятно, служат упомянутые рецепторы легких и межреберных мышц, (В. И. Дубровский 1969,1971,1973; В. Д. Глебовский, 1973).

Массаж грудной клетки, межреберных мышц, диафрагмы и сдавление грудной клетки (на выдохе) воздействует на специальные рецепторы легочной ткани, которые связаны с окончаниями чувствительных волокон блуждающих нервов, разветвляющихся в легочной ткани.

Растяжение легких во время вдоха тормозит рефлекторным путем инспираторную деятельность дыхательного центра и вызывает выдох, который мы стимулируем активным сдавлением грудной клетки (В. И. Дубровский, 1973). Воздействуя массажем на чувствительные нервы диафрагмы и мыщцы грудной клетки, мы оказываем рефлекторное влияние на дыхательный центр.

Массаж шеи проводят в положении пациента лежа на животе, руки  его подложены под лоб, или сидя, руки расположены на коленях. Массаж шеи должен быть более щадящим, чем массаж спины или поясничной области. Проводится поглаживание обеими руками боковых поверхностей шеи, разминание лестничных и грудино-ключично-сосцевидных мышц. Продолжительность 1-2 мин. При выполнении массажа шеи нужно учитывать анатомо-физиологические особенности данной области. Нельзя надавливать на сосуды и длительно поглаживать область сосудистого пучка из-за возможного появления слабости и головокружения.

Массаж живота выполняется лежа на спине, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах. Вначале делают плоскостное поглаживание по часовой стрелке, разминание и «щипковый» прием. В области диафрагмы применяют стабильную непрерывную вибрацию. Заканчивают массаж диафрагмальным дыханием. Продолжительность 3-5 мин.

Массаж верхних и нижних конечностей начинается с проксимальных отделов. Вначале производится воздействие на позвоночный столб (паравертебральные области), иннервация мышц верхней конечности исходит из сегментов C1-8, а нижней — из D11-12,L1-5. 5, S1-5.

Массаж осуществляется путем плоскостного и обхватывающего поглаживания, растирания, продольного и поперечного разминания. Продолжительность 5-10 мин.

Источник: www.massage.ru

www.vitaminov.net

для детей и взрослых » Массаж » Техника массажа

В практике лечебного ручного (мануального) массажа принята классификация техники массажа, разработанная Л. Ф. Вербовым (1941). Существуют основные и вспомогательные приемы.

Основные приемы массажа: 1) поглаживание, 2) растирание, 3) разминание, 4) вибрация — целью усиления влияния отдельных приемов массажа сочетают один прием с другим.

Массажист обязан в совершенстве владеть техникой массажа, так как правильное техническое исполнение определяет степень влияния массажа на организм, а также четко представлять механизм воздействия массажа на организм. Только при этих условиях можно получить желаемый лечебный эффект.

Поглаживание

Поглаживание — прием, характеризующийся тем, что массирующая рука скользит по коже и, не сдвигая ее в складки, производит различной степени надавливание. Поглаживание бывает плоскостное и обхватывающее. Оно производится всей кистью, ладонной поверхностью на массируемую область.

Техника массажа

Техника выполнения — при плоскостном поглаживании кисть выпрямлена, пальцы сомкнуты и находятся в одной плоскости. При обхватывающем поглаживании кисть и пальцы расслаблены, большой палец отведен. Массируемая поверхность плотно обхватывается кистью. Применяют при массаже живота, спины, груди и их боковых поверхностей, конечностей, ягодиц. Поглаживание может быть поверхностным, когда его осуществляют нежно, без усилия, и глубоким, когда рука массажиста производит более энергичное надавливание на ткани.

Поверхностное поглаживание вызывает торможение кожного анализатора и этим оказывает успокаивающее влияние на ЦНС, снимает эмоциональное напряжение, способствует расслаблению мышц. Улучшая кровообращение в коже, оно усиливает обменные процессы, повышает упругость и эластичность. Глубокое поглаживание усиливает отток лимфы и венозной крови, способствует удалению из тканей продуктов обмена, устраняет застой и отеки.

Поглаживание производят продольно, поперечно, зигзагообразно, кругообразно и (пиралевидно. Глубокое поглаживание всегда проводят но ходу лимфатических сосудом по направлению к лимфатическим узлам. Поглаживание можно выполнить не только ладонной поверхностью кисти, но и тыльной, боковыми поверхностями, одним, двумя или несколькими пальцами, опорной понерхностью кисти. Все зависит от анатомических особенностей массируемой области. Например, поглаживание концевой фалангой указательного и большого пальцев можно проводить с успехом и в местах выхода нервов ни поверхность (точки выхода тройничного нерва на лице, седалищного нерва на бедре и др.).

Техника массажа

Поглаживание выполняют обычно двумя руками, движения кистей должны быть параллельными и последовательными, когда одна кисть следует за другой. Можно делать поглаживание «отягощенной» кистью. В этом случае одну кисть накладывают на другую, усиливая давление; такое поглаживание рекомендуется проводить на больших мышечных группах.

Непрерывное поглаживание способствует торможению ЦНС, так как при этом раздражаются рецепторы на значительной поверхности кожи, разница в силе давления почти не ощущается, в результате понижается возбудимость тактильных рецепторов, наступает их адаптация.

Прерывистое поглаживание (ритмичные прерывистые движения) оказывает раздражающее влияние на тактильные рецепторы, тем самым возбуждая ЦНС. При этом способе поглаживания усиливается местное кровообращение, лучше согреваются мышцы, усиливается сократительная функция мышц.

В лечебной практике используют вспомогательные приемы поглаживания: щипцеобразное, граблеобразное, гребнеобразное, крестообразное.

Щипцеобразное поглаживание выполняют большим и указательным пальцами или большим и другими четырьмя пальцами захватывают мышцы, сухожилие, складку кожи и производят поглаживание.

Применяют при массаже боковых поверхностей пальцев, краев кисти и стопы, мышц лица и др.

Техника массажа

Граблеобразное поглаживание проводят кистью, слегка сжатой в кулак, пальцы удерживают свободно, без напряжения. Поглаживание производят дистальными суставными поверхностями основных фаланг. Массаж производится одной или обеими руками. Применяют при массаже больших поверхностей (спина, ягодицы) в местах с большими жировыми отложениями, ладонной и подошвенной поверхностей, где мышцы покрыты толстой фасцией, волосистой части головы.

Крестообразное поглаживание осуществляют кистями рук, обхватив массируемую область, сцепляют их в «замок» и производят поглаживание ладонями. Прием используют при массаже рук и ног. Больной кладет руку на плечо массажиста. Этим приемом можно производить поглаживание задней поверхности нижних, а также верхних конечностей.

Глажение производят пальцами (фалангами) одной или обеих кистей, согнутых в пястно-фаланговых суставах под прямым углом к ладони. Этот прием рекомендуется использовать при массаже лица, шеи, т. е. на участках с повышенной чувствительностью кожи и мышц, при массаже кишечника и мышц спины.

Поглаживанием начинают массаж и заканчивают выполнение каждого приема. Оно улучшает лимфатический и цепочный отток, успокаивает. Глубокое поглаживание вызывает возбуждающее и стимулирующее влияние на мышцы. Приемы массажа выполняют медленно, в темпе 24 — 26 поглаживаний в минуту, с полным расслаблением массируемой области. Поглаживание на сгибательных поверхностях конечностей производят более энергично и глубоко, так как здесь проходят крупные лимфатические сосуды и вены.

Растирание

Растирание — прием, когда рука массажиста при надавливании смещает подлежащие ткани в разных направлениях. Оно характеризуется тем, что рука не скользит по коже, как при поглаживании, а кожа при этом приеме с двигается в складку, что обеспечивает растяжение тканей. Растирание можно производить как по ходу лимфатических и кровеносных сосудов, так и против тока лимфы и крови. Сила давления при растирании зависит от функционального состояния тканей. Растирание увеличивает подвижность тканей, растяжение, размягчение рубцовой ткани, сухожилий, связок, увеличивает приток крови к тканям, уменьшает боли.

Техника выполнения. В зависимости от анатомо — топографических особенностей массируемой области тела и клинических показаний растирание выполняют ладонной поверхностью концевой фаланги одного пальца — большого, указательного или среднего, подушечками II-V пальцев. При растирании указательным или средним пальцем кисть должна опираться на большой палец. При более энергичном воздействии, на ограниченном участке, растирание производят I пальцем, роль опоры при этом выполняют другие пальцы. Растирание проводят в зависимости от области применения и показаний продольно, поперечно, зигзагообразно, кругообразно или циркулярно. Направление движений зависит не от расположения отводящих лимфатических сосудов, а от формы суставов, анатомического строения связок, сухожилий и мышц, а также от болезненно измененных тканей (рубцы, спайки, сращения), наличия контрактур и стяжений. Прием выполняют одной или двумя руками. При растирании двумя руками кисти движутся параллельно или одна рука отягощает массирующие пальцы. Растирание пальцами применяют при массаже волосистой части головы, суставов, сухожилий, кистей, стоп, межреберий, спины.

Техника массажа

Растирание локтевым краем кисти используют на крупных суставах — коленном, плечевом, тазобедренном. Растирание ладонью или ее опорной поверхностью применяют на крупных мышцах — ягодицах, мышцах спины, бедер, живота. Растирание — основной прием при лечении суставов, контрактур, рубцов, спаек. Он выполняется одной или обеими руками: а) раздельно — обе руки одновременно движутся параллельно в противоположных направлениях; б) совместно — одна рука накладывается на другую с целью более выраженного воздействия («отягощенная кисть») на ткани. Растирание может производиться продольно или поперечно, в зависимости от расположения рубцов, спаек, применяется на небольших поверхностях; в) кругообразно, циркулярно (спиралевидно) или зизгазообразно.

Вспомогательными приемами растирания являются: штрихование, строгание, пиление и пересекание, граблеобразное, гребнеобразное и щипцеобразное растирания.

Штрихование производят подушечками I-III пальцев в отдельности или совместно. Пальцы кисти выпрямлены, находятся под углом в 30° к поверхности тела. Глубоко надавливая на массируемую поверхность, пальцы совершают поступательные движения, раздвигают и штрихуют, смещают подлежащие ткани в разных направлениях и тем самым добиваются их размягчения, повышения эластичности.

Штрихование применяют при лечении дерматогенных контрактур, кожных рубцов после ожогов и травм, спаек внутренних органов, затвердений в мышцах.

Строгание выполняют одной или двумя руками. Пальцы кисти сомкнуты и максимально разогнуты в суставах. Надавливая подушечками, кисть продвигается вперед короткими поступательными движениями (образуя впереди валик), производят растяжение и смещение тканей. Используют строгание при лечении кожных рубцов, повышении тонуса мышц.

Граблеобразное растирание выполняют выпрямленными, широко разведенными пальцами, производят круговые, зигзагообразные и штриховые движения подушечками пальцев. Кисти находятся слева и справа от позвоночника, и массажист подушечками пальцев спиралевидными или зигзагообразными движениями, надавливая на подлежащие ткани, производит растирание по направлению к поясничной области. При движении пальцев снизу вверх производят растирание тыльными поверхностями ногтевых фаланг пальцев. Этот прием применяют при массаже спины, головы, межреберий.

Техника массажа

Гребнеобразное растирание производят дистальными суставными поверхностями основных фаланг сжатой в кулак кисти. Указанный прием чаще применяют при массаже ладоней, подошв стопы или крупных мышечных групп (спины, ягодиц, бедер).

Пиление представляет прием, при котором растирание производят локтевым краем ладоней. При массаже двумя руками пилящие движения кистей совершают в противоположных направлениях. В этом случае между кистями образуется кожно-мышечный валик, который при этом приеме смещается. Пиление можно делать и одной рукой, смещая подлежащие ткани короткими энергичными движениями в направлении взад — вперед. Применяют на крупных мышцах спины, бедрах, голенях.

Щипцеобразное растирание выполняют кончиками пальцев, принимающих форму щипцов: II-III пальцы выпрямлены, сомкнуты, а большой палец противопоставлен в положении приведения. Этот прием используют при растирании сухожилий, небольших групп мышц, ушных раковин, рубцовых сращений и др.

Растирания производят медленно — 3-10 с на одном месте. В зависимости от показаний растирание может быть глубоким или поверхностным. Оно вызывает раздражение рецепторов кожи и мышц, в результате возникают нервные импульсы, идущие в спинной и головной мозг, а это вызывает ответные реакции как местные, так и общие. Растирание снижает рефлекторную возбудимость спастических мышц после инсульта. Правильное использование растирания (технические приемы, дозирование) вызывает успокаивающее воздействие на ЦНС, а потому широко используется в медицинской практике.

Растирание вызывает в тканях повышение температуры на 1-3° С и приятное ощущение тепла, последнее уменьшает вязкость мышц, в результате улучшаются эластичность, растяжимость, мышцы лучше расслабляются, улучшаются процессы обмена в тканях и их питание. Растирание дает хороший лечебный эффект при образовании болезненных очагов уплотнения в мышцах — миогелезах. Эффективно растирание при заболеваниях суставов (травмы, ранения, выпоты, артриты), спондилезах, остеохондрозах позвоночника.

Разминание

Разминание как прием массажа предназначено для воздействия на мышцы, вызывающего растяжение мышечных волокон, импульсы из которых, суммируясь, поступают в ЦНС, вследствие чего возникают ответные рефлекторные изменения в нервной и мышечной системах. Основные приемы его — продольное и поперечное разминание; продольное выполняют одной или двумя руками, поперечное — двумя руками.

Техника выполнения. Продольное разминание производят по ходу мышечных волокон от сухожилия, с которого начинается мышца (головка), до места прикрепления сухожилия (хвост). Выпрямленные пальцы (большой палец отведен) обхватывают массируемую область, затем мышцу приподнимают и, не выпуская ее из руки, поступательными отжимающими движениями производят продольное разминание по направлению к центру. Этот прием чаще используют при массаже мышц конечностей, трапециевидной и широчайшей мышц спины, большой грудной, ягодичных и др.

Прием выполняют непрерывисто, массирующую мышцу удерживают рукой, ритмично в темпе 40-50 разминаний в минуту производят разминание всей мышцы. При прерывистом разминании рука массажиста продвигается скачкообразно, ритмичными короткими движениями производят разминание мышц.

Техника массажа

При поперечном разминании руки массажиста занимают поперечное положение по отношению к массируемой мышце. Массирующую мышцу обхватывают руками и оттягивают кверху, сдавливают и отжимают одной рукой по направлению к себе, другой — от себя, потом такие же движения повторяют в обратном направлении. Поперечное разминание применяют на конечностях, спине, для повышения тонуса мышц, размягчения уплотнений при миогелезах.

Вспомогательные приемы разминания: валяние, накатывание, сдвигание, растяжение, надавливание, гребнеобразное и валяние мышц бедра, образное разминание, подергивание, сжатие.

Валяние выполняют ладонями кистей, которыми массажист охватывает с обеих сторон конечность. Движения кистей совершают в противоположных направлениях (от себя и к себе). При этом мышцы смещают, сжимают и растягивают. Валяние применяют на конечностях. Этот прием оказывает нежное воздействие, а потому чаще применяется при ослабленных и болезненных мышцах, после травм, когда разминание основными приемами проводить не удается, при рубцовых сращениях.

Накатывание. Перед выполнением приема следует провести поглаживание живота с целью расслабления мышц брюшного пресса. После этого ребром левой кисти массажист надавливает на ткани живота, правой кистью захватив ткани, накатывает их на левую ладонь, производя разминание тканей. Применяют при массаже мышц живота (дряблость мышц), кишок, желудка.

Техника массажа

Сдвигание. Захватив мышцу, короткими движениями сдвигают се с костного ложа в продольном и поперечном направлениях. Этот прием массажа применяют на мышцах конечностей, при рубцовых деформациях, парезах, параличах. Захватывая мышцу, производят сдвигание ее. Применяют чаще на больших грудных, ягодичных мышцах и мышцах спины. Межкостные мышцы кисти, стопы разминают путем смещения между собой пястных и плюсневых костей. Этот прием оказывает возбуждающее действие, улучшает кровоток и лимфоток.

Растяжение, как и сдвигание, выполняют путем захватывания мышцы или надавливания на ткани и растягивания их в противоположные стороны. Этот прием также оказывает возбуждающее действие. Крупные мышцы захватывают всей кистью, небольшие — щипцеобразно.

Чаще применяют при образовании рубцов (после ожогов). Плоские мышцы растягивают (разглаживают) ладонями или пальцами. Для стимуляции (при парезах и параличах) ритмические пассивные растяжения чередуют с пассивными движениями в направлении сокращения мышц. Этот прием вызывает возбуждение проприорецепторов и спинальных рефлексов.

Надавливание выполняют подушечками пальцев, ладонной и тыльной поверхностью пальцев, всей ладонью или опорной частью кисти. Надавливание производят в темпе 25-60 раз в минуту. На волосистой части головы надавливание производят подушечками пальцев граблеобразно, в темпе 50-60 в минуту. Надавливание при массаже мышц лица производят ладонными и тыльными поверхностями сомкнутых пальцев в темпе 40-45 в мин. В таком же темпе производят надавливание при массаже толстых кишок по их ходу кончиками пальцев. Хороший эффект надавливание оказывает на позвоночник, особенно при его малоподвижности и напряжении мышц спины. Кисти массажиста располагают поперек позвоночника на расстоянии друг от друга 10-15 см так, чтобы пальцы находились с одной стороны, а запястья с другой от позвоночника, и производят надавливания различной силы по направлению от центра к шее и крестцу в темпе 20-25 надавливаний в минуту.

Применяется при лечении повреждений аппарата движения (последствия переломов костей, травм и заболеваний позвоночника, дискинезии пищеварительного аппарата).

Гребнеобразное разминание. Тыльной поверхностью пальцев кисти, согнутыми в суставах и слегка разведенными (большой палец касается средней фаланги указательного пальца), производят легкий нажим и захватывание тканей между пальцами. Прием используют при массаже шеи, подбородка, лица, живота, периферических параличах, атрофиях, снижении мышечного тонуса.

Щипцеобразное разминание выполняют пальцами, сложенными в форме щипцов. При продольном разминании мышцу или сухожилие захватывают пальцами и циркулярно разминают. При поперечном — мышцу захватывают щипцеобразно двумя руками (расстояние между руками 1-2 см), оттягивают кверху движениями кистей от себя и к себе разминают. Прием используют при массаже небольших мышц, мышечных головок и сухожилий.

Подергивание выполняют большим и указательным пальцами. Мышцы захватывают, оттягивают и опускают одной или двумя руками, ритмично, 100-120 движений в минуту. Используют прием при массаже лица, для повышения тургора кожи, парезах и параличах, при образовании рубцов (после отитов).

Сжатие производят кистями или пальцами в виде ритмичных сдавливающих и отжимающих ткани движений в темпе 30-40 на конечностях и 40-60 в 1 мин — на лице. На мышцах конечностей прием применяют для улучшения кровоснабжения, лимфотока, повышения тонуса мышц.

Приемы разминания следует проводить при полном расслаблении мышц в медленном темпе, не вызывая болевых ощущений. Синергисты и антагонисты массируют отдельно.

Вибрация

Вибрация — это приемы массажа, с помощью которых массируемые ткани совершают колебательные движения с различной скоростью и амплитудой. Механические колебания упругих сред организма в виде волн распространяются не только по поверхности, но и проникают вглубь, вызывая вибрацию внутренних органов, сосудов и нервов. Различают непрерывную и прерывистую вибрацию.

Непрерывная вибрация. Прием заключается в том, что рука массажиста, не отрываясь от массируемой области тела, производит ритмичные колебательные (дрожательные) движения.

Техника выполнения. Выполняется одним (точечный), двумя или всеми пальцами, подушечками пальцев, ладонной или тыльной поверхностями выпрямленных пальцев, ладонью, опорной частью кисти, кулаком, захватом одной или двумя кистями мышц конечностей. Скорость вибраций 5-15 в 1 с, затем пауза 3-5 с (период поглаживания).

Скорость вибрации в начале приема — 100-120, в середине — 200-300 в 1 мин, к концу снижают до полного затухания вибраций. Во время вибраций производят давление, в начале поверхностное, в середине — более глубокое и в конце оно должно постепенно ослабевать. Вибрацию выполняют одной или двумя руками — продольно или поперечно, зигзагообразно или спиралевидно. Массаж в области болевых точек нервов, выходящих на поверхность кожи, сопровождается глубоким надавливанием, и вибрация фактически прекращается, переходит в прием надавливания.

Техника массажа

Прием применяют, когда массажу подвергается небольшая поверхность (место выхода периферического нерва, например надглазничного, на поверхность кожи), на месте костного перелома, при парезах, параличах, по ходу нервных стволов (точечный массаж). Осуществляют ладонной поверхностью двух пальцев (большого и указательного) или трех пальцев (указательного, среднего и безымянного), а также большим и остальными пальцами, кулаком. Показан при массаже спины, мышц бедра.

Непрерывную вибрацию ладонью применяют при воздействии на внутренние органы — сердце, печень, желчный пузырь, желудок, кишки. Прием выполняют нежно, не вызывая болезненности.

Такой массаж оказывает положительное действие на функцию органа, способствует расслаблению мышц, снятию утомления. Более сильные вибрации оказывают стимулирующее действие. Вибрацию с захватом тканей применяют при массаже мышц и сухожилий.

К непрерывной вибрации относятся потряхивание, сотрясение, встряхивание. Эти приемы используют для воздействия на отдельные мышцы или группы мышц.

Потряхивание — массируемой мышце придают максимально расслабленное положение. Кисть массажиста обхватывает мышцы и производит потряхивание в поперечном или продольном направлении волнообразно с постепенно возрастающей и затухающей скоростью. Потряхивание применяют на ослабленных мышцах после снятия гипса при переломах костей, рефлекторных контрактурах, парезах и параличах. Этот прием стимулирует сократительную и двигательную функцию мышц, восстановление глубоких рефлексов, улучшает отток лимфы, особенно при ригидности мышц и отечности, снимает боль.

Сотрясение применяют для воздействия на внутренние органы как прием непрямого (наружного) массажа (желудка, кишок, печени, желчного пузыря). Кисть правой руки накладывают на область проекции органа, левая кисть параллельна правой, большие пальцы обращены друг к другу. Быстрыми ритмичными колебательными движениями, то удаляя кисти друг от друга, то сближая их, вызывают сотрясение массажируемого органа и окружающих тканей. Сотрясение органов брюшной и грудной полостей ускоряет кровоток и лимфоток, увеличивает секрецию железистых органов, улучшает перистальтику, способствует рассасыванию спаек, снимает спастические явления.

Сотрясение применяют при массаже гортани (парез голосовых связок, расстройство фонации). Гортань захватывают большим и указательным пальцами и производят ритмичные колебательные движения, смещая ее справа налево, слева направо, вверх, вниз.

Сотрясение грудной клетки применяют при заболеваниях органов дыхания. Этот прием стимулирует кровоток, способствует рассасыванию инфильтратов и экссудатов, подвижности грудной клетки, позвоночника, поэтому применяют его при лечении остеохондрозов. Кисти массажиста захватывают по обе стороны грудную клетку (по аксиллярной линии) и производят ритмичные в горизонтальном направлении колебательные движения.

Сотрясение живота применяют при спаечной болезни в брюшной полости, атонии кишечника, запорах, слабости мышц живота. Кисти массажиста обхватывают живот так, чтобы большие пальцы лежали на уровне пупка, остальные со стороны спины.Колебательные движения совершают в горизонтальном и вертикальном направлениях.

Сотрясение таза применяют при спайках в тазовой области, для снятия напряжения мышц при спондилезах и остеохондрозах позвоночника. Выполняют в положении больного лежа на животе. Большие пальцы кистей максимально отведены, а II-V — на гребнях подвздошных костей. Производят ритмичные движения слева направо, справа налево, вперед, назад.

Встряхивание применяют на конечностях для улучшения кровообращения, снижения мышечного напряжения, увеличения подвижности суставов, при контрактурах и спайках. Для встряхивания руки массажист берет обоими руками кисть пациента, слегка потягивая на себя руку и колебательными движениями в вертикальном направлении производит ритмичное с небольшой амплитудой встряхивание руки. Для встряхивания ноги левая рука массажиста обхватывает стопу в области пяточного сухожилия, а правая — за свод стопы. Потягивая ногу на себя, производят ритмичные встряхивающие движения.

Техника массажа

Прерывистая вибрация (поколачивание). При выполнении этого приема рука массажиста наносит тканям одиночные, ритмично следующие друг за другом удары; после каждого удара рука отходит от массируемой области, движения становятся прерывистыми.

К приемам прерывистой вибрации относятся пунктирование, поколачивание, похлопывание, рубление, стегание.

Пунктирование применяют в местах, где ткани плотно прилегают к кости (место перелома, на небольших мышцах, сухожилиях, связках, проекции периферических нервов). Пунктирование выполняют подушечками указательного и среднего пальцев, раздельно одним пальцем или двумя и четырьмя пальцами, воздействуя одновременно на несколько близко расположенных точек кожи. Удары пальцев следует последовательно, как но клавишам пианино. Массируя костную мозоль, прием выполняют стабильно, при массаже лица пальцы перемещают по массируемому участку — по массажным линиям, т. е. пунктирование производят лабильно. Скорость ударов пальца 100-120 в 1 мин. Сила удара зависит от угла наклона пальца к массируемой поверхности.

Поколачивание — вызывает повышение тонуса мышц, улучшение их кровоснабжения. При выполнении приема кисть массажиста наносит поочередные удары, вытыкающие ритмичные сокращения мышц. Поколачивание можно делать одним или несколькими пальцами, кистью, кулаком, чаще двумя руками. Чтобы избежать болезненности при ударе, кисть должна находиться в расслабленном состоянии и свободно двигаться в лучезапястном суставе.

Прием одним пальцем чаще используют на небольших участках тканей (массаж лица, сухожилий, мелких групп мышц), несколькими — при массаже лица, головы. Кисть массажиста ладонной поверхностью кладется на массажируемую область и, максимально разгибая пальцы в пястно — фаланговых суставах, производится попеременно поколачивание пальцами. Поколачивание можно делать кулаком поперечно. При этом приеме кисть массажиста свободно сжата в кулак, и массажные движения проводят поперечно. Этот прием используют при массаже больших мышечных групп — на бедрах, ягодицах, спине. Прием вызывает глубокую гиперемию, повышение тонуса мышц. Поколачивание локтевым краем кулака применяют на больших мышечных группах.

Техника массажа

Похлопывание. Прием выполняют ладонной поверхностью кисти при слегка согнутых пальцах, одной или двумя руками попеременно. Применяют при массаже мышц спины, ягодиц, бедер, голеней, груди, ж и нота. Легкое похлопывание вызывает сужение, а более сильное — расширение Легкое похлопывание вызывает сужение, а более сильное — расширение сосудов, местное повышение температуры кожи.

Рубление. Прием выполняют локтевым краем кисти при расслабленных и слегка разведенных в стороны пальцах, обеими руками, ладони обращены друг к другу. Скорость движения кисти 250-300 ударов в 1 мин. Применяют при массаже мышц спины, конечностей.

Стегание — прием, при котором наносят касательные удары несколькими пальцами. Применяют при парезах мышц, ожирении, рубцах кожи, в косметике. Стегание вызывает прилив крови к коже, повышает ее упругость, усиливает обменные процессы.

В лечебной практике применяют комплексы ручного массажа, которые включают и основные, и вспомогательные приемы поглаживания, растирания, разминания, вибрации. Комплексы составляют в зависимости от лечебной задачи строго индивидуально, с учетом стадии заболевания и реактивности организма.

www.fizkultura-vsem.ru