Глава 5. Сегментарный массаж. Сегментарный массаж


виды, причины, техника, приемы. Чем классический массаж отличается от сегментарного

Организм человека является сложной многофункциональной системой. Именно поэтому патологические изменения одного из ее органов могут сказаться на нашем здоровье. Для того чтобы устранить подобные изменения, существует рефлекторно-сегментарный массаж. Иногда при проведении этой процедуры происходит проектирование болевых ощущений на те участки тела, которые удалены от пораженного органа. Эти зоны называются сегментными. У них может наблюдаться повышенная чувствительность и болезненность, так и, наоборот, потеря болевой чувствительности тканей.

Что относят к рефлекторно-сегментарному массажу?

Стоит отметить, что данный вид манипуляций входит в область восстановительной медицины, занимая там особое место. Чем классический массаж отличается от сегментарного? Он является более простым и менее действенным. Кроме того, в сегментарный массаж входит классический, а кроме него еще и соединительный, точечный и периостальный. Также во время этого сложного воздействия на человеческое тело используются специальные приемы. Причем массажист применяет всю необходимую технику с высокой интенсивностью. Основой подобной процедуры является воздействие на вегетативную нервную систему больного. При этом сегментарный массаж позволяет не только успешно бороться с множеством хронических недугов. Он также является профилактической мерой для предотвращения возникновения патологических изменений в области тканей.Рефлекторно-сегментарный массаж - очень распространенный вид подобных процедур. При его проведении оказывается физическое воздействие на рефлекторные зоны, находящиеся на поверхности кожи, которые связаны с внутренними органами. Уже несколько сеансов сегментарного массажа позволяют улучшить состояние организма. При этом снижаются болевые ощущения, улучшаются процессы кровообращения, активизируется деятельность эндокринной и вегетативной систем, а также приходят в норму функции всех внутренних органов.

Сегментарное строение тела человека

На ранних этапах своего развития организм человека состоит из одинаковых метамеров. Это сегменты, каждый из которых снабжен спинномозговым нервом, выведенным на определенный участок кожи. Такие зоны называют дерматомами. Это участки кожных покровов, имеющих вид полос или поясов, охватывающих тело сзади от средней линии, что проходят в средней линии, расположенной спереди. На противоположную сторону переходит только крестцовые дерматоми. При этом связь между нервом и спинномозговым дерматомом постоянная. Все тело человека разделяют на определенные сегменты, которые отвечают выхода нервов. При этом различают: - 5 крестцовых;- 5 поясничных;- 12 грудных;- 8 шейных. При наличии патологического процесса в том или ином внутреннем органе имеет место нарушение кровоснабжения соответствующего сегмента. Подобная связь говорит о единстве функционирования этих частей. Так, при нарушении чувствительности кожи вблизи позвоночника, а также при других патологических изменениях считается, что в позвоночнике имеют место воспалительные процессы. Основная область сегментарного массажа при холецистите – это зона живота. При этом делается акцент на правое подреберье. А сегментарный массаж шейно-грудного отдела позвоночника проводится при грудном остеохондрозе.Подобные процедуры назначаются в период реабилитации после перенесенной болезни и в лечебных целях. При этом сегментарный массаж способен остановить развитие болезней в организме.

Предварительная диагностика

Сегментарный массаж проводится с целью выявления рефлекторных изменений в кожных покровах и положительного влияния на них. Механизм действия при проведении подобной процедуры заключается в усилении кровообращения в том или ином сегменте. Каким же образом определяются подобные участки? Это происходит при использовании того или иного способа: 1. Массажист надавливает пальцами на кожные покровы, наблюдая при этом за появлением боли.2. Специалист захватывает кожу, собирая ее в складку. Если возникли внутри утолщений появились болезненные ощущения или было выявлено ограничение их подвижности, то это будет свидетельством рефлекторных изменений данного сегмента.3. Массажистом производятся растяжения кожных покровов. Появление в той или иной области болезненных ощущений будет говорить о рефлекторных изменениях в соединительной ткани. Таким образом, сегментарный массаж проводится только после диагностики всех участков и зон тела пациента и при выявлении проблемных участков в тканях. Кроме того, для выявления рефлекторных изменений можно: - Легко и без нажима провести тупым кончиком иглы с кожным покровом. В зоне гипералгезии (повышенной болезненности) такое прикосновение будет восприниматься как колющее и острое.- Пощекотать пациента. Ощущения в зоне рефлекторных изменений будут отсутствовать.- Слегка коснуться кожных покровов, используя острый конец иглы. Зона гипералгезии при таком воздействии откликнется болью. Кроме этого, те или иные патологии внутренних органов проявляются: - при визуальном осмотре кожи, на которой могут быть мягкие или грубые набухания, а также вдавливания;- при проведении измерений с помощью эластомера;- при точечной перкуссии, когда разница в напряжении ткани определяется после серии легких и коротких ударов по коже ладонной поверхностью пальца.

Показания к проведению

Какие же причины сегментарного массажа? Подобный вид воздействия на тело пациента рекомендуется применять по тем же показаниям, что и классический. Однако особенность данной процедуры, которая заключается в его рефлекторном воздействии на ткани, в значительной степени расширяет границы ее использования. Итак, патологии или причины сегментарного массажа: - функциональные или хронические болезни внутренних органов;- нарушения в функционировании вегетативной и эндокринной систем;- функциональные и хронические ревматические патологии суставов и позвоночника;- нарушение кровоснабжения.

Противопоказания

Сегментарный массаж недопустимо использовать при: - гнойно-воспалительных и острых процессах, для устранения которых необходимо срочное хирургическое вмешательство;- инфекционных заболеваниях общего характера, сопровождающихся высокой температурой;- венерические заболевания;- тяжелых травмах и переломах опорно-двигательного аппарата;- онкологических заболеваниях.

Разновидности сегментарного массажа

Процедура воздействия на вегетативную нервную систему пациента через определенные участки ткани может быть проведена с использованием тех или иных методов воздействия. В связи с этим выделяют следующие виды сегментарного массажа: 1. Периостальный. Этот массаж проводится с помощью оказания физического воздействия непосредственно на болезненные точки на коже, которые имеют рефлекторную связь с тем или иным органом человеческого тела. Периостальный массаж помогает усилить кровообращение и ускоряет процессы обмена. Его рекомендуют при патологии внутренних органов, а также при проблемах с костной системой и опорно-двигательным аппаратом. 2. Сегментарный. Этот массаж проводится с использованием специальных физических способов воздействия и является эффективным методом, позволяющим устранить рефлекторные изменения в тканях. Главная цель проведения подобной процедуры заключается в снижении негативного влияния патологических явлений, которые возникли в организме человека. 3. Шиатсу. Данный массаж пришел к нам из Японии. Эту процедуру проводят с помощью нажатия пальцами на акупунктурные точки. Шиатсу идеальный для восстановления энергетического баланса пациента и улучшения его общего самочувствия. Японский массаж оказывает не только лечебное действие. С его помощью проводится профилактика различного рода психических расстройств и стимулируются защитные силы организма. Подобная процедура под силу каждому человеку. Ведь нажатием на ту часть тела, в которой ощущается дискомфорт, можно решить разные проблемы со здоровьем без особых усилий и в течение короткого времени. С помощью данного вида сегментарного массажа человек способен устранить зубную боль, справиться с усталостью, снизить артериальное давление и избавиться от дискомфортных ощущений, возникших в пояснице и в плечах. 4. Соединительный. Этот массаж создан в 1929 г. Элизабет Дикке - инструктором по лечебной физкультуре. Во время проведения подобной процедуры посредством взимания подушечками 3 и 4 пальцев оказывается воздействие на нервные окончания, находящиеся в соединительной ткани.В результате нормализуется кровоснабжение органов и тканей, увеличивается скорость процессов регенерации рубцов и устраняются негативные реакции ЦНСпациента. 5. Точечный. Этот массаж представляет собой физическое воздействие на активные точки кожных покровов, которое осуществляется с помощью пальцев. Через эти зоны оказывается положительное влияние на ЦНС. Прежде всего, массажист должен выяснить проблемы пациента. После этого он определяет те активные точки, связанные с больным органом, и осуществляет приемы растирания, поглаживания, вибрации, захвата и нажатия. Сначала проведение точечного массажа вызывает боль, которая со временем исчезает. Подобную процедуру рекомендуют при нарушениях осанки и артрозе, остеохондрозе, а также при межпозвоночных грыжах.

Приемы рефлекторно-сегментарного массажа

Как уже было сказано выше, процедура, оказывающая воздействие на нервную систему человека через ткани его кожных покровов, является разновидностью классической. Именно поэтому приемы сегментарного массажа во многом повторяют те, которые существуют при традиционном воздействии. Самыми распространенными из них являются растирание и вибрация, разминание и поглаживание. Все это – техника сегментарного массажа, которую стоит рассмотреть подробнее. Во время проведения такого приема, как рубленые, или «пила», специалист размещает указательные и большие пальцы своих рук по обе стороны от позвоночника больного таким образом, чтобы в промежутке между ними возник валик из кожи. Проводя рефлекторно-сегментарный массаж спины, он выполняет пилящие движения руками в разных направлениях.Второй прием – сверление. Во время его выполнения специалист должен находиться по левую руку от больного. При этом свою правую руку массажист располагает на зону крестца пациента, обхватив пальцами позвоночник. Дальше производятся круговые движения 1-4 пальцами при упоре на большой. Проведение сегментарного массажа крестцово-поясничного отдела выполняется с перемещением снизу вверх по линии вдоль позвоночника. Далее функции пальцев меняются. Массажистом выполняются круговые движения большими пальцами рук при упоре на все остальные. Специалист может стоять и справа от пациента. Но при этом направление массажа не должна меняться. Движение рук и в этом случае осуществляется снизу вверх. Следующим приемом является поглаживание. Оно проводится при одностороннем воздействии на тело пациента двумя или одной руками. Специалист выполняет этот прием от середины грудной клетки. Далее он переходит на сегментарный массаж позвоночника. Выполняется данный прием с помощью ладоней, сила давления которых постепенно увеличивается. Прием поглаживание может быть плоскостным сегментарным. Выполняется он с помощью обеих рук, кисти которых располагаются параллельно и направляются к шейного отдела позвоночника, и начинается чуть ниже зоны проблемного участка. С помощью такого поглаживание выполняется сегментарный массаж спины, а также грудной клетки и конечностей.Следующий прием носит название «Сдвигание от себя». Рассмотрим три разновидности этой техники: 1. Специалист производит сегментарный массаж позвоночника, размещая ладони по его обе стороны. При этом между большим и всеми другими пальцами должна оставаться складка кожи. Она-то и подвергается массажу. Эту поверхность специалист перемещает снизу вверх то с правой, то с левой стороны позвоночника. 2. При втором способе «Сдвигание от себя» массажист располагает руки так же, как и в первом случае. Только при этом складка кожи включает в себя область трех позвонков. Данный участок необходимо перемещать снизу вверх от поясничного отдела позвоночника к шейному.3. Образовав складку кожи, массажист одну руку начинает перемещать вперед, а вторую – назад. При этом направление воздействия остается прежним – снизу вверх. Следующим приемом является «Сдвигание на себя». Эта техника схожа с предыдущей за исключением направления воздействия.При выполнении данного приема массажист находится у головы больного, выполняя движения на себя, давая большую часть нагрузки на указательный палец. Следующий способ выполнения сегментарного воздействия на тело человека носит название «Вилка». Специалистом выполняется сегментарный массаж пояснично-крестцовой области. Его руки при этом перемещаются снизу вверх, доходя до 7 шейного позвонка. Выполняется такой прием подушечками указательного и среднего пальцев. При этом руки специалиста располагаются по обе стороны от позвоночного столба. Движения пальцев во время выполнения такого приема должны быть скользящими с отягощением. Еще один способ проведения сегментарного воздействия на тело пациента носит название «Перемещение». Во время этого приема массажист своей правой рукой обхватывает тело пациента в зоне правой ягодице. При этом ладонью левой руки выполняются спиралевидные движения по направлению сверху вниз к позвоночнику, а правой – в противоположную сторону. Следующий прием называется «Нажатие». Его выполняют большим пальцем правой руки, утяжеляя движения левой рукой или подушечками всех остальных пальцев. В конце процедуры сила нажатия должна непременно ослабевать при расположении кистей вдоль позвоночника. Еще одним приемом сегментарного массажа является «Растягивание». При его проведении специалист охватывает мышцу руками, расположенными на расстоянии четырех-пяти сантиметров друг от друга. После идут движения на постепенное растяжение тканей с помощью перемещением кистей вперед и назад. Потом меняют положение рук, и прием повторяют снова. Во время проведения сегментарного массажа используется особая техника при воздействии на окололопаточную область. Специалист должен встать справа от пациента и положить на его плечо свою левую кисть. После этого проводится серия мелких растираний. Такие движения осуществляются с помощью четырех пальцев правой руки (без большого). Начинается прием от самой широкой мышцы спины и заканчивается наружным краем лопатки. Далее растирание продолжается. Для этого применяется большой палец правой руки, который перемещается от внутреннего края лопатки, доходя до уровня плеча. Заканчивается массаж разминанием и растиранием верхней зоны трапециевидной мышцы (к затылку). После специалист переходит в область правой лопатки. В заключение этой части массаж смещается чуть ниже. Он перемещается на подлопаточную зону. При сегментарном массаже используется прием, называемый «Сотрясение таза». В этом случае специалист работает двумя руками. Он располагает их на подвздошных гребнях области таза. Затем при помощи коротких боковых колебательных движений кисти рук перемещаются к позвоночнику. Такими движениями и проводится сотрясение таза. В сегментарном массаже существует и прием растяжения грудной клетки. Его начинают с классического поглаживания, а также растирания зон межреберных промежутков. Далее пациент делает глубокий выдох, во время которого массажист должен с силой сжимать грудную клетку пациента. Направление рук специалиста в период выполнения данного приема разному. При выдохе они скользят к грудине, а при вдохе – до позвоночника. Основное условие для пациента – не задерживать дыхание. С этой целью массажиста лучше давать команды «Вдох» и «Выдох». Стоит сказать о том, что подобный прием прекрасно активизирует дыхание больного. На особо напряженных участках ткани и мышцах шеи рекомендуется выполнять двойной щипцеобразний кольцевой прием. В этом случае техника выполнения полностью совпадет с той, которая существует в классическом массаже.

Общие рекомендации

Сенментарний массаж требует выполнения определенных правил: 1. Каждый из приемов должен быть проведен мягко, ритмично и без каких-либо резких движений.2. При назначении курса сегментарного массажа должна быть учтена стадия имеющегося у больного патологического процесса.3. Во время процедуры запрещено применять смазывающие средства, так как они снизят чувствительность тканей.4. Выполнением процедуры можно заняться только после изучения физиологии и анатомии человека.5. По своей продолжительности сеанса сегментарного массажа не должен быть меньше двадцати минут.6. Перед началом манипуляций пациент должен быть уведомлен о тех ощущениях, которые его ожидают во время и после сеанса.7. Начальное воздействие необходимо проводить на тех участках, которые лежат недалеко от пораженных сегментов.8. Усилия массажиста во время сеанса должны возрастать в направлении от поверхностных до глубинных слоев ткани.9. Правильно проведенный сегментарный массаж вызывает потепление и покраснение кожи, ощущение расслабленности и легкости, а также снимает болезненные ощущения.

Последовательность проведения приемов

При сегментарном массаже важно соблюдать и определенный порядок воздействия.Последовательность процедуры такова:- массаж спины;- массаж наиболее болезненных зон таза и конечностей, головы и гружной клетки, а также головы;- массаж тканей, что лежат в поверхностных слоях;- массаж более глубоких зон;- массаж от периферии к позвоночному столбу в области выхода корешков нервной системы.

Интересные факты

Ученые выяснили, что, выполняя массаж стоп, можно избавиться от многих болезней. Ведь их без всякого преувеличения называют анатомической картой человеческого тела. Именно на стопах есть рефлекторные точки всех систем и органов. Также специалисты считают, что на здоровье человека благотворно влияет и массаж лица. Ведь на нем также представлены все точки, имеющие связь с внутренними органами. Так, массаж щек облегчает работу легких. Мягкие прикосновения к коже нравятся даже животным. Так, киты могут высунуть из воды свои головы и позволять человеку гладить себя в течение нескольких часов.

stomatlife.ru

Сегментарный массаж. Массаж при артрите

Профилактика Профилактика

Этот вид массажа широко применяется для лечения и профилактики повреждений и заболеваний суставов. Терапевтический эффект при использовании данного вида массажа достигается за счет воздействия на участки кожи, расположенные непосредственно над заболевшим органом или около него. Такое воздействие называют сегментарным.

Взаимодействие покровов тела и внутренних органов осуществляется рефлекторным путем. Важную роль в этом процессе играет нервная система, через которую передаются раздражения от внутренних органов.

На ранних стадиях развития организм состоит из ряда одинаковых сегментов. В процессе развития эти сегменты снабжаются соответствующим спинно-мозговым нервом, и спинной мозг внешне приобретает сегментарное строение. Каждый спинно-мозговой нерв иннервирует участок кожи соответствующего сегмента (дерматома). Данный участок обозначается тем спинно-мозговым сегментом, который его иннервирует. В спинном мозге различают 8 шейных (C1–C8), 12 грудных (D1–D12), 5 поясничных (L1–L5) и 5 крестцовых (S1–S5) сегментов.

Сегментарный массаж построен по следующему принципу: воздействуя на определенные участки поверхности тела (кожа, подкожная клетчатка, мышцы), можно воздействовать и на внутренние органы.

Показаниями к применению данного массажа являются повреждения сумочно-связочного аппарата суставов, вывихи, ушибы, артрозы, артриты, травматические бурситы, плоскостопие и др.

Массаж противопоказан при повреждениях костей и суставов, когда наблюдаются воспалительная отечность, обширное кровоизлияние, повышенная температура тела; в острой стадии инфекционных неспецифических артритов; при туберкулезе костей и суставов в активной стадии; при гнойных процессах в мягких тканях, новообразованиях костей и суставов.

При сегментарном массаже смазывающие вещества использовать нецелесообразно, так как они препятствуют восприятию ощущений.

Дозировка массажа

При проведении сегментарного массажа силу воздействия нужно выбирать в зависимости от особенностей массируемого участка (тонус, болезненность, характер боли). При наличии в данной области сильных болей воздействие должно быть легким.

Для проведения сегментарного массажа оптимальными являются следующие условия:

1. Процедура в среднем должна занимать 20 минут; при заболеваниях сердца, печени, желчного пузыря время массажа увеличивается.

2. Силу давления рекомендуется увеличивать по мере движения от поверхности в глубину, а затем уменьшать.

3. В неделю, как правило, достаточно 2–3 процедур, но если состояние больного позволяет, то массаж можно проводить ежедневно.

4. Общее число процедур зависит от эффективности массажа, целью которого является ликвидация всех рефлекторных изменений. В среднем курс включает 6–12 процедур.

После проведения массажа температура кожи больного повышается в месте массирования. Поглаживание при сегментарном массаже редко вызывает покраснение кожи. А разминание, растирание, поколачивание всегда сопровождаются гиперемией. Дыхание после массажа становится более спокойным, равномерным и свободным. Увеличивается подвижность в пораженных суставах конечностей, уменьшаются боли, возрастает мышечная сила. Сегментарный массаж оказывает общее оздоровительное воздействие на весь организм. По сравнению с другими видами массажа сегментарный массаж требует меньшей затраты энергии и сил массажиста.

Техника сегментарного массажа

В сегментарном массаже, наряду с классическими приемами (см. основные приемы массажа), существуют и специфические, оказывающие местное действие (надавливание, сдвигание и др.). Классические приемы являются модифицированными в соответствии с имеющимися рефлекторными изменениями (рис. 42).

Рис. 42. Плоскостное поглаживание при сегментарном массаже

Сверление. Существует два способа сверления. В первом случае массажист находится с левой стороны от больного. Правая рука располагается на области крестца таким образом, чтобы позвоночник находился между первым, вторым и четвертым пальцами. С правой стороны от позвоночника при помощи второго и пятого пальцев, а вернее, их подушечками, выполняют круговые, винтообразные движения. Эти движения должны быть направлены к позвоночнику. Массирование происходит снизу вверх от одного сегмента к другому. Первый палец является опорным. Левая рука всегда находится над правой, что позволяет регулировать давление. Затем проводят массирование фалангами первого пальца тканей слева от позвоночника снизу вверх, остальные пальцы служат опорой.

В случае когда массирующий находится справа от пациента, то правая рука массажиста должна располагаться таким образом, чтобы пальцы были обращены вниз. Массировать следует вверх от сегмента к сегменту, сначала справа от позвоночника, затем слева.

При втором способе подушечки больших пальцев расположены справа и слева от позвоночника. Производят винтообразные движения в сторону позвоночника, передвигаясь от сегмента к сегменту снизу вверх. Остальные пальцы являются опорными или находятся на боках туловища больного. Прием можно проводить, располагаясь как с одной стороны от больного, так и с обеих сторон (рис. 43, 44).

Рис. 43. Прием сверления: а – первый способ; б – второй способ

Рис. 44. Сверление первым способом с отягощением

Воздействие на промежутки между остистыми отростками позвонков. Массажист находится слева или справа от пациента. Подушечки второго и третьего пальцев обеих кистей помещаются на позвоночнике таким образом, чтобы остистый отросток располагался между двумя пальцами. Первые пять секунд выполняют мелкие круговые движения, направленные в противоположные стороны, углубляясь ниже и выше остистого отростка. Затем массирование продолжают на другом, расположенном выше остистом отростке.

Этот прием также можно проводить первым и вторым пальцами обеих кистей, но эффект при этом меньше (рис. 45).

Рис. 45. Массаж на промежутках между остистыми отростками позвонков

Прием пиления. Первый и второй пальцы рук разводят в стороны и располагают их по сторонам позвоночника таким образом, чтобы между ними образовался кожный валик. Обеими руками выполняют пилящие движения в противоположные стороны (не скользя по коже). Если массажист стоит справа от массируемого, то левая рука служит ему в качестве отягощения, а если слева – то наоборот (рис. 46).

Рис. 46. Варианты приема пиления

Прием перемещения. Левую руку помещают на таз массируемого (обхватывают подвздошный гребень на левой ягодице), а ладонью правой руки выполняют винтообразные движения по направлению к позвоночнику, двигаясь снизу вверх. Левой рукой фиксируют таз и производят легкое движение в обратную сторону. При массировании другой стороны позвоночника положение, соответственно, меняется (рис. 47).

Рис. 47. Прием перемещения: а – лежа; б, в – сидя

Прием воздействия на окололопаточную область. Массажист располагается справа от больного. Левой рукой он обхватывает правое надплечье больного, а вторым и четвертым пальцами правой руки выполняет мелкие растирания, начиная от места прикрепления широчайшей мышцы спины и направляясь в сторону наружного края лопатки, к ее нижнему углу. После этого большим пальцем производят растирание вдоль внутреннего края лопатки, вплоть до уровня плеч.

Затем воздействуют на левую лопатку. Массаж начинают делать большим пальцем правой руки от прикрепления широчайшей мышцы спины, проходят по наружному краю до нижнего угла левой лопатки и продолжают растирание пальцами по внутреннему краю лопатки и до затылка. Массажист левой кистью воздействует на ткани, расположенные под лопаткой, а также над и под ее остью (рис. 48).

Рис. 48. Сегментарный массаж окололопаточной области

Прием сотрясения таза. Руки помещают на туловище массируемого таким образом, чтобы кисти были в положении пронации на подвздошных гребнях. При помощи коротких боковых колебательных движений проводят сотрясение таза с одновременным перемещением кистей к позвоночнику (рис. 49).

Рис. 49. Воздействие на область таза

Прием растяжения грудной клетки. Массажист сжимает грудную клетку больного. После этого больной должен сделать глубокий вдох, а массажист в это время резко разжимает руки. Во время выдоха больного массирующий снова сжимает его грудную клетку.

Сегментарный массаж при лечении артритов

Массаж проводят в положении сидя или лежа. При этом используются приемы поглаживания, растирания, разминания, вибрации. Массировать начинают паравертебральные зоны: при повреждении суставов верхних конечностей – на уровне мозговых сегментов D2–C4; при поражении суставов нижних конечностей – на уровне S4–1–D11. Затем воздействуют на проксимальные отделы конечностей. Далее массируют зоны, расположенные ниже больного сустава. Воздействуют на участки здоровой кожи, расположенные симметрично по отношению друг к другу. При массаже пораженного сустава особое внимание следует обращать на сухожилия, периартрикулярные ткани, сухожильные влагалища, суставные сумки. Массаж заканчивают пассивными и активными движениями. Длительность массажа составляет 10–15 минут для верхних конечностей и 25 минут – для нижних. Курс включает 10–12 сеансов. Массаж проводится раз в два дня. В комплексе с массажем рекомендуется проводить тепловые процедуры.

При повреждении плечевого сустава проводится односторонний массаж пораженного сустава. Массировать начинают с приема плоскостного поглаживания вдоль позвоночника снизу вверх от D6 до C3. Сегментарные поясные поглаживания от нижележащих сегментов до шейного отдела повторяют 3–4 раза. При этом следует обратить особое внимание на область широчайшей мышцы спины. Здесь выполняют поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. После этого переходят к приемам сверления, приему воздействия на ткани между остистыми отростками позвонков, приему пиления и перемещения. Далее выполняют прием воздействия на окололопаточные области с акцентом на больной участок.

Сегментарный массаж верхней конечности начинают с вышележащих областей (надплечья, дельтовидной мышцы, плеча, предплечья). Используют приемы поглаживания, растирания, разминания, вибрации.

В конце массажа проводят пассивные и активные движения.

Во время массажа необходимо следить за смещением рефлексов, особенно интенсивным, в области подмышечной впадины. Поэтому массаж рекомендуется заканчивать воздействием на левый нижний край грудной клетки для предупреждения неприятных ощущений в области сердца.

Поражение локтевого сустава, предплечья и кисти. Приемы сегментарного массажа проводятся сначала паравертебрально от D7 до C3, затем вертебрально в области поражения. Далее массируют лопатку в месте поражения. Массаж верхних конечностей массируют, начиная с надплечья, затем обрабатывают плечо, предплечье и кисть. При этом применяют все основные приемы (поглаживание, растирание, разминание, вибрация). Массаж заканчивают пассивными и активными движениями. При массаже кисти следует тщательно промассировать все пальцы руки.

При данном массаже происходит смещение рефлексов таким же образом, как при массаже плечевого сустава и плеча.

Поражение тазобедренного суставаи бедра. Пациент находится в положении лежа. Сначала массируют паравертебральную область от L3 до D10 всеми приемами сегментарного массажа. Используют плоскостопные поглаживания, поясные поглаживания снизу вверх; после этого – сверление, массирование межостистых промежутков позвоночника; проводят прием пиления, перемещения. Затем выполняют массаж реберных дуг и области подвздошных гребней. При массировании ягодичной области необходимо особое внимание уделить подъягодичным складкам. Нижние конечности начинают массировать с бедра, затем проводят массаж голени, стопы, где выделяют болезненные участки. На нижних конечностях выполняют основные приемы классического массажа (поглаживание, растирание, разминание, вибрация). Массаж завершают приемами сотрясания в положении сидя, воздействуя на подвздошные гребни. Сеанс продолжается 15–20 минут, курс включает в себя 10 процедур.

Особое внимание здесь следует обратить на смещение рефлексов. Чаще всего возникают жалобы на боли и давление в области мочевого пузыря. Для ликвидации этих неприятных ощущений на участке, расположенном в низу живота, проводят массаж лобка приемами поглаживания, растирания. В случае если в ноге чувствуются тянущие боли или онемение, а также зуд, покалывание в области лодыжек и подошвы, появляется гусиная кожа, то массируют область между большим вертелом соответствующей конечности и седалищным бугром. Боли и неприятные ощущения после этого должны прекратиться.

Поражение коленного сустава и голени. Массируемый находится в положении лежа на животе. Массаж начинают с паравертебрального воздействия от S3 до L3, используя все приемы паравертебральных воздействий (сверление между остистыми отростками позвонков, пиление, толчок, перемещение). Далее массируют поясничную и ягодичную область, нижнюю конечность, начиная с бедра и выделяя максимальные точки и важнейшие нервные стволы. Массаж заканчивают активными и пассивными движениями и встряхиваниями.

Длительность сеанса составляет 12–20 минут. Курс массажа включает в себя 10–12 сеансов.

Использование сегментарного массажа при лечении артрозов

В задачу массажа при артрозах входит оказание обезболивающего, рассасывающего действия; предупреждение прогрессирования процесса дегенерации; восстановление утраченной функции сустава, нормальной амплитуды движений в нем; укрепление и оздоровление организма в целом.

При деформирующем артрозе коленного сустава сначала массируют бедро больной ноги. При этом используют поглаживание, растирание, разминание, лабильную прерывистую и непрерывистую вибрацию, причем направлять движения нужно вверх и вниз. Данный прием позволяет улучшить обмен веществ в тканях, создать гиперемию, предотвратить атрофию мышц. Затем массируют голень, после чего проводят массаж непосредственно коленного сустава. Здесь применяют круговые, плоскостные, щипцеобразные поглаживания, разновидности растирания. В болезненных и припухлых местах выполняют легкий и поверхностный массаж.

При артрозе локтевого сустава нельзя массировать больной сустав. Массаж начинают с шейного и грудного отдела позвоночника, области надплечий, плеча, предплечий. Применяются поглаживание, растирание, разминание, вибрация. Заканчивают массирование пассивными и активными движениями. Массаж верхних конечностей длится 10–15 минут, нижних – 15–20 минут. Сеанс выполняют раз в два дня, курс составляет 10–12 процедур.

Сегментарный массаж при контрактурах сустава

Контрактуры делят на врожденные и приобретенные. Причиной врожденных контрактур является недоразвитие мышц (кривошея, суставная косолапость) или патологические изменения кожи (плавательные перепонки). Но чаще встречаются приобретенные контрактуры, которые делятся на травматические, воспалительные, паралитические, дистрофические и фиксационные.

Задачами данного массажа являются улучшение крово – и лимфообращения, обмена веществ в тканях, восстановление утраченной подвижности сустава.

При контрактурах в суставах верхней конечности массаж начинают с воздействия на паравертебральные области D11–6 и C6–3, используя при этом все приемы сегментарного массажа. Далее обрабатывают группы мышц (трапециевидную, грудиноключично-сосцевидную), используя щипцеобразное поглаживание, растирание, разминание, лабильную вибрацию. При массировании плечевого сустава больной кладет руку обратной стороной кисти на поясницу, что вызывает больший эффект при воздействии на переднюю поверхность плечевого сустава. При массаже задней части сустава больной помещает кисть массируемой руки на противоположном плече, благодаря чему можно свободно обрабатывать сумку сустава сзади. При массировании сустава с нижней стороны больной отводит руку в сторону. Массируя локтевой сустав, следует особое внимание уделять его наружной поверхности, а при массаже лучезапястного сустава наилучшим образом воздействовать на суставную сумку можно, если массировать тыльную область сустава.

В завершение полезно провести пассивные движения, насколько это возможно.

При контрактурахсуставов нижней конечности массаж начинают с паравертебрального воздействия на S5–1, L5–1, D12–10. При этом используют приемы сегментарного массажа. Затем массируют поясничную область, таз, нижние края реберных дуг и подвздошных гребней, заканчивая массаж сотрясением таза. При массаже нижней конечности массировать следует по отсасывающему принципу, воздействуя на каждый сустав и стремясь к наибольшему проникновению в сустав. В завершение проводят пассивные и активные движения и встряхивания с сотрясением отдельных групп мышц.

Длительность сеанса – 15–20 минут, курс включает 15–20 сеансов, которые проводятся раз в два дня в зависимости от состояния больного и его ответной реакции на массаж. Данный массаж следует повторять через один—полтора месяца.

При анкилозе суставов (их полной неподвижности) или при сильных контрактурах применение массажа дает малый эффект.

aupam.ru

Сегментарный массаж

Источник: «Лечебный массаж». Учебник для ВУЗов.Автор: профессор А.А. Бирюков; Изд. «Академия», 2004.

Сегментарно-рефлекторный массаж

Влечении и реабилитации больных используется не только классический массаж.

В арсенале современной медицины есть множество способов Рефлекторного воздействия на организм человека. К методам рефлекторного воздействия на организм человека (путем давления, дрессуры) относятся сегментарный, точечный, соединительно-тканный, периостальный и другие виды массажа. Сущность их заключается в воздействии определенными приемами на отдельные части тела, зону или точки кожной поверхности, надкостницу и другие ткани тела человека. При этом необходимо отметить, что реакции организма в зависимости от вида воздействия совершенно различны.

Эти реакции называются рефлекторными, а метод воздействия (лечения), основанный на их использовании, — рефлексотерапией.

Сегментарный массаж

На основе физиологических принципов и теоретических положений учения И.П.Павлова А.Е.Щербак (1903) предложил и обосновал новое направление в лечебном массаже — сегментарно-рефлекторный массаж.

Это направление получило развитие и эффективно используется в клинической и санаторно-курортной практике в нашей стране.

Сегментарная иннервация внутренних органов

Сегментарно-рефлекторныймассаж предусматривает не прямое воздействие на больной орган, а воздействие на зоны, иннервируемые теми же, что и больной орган, сегментами спинного мозга, что оказывает косвенное влияние на механизмы патогенеза(табл.).

Например, массируя соответствующие паравертебральные зоны и надчревную область, можно оказывать влияние на моторную, секреторную и эвакуаторную функции желудка; при сосудистых заболеваниях и травмах нижних конечностей массажем поясничной области можно положительно влиять на кровообращение, трофические процессы в тканях и регенерацию, способствовать восстановлению двигательных и других функций. Массаж грудной клетки способствует устранению и рассасыванию остаточных явлений после воспаления легких и плевры и предупреждает развитие спаечного процесса; массаж воротниковой зоны снижает артериальное давление при гипертонической болезни, устраняет головную боль при неврозах и утомлении.

Все ткани, органы и системы организма человека представляют единое целое и находятся между собой в определенных взаимоотношениях. Ни одно заболевание не является местным, поскольку всегда вызывает рефлекторные изменения в функциональных образованиях, сегментарно связанных с больным органом. Рефлекторные изменения могут возникать в коже, мышцах, соединительной и других тканях и, в свою очередь, влиять на первичный очаг, поддерживая патологический процесс. Устраняя с помощью массажа эти изменения в тканях, можно содействовать ликвидации первичного патологического процесса, восстановлению нормального состояния организма.

Взаимосвязи всех систем нашего организма осуществляются путем висцеросенсорных, висцеромоторных и висцеро-висцеральных рефлексов, имеющих большое значение в клинической практике. Области кожной поверхности с повышенной чувствительностью, в которых возникают болевые ощущения при заболеваниях внутренних органов, получили название зон Захарьина — Геда. Русский клиницист Г.А.Захарьин впервые описал их в 1889 г. Более подробное описание связей различных внутренних органов с определенными участками кожи было сделано Гедом в 1893 — 1896 гг.

Физиологически возникновение зон повышенной чувствительности объясняется тем, что болевые раздражения, поступающие через симпатические волокна от внутренних органов в спинной мозг, иррадиируют на все чувствительные клетки данного сегмента, возбуждая их. Такое возбуждение проецируется в те области кожи, которые связаны с этим сегментом. Известно, например, что при кардиосклерозе и явлениях стенокардии болевые ощущения возникают в левой руке, на внутренней поверхности плеча, в подмышечной области, около лопатки. Возможен и обратный рефлекторный процесс, когда патологический очаг на поверхности кожи обусловливает боль во внутренних органах.

При заболеваниях внутренних органов иногда возникают длительные болезненные напряжения скелетной мускулатуры. Например, при заболеваниях печени и желчных путей наблюдаются рефлекторные изменения в трапециевидной мышце, в широчайшей мышце спины, при заболеваниях плевры — в межреберных мышцах, в грудино- ключично-сосцевидноймышце и т.п. Рефлекторные изменения на периферии могут проявляться утолщением или ограничением подвижности кожи, уплотнениями в подкожной основе.

Установление функциональных связей между всеми частями человеческого организма заложило основы развития сегментарно-рефлекторныхметодов в физиотерапии, в том числе и в массаже.

Исследования показали, что, воздействуя физическими факторами на поверхность тела в определенных зонах, можно с лечебной целью влиять на жизненно важные функции организма.

На основании изучения анатомо-физиологических данных и результатов клинических исследований определено особое значение некоторых кожных зон.

Так, шейно-затылочная и верхнегрудная области (воротниковая зона) включают кожу задней поверхности шеи, затылка, надплечий, верхней части спины и груди. Вся эта кожная зона тесно связана с шейными и верхнегрудными сегментами спинного мозга (С4—D2)и образованиями шейного отдела вегетативной нервной системы. Шейный отдел вегетативной нервной системы связан с вегетативными центрами головного мозга и имеет обширные периферические связи, благодаря чему играет большую роль в иннервации сердца, легких, печени, а также головы, шеи, верхней части груди, спины и верхних конечностей.

Воздействуя массажем на кожные сегменты воротниковой зоны, можно вызвать функциональные изменения центральной нервной системы, где сосредоточено управление вегетативной деятельностью организма, получить рефлекторный ответ в виде разнообразных физиологических реакций со стороны органов и тканей (обменные процессы, терморегуляция и пр.).

Пояснично-крестцовая область включает кожу поясницы, ягодиц, нижней половины живота и верхней трети передней части бедер.

Вся эта кожная зона тесно связана с нижнегрудными (D10 — D12), поясничными и крестцовыми сегментами спинного мозга, с поясничной частью симпатического отдела вегетативной нервной системы и ее парасимпатическими центрами. При раздражении физическими факторами кожных сегментов, связанных с нервными аппаратами поясничной области, происходят функциональные сдвиги в органах и тканях малого таза, в кишечнике и нижних конечностях.

На основании экспериментальных исследований и клинических наблюдений А. Е. Щербаком были впервые рекомендованы сегментарно-рефлекторныеметодики массажа —«массаж-воротник»и «поясной массаж». Первый из них назначают при гипертонической болезни, расстройствах сна, трофических нарушениях в верхних конечностях и т.д., второй — при сосудистых заболеваниях и травмах нижних конечностей, для стимуляции гормональной функции половых желез и др.

Сегментарно-рефлекторныймассаж отличается от классического массажа тем, что он помимо воздействия на пораженный орган производит дополнительное внеочаговое воздействие на пораженные ткани, органы и системы организма. В клинике внутренних болезней, где недоступен прямой массаж больного органа,сегментарно-рефлекторныймассаж имеет особенно большое значение.

При сегментарном массаже применяют все основные приемы классического массажа: поглаживание, выжимание, растирание, разминание и вибрацию.

Используются и вспомогательные приемы, например штрихование, пиление, сдавление, валяние, растягивание мышц суставно-связочногоаппарата, сотрясение грудной клетки, таза, внутренних органов и пр.

Кроме того, используют и специальные приемы: «сверление», «перемещение» и др.

Приемы сегментарного массажа следует проводить ритмично, осторожно, без грубых усилий, предварительно придав массируемому сегменту тела среднефизиологическое положение.

Помимо принятых направлений массажных манипуляций в сегментарно-рефлекторноммассаже есть и специфические направления движений, определяемые структурой спинномозговой иннервации и нейрорефлекторными связями сегмента.

Под термином «сегментарный массаж» подразумевается не только воздействие на уровне определенного сегмента спинного мозга, но и особая техника массажа.

Особенностью техники сегментарного массажа является последовательное воздействие на кожу поглаживанием и выжиманием.

Для воздействия на мышцы применяются разминание и выжимание, которые вызывают растяжение мышц, а также надавливание, сдвигание.

Помимо этих приемов применяются приемы растирания на суставах, фасциях, сухожилиях, связках.

Методика применения сегментарного массажа

  • Сеанс массажа необходимо начинать с поверхностных тканей.
  • Массаж следует начинать с нижних сегментов, с постепенным переходом на более высоко расположенные отделы, например с D8 к D1.
  • Выполнение приемов целесообразно начинать с сегментарных корешков у места их выхода у позвоночного столба.

Читайте также

sportguardian.ru

Сегментарный массаж

скачать Сегментарный массаж.

В основе сегментарного массажа заложено представление о человеческом организме, как о единой, цельной системе, когда любое заболевание является не местным процессом, а болезнью всего организма. При этом исходят из того, что на ранних стадиях развития человеческий зародыш состоит из ряда одинаковых сегментов-метамеров. В последующем своем развитии каждый метамер снабжается соответствующим спинномозговым нервом. Каждый спинно-мозговой нерв иннервирует участок кожи соответствующего сегмента (дерматома). Дерматомы представляют собой кожные зоны в виде пояса или полос, охватывающих тело от средней линии сзади до средней линии спереди. Связь спинномозговой «нерв - дерматом» устанавливается рано и остается неизменной. Сохраняется также связь между сегментами спинного мозга и органами соответствующих метамеров. Поэтому при заболеваниях внутренних органов наблюдается напряжение и повышенная чувствительность мышц и участков кожи, относящихся к соответствующему сегменту, изменение их

кровоснабжения. Такие участки поверхности тела называют зонами Захарьина-Геда (смотри рисунок 1).

Сегментация является лишь схемой. Ее смысл заключается в возможности организма отвечать на внешнее раздражение поверхности тела ответной реакцией внутренних органов и образованием местных рефлексов. Каждая отдельная составляющая метамера может влиять на другие. Так, болезнь внутреннего органа проявляется в изменениях соответствующей зоны Захарьина-Геда.

С другой стороны, патологические процессы в покровах тела (гнойнички, первичный гипертонус мышц) рефлекторно влияют на внутренние органы. С помощью лечебно-сегментарного массажа определенных зон удается вызвать улучшение состояния связанных с ним участков. Например, боли в сердце исчезают при массировании области между внутренним краем левой лопатки и позвоночником. Чувство онемения, ползания мурашек в руке - при массировании области лопатки. Хорошо также известно и изменение тонуса мышц надплечья при патологических процессах в верхушках легких. При воспалении желчного пузыря, наряду с повышением тонуса мышц в седьмом и девятом межреберьях справа, обнаруживается повышение тонуса и мышц передней брюшной стенки в правом подреберье. Патологические процессы в покровах тела и опорно-двигательном аппарате рефлекторно могут влиять на внутренние органы и другие сегментарно-расположенные ткани. При гнойных процессах в коже в области сегментов D 7-8 появляются сильные боли в желудке. Известно
Реакция тканей, мышц и органов на массаж нагрузка массажа
= ------------------------------------------------------------
реактивность тканей, мышц и органов соответственно

Условимся, что "нагрузка массажа" дается с полным учетом индивидуальности пациента, строго по тонусу мышц, тургору кожных тканей, состоянию рефлекторно-сегментарных зон, активно реагирующих точек акупунктуры, соответствует особенностям его нервной системы, восприимчивости организма, конституции, что является обязательным условием выполнения грамотного массажа. В ином случае речь пойдет лишь о неграмотной дозировке массажа. Это в рефлекторно-сегментарном массаже соответствует понятию передозировки. Цитируя далее О. Глезера и В.А. Далихо, необходимо отметить: "На передозировку организм отвечает противоположными реакциями. При сегментарном массаже эти передозировки распознаются по появлению нежелательных реакций, как, например, ухудшение и смещение рефлексов".

Реактивность организма является основой всякой терапии. Известно, что резистентность организма утром, в общем, больше, чем вечером. Для практики имеют значение следующие положения.

  1. Для грудных детей рекомендуются слабые воздействия, в возрасте от 15 до 30 лет — сильный массаж, а от 31 до 50 лет — воздействие средней силы.
является основой всякой терапии. В то же время самую важную и трудную задачу при сегментарном массаже представляет собой дозировка. Этим отчасти объясняются успехи и неудачи отдельных авторов, а также и успехи и неудачи при лечении различных заболеваний.

Сегментарный массаж является искусственным раздражителем, который стимулирует организм к ответной реакции. Ответная реакция организма на раздражение зависит от его исходного состояния и силы раздражителя. Для получения желаемого лечебного эффекта оба эти условия должны быть правильно оценены, и соответствовать друг другу.

Таково мнение классиков рефлекторно - сегментарного массажа О. Глезера и В.А. Далихо, которые определили взаимоотношение дозы массажа с реактивностью организма следующим образом.

Видоизменим формулу в соответствии с нашими понятиями, где "действие процедуры массажа" соответствует и выражается в виде "реакции организма на массаж", а в частном случае "реакциям тканей, мышц и органов на массаж". А "сила + объем + техника + продолжительность" объединим под понятием "нагрузка массажа". В итоге получаем:

Действие процедуры массажа Сила + объем + техника + продолжительность
= -----------------------------------------------------------
реактивность больного

В частном случае:

появление иррадиирующей боли в зубах при возникновении фурункулов на лице. Боли в мочевом

пузыре могут возникнуть при наличии ожогов в области сегментов D 12-11.

С помощью массажа определенных зон удается вызвать улучшение состояния связанных с ними внутренних органов. Так, боли в сердце исчезают при массировании области между внутренним краем левой лопатки и позвоночником D 6- 4. Боли в желудке снимаются массированием в области сегментов D 5-8 слева от позвоночника, чувство онемения, ползания мурашек в руке — при массировании области лопаток.

Таким образом, покровы тела, более глубоко сегментарно-расположенные ткани и внутренние органы образуют единое функциональное целое, причем, каждая отдельная составная часть может влиять на другие.

Рис. 1.

Зоны Захарьина-Геда на туловище и конечностях, их соотношение с сегментами спинного мозга и висцероносные рефлексы при заболеваниях внутренних органов.

С – шейные сегменты,

D – грудные,

L – поясничные,

S – крестцовые сегменты

1 – легкие, 2 – печень (капсула),

3 – желудок (поджелудочная железа), 4 – печень,

5 – почки, 6- тонкие кишки, 7 – мочевой пузырь,

8 – мочеточники,

9 – сердце, 10 – легкие, бронхи, 11 – кишечник,

12 – мочеполовые органы, 13 – матка.

Развитие сегментарного массажа в России связано с именем одного их основоположников российской физиотерапии А. Е. Щербака. В клинической практике методика сегментарного массажа была тщательно разработана О. Глезер и А. В. Далихо, и является обобщением нескольких видов рефлекторного массажа.

Массаж живота выполняется лежа на спине, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах. Вначале делают плоскостное поглаживание по часовой стрелке, разминание и "щипковый" прием. В области диафрагмы применяют стабильную непрерывную вибрацию. Заканчивают массаж диафрагмальным дыханием. Продолжительность 3-5 мин.

Массаж верхних и нижних конечностей начинается с проксимальных отделов. Вначале производится воздействие на позвоночный столб (паравертебральные области), иннервация мышц верхней конечности исходит из сегментов C1-8, а нижней - из D11-12, L1-5. 5, S1-5.

Массаж осуществляется путем плоскостного и обхватывающего поглаживания, растирания, продольного и поперечного разминания (смотри рисунок 21). Продолжительность 5-10 мин.

Рисунок 21.

Дозировка массажа. Давно известно, что действие одного и того же лечебного фактора может быть различным в зависимости от реактивности организма, а поэтому реактивность

Растяжение легких во время вдоха тормозит рефлекторным путем инспираторную деятельность дыхательного центра и вызывает выдох, который мы стимулируем активным сдавлением грудной клетки. Воздействуя массажем на чувствительные нервы диафрагмы и мышцы грудной клетки, мы оказываем рефлекторное влияние на дыхательный центр.

Массаж шеи проводят в положении пациента лежа на животе, руки его подложены под лоб, или сидя, руки расположены на коленях. Массаж шеи должен быть более щадящим, чем массаж спины или поясничной области. Проводится поглаживание обеими руками боковых поверхностей шеи, разминание лестничных и грудино-ключично-сосцевидных мышц (смотри рисунок 20). Продолжительность 1-2 мин. При выполнении массажа шеи нужно учитывать анатомо-физиологические особенности данной области. Нельзя надавливать на сосуды и длительно поглаживать область сосудистого пучка из-за возможного появления слабости и головокружения.

Рисунок 20

Сегментарный массаж - довольно сложная процедура, включающая в себя элементы рефлекторного массажа. Например, при стенокардии слева на коже груди наблюдается выраженный и длительный дермографизм (эффект длительного покраснения на коже при незначительном воздействии). При плеврите и патологических процессах брюшной полости наблюдаются местные отеки подкожной клетчатки в соответствующих сегментах.

Устранение таких изменений посредством массажа (как дополнения к медикаментозному лечению) способствует восстановлению нормального состояния организма. Сегментарный массаж отличается от классического тем, что, производя его, не ограничиваются воздействием на пораженный орган, а дополняют его приемами внеочагового воздействия на пораженные ткани, органы и системы организма. При сегментарном массаже применяют все основные приемы классического массажа: поглаживание, выжимание, растирание, разминание и вибрацию. Чтобы оказать влияние на ЦНС, сердце, органы грудной клетки и сосуды верхних конечностей, массируют паравертебральные области шейных и верхнегрудных спинномозговых сегментов, ткани головы, шеи и воротниковой зоны. Для воздействия на сосуды нижних конечностей, органы брюшной полости и малого таза массируют паравертебральные области нижнегрудных, поясничных и крестцовых спинномозговых сегментов, ткани области таза и грудной клетки. Приемы сегментарного массажа следует проводить ритмично, нежно, без грубых усилий.

Главной целью сегментарного массажа является найти и затем повлиять на рефлекторные изменения в поверхностно расположенных тканях тела человека. Обнаружить зоны Захарьина-Геда – одна из существенных задач сегментарного массажа. Исследование производят послойно, начиная с кожи и переходя к более глубоким тканям. В области соответствующего сегмента чувствительность кожи бывает такой повышенной, что даже легкое прикосновение ощущается как болезненное. Выявление таких зон при пальпации служит ценным признаком, указывающим на повышение рефлекторной возбудимости – при захватывании кожи в складку ощущается утолщение, подвижность кожи ограничена. При пальпации могут определяться также болевые ощущения и повышение напряжения в соединительной ткани, и мышцах. При попытке в этом случае растянуть соединительную ткань возникают боли. Устранение посредством массажа такого рода изменений в коже, соединительной ткани, мышцах и надкостнице способствует устранению первичного патологического очага.

При сегментарном массаже длительностью в среднем 20—25 мин предусматривается главным образом воздействие на зоны Захарьина — Геда. Применяются приемы, принятые в классическом массаже — поглаживание, растирание, разминание, вибрационные, а также специальные — сверление, перемещение, прием пилы, вытяжение, накатывание, сотрясение. Особое внимание уделяется растягиванию болезненных участков кожи и тканей. Пальцами стараются проникнуть в напряженный участок соединительной ткани и производят

клетки (ближе к диафрагме) и так же на высоте выдоха сжимается грудная клетка. Потом положение рук меняется.

Такие приемы следует проводить в течение 1-2 мин. Чтобы пациент не задерживал дыхание, массажист подает ему команду "вдох", при этом его руки скользят к позвоночнику, а по команде "выдох" - к грудине, производя к концу его сдавление грудной клетки. Затем пациенту предлагают спокойно подышать "животом".

Массаж дыхательных мышц вызывает усиление импульсации из первичных окончаний мышечных веретен и вовлечение большого числа мотонейронов, что приводит к усилению сокращения межреберных мышц. Афферентные стимулы от рецепторов мышечно-суставного аппарата грудной клетки направляются в дыхательный центр по восходящим путям спинного мозга. Что же касается диафрагмы, то она бедна собственными рецепторами. В ней довольно мало мышечных веретен, причем большая их часть является источником афферентных разрядов, сигнализирующих лишь о начале и конце вдоха, но не о его протекании. Афферентной системой, регулирующей сокращения диафрагмы, вероятно, служат упомянутые рецепторы легких и межреберных мышц.

Массаж грудной клетки, межреберных мышц, диафрагмы и сдавление грудной клетки (на выдохе) воздействует на специальные рецепторы легочной ткани, которые связаны с окончаниями чувствительных волокон блуждающих нервов, разветвляющихся в легочной ткани.

Разминание (растягивание) мышц делается так. Захватив мышцу между двумя руками (кисти располагаются на мышце на расстоянии 3- 5 см), производят ее растягивание с последующим смещением кистей вперед и назад (одна кисть идет от себя, другая на себя). Такие движения повторяют несколько раз. Растягивание мышц производят со сменой расположения рук на массируемом участке тела. Этот прием применяют на мышцах спины и конечностей. Он может быть использован при проведении предстартового и восстановительного массажа. Прием повторяют 3-7 раз.

Массаж грудной клетки осуществляется по специально разработанной методике с учетом сегментарного строения легких и бронхиального дерева, особенностей лимфо- и кровообращения этой области и вентиляции отдельных сегментов. Массажист становится справа от массируемого.

Сначала проводится поглаживание и растирание грудной клетки, затем растирание межреберных мышц, при этом руки массажиста располагаются параллельно ребрам и скользят от грудины к позвоночнику. Далее массируются различные отделы грудной клетки. Вначале руки массажиста находятся на ее нижнебоковом отделе (ближе к диафрагме) и во время вдоха массируемого скользят к позвоночнику, а во время выдоха - к грудине, при этом к концу выдоха производится сжимание (сдавление) грудной клетки, затем обе руки переносятся к подмышечным впадинам, и повторяются те же движения. После этого выполняется косой массаж грудной клетки, когда одна рука массажиста находится в подмышечной области

длительное и медленное растягивание ее в продольных, поперечных и зигзагообразных направлениях. При этом массирующий палец должен ощущать постепенное ос­лабление напряжения ткани. Разминание и вибрация применяются для устранения рефлекторных изменений мышечного тонуса. Целесообразно начинать массаж с сегментарных корешков у места их выхода из позво­ночника, затем массажные приемы выполняются по направлению к позвоночнику.

По мере ликвидации рефлекторных изменений в коже, мышцах и соединительной ткани быстро улучшается состояние в пораженных органах. Поэтому главной задачей сегментарного массажа является снятие напряжения в тканях обнаруженных зон поражения. Точное знание соответствующих сегментов обязательно для массажиста.

Методика и техника сегментарного массажа.

Процедура массажа состоит из подготовительной, основной и заключительной частей. Целью подготовительной части массажа является воздействие на экстерорецепторный аппарат кожи и улучшение крово- и лимфотока массируемой области.

В подготовительной части используют приемы классического массажа - поглаживание, растирание и разминание мыщц.

В основной части проводятся специальные приемы сегментарного массажа.

В заключительной части используются приемы: поглаживание, растягивание, потряхивание мышц.

Положение пациента: лежа на животе, голова повернута в сторону, руки вытянуты вдоль туловища, стопы свисают за край массажной кушетки; лежа на спине или сидя.

Последовательность проведения процедуры: 1) массаж спины, 2) шеи, 3) грудной клетки, 4) живота, 5) верхних конечностей (массируют шейно-грудной отдел, плечевой сустав, плечо, локтевой сустав, предплечье, лучезапястный сустав, кисть, пальцы), 6) нижних конечностей (массируют поясничный отдел позвоночника, заднюю, а затем и переднюю поверхность бедра, коленный сустав, голень, голеностопный сустав, стопу), 7) биологически активных точек (БАТ). При наличии травмы или заболевания конечностей массаж начинают с позвоночника и здоровой конечности.

Массаж спины начинают с плоскостного поглаживания, растирания от поясницы к шейному отделу (по 5-6 массажных движений). Затем проводят разминание двумя руками одной половины спины, затем - другой в течение 1-2 мин. После окончания этого приема проводят опять поглаживание всей спины (3-5 движений).

После проведения подготовительного массажа переходят к массажу более глубоких слоев мышц, включая специальные приемы массажа.

Рисунок 18.

Вибрация - передача массируемому участку тела колебательных движений, производимых равномерно, но с различной скоростью и амплитудой. Вибрация выполняется большим пальцем (пальцами), указательным и большим (или указательным и средним, пальцы образуют вилку) пальцами, ладонью, основанием ладони, кулаком (рисунок 19). Виды вибрации: непрерывная

Рисунок 19.

(стабильная, лабильная), прерывистая.

Растирание состоит в смещении, передвижении, растяжении тканей в различных направлениях. При этом кожа сдвигается вместе с рукой массажиста. Растирание выполняется ладонной поверхностью кисти, буграми пальцев, подушечкой большого пальца (пальцев), II-V пальцами, основанием ладони, кулаками, локтевым краем кисти, костными выступами фаланг пальцев, согнутых в кулак.

Разминание заключается в непрерывном (или прерывистом) захватывании, приподнимании, сдавливании, отжимании, сжимании, сдвигании тканей (в основном мышц). Разминание выполняется одной или двумя руками (смотри рисунок 16, 17 и 18).

Рисунок 16. Рисунок 17

Рисунок 18

Техника сегментарного массажа включает различные приемы: растирание, растягивание, разминание, давление (надавливание), вибрацию (рисунок 1, 2, 3, 4).

Рис.1,2,3,4. Техника сегментарного массажа

Растирание (пиление) производится раздвинутыми большими и указательными пальцами обеих рук, расположенных по сторонам позвоночного столба так, чтобы между ними появился кожный валик. После этого обеими руками делают скользящие (пилящие) движения в противоположных направлениях, причем пальцы должны сдвигать кожу и подлежащие ткани, а не скользить по ней. Таким приемом массируют всю спину (позвоночник) снизу вверх (от сегмента к сегменту). Прием повторяют 5-7 раз.

Растирание (сдвигание) имеет несколько разновидностей. Первый вариант выполняется двумя руками: обе кисти ладонной поверхностью располагаются слева и справа от позвоночного столба так, чтобы между ними образовалась кожная складка (рисунок 5). Затем одной рукой производится движение вперед (вверх), а другой - назад (вниз) с продвижением вверх. Этот прием можно применять и при массаже живота. Прием повторяют 3-5 раз.

Рисунок 5. Рисунок 6.

При втором варианте кожу захватывают на участке II-III позвонков большими, а также другими пальцами обеих рук (смотри рисунок 6), смещая их снизу вверх от поясничного отдела позвоночного столба к шейному.

Третий вариант выполняется указательным и большим пальцами: кожу берут в складку и производят массажные движения снизу вверх.

Четвёртый вариант: ладонной поверхностью правой кисти плотно прижимают кожу и сдвигают её навстречу левой кисти, при этом делают то же движение навстречу правой

Разминание (растягивание)выполняется подушечками больших пальцев паравертебральной области. Подушечки пальцев плотно прижать к массируемому участку, немного нажать на мышцы и смещать один палец (правой кисти) вверх, другой палец (левой кисти)- вниз. Движения делать мягко, плавно. Затем, не отрывая пальцы от массируемого участка, смещают их в сторону позвоночника (левая кисть) и от позвоночника (правая кисть). Повторить 3-5 раз. Массажные движения выполняют от поясничного отдела к шейному.

Поглаживание - скольжение руки (рук) по массируемой поверхности тела. Кожа при этом не сдвигается. Виды поглаживания: плоскостное, обхватывающее (непрерывное, прерывистое).

Поглаживание выполняется ладонной и тыльной поверхностью кисти (кистей), подушечкой большого пальца (на небольших участках тела), подушечками II-V пальцев, основанием ладони, кулаками (смотри рисунки 14, 15).

Рисунок 14 Рисунок 15

Вибрация основанием ладони выполняется вдоль линий паравертебральной области.

Плотно прижав основание ладони к массируемой области, производят зигзагообразные движения от поясницы к шейному отделу позвоночника (смотри рисунок 13).

Рисунок 13.

кисти. Массажные движения направлены от поясничного отдела позвоночника к шейному. Прием повторяют 3-5 раз.

Растирание остистых отростков позвоночника выполняется кончиками I-II-III пальцев обеих рук. Пальцы располагаются так, чтобы между ними находился один-два остистых отростка. Каждая рука производит мелкие круговые движения, направленные в противоположные стороны, в глубину, возле и ниже остистого отростка (между остистыми отростками соседних позвонков). Данный прием можно выполнять большими и указательными пальцами обеих рук (рисунок 7). Массажные движения производятся от поясничного отдела позвоночного столба к шейному. Прием повторяют 3-5 раз.

Рисунок 7.

Растирание в подлопаточной области выполняется таким образом: Массажист левой рукой фиксирует левое плечо пациента, а правой производит растирание кончиками пальцев по краю лопатки и под ней (рисунок 8). Этот вид растирания можно выполнять и большим пальцем. При этом левая рука пациента располагается на пояснице. Прием повторяют 5-7 раз.

Рисунок 8.

Разминание представляет собой захватывание, отжимание, надавливание, сжимание, перетирание тканей или их растягивание.

Разминание ("надавливание") осуществляется подушечками больших Пальцев спиралевидно от поясничного отдела к шейному. Повторяют 2- 3 раза с каждой массируемой стороны. Производится вначале глубокое проникновение в ткани с последующим их спиралевидным смещением.

Точечная вибрация паравертебральной области осуществляется большим и указательным пальцами (образуя как бы вилку). Плотно прижав пальцы, производят быстрые колебательные, движения (смотри рисунок 12). Продолжительность до 1,5 мин. Затем пальцы перемещают на другие массируемые точки (зоны). Вибрацию можно выполнять подушечкой большого или указательного пальцев.

Рисунок 12.

Разминание (щипковое) выполняется на спине и мышцах надплечья большим, указательным и средним пальцами правой руки до покраснения кожи. Массажные движения направлены снизу вверх. Этот прием можно выполнять двумя руками, когда большие пальцы находятся напротив остальных, кожа собирается в складку и оттягивается с вращением пальцев. Повторяют прием 3-5 раз.

Разминание ("сдвигание") имеет несколько вариантов. Первый вариант осуществляется подушечками больших пальцев прямолинейно (пальцы располагаются отступя 2-3 см от остистых отростков), надавливая ими на ткани и сдвигая их от поясничной области к шейному отделу. Повторить 3-5 раз.

Второй вариант выполняется также большими пальцами, только движения идут в сторону от остистых отростков, а в грудном отделе - по ходу межреберных промежутков. Повторяют каждое движение по 2-3 раза.

Разминание ("спиралевидное") выполняется подушечками II-V пальцев с отягощением. Глубоко надавливая на массируемые ткани, "спиралевидно" идут вдоль позвоночника, начиная от поясничного отдела и заканчивая шейным. Повторяют движения по 3-5 раз на каждой паравертебральной области.

Разминание основанием ладони (или двумя ладонями) осуществляется прямолинейно и спиралевидно от поясничного отдела позвоночника к шейному. Массируют с обеих сторон паравертебральные области. Массажные движения повторяют по 3-5 раз на каждой стороне.

Разминание ("сверление") выполняется II-IV пальцами правой (или левой) кисти. При массаже сегментарных зон спины руку располагают так, чтобы остистые отростки позвоночного столба находились между большим и остальными пальцами: II-IV пальцами производят круговые, винтообразные движения по направлению к позвоночному столбу со смещением всех тканей, при этом большой палец служит опорой. Прием "сверление" можно выполнять и двумя руками: винтообразные массажные движения делают подушечками больших пальцев в сторону позвоночного столба (или по часовой стрелке) снизу вверх (от поясничного к шейному отделу), остальные пальцы служат только опорой (смотри рисунок 2).

Прием повторяют 3-5 раз.

Рисунок 2.

Разминание ("выжимание") выполняется двумя руками. Захватив мышцу одной рукой, другой производят выжимание под основание приподнятой мышцы, разминают ее. При этом приеме движения рук должны быть мягкими, ритмичными (рисунок 9). Прием повторяют 3- 5 раз.

Рисунок 9.

Разминание ("надавливание") выполняется подушечками больших пальцев. Движения направлены вглубь тканей с последующим ослаблением надавливания (рисунок 10).

Рисунок 10

Данный прием можно выполнять большим пальцем правой кисти с отягощением ее левой рукой, а также кулаками (кулаком), прижав большой палец к остальным (рисунок 11).

Кисть при этом располагается вертикально по отношению к позвоночнику. Прием повторяют 5-7 раз.

Рисунок 11

скачать

nenuda.ru

Рефлекторно - сегментарный массаж (видео)

Рефлекторно - сегментарный массаж (видео)

Содержание статьи:

Массаж сегментарный основан на понимании того, что организм человека представляет единую сложнофункциональную систему, в которой элементы находятся во взаимосвязи, регулируемой центральной нервной системой. Воздействуя на определенные сегменты, можно добиться положительных изменений в деятельности внутренних органов, коммуницирующих с данным сегментом посредством рефлекторной реакции. Формирование методологии рефлекторно-сегментарного массажа произошло благодаря советскому физиотерапевту А.Е.Щербак, который, исходя из собственных исследований и изысканий учеников, обосновал реакцию внутренних органов при раздражении определенных областей, имеющих наибольшее количество связей с кожей.

Сегментарно-рефлекторный массаж

К основным сегментам, используемым для массажа, относят воротниковую зону, пояснично-крестцовую, подложечную и зону молочной железы. В воротниковую зону включены области шеи, верхней части спины и груди. Данный сегмент рефлекторно связан и используется для воздействия на сосуды головного и спинного мозга, органы, заключенные в грудную клетку. Подложечная область представляет собой сегмент от 8 до 12 грудного позвонка. Массаж этой зоны регулирует функционирование желудочно-кишечного тракта и органов, обеспечивающих пищеварение.

Рефлекторно - сегментарный массаж не доставляет болезненных ощущенийРефлекторно — сегментарный массаж не доставляет болезненных ощущений

В пояснично-крестцовую область входят зона поясницы, ягодиц, треть бедер, низ живота. Воздействие на пояснично-крестцовую область передает сигналы для нормализации функционирования органов брюшной полости и малого таза. Массаж молочной железы рефлекторно оказывает влияние кровообращение и мускулатуру матки. В один сеанс происходит обработка только одного сегмента. Время и сила воздействия зависят от требуемого терапевтического эффекта, но в среднем процедура занимает от четверти до получаса. В некоторых случаях воздействие на одни сегменты могут вызывать раздражение в других, тогда побочное действие в виде тошноты, мышечного напряжения снимается массажем компенсаторной зоны. Массаж любого сегмента требует проработки спинномозговых корешков, от нижнего сегмента к вышележащему.

Массажные движения осуществляются по линии от периферии к позвоночнику. С каждым шагом массажа его действие углубляется: сначала нивелируются рефлекторные изменения в коже, после — в глубоко лежащих тканях. Противопоказания для проведения процедур сегментарного массажа позвоночника составляют несколько пунктов: хронические расстройства здоровья в стадии острого обострения, повышенная температура тела при инфекционных недомоганиях, воспалительные процессы кожных покровов. Чтобы получить полное представление о том, как проводят рефлекторно-сегментарный массаж, видео можно посмотреть на нашем сайте.

Специалисты сегментарного массажа наряду с классическими движениям используют унифицированные приемыСпециалисты сегментарного массажа наряду с классическими движениям используют унифицированные приемы

Как проходит процедура рефлекторно-сегментарного массажа

Во время сеансов следует придерживаться рекомендаций для достижения оздоровительного эффекта. Пациент может сесть на удобный табурет или расположиться на кушетке в зависимости от обрабатываемого сегмента. Во время процесса руки массажиста действуют плавно, спокойно, без болезненных ощущений для пациента. Технология массажа сегментарного не позволяет использовать смягчающие кожу масла или гели, чтобы не снижать интенсивность воздействия на проблемный участок. Если массажист действует верно, соблюдая методику движений, то наблюдается гиперемия кожи, пациент чувствует, как сила болевого синдрома идет на убыль.

Приемы сегментарного массажа позвоночника

Специалисты сегментарного массажа наряду с классическими движениям используют унифицированные приемы для повышения эффективности рефлекторного воздействия. Одним из таких приемов является сверление. При использовании данного приема рука располагается так, чтобы большой палец и остальные находились по разные стороны от позвоночника. Круговые движения выполняют сначала пальцами вокруг оси большого пальца, затем — наоборот.

Для выполнения приема «Пила» ладони размещают возле позвоночника и двигают по образу пилы, зажав кожу над позвоночником между кистями. Прием «Вилка» заключается в выполнении прямолинейных движений парой пальцев: указательным и средним. Дополнительно «вилкой» выполняют штрихование и круговые движения. Сдвигание на себя и от себя осуществляют, зажав складку кожи между большим пальцем и остальными. Эту складку массажист перемещает вдоль позвоночника. Эти и другие приемы имеют массу уникальных особенностей и тонкостей, самое лучшее пособие для изучения сегментарного массажа — видео-уроки, можно посмотреть на нашем сайте.

Стоимость рефлекторно-сегментарного массажа составляет порядка двух тысяч Стоимость рефлекторно-сегментарного массажа составляет порядка двух тысяч

Отзывы и стоимость сегментарного массажа

Все те, кто выбрал в качестве физиотерапии сегментарный массаж, без исключения неизменно отмечают релаксирующий эффект, улучшение кровообращения, особый прилив сил и энергии. После нескольких сеансов в зависимости от выраженности симптомов наблюдается уменьшение болезненных ощущений, нормализация функционирования связанных с обрабатываемым сегментом органов.

Стоимость рефлекторно-сегментарного массажа

Стоимость часа работы у массажиста, чья компетентность подтверждена соответствующими сертификатами, начинается от 1800 руб. Выбирать лучше клинику с хорошей репутацией или специалиста по рекомендациям знакомых и друзей. Технология сегментарного массажа основана на рефлекторной связи определенных сегментов с висцеральными органами.

Эффект от процедуры

Эффективность процедуры обусловлена опытностью и профессиональной подготовкой специалиста по вопросам анатомической теории. Овладеть уникальными методами сегментарного массажа просто, если пройти обучение у сертифицированных преподавателей, поскольку для полного изучения взаимосвязей и особенностей применения сегментарно-рефлекторного массажа видео недостаточно: массаж имеет сложную теоретическую основу на базе физиотерапии.

prostochek.ru